का रउवा कबो-कबो लागेला कि शौचालय में जाए के समय आपके मलाशय से कवनो भारी चीज़ निकलल बा चाहे कवनो गोला निकलल बा? हम जानत बानी कि ई बात कइल वाकई में शर्मनाक आ शर्मनाक बात बा. लेकिन इ सिर्फ आपके समस्या नईखे, इ एगो मेडिकल स्थिति ह जवन कि बहुत लोग के प्रभावित क सकता। एहसे एकरा से ना डेराईं ना शर्मिंदा होखीं. आज हमनी के बात कर रहल बानी जा रेक्टल प्रोलैप्स के, या जवना के मेडिकल रूप से `(Rectal Prolapse)` कहल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त गुदा के प्रोलैप्स का होला?
ठीक बा, एकरा के समझे खातिर पहिले हमनी के शरीर के ए हिस्सा के बारे में तनी जानल जाए। राउर बड़की आंत के अंतिम हिस्सा के हमनी के `मलाशय` या मलाशय के अंतिम हिस्सा कहेनी जा। इ आपके गुदा के ठीक ऊपर स्थित बा। हमनी के खाए वाला खाना पचला के बाद बाकी कचरा, जवना के मल कहल जाला, अस्थायी तौर प ए हिस्सा में जमा हो जाला, जवना के `मल` कहल जाला। जब ई हिस्सा भरल जाला त हमनी के शौचालय जाए के जरूरत महसूस होला। एकरा बाद, एकरा आसपास के मांसपेशी सिकुड़ के मल के गुदा के माध्यम से बाहर धकेल देली।
अब एगो `Rectal Prolapse` में जइसहीं मल निकलेला, मल के आखिरी हिस्सा जवन ओकरा के पकड़ले रहे, उहो बाहर निकल जाला। जइसे दूरबीन अंदर जाला, ई हिस्सा घुस के गुदा से बाहर निकलेला। कबो त बस तनी बाहर निकल सकेला त कबो पूरा तरह से निकल सकेला.
"प्रोलैप्स" एगो शब्द ह जवना के इस्तेमाल डाक्टर लोग करेला। मतलब कि शरीर के कवनो अंग अपना सामान्य स्थिति से नीचे गिर जाला। आमतौर पर अइसन तब होला जब अंग के जगह पर रखे वाली मांसपेशी कमजोर हो जालीं।
केकरा के ई स्थिति होखे के सबसे जादा संभावना बा? एकर का कारण बा?
हालांकि इ स्थिति कवनो भी उमर में हो सकता, लेकिन 50 साल से जादे उमर के महिला में इ सबसे जादे होखेला, एकरा अलावे इ कबो-कबो छोट बच्चा में भी हो सकता। एकर कारण लंबा समय तक दस्त भा ``सिस्टिक फाइब्रोसिस`` जइसन बेमारी होला।
एकर सही कारण के ठीक से बतावल मुश्किल बा, लेकिन एकरा में कई गो कारक के योगदान हो सकता। मुख्य बा मलाशय के जगह प राखे वाली मांसपेशी के कमजोर होखल। एकरा में योगदान देवे वाला कारक सभ में शामिल बाड़ें:
- बुढ़ापा : शरीर के सभ मांसपेशी निहन इहो मांसपेशी के उमर बढ़ला के संगे तनिका कमजोर हो जाला।
- गर्भावस्था अवुरी बच्चा के जन्म : बच्चा के जन्म देवे से श्रोणि के मांसपेशी प बहुत दबाव पड़ेला, जवना से उ कमजोर हो सकता।
- लंबा समय तक कब्ज भा दस्त : शौचालय प मल पास करे खाती लगातार तनाव में रहला से ए मांसपेशियन के नुकसान हो सकता। इ स्थिति तब भी हो सकता, भले ही आपके दस्त जारी होखे।
- पिछला सर्जरी भा श्रोणि गुहा भा आसपास के इलाका में चोट लागल.
- आंत में परजीवी संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा।
- लंबा समय तक खांसी भा छींकल : इ स्थिति दमा जईसन चिकित्सा स्थिति के चलते बार-बार खांसी के चलते पेट प दबाव के चलते भी हो सकता।
- रीढ़ के हड्डी भा नस के नुकसान होखे.
- आनुवंशिक स्थिति जइसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस।
का ई बवासीर ह? भा ई कुछ अउर बा? हम कइसे पक्का जानत बानी?
