का रउरा भी साँस कम हो रहल बा? का रउरा लगातार खांसी होखत बा? ई ट्रेकिओब्रोन्कोमैलेसिया (टीबीएम) हो सकेला।

का रउरा कबो-कबो सीढ़ी के उड़ान पर चढ़त घरी साँस लेबे में दिक्कत होला भा तनी तेजी से चलला पर भी? भा रउरा लागत बा कि रउरा छोट बच्चा के स्तनपान करावत घरी साँस लेबे में तनी परेशानी होखत बा? का रउवा लगातार खांसी भा छाती के भीतर से आवे वाला अजीब आवाज़ जईसन चीज़ से भी चिंतित बानी? हालांकि ए सभ चीज़ के बहुत कारण बा, जईसे दमा, लेकिन आज हमनी के एगो अयीसन स्थिति के बारे में बात करे जा रहल बानी, जवना के बारे में हमनी में से केहु बहुत कुछ नईखे सुनले, लेकिन जवन बहुत जरूरी हो सकता। यानी ट्रेकिओब्रोन्कोमैलेसिया, या संक्षेप में टीबीएम।

सीधा-सीधा कहल जाव त ट्रेकिओब्रोन्कोमैलेसिया (TBM) का होला?

हालांकि ई एगो लमहर आ अजीब शब्द लाग सकेला बाकिर एकर मतलब बहुते सरल बा. ट्रेकिओब्रोन्कोमैलेसिया (TBM) एगो अइसन स्थिति हवे जेह में हमनी के श्वसन प्रणाली के दू गो मुख्य हिस्सा श्वासनली आ ब्रोंकी के देवाल कमजोर हो जाले, जेकरा चलते हमनी के साँस लेवे के समय ई नली सिकुड़ के बंद हो जालीं, खासतौर पर जब हमनी के साँस छोड़ेनी जा भा खांसी करेनी जा।

कल्पना करीं कि हमनी के पवनपाइप प्लास्टिक के पाइप निहन बा जवन पानी के ढोवेला। अगर एह पाइप के देवाल मजबूत होखे त पानी के बहाव पर कवनो दिक्कत ना होखे. लेकिन अगर पाइप के दीवार बहुत पातर अवुरी कमजोर होखे त पानी जल्दी बहला प पाइप में फंस सकता, ना? टीबीएम में अयीसने होखेला। जब पवनपाइप आ श्वासनली के दीवार में उपास्थि नाम के मजबूत हिस्सा कमजोर हो जाला त हवा के तेजी से आगे पीछे चले प इ नली फंस जाले अवुरी रुक जाले। तबे साँस लेबे में दिक्कत हो जाला, खांसी आवेला, आ छाती से आवाज आवेला।

ई स्थिति जन्मजात (Congenital TBM) हो सके ला, मने कि बच्चा एह कमजोरी के साथ पैदा होला। दूसर लोग खातिर ई हासिल कइल जा सके ला (Acquired TBM), मने कि ई जीवन के दौरान अन्य बेमारी, इलाज भा अउरी कौनों बाहरी कारण के कारण बिकसित हो सके ला ।

ई दमा जइसन आम बेमारी ना ह. एही से कबो-कबो लगातार खांसी अवुरी घरघराहट जईसन चीज़ के इलाज करत समय टीबीएम के कमी हो सकता। लेकिन अगर निदान सही होखे त इलाज भी हो सकता जवन कि कईल जा सकता।

टीबीएम के लक्षण का होला?

ई लच्छन तनिका अलग-अलग हो सके लें, ई एह बात पर निर्भर करे ला कि ई स्थिति जन्मजात बा कि अर्जित। आईं दुनो के लक्षण अलग-अलग देखल जाव।

ई टीबीएम के स्थिति काहे होला?

जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले रहनी जा कि एकर कारण के दु श्रेणी में बांटल जा सकता।

1. प्राथमिक/जन्मजात टीबीएम के बा

एह स्थिति के साथ बच्चा पैदा होखे के कई गो कारण हो सके ला:

• इडिओपैथिक टीबीएम : कुछ बच्चा के जन्म बिना कवनो कारण के श्वासनली में उपास्थि कमजोर हो सकता।
• संवहनी अंगूठी : इ तब होखेला जब दिल से बच्चा के मुख्य खून के नली (महाधमनी) गलत तरीका से बने अवुरी श्वासनली के चारों ओर लपेटेले। इ खून के नली श्वासनली प दबावेले, जवना के चलते इ श्वासनली कमजोर हो जाला।
• कुछ आनुवंशिक बेमारी: दुर्लभ, विरासत में मिलल स्थिति जइसे कि हंटर सिंड्रोम, हरलर सिंड्रोम, आ एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम शरीर के उपास्थि के कमजोर क सके लीं। एकरा से वायुमार्ग प भी असर पड़ सकता।
• समय से पहिले जन्म : 37 सप्ताह से पहिले पैदा भईल बच्चा में टीबीएम के खतरा बढ़ सकता, काहेंकी उनुकर वायुमार्ग पूरा तरीका से विकसित ना होखेला।

2. जीवन के दौरान होखे वाला टीबीएम (माध्यमिक/अधिग्रहीत टीबीएम)

बहुत कारण बा कि इ स्थिति वयस्क में हो सकता।

डाक्टर एह बेमारी के ठीक से कइसे निदान करेला?

अगर रउरा भा रउरा बच्चा में ई लक्षण बा त सबसे बढ़िया काम बा कि डाक्टर से भेंट कइल जाव. डॉक्टर आपके पूरा जांच करीहे अवुरी आपके अवुरी आपके बच्चा से आपके लक्षण के बारे में पूछिहे। उ लोग आपके बहुत सवाल पूछिहे, जईसे कि आपके अक्सर सर्दी होखेला कि ना अवुरी आपके सांस के अवुरी बेमारी बा कि ना।

एकरा बाद कई बेर जांच क के ए बेमारी के पुष्टि कईल जा सकता।

• फुफ्फुसीय कामकाज के जांच : एकरा से जांच कईल जाला कि आपके फेफड़ा हवा के केतना बढ़िया से भीतर आ बाहर ले सकता।
• ब्रोन्कोस्कोपी : टीबीएम के पुष्टि करे खातिर इ सबसे महत्वपूर्ण अवुरी सही जांच ह। एह में मुँह भा नाक से एगो पातर कैमरा से लैस ट्यूब डाल के पवनपाइप आ ब्रोन्ची के भीतरी हिस्सा के जांच कइल जाला। डाक्टर साँस लेबे आ खाँसी करे के कह के देख सकेलें कि पवन पाइप केतना जाम बा.
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): एकरा से छाती के विस्तृत तस्वीर लिहल जा सकता। एह से ई पता लगावे में मदद मिल सके ला कि टीबीएम के कारण कुछ अउरी बा कि ना या वायुमार्ग के आकार में बदलाव भइल बा।

एकर कवन-कवन इलाज बा?

इलाज के विकल्प एह बात पर अलग-अलग होला कि टीबीएम के असर रउआँ भा रउआँ के बच्चा पर केतना पड़ल बा। सभके सर्जरी के जरूरत ना पड़ी।

