कल्पना करीं कि रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू के आंत के बड़हन सर्जरी करावे के पड़ल बा. भा कि रउरा आंत में कवनो गंभीर विकार बा जवना चलते रउरा मुंह से कुछ खाए भा पीये में असमर्थ हो गइल बानी. शरीर के जवन पोषण अवुरी ऊर्जा के जरूरत होखेला, ओकरा के आप कईसे देवेनी? तबे हमनी के एह खास तरीका के इस्तेमाल करेनी जा जवना के 'नस में पोषण' कहल जाला। ई सामान्य खारा घोल से बहुत अलग आ जटिल चीज हवे। आईं एकर विस्तार से देखल जाव.
पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन का होला?
हालांकि नाम तनी अजीब लागत बा, लेकिन एकर मतलब बहुत सरल बा। "पैरेंटेरल" शब्द के मतलब होला "पाचन तंत्र से बाहर"। माने कि पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन तब होला जब हमनी के मुँह से खाए वाला खाना पेट में जाला, आंत में सोख लेला, आ शरीर में सोखल जाए से पहिले लिवर में बदल जाला। एकरा के Parenteral Nutrition कहल जाला , अवुरी शरीर के जवन भी पोषक तत्व के जरूरत होखेला, उ सीधा खून के नली में दिहल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाए त इ हमनी के पूरा आंत के सिस्टम के बाईपास क रहल बा, जवन कि मुंह से शुरू होके गुदा में खतम हो जाला अवुरी सभ पोषक तत्व के सीधा खून के नली में पहुंचावल बा।
कुछ लोग के एकरा के कुछ दिन खाती ही लेवे के जरूरत हो सकता, जबकि कुछ लोग के एकरा के हफ्ता, महीना चाहे जीवन भर तक लेवे के जरूरत हो सकता।
एह तरीका के मुख्य प्रकार का हवें?
एकरा के दू गो मुख्य तरीका से वर्गीकृत कइल जा सके ला। एगो पोषण के मात्रा के आधार प होखेला, अवुरी दूसरा पोषण देवे वाली नस के आधार प होखेला।
| पोषण के मात्रा के अनुसार वर्गीकरण | |
|---|---|
| किसिम | सीधा-सीधा कहल जाव त... |
| कुल पैरेन्टेरल पोषण (टीपीएन) के बारे में बतावल गइल बा। | इ ओह लोग के दिहल जाला जे अपना आंत के सिस्टम के इस्तेमाल बिल्कुल ना कर पावेला . इ शरीर के जरूरत के शत-प्रतिशत पोषण देवेला। |
| आंशिक पैरेन्टेरल पोषण (पीपीएन) के बारे में बतावल गइल बा। | ई ओह लोग के दिहल जाला जे मुंह से तनी-मनी खा सकेला, बाकिर शरीर खातिर ई पर्याप्त नइखे, आ कुपोषित लोग के. एकरा के अतिरिक्त पोषण के रूप में दिहल जाला। |
| खिला नस के अनुसार वर्गीकरण | |
| केंद्रीय पैरेन्टेरल पोषण (सीपीएन) के बारे में जानकारी दिहल गईल बा। | एकरा के गर्दन भा छाती में एगो बड़हन नस में दिहल जाला जवन सीधे दिल में जाला। एहसे अधिका कैलोरी आ अधिका गाढ़ पोषण मिलेला. टीपीएन देवे खातिर इहे तरीका ह। |
| परिधीय पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (पीपीएन) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा। | एकरा के बांह, गोड़ भा गर्दन में छोट नस में दिहल जाला। एकर इस्तेमाल अल्पकालिक, आंशिक पोषण (पीपीएन) देवे खातिर होला। एकरा के दिहल आसान बा, लेकिन एकरा से जादा मात्रा में कैलोरी ना मिलेला। |
एह पोषण के तरल पदार्थ में का होला?