इहे सबसे बड़ समस्या बा जवन बहुत लोग के बा। बहुत लोग ए स्थिति के बवासीर से भ्रमित करेले। अयीसन सोचल सामान्य बा, काहेंकी दुनो स्थिति के लक्षण एकही निहन होखेला। बवासीर गुदा के आसपास के सूजन वाला खून के नली होला। एकरा से दर्द, खुजली अवुरी खून बहल भी हो सकता। कबो-कबो बवासीर भी निकल सकेला।
लेकिन दुनो में साफ मतभेद बा। आईं एह तालिका के देखल जाव जेहसे कि रउरा सभे के बेहतर समझ मिल सके.
| विशेषता के बा | मलाशय के प्रोलैप्स हो जाला | बवासीर के बेमारी होला |
|---|---|---|
| का हो रहल बा? | मलाशय के अंतिम हिस्सा (आंत के हिस्सा) बाहर निकलेला। | गुदा के आसपास के खून के नली फूल जाले अवुरी ट्यूमर निहन बाहर निकल जाले। |
| मुख्य कारण बा | श्रोणि के मांसपेशी के कमजोर होखल (कई कारण से)। | मल त्याग के दौरान जादा तनाव अवुरी दबाव। |
| चाल चलन | एगो पुरान स्थिति जवन समय के संगे धीरे-धीरे बिगड़ जाले। ई अपने आप ठीक ना होला। | आमतौर प इ अस्थायी होखेला अवुरी एक-दु सप्ताह में अपने आप ठीक हो सकता। |
| मुख्य लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | गुदा से लाल रंग के गांठ निकले, मल त्याग प काबू पावे में दिक्कत अवुरी कुछ फंसल महसूस होखे। | गुदा में खुजली, दर्द, अवुरी खून बहल। |
याद राखीं कि खाली अंदाजा मत लगाईं कि रउरा कवन हालत बा. सबसे बढ़िया काम बा कि डाक्टर से मिल के ओकर सही निदान करावल जाव.
डाक्टर के ई कइसे पता चलेला?
जब रउरा डाक्टर से मिले जाईं त ऊ पहिले रउरा से रउरा लक्षण के बारे में पूछिहें. ओकरा बाद उ शारीरिक जांच करीहे। एकरा दौरान उ रउआ से शौच करे के कोशिश करे के कह सकतारे, ताकि देखल जाए कि ओ समय आपके मलाशय निकलेला कि ना।
कई बेर, एह स्थिति के पुष्टि करे खातिर भा ई देखे खातिर कि कवनो अउरी समस्या बा कि ना, रउआँ के अउरी जांच खातिर रेफर कइल जा सके ला।
- डिजिटल मलाशय के परीक्षा : डॉक्टर दस्ताना वाला अँगुरी के इस्तेमाल से मलाशय के जांच करेले।
- मल-मूत्र (Defecography) : एगो अयीसन जांच जवना में शौच के दौरान आपके मांसपेशियन के एक्स-रे चाहे एमआरआई के तस्वीर लिहल जाला।
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री : एगो अइसन परीक्षण हवे जेह में गुदा के आसपास के मांसपेशी (स्फिंक्टर) के ताकत के नापल जाला।
- कोलोनोस्कोपी : ट्यूब के इस्तेमाल से बड़की आंत के भीतर के जांच जवना में कैमरा लागल होखे।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): एकरा से मांसपेशियन के कामकाज के जांच कईल जाला कि नस के नुकसान भईल बा कि ना।
अगर एकर इलाज ना कइल जाव त का होई?
ई कवनो आपातकालीन भा जानलेवा हालत ना ह. हालांकि, अगर एकर इलाज ना कईल जाए त समय के संगे धीरे-धीरे अवुरी खराब हो सकता। एकरा से बेचैनी अवुरी तरह-तरह के जटिलता भी बढ़ सकता।
शुरुआती दौर में एक बेर गुदा बाहर निकल गईला के बाद ओकरा के वापस भीतर धकेलल जा सकता, डॉक्टर के सलाह बा कि साइड में घुमावल जाए, घुटना के छाती के ओर ले आवल जाए अवुरी धीरे से नम कपड़ा से ओकरा के वापस भीतर धकेलल जाए। बाकिर ई त खाली एगो अस्थायी समाधान बा.
