कैंसर के इलाज करत घरी कबो-कबो मुँह अवुरी गला के भीतर असहनीय दर्दनाक घाव हो जाला, ना? कई बेर अइसनो होला जब खाए-पीए तक ना हो पावेला, आ बात कइल मुश्किल हो जाला. आज हमनी के इहे हालत के बात करे जा रहल बानी जा, जवना के म्यूकोसाइटिस कहल जाला। चिंता मत करीं, इ बहुत लोग के संगे होखेला, अवुरी एकरा के संभाले के तरीका भी बा। आईं एकरा के गहिराह से देखल जाव.
म्यूकोसाइटिस का होला? सीधा-सीधा कहल जाव त...
म्यूकोसाइटिस हमनी के जठरांत्र संबंधी (जीआई) पथ , या म्यूकोसा के आस्तर के सूजन अवुरी चोट ह। एकरा के हमनी के मुँह के नम, चिकना, गुलाबी अस्तर के रूप में सोची। इहे अस्तर ह जवन हमनी के पूरा पाचन तंत्र के लाइन में लगावेला। इहे हमनी के कीटाणु अवुरी हमनी के खाना में मौजूद कठोर रसायन से बचावेला।
हालाँकि, कुछ कैंसर के इलाज, खासतौर पर कीमोथेरेपी , रेडिएशन थेरेपी , या स्टेम सेल प्रत्यारोपण , जइसे कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण , एह नाजुक अस्तर के नुकसान पहुँचा सके ला। इहे तब होला जब म्यूकोसाइटिस होला। इ स्थिति सबसे ज्यादा मुँह में ओरल म्यूकोसाइटिस के रूप में देखल जाला .
इ म्यूकोसाइटिस हमनी के शरीर प कईसन असर करेला?
अब देखऽ, कैंसर के कोशिका एगो प्रकार के कोशिका ह जवन बहुत जल्दी विभाजित हो जाले। त कैंसर के इलाज ओह तेजी से विभाजित होखे वाला कोशिका के नष्ट करे खातिर बनावल गइल बा. लेकिन समस्या इ बा कि, हमनी के श्लेष्म झिल्ली में मौजूद कोशिका भी एगो प्रकार के कोशिका ह जवन कि बहुत जल्दी विभाजित हो जाला अवुरी नवीकरण हो जाला। त कैंसर के इलाज से दुनो में अंतर नईखे बतावल जा सकत। त कैंसर के कोशिका के संगे-संगे हमनी के सुरक्षात्मक झिल्ली में मौजूद कोशिका के भी नुकसान होखेला।
आम तौर प इ श्लेष्म झिल्ली हमनी के सुरक्षा देवेले, काहेंकी इ जल्दी से पुनर्जन्म लेवेले। छोट घाव भी जल्दी ठीक हो जाला। लेकिन म्यूकोसाइटिस में ना सिर्फ ए झिल्ली के कोशिका के नुकसान होखेला, बालुक ओ कोशिका के पुनर्जन्म अवुरी घाव के ठीक करे के क्षमता भी कम हो जाला। तब का होला? एह झिल्ली के खाए आ बात कइल जइसन साधारण गतिविधियन से अउरी नुकसान होखे लागेला. एतने ना, संक्रमण के खतरा भी काफी बढ़ जाला।
ओरल म्यूकोसाइटिस में मुँह के भीतरी हिस्सा लाल हो जाला, चमकदार हो जाला, सूज जाला आ घाव लउकेला। कबो-कबो , मुंह में मवाद के सफेद धब्बा लउक सकेला। कुछ लोग के दर्द कम हो सकता, लेकिन कुछ लोग के असहनीय दर्द हो सकता। डॉक्टर ए दर्द के स्तर में बांटले बाड़े। लेवल 1 आ 2 अपेक्षाकृत हल्का होला, बाकी लेवल 3 आ 4 में गंभीर दर्द होला। एह गंभीर मामिला में हो सकेला कि रउरा खाए-पीए के काम ना कर सकीं आ कैंसर के इलाज तक कम करे के पड़ सकेला.