ई खाली खारा के बोतल ना ह। इ मरीज खाती खास तौर प बनल पोषण संबंधी 'कॉकटेल' निहन बा। इ तरल पदार्थ आपके शरीर के जरूरत के ठीक से गणना क के बनावल जाला, जवना में आपके उम्र, वजन, मेडिकल स्थिति अवुरी खून के रिपोर्ट जईसन बहुत कारक के ध्यान में राखल जाला।
इनहन में मुख्य रूप से सामिल बाड़ें:
- पानी
- कार्बोहाइड्रेट (ऊर्जा खातिर) 1.1.
- प्रोटीन (शरीर के बढ़े आ कोशिका के मरम्मत खातिर)
- वसा/लिपिड (अधिक ऊर्जा खातिर)
- विटामिन के नाम से जानल जाला
- खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) के बारे में बतावल गइल बा।
इ समाधान एतना पूरा बा कि आदमी बिना मुंह से कुछ खईले जीवन भर अकेले एकरा प जिंदा रह सकत रहे।
कवना मामिला में नस में पोषण दिहल जाला?
एकर इस्तेमाल तबे चरम मामिला में कइल जाला जब मरीज के कवनो दोसरा तरीका से खाना ना खियावल जा सके.
अइसन स्थिति जहाँ कुल पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (TPN) के जरूरत होखे
- सर्जरी के बाद आंत के एगो बड़ हिस्सा निकाले के
- कैंसर के कीमोथेरेपी के गंभीर दुष्प्रभाव
- आंत में रुकावट के स्थिति पैदा हो जाला
- आंत में खून के बहाव में कमी (आंत के इस्कीमिया)
- आंत के भड़काऊ बेमारी, जइसे कि गंभीर क्रोहन रोग
- बहुत समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा अवुरी अविकसित आंत वाला बच्चा
- गंभीर, लंबा समय तक दस्त होखे लागेला
- अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति जवना में आंत के प्रणाली खातिर पूरा आराम के जरूरत होखेला
अइसन स्थिति जहाँ आंशिक पोषण (पीपीएन) के जरूरत होखे
आमतौर पर पीपीएन ओह मरीजन के अतिरिक्त ताकत देवे खातिर दिहल जाला जे अस्पताल में लंबा समय ले रहला आ पर्याप्त रूप से मौखिक सेवन के कारण कुपोषित होखे लें।
कैथेटर लगावे आ इलाज के काम
ई खाली एगो कैन्यूला ना ह जवन रउरा हाथ में डाल दीं. एकरा खातिर आपके शरीर के एगो बड़ नस में कैथेटर नाम के एगो खास ट्यूब लगावे के पड़ेला। ई एगो छोटहन ऑपरेशन जइसन बा. लेकिन चिंता मत करीं, बेहोशी (सुन्न) हो जाई अवुरी इ काम हो गईल। डॉक्टर आपके त्वचा के साफ क के अल्ट्रासाउंड चाहे एक्स-रे के मदद से कैथेटर के सीधा नस में डाल दिहे।
कैथेटर के मुख्य तीन प्रकार होला:
- बाहरी “सुरंग वाला” कैथेटर : ई एगो ट्यूब हवे जे त्वचा के नीचे कुछ दूरी खातिर डालल जाला आ फिर अलग जगह पर बाहर निकले ला।
- पूरा तरीका से प्रत्यारोपित कैथेटर : इ त्वचा के नीचे पूरा तरीका से छिपल रहेला। त्वचा के नीचे सिर्फ एगो छोट बंदरगाह होखेला, जवना के माध्यम से दवाई के इंजेक्शन लगावल जाला।
- पीआईसीसी लाइन : ई एगो ट्यूब हवे जे ऊपरी बांह के एगो नस के माध्यम से घुसावल जाला आ छाती के एगो बड़हन नस में चले ला। एकर इस्तेमाल अल्पकालिक इलाज (6 हप्ता से कम) खातिर होला।
इ पोषक तत्व घोल शरीर तक पहुंचे में लगभग 10-12 घंटा लागेला। एहीसे बहुत लोग एकरा के रात में सुते के समय लगावेले। ई इलाज अस्पताल में, भा घर में जरूरी प्रशिक्षण के साथे कइल जा सकेला। हालांकि संक्रमण से बचे खातिर एह चीजन के बहुत साफ सुथरा तरीका से प्रबंधित करे के जरूरत बा .