1. दवाई आ सहायक उपकरण के बारे में बतावल गइल बा

• संक्रमण के इलाज : अगर आपके बच्चा के बार-बार श्वसन संक्रमण होखेला त आपके एंटीबायोटिक जईसन दवाई दिहल जा सकता।
• स्तनपान करावे के तकनीक : जदी आपके बच्चा के स्तनपान करावत घरी सांस लेवे में परेशानी होखता त आपके डॉक्टर चाहे नर्स आपके सिखा दिहे कि सांस लेवे में आसानी खाती पोजीशन बदले के तरीका।
• फुफ्फुसीय पुनर्वास : एह में लक्षण के प्रबंधन खातिर साँस लेवे के व्यायाम सिखावल जाला।
• सीपीएपी भा बीपीएपी® मशीन: एकर इस्तेमाल ओह लोग खातिर भी होला जेकरा स्लीप एपनिया होला। इ लोग चेहरा के ऊपर फिट होखे वाला मास्क के माध्यम से एगो निश्चित दबाव प हवा पहुंचावेले, जवना से वायुमार्ग खुला रहे अवुरी रुकावट ना होखे।
• बाहरी पर्क्यूशन बनियान : जब रउरा टीबीएम होखे त बलगम खांसी मुश्किल हो सकेला। ई एगो अइसन यंत्र ह जवना के रउरा कपड़ा निहन पहिनेनी। मशीन से जुड़ला प इ तेजी से कंपन करेला, जवना से आपके छाती के बलगम ढीला हो जाला, जवना से खांसी आवे में आसानी होखेला।
• नेबुलाइजर : एगो अइसन उपकरण जवन तरल दवाई के महीन धुंध में बदल देला जवना के मास्क के माध्यम से साँस में लिहल जा सकेला। एकरा से दवाई सीधा फेफड़ा में पहुंचावल जा सकता।

2. सर्जरी के काम होला

कुछ गंभीर मामिला में सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला.

• ब्रोंकोस्कोपी आ स्टेंट लगावे : डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी के भी इलाज के रूप में इस्तेमाल कइल जा सके ला। एह प्रक्रिया में वायुमार्ग में एगो छोट प्लास्टिक भा धातु के ट्यूब (स्टेंट) डालल जाला ताकि रुकावट खुलल रहे। ई आमतौर पर अस्थायी होखे लें।
• ट्रेकिओब्रोन्कोप्लास्टी के काम कइल जाला:एह प्रक्रिया में श्वासनली के बाहरी हिस्सा में जाली नियर संरचना के सर्जरी से रख के जगह पर सिलल जाला। इ जाली श्वासनली के अतिरिक्त ताकत देवेला, जवना से एकरा ढह जाए के खतरा कम हो जाला।
• ट्रेकिओपेक्सी : एह सर्जरी में पवन पाइप के कमजोर पीछे के दीवार के रीढ़ के हड्डी में मजबूत स्नायुबंधन में सिलल जाला। एहसे साँस लेत घरी ऊ हिस्सा भीतर के ओर ढह ना पावे.

चुकी इ बड़ सर्जरी ह, एहसे एकरा में जादा खून बहल, खून के थक्का, अवुरी घाव के संक्रमण जईसन खतरा होखेला। अगर सर्जरी के सलाह दिहल जाला त आपके डॉक्टर आपके इ सभ बात पूरा तरीका से समझा दिहे।

टीबीएम कंडीशन के साथ कईसे जिए के बा?

अगर कवनो बच्चा के टीबीएम बा त:

जइसे-जइसे बच्चा के उमिर बढ़ेला, वायुमार्ग में उपास्थि मजबूत हो जाला। एहसे धीरे-धीरे लक्षण कम हो सकता। हालाँकि, ज्यादातर मामिला में पूरा बचपन में मेडिकल सुपरविजन आ कुछ इलाज के जरूरत पड़े ला। बच्चा के बार-बार श्वसन संक्रमण से बचावल बहुत जरूरी बा।

अगर कवनो वयस्क के टीबीएम बा त:

वयस्क लोग में टीबीएम आमतौर पर एगो पुरान स्थिति होला जवन समय के साथ अउरी खराब हो सकेला . लक्षण के वजन घटावे अवुरी बाकी मेडिकल स्थिति से संभालल जा सकता। सर्जरी कारगर हो सकेला। हालाँकि, टीबीएम के बहुत सारा लोग के अउरी स्थिति भी होला, जइसे कि दमा आ सीओपीडी, एह से इनहन के जिनगी भर श्वसन बिसेसज्ञ के निगरानी करे के जरूरत होला।