कुछ लोग के जठरांत्र संबंधी म्यूकोसाइटिस हो सकता, जवन कि सिर्फ मुंह में ना, बालुक आंत में भी हो सकता। एकरा से पेट में दर्द, मतली, अवुरी उल्टी जईसन लक्षण हो सकता। अगर पेट के नजदीक होखे त इ लक्षण हो सकता। अगर बृहदान्त्र में सूजन होखे त मल त्याग के दौरान दस्त भा दर्द के अनुभव हो सकता।
म्यूकोसाइटिस के संभावना केकरा जादा बा?
कीमोथेरेपी लेवे वाला लगभग 50% लोग में म्यूकोसाइटिस होला, आ रेडिएशन थेरापी भा स्टेम सेल प्रत्यारोपण करावे वाला लोग में 80% से 100% के बीच होला । मतलब कि ई बहुते आम बात बा.
साथ ही, रउआँ के एह स्थिति के बिकास भा खराब होखे के खतरा ढेर हो सके ला जइसे कि:
- अगर रउरा तंबाकू पीयत बानी भा चबावत बानी .
- अगर रउरा शराब के जादा सेवन करेनी।
- अगर शरीर में पानी के कमी हो गईल बा .
- अगर प्रोटीन के कमी होखे त .
- अगर राउर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कम बा .
- अगर रउरा दंत प्रत्यारोपण बा भा नकली दांत के इस्तेमाल करत बानी .
- अगर रउरा मसूड़ा के बेमारी बा .
- अगर रउरा किडनी के बेमारी बा त .
- अगर रउरा डायबिटीज मेलिटस बा त .
- अगर रउरा एचआईवी संक्रमण बा त .
म्यूकोसाइटिस के लक्षण का होला?
जब कवनो सूजन होखेला त आमतौर प एकरा से लाली, दर्द, गर्मी अवुरी सूजन होखेला । एकरा संगे-संगे एकरा में अयीसन लक्षण भी देखाई दे सकता जवन कि हरेक इलाका खाती विशिष्ट होखे।
मौखिक म्यूकोसाइटिस के लक्षण: 1।
- मुँह आ मसूड़ा के भीतरी हिस्सा लाल, चमकदार, आ सूजन हो जाला .
- मुँह सूख गइल बा .
- अतिरिक्त मोट लार के .
- मुँह में अल्सर हो जाला .
- मवाद के मुलायम सफेद धब्बा .
- निगलल, बात करे, खाए, आ पीये में दिक्कत होला .
- खून बहत बा .
- मुँह के सफेदी पर एगो सफेद श्लेष्म लेप ।
जठरांत्र संबंधी म्यूकोसाइटिस के लक्षण:
- श्लेष्म झिल्ली (एरिथेमेटस म्यूकोसा) के लाली होखल ।
- पेट में दर्द होला .
- मतली आ उल्टी होखे के समस्या होला .
- दस्त ।
- रउरा टट्टी में खून भा बलगम .
- दर्द से मल त्याग होला .
म्यूकोसाइटिस के मुख्य कारण का बा?
जब डॉक्टर म्यूकोसाइटिस के बात करेले त अक्सर उ लोग कैंसर के इलाज से होखेवाला मुंह अवुरी पाचन तंत्र के सूजन के ओर इशारा करतारे। जइसन कि हमनी के चर्चा कइले बानी जा, एह उपचार सभ से तेजी से बिभाजन होखे वाली कोशिका सभ के नुकसान होला, जवना में हमनी के श्लेष्म झिल्ली में मौजूद कोशिका सभ भी सामिल बाड़ी सऽ। पूरा शरीर के दिहल जाए वाला उच्च खुराक के रेडिएशन भा कीमोथेरेपी से, या फिर खाली कौनों खास इलाका के दिहल जाए वाला कम खुराक के इलाज से मुँह भा पेट पर एह तरीका से परभाव पड़ सके ला।
कई बेर, श्लेष्म झिल्ली के सूजन अन्य स्थिति सभ के साथ हो सके ला, जइसे कि संक्रमण। बाकिर तब ओह लोग के दोसरा, अधिका विशिष्ट नाम से बोलावल जाला. उदाहरण खातिर मुंह में सूजन के सूजन के सूजन कहल जाला , आ संक्रमण के कारण मुँह में सूजन के जिंजिवोस्टोमैटाइटिस कहल जाला।
म्यूकोसाइटिस के संभावित जटिलता का बा?