संभावित जोखिम आ जटिलता का बा?
हालांकि ई प्रक्रिया जान बचावे वाला बा, लेकिन एकरा में कुछ जोखिम अवुरी जटिलता भी हो सकता। एही से डॉक्टर एकर इस्तेमाल सिर्फ चरम मामला में करेले अवुरी मरीज के निगरानी जारी राखेले।
| जटिलता के स्थिति पैदा हो जाला | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| संक्रमण | कैथेटर के माध्यम से बैक्टीरिया खून में प्रवेश क सकता। एकरा से फइल सकेला आ सेप्सिस नाम के जानलेवा स्थिति पैदा हो सकेला . इहे मुख्य अउरी सबसे गंभीर जोखिम बा . |
| खून के थक्का हो जाला | जहाँ कैथेटर नस से जुड़ल होला ओहिजा खून के थक्का बन सकेला। |
| लिवर के समस्या होखेला | लंबा समय तक टीपीएन के सेवन से लिवर के नुकसान हो सकता। एकरा के पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन-एसोसिएटेड लिवर डिजीज (PNALD) भी कहल जाला। |
| ब्लड शुगर के असंतुलन के स्थिति | चीनी के स्तर अचानक बढ़ सकता (हाइपरग्लाइसीमिया) चाहे कम हो सकता (हाइपोग्लाइसीमिया)। एकरा के इंसुलिन देके नियंत्रित कईल जाला। |
| हड्डी के पतला होखे के | लंबा समय तक कैल्शियम अवुरी विटामिन डी जईसन चीज़ में बदलाव से हड्डी कमजोर हो सकता (ऑस्टियोपोरोसिस)। |
| पित्ताशय के समस्या होला | पाचन तंत्र ठीक से काम ना करे के चलते पित्ताशय में पित्त जमा हो सकता अवुरी पत्थर बन सकता। |
फेर मुंह से खाए के आदत कइसे हो जाला?
एक बेर आंत के सिस्टम फेर से काम करे लागेला त डॉक्टर मरीज के जल्दी से जल्दी मौखिक रूप से दूध पियावे के कोशिश करेले, काहेंकी अगर एकर नियमित इस्तेमाल ना कईल जाए त आंत "आलसी" हो सकता।
ई काम बहुते बढ़िया से कइल गइल बा.
उ लोग तुरते चाउर खाए ना लागेले। इ लोग 'क्लियर लिक्विड डाइट' से शुरुआत करेले। जइसे कि उबले पानी, नमकीन दलिया, आ पानी जइसन चीज. अगर शरीर एकरा के बर्दाश्त क सकता त उ लोग पूरा तरल आहार प आगे बढ़ जाले। तब जाके ओह लोग के ठोस खाद्य पदार्थ से परिचय करावल जाला।
ए पूरा समय में मेडिकल टीम आपके शरीर के पोषण के स्तर प बारीकी से निगरानी करतिया।
घर ले जाए के संदेश
- जे मुंह से खाना नईखे खा सकत, ओकरा खाती पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन बहुत जरूरी जीवन रक्षक इलाज ह।
- एकरा में शरीर के जरूरत के सभ पोषक तत्व सीधा खून के नली में पहुंचावल जाला।
- मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला: टीपीएन (कुल पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन) आ पीपीएन (आंशिक पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन)।
- चुकी ए तरीका में संक्रमण, खून के थक्का, अवुरी लिवर के समस्या जईसन जोखिम होखेला, एहसे इ सिर्फ डॉक्टर के कड़ा निगरानी में कईल जाला।
- अगर रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू के ई इलाज लिखल गइल बा त डेराईं मत. एकरा बारे में अपना डॉक्टर से पूछीं आ एकरा के बढ़िया से समझीं. उनकर निर्देश के ठीक से पालन करीं।











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