अगर एकर इलाज ना कइल जाय तब मुख्य जटिलता हो सके लीं:
- मल असंयम : इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में आपके मलाशय के मांसपेशी सिकुड़त रहेले, जवना के चलते आपके मल चाहे गैस के नुकसान होखेला, जवना के एहसास तक ना होखेला। इ स्थिति 50% से 75% लोग के प्रभावित करेले।
- कब्ज : मलाशय में रुकावट के चलते मल ठीक से जाए में परेशानी हो सकता।
- मलाशय के अल्सर : मलाशय के बार-बार रगड़ला से ओ जगह से खून बह सकता अवुरी घाव हो सकता। अगर खून बहत रहे त एनीमिया तक हो सकता।
- जेल में बंद क के गला रेत दिहल : इ सबसे खतरनाक जटिलता ह। मलाशय फंस सकेला आ ओकरा के वापस अंदर धकेले में असमर्थ हो सकेला अगर अइसन भइल त ओह इलाका में खून के आपूर्ति कट सकेला आ ऊतक मर सकेला. हमनी के एकरा के ``गैंग्रीन`` कहेनी जा। इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत होखेला।
एकर कवन उपाय बा? (आइं सर्जरी के बारे में जानल जाव)
जब वयस्क के इ स्थिति हो जाला त इ अपने आप ठीक ना होखेला। एकर एकमात्र स्थायी उपाय सर्जरी बा। छोट लइकन में एक बेर एकर मूल कारण, जइसे कि कब्ज के इलाज हो गइला के बाद ई अपने आप ठीक हो सके ला।
सर्जरी के कई तरह के होला। राउर सर्जन राउर हालत के प्रकृति, उमिर आ समग्र स्वास्थ्य के आधार पर रउरा खातिर सबसे उपयुक्त तरीका चुनीहें. सर्जरी के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला।
1. पेट के दृष्टिकोण - रेक्टोपेक्सी
इ सबसे आम अवुरी सफल प्रक्रिया ह। सर्जन पेट में चीरा लगा के (खुला सर्जरी) या कई छेद से कैमरा डाल के (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) उखड़ल मलाशय के वापस ऊपर उठा के श्रोणि के पीछे के देवाल पर रख के स्थायी सिलाई भा जाली से सुरक्षित क देला। एह प्रक्रिया के सफलता के दर लगभग 97% बा। अगर आपके भी पुरान कब्ज बा त आपके डॉक्टर ए सर्जरी के दौरान आपके बृहदान्त्र के एगो छोट हिस्सा निकाले के फैसला क सकतारे।
2. गुदा के माध्यम से सर्जरी (पेरिनेल एप्रोच) 1.1.
इ तरीका ओ लोग खाती सबसे निमन बा, जवन कि पेट के माध्यम से बड़ सर्जरी नईखे क सकत, बुजुर्ग बाड़े, चाहे उनुकर कवनो दोसर मेडिकल स्थिति बा। एह तरीका में गुदा के माध्यम से सर्जरी कईल जाला। चुकी ए तरीका में कवनो बड़ चीरा ना होखेला एहसे ठीक होखे में तेजी आवेला। हालांकि, ए तरीका के बाद ए स्थिति के दोबारा आवे के संभावना तनिका जादे होखेला।
एह स्थिति के रोके आ एकरा के दोबारा ना आवे से रोके खातिर का कइल जा सकेला?
एह स्थिति के ना होखे देवे अवुरी सर्जरी के बाद एकरा के दोबारा होखे से रोके खाती आप कई गो काम क सकतानी।
- कब्ज अवुरी दस्त प नियंत्रण : जदी आपके लगातार कब्ज चाहे दस्त होखता त डॉक्टर के जरूर देख के एकर इलाज करा लीही। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (फल, सब्जी, फलियां) खाईं अवुरी भरपूर पानी पीईं।
- अपना श्रोणि तल के मांसपेशी के मजबूत करीं : केगेल व्यायाम क के आप ए मांसपेशी के मजबूत क सकतानी। अपना डॉक्टर भा फिजिकल थेरेपिस्ट से पूछीं कि ई व्यायाम कइसे कइल जाला.
- वजन उठावत घरी सावधान रहीं : भारी वजन उठावत घरी सही मुद्रा के इस्तेमाल करीं.
प्रोलैप्स एगो अइसन स्थिति हवे जे मांसपेशियन के कमजोरी के कारण धीरे-धीरे होला। रातों रात ना होला। त, एकरा बारे में बिना शर्म भा डर महसूस कईले, सबसे निमन काम बा कि जल्दी से जल्दी डॉक्टर से सलाह लीं।
घर ले जाए के संदेश
- मलाशय के गिरल एगो आम लेकिन इलाज करे लायक चिकित्सा स्थिति ह। एकरा बारे में बात करे में लाज मत करीं।
- एकरा के बवासीर से मत भ्रमित करीं। अगर रउरा लक्षण बा त सही निदान खातिर डाक्टर से जरूर मिल जाईं.
- बड़ लोग में होखे वाला इ स्थिति अपने आप ठीक ना होखेला। समय के संगे इ हालत अवुरी खराब हो सकता।
- एह हालत के सर्जरी से सफलतापूर्वक इलाज कइल जा सकेला. राउर सर्जन रउरा खातिर सबसे बढ़िया तरीका बता दीहें.
- कब्ज के नियंत्रित कईल अवुरी श्रोणि तल के मांसपेशी के व्यायाम कईला से ए स्थिति के रोके अवुरी दोबारा होखे के नियंत्रित करे में मदद मिल सकता।
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