ई तनी सावधान रहे के बात बा।
- कुपोषण : मुंह, गला, अन्ननलिका, चाहे पेट में दर्द के चलते खाए-पीए में परेशानी हो सकता। कैंसर से पीड़ित लोग खातिर इ अवुरी गंभीर हो सकता, जेकरा पहिले से भूख अवुरी वजन घटावे के समस्या बा। ओह लोग के बढ़िया पोषण दिहल जरूरी बा. लगभग 70% लोग के ट्यूब फीडिंग खातिर अस्पताल में भर्ती करावे के जरूरत पड़ सकेला।
- पुरान दस्त : अगर आपके लगातार दस्त होखता, चाहे आपके मल में खून बा, त आपके अस्पताल में भर्ती करावे के जरूरत हो सकता अवुरी ओकरा प निगरानी करे के जरूरत पड़ सकता ताकि डिहाइड्रेशन चाहे एनीमिया ना होखे।
- संक्रमण : जब श्लेष्म झिल्ली के नुकसान होखेला त हमनी के शरीर के एगो सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षा ढाल खतम हो जाला। कैंसर से पीड़ित लोग में सफेद खून के कोशिका के गिनती कम होखेला, मतलब कि उनुकर प्रतिरक्षा प्रणाली भी कमजोर हो जाला। जब म्यूकोसाइटिस के चलते घाव बनेला त कीटाणु के खून में प्रवेश के संभावना जादा होखेला। जवना लोग के म्यूकोसाइटिस होला, जे कीमोथेरेपी करावत होखे, आ जिनहन के सफेद खून के कोशिका के गिनती कम होखे (न्यूट्रोपेनिया) ओह लोग के खून में गंभीर संक्रमण (सेप्टीसीमिया) होखे के खास खतरा होला।
- कैंसर के इलाज में कमी : गंभीर म्यूकोसाइटिस के मामला में कुछ कैंसर के मरीज के इलाज में देरी करे के पड़ेला चाहे कम करे के पड़ेला। इ उनुका स्वास्थ्य खाती एगो अवुरी खतरा बा। कहल जाला कि एह हालत के चलते 30% से अधिका मरीज इलाज बंद क देले।
म्यूकोसाइटिस के निदान कईसे कईल जाला?
म्यूकोसाइटिस कैंसर के इलाज के एगो आम दुष्प्रभाव ह। एकर निदान आपके लक्षण, आपके मेडिकल हिस्ट्री अवुरी सूजन के इलाका के देख के आसानी से कईल जा सकता। अगर रउरा जठरांत्र संबंधी म्यूकोसाइटिस बा त इमेजिंग टेस्ट में देखल जाव.रउरा लगे एगो होखे के पड़ी. संगही, आपके डॉक्टर इ जांचल चाहत होईहे कि आपके कवनो बैक्टीरिया चाहे फंगल संक्रमण बा कि ना। एकरा के एगो साधारण खून के जांच से कईल जा सकता .
म्यूकोसाइटिस के कवन-कवन इलाज बा?
आमतौर प आपके कैंसर के इलाज खतम होखला के बाद म्यूकोसाइटिस अपने आप दूर हो जाला। अगर रउरा कीमोथेरेपी कर रहल बानी त इलाज शुरू भइला के एक-दू हफ्ता के भीतर म्यूकोसाइटिस लउकी आ एक से छह हफ्ता में खतम हो जाई. अगर रउआ रेडिएशन थेरेपी कर रहल बानी त इलाज शुरू भइला के दू से तीन हफ्ता के भीतर म्यूकोसाइटिस लउकी आ इलाज खतम भइला के दू से चार हफ्ता के भीतर खतम हो जाई। ठीक होखे में लागे वाला समय एह बात पर अलग-अलग हो सकेला कि ई केतना गंभीर बा आ रउरा एकर देखभाल केतना बढ़िया से करीं जेहसे कि ई खराब ना होखे. जबले रउरा ठीक हो रहल बानी तबले रउरा निम्नलिखित चीजन के जरूरत पड़ी:
दर्द के प्रबंधन के बारे में बतावल गईल
म्यूकोसाइटिस के सबसे गंभीर समस्या दर्द होखेला, खास तौर प जब इ मुंह में होखेला। हो सकेला कि सामयिक एजेंट ढेर दिन ले ना चले भा सभ इलाका में ना चहुँप सके. हो सकता कि आपके दर्द के प्रबंधन खाती तरीका के संयोजन के इस्तेमाल करे के पड़े। हो सकेला कि रउरा माउथवॉश, ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाई, आ पर्चे पर लिखल ओपिओइड तक के जरूरत पड़ सकेला. दर्द बर्दाश्त ना करे के चाहीं। ठीक होखे खातिर बढ़िया से खाए-पीए के क्षमता होखे के चाही। कैंसर के इलाज के दौरान दर्द प्रबंधन के बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं।
म्यूकोसाइटिस के कुछ दर्द राहत के इलाज:
- सामयिक संज्ञाहरण: एह में `लिडोकेन`, `बेन्जोकेन`, `डाइक्लोनिन हाइड्रोक्लोराइड (HCl)` आ `अल्सरीज® (0.6% फिनोल)` जइसन चीज शामिल बा।
- "जादू के माउथवॉश": ई `लिडोकेन`, `डाइफेनहाइड्रामाइन`, आ `मालोक्स®` के मिश्रण हवे।
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई : उदाहरण खातिर, प्रेडनिसोन।
- "जीआई कॉकटेल": ई `मालोक्स®`, `निस्टैटिन®` आ `हरिकेन लिक्विड®` के मिश्रण हवे।
- एसिटामिनोफेन: `टाइलेनोल®` के समान बा।
- पर्चे के नशीला दर्द के दवाई : कब्ज से बचाव खातिर एकरा के मल नरम करेवाला दवाई के संगे लेवे के चाही।
मुँह के देखभाल कइल
जब रउरा ओरल म्यूकोसाइटिस होखे त मुंह के खास ध्यान राखे के जरूरत बा। एकरा से ना सिर्फ दर्द कम हो सकता, बालुक एकरा के अवुरी नुकसान अवुरी संक्रमण से बचावल जा सकता। खाना, बात, निगलल जईसन साधारण चीज़ भी आपके कमजोर भईल श्लेष्म झिल्ली के नुकसान पहुंचा सकता। मतलब कि मुलायम खाद्य पदार्थ अवुरी अयीसन चीज़ चुने के चाही जवन कि आपके मुंह अवुरी गला के नम अवुरी सुरक्षित राख सके। चूँकि राउर कमजोर श्लेष्म झिल्ली संक्रमण के अधिका शिकार होला एहसे साफ-सफाई भी बहुत जरूरी बा .
मौखिक म्यूकोसाइटिस के इलाज: 1।
- दाँत के जादा ब्रश करीं – लेकिन धीरे से: दिन में कम से कम तीन से चार बेर। मुलायम ब्रिसल वाला टूथब्रश अवुरी कोमल फ्लोराइड वाला टूथपेस्ट के इस्तेमाल करीं। सफेद करे वाला एजेंट से बचे के चाहीं। अगर टूथपेस्ट से मुंह में जलन होखे त नमक अवुरी बेकिंग सोडा के पेस्ट के इस्तेमाल करीं। धीरे से फ्लॉस करीं . रोज नकली दांत के साफ करीं।
- मुंह कुल्ला : दिन में पांच से छव बेर नमकीन पानी चाहे नमक अवुरी बेकिंग सोडा के घोल से मुंह कुल्ला करीं। मुंह के घाव के साफ करे अवुरी कीटाणु के मारे के इ सबसे कोमल अवुरी कारगर तरीका बा। आप शराब मुक्त एंटीसेप्टिक माउथवॉश के भी इस्तेमाल क सकतानी।
- आहार : राउर आहार नरम आ कम मसालेदार होखे के चाहीं . अम्लीय, मसालेदार अवुरी कुरकुरा खाद्य पदार्थ से परहेज करीं। चीनी अवुरी शराब से परहेज करीं। ई झिल्ली के नुकसान पहुँचा सके लें आ बैक्टीरिया आ फंगस के बढ़ती के बढ़ावा दे सके लें। पोषण आ हाइड्रेशन बढ़ावे खातिर प्रोटीन शेक एगो बढ़िया विचार बा।
- हाइड्रेशन : मुंह के सूखल अवुरी पाचन तंत्र में नमी में कमी के भरपाई खाती आपके जादा तरल पदार्थ पीये के जरूरत पड़ सकता। रउआ ओरल बैलेंस® जईसन एंजाइम आधारित कृत्रिम लार उत्पाद के आजमावे के चाहत होखी। कुछ लोग के पाता चलेला कि आइस चिप्स चूसे से मुंह के नमी अवुरी शांत करे में मदद मिलेला। होंठ के बाम लगा के भी आप अपना होंठ के बचावल चाहत होखब।
जटिलता के इलाज कइल जा रहल बा
अगर रउआँ बहुत निर्जलीकरण, कुपोषित, या संक्रमित बानी, त रउआँ के जरूरत पड़ सके ला:
- आंत के पोषण के बारे में बतावल गइल बा
- खारा (IV तरल पदार्थ) देवे के बा।
- एंटीबायोटिक दवाई के दवाई दिहल जाला
जबले म्यूकोसाइटिस ठीक ना हो जाव तबले का खाईं आ का पीईं?
खाए खातिर बढ़िया चीज:
- हाई प्रोटीन वाला खाद्य पदार्थ
- पोषण संबंधी हिला दिहल जाला
- मुलायम खाद्य पदार्थ के बारे में बतावल गइल बा
- चीनी मुक्त पॉप्सिकल के बा
ना खाए के चीज: 1।
- मसालेदार खाद्य पदार्थ के बारे में बतावल गइल बा
- अम्लीय खाद्य पदार्थ के बारे में बतावल गइल बा
- चिकना भा तले वाला खाद्य पदार्थ
- चीनी के अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ
पीये के बढ़िया चीज: 1।
- कैमोमाइल के चाय
- ढेर पानी के
जवन चीज पीये में बढ़िया ना होखे:
- कार्बोनेटेड पेय पदार्थ के बारे में बतावल गइल बा
- शराब
का म्यूकोसाइटिस के रोकल जा सकेला?
फिलहाल कैंसर के इलाज से म्यूकोसाइटिस के रोके खाती हमनी के बहुत कुछ नईखे क सकत, लेकिन डॉक्टर एकरा प शोध करतारे। फिलहाल कई गो दवाई के परीक्षण हो रहल बा जवना से कुछ लोग में ए स्थिति के गंभीरता अवुरी अवधि के कम करे में मदद मिल सकता। इनहन में से कुछ में शामिल बाड़ें:
- क्रायोथेरेपी : कीमोथेरेपी के इलाज से पहिले अवुरी इलाज के दौरान बर्फ के टुकड़ा चूसे से मौखिक म्यूकोसाइटिस से बचाव में मदद मिल सकता।
- पैलिफर्मिन : इ हमनी के शरीर से बने वाला पदार्थ के सिंथेटिक रूप ह, जवना के केराटिनोसाइट ग्रोथ फैक्टर (KGF) कहल जाला। केजीएफ मुंह अवुरी पाचन तंत्र में कोशिका के सुरक्षा अवुरी मरम्मत के काम करेला। एकरा से खून के कैंसर से पीड़ित लोग अवुरी अस्थि मज्जा चाहे स्टेम सेल प्रत्यारोपण भईल लोग में म्यूकोसाइटिस के गंभीरता अवुरी अवधि के कम करे में मदद मिलेला।
- सामयिक एजेंट: जेलक्लेयर® आ जिलैक्टिन® रेडिएशन थेरेपी से पहिले म्यूकोसा के लेप आ सुरक्षा देके मौखिक म्यूकोसाइटिस के कम करे के बात बतावल गइल बा।
- एमिफोस्टिन : इ दवाई सिर अवुरी गर्दन तक रेडिएशन थेरेपी करावे वाला लोग में मौखिक म्यूकोसाइटिस के गंभीरता के कम क सकता। हालांकि मतली एकर दुष्प्रभाव हो सकता।
अगर हमरा इ हालत बा त का उम्मीद करे के चाही?
आमतौर प आपके कैंसर के इलाज खतम होखला के बाद इ अपने आप दूर हो जाई, लेकिन एकरा में दु से छव सप्ताह के समय लाग सकता। एह दौरान रउरा के सामना करे में मदद खातिर रउरा डॉक्टर के लिखल दर्द निवारक दवाई लेबे के पड़ सकेला. मुंह के अतिरिक्त देखभाल अवुरी संक्रमण से बचाव खाती ओकरा के साफ राखला से मुंह के जल्दी ठीक होखे में मदद मिल सकता। अगर रउरा संक्रमण हो जाला भा खाए-पीए में दिक्कत होखे त डाक्टर से सलाह जरूर लीं.
कब अपना डाक्टर से मिले के चाहीं?
अगर रउआँ के ई लक्षण लउकत बा त तुरंत चिकित्सक से सलाह लीं:
- जब म्यूकोसाइटिस के पहिला लक्षण लउकेला।
- अगर रउरा कवनो संक्रमण के लक्षण बा, जइसे कि बोखार .
- अगर रउरा खाए-पीए में दिक्कत होखे त .
- अगर रउरा वजन कम होखे त .
- अगर रउरा लगातार दस्त होखत बा .
- अगर रउरा अक्सर मुँह भा मल में खून आवेला .
म्यूकोसाइटिस कैंसर के इलाज के सबसे आम अवुरी कठिन दुष्प्रभाव में से एगो ह। इ केतना गंभीर बा इ बहुत कारक प निर्भर करेला, जवना में आपके सामान्य स्वास्थ्य, आपके इलाज के प्रकार अवुरी इलाज के बाद आप अपना के केतना बढ़िया से देखभाल करेनी।
अंत में ई (टेक-होम मैसेज) याद राखीं
म्यूकोसाइटिस अस्थायी होला, लेकिन जरूरी नईखे कि इ बोझ होखे, अवुरी मदद भी उपलब्ध बा। कैंसर के इलाज के बाद के पहिला कुछ हफ्ता आपके ठीक होखे खाती बहुत महत्वपूर्ण होखेला। एह दौरान कुपोषण भा संक्रमण के असली खतरा होला। जब रउरा म्यूकोसाइटिस होखे त सेल्फ केयर आ मेडिकल केयर दुनु जरूरी होला. अपना डॉक्टर से बात करे से मत डेराईं अवुरी जरूरत के मदद लीं। तू अकेले नइखऽ!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त सवाल (FAQ) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
💬 का म्यूकोसाइटिस मुँह में होखे वाला कैंसर ह?
ना! ई कैंसर ना ह. कैंसर के मरीजन (खासकर सिर आ गर्दन के कैंसर वाला लोग) के दिहल कीमोथेरेपी आ रेडिएशन के इलाज के ई सभसे गंभीर दुष्प्रभाव सभ में से एक हवे। एकरा चलते मुंह के भीतर (आ पूरा पाचन तंत्र) के मुलायम ऊतक में सूजन अवुरी दर्द होखेला।
💬 एह चोट के मरीज पर का असर पड़ेला?
जब इ अल्सर होखेला त मुंह में बहुत दर्द हो सकता, जवना के चलते निगलल मुश्किल हो सकता। एकरा चलते मरीज खाए, पीये अवुरी बात करे में असमर्थ हो जाले। ना खाली खाना ना खाला के चलते एकर वजन जल्दी कम हो जाला, बालुक ए अल्सर (सेप्सिस) के माध्यम से खतरनाक बैक्टीरिया खून में प्रवेश क सकता, जवना से मौत तक हो सकता।
💬 का मुंह के अल्सर से बचाव के कवनो दवाई नईखे?
हालांकि एकरा के शत-प्रतिशत रोके के कवनो तरीका नईखे, लेकिन कीमो के दौरान मुंह में 'आइस क्यूब' रख के एकरा के चूस के (Cryotherapy) एकरा के बहुत कम कईल जा सकता। संगही, सूजन कम करे खाती विशेष माउथवॉश (मैजिक माउथवॉश) दिहल जाला। अगर बहुत मुश्किल बा, अवुरी आप खाना नईखी खा सकत त आपके नस के माध्यम से खारा पोषण (टीपीएन) जरूर देवे के होई।
` म्यूकोसाइटिस, कैंसर के इलाज, मुंह में घाव, पेट में सूजन, कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव, विकिरण के इलाज के दुष्प्रभाव, मौखिक देखभाल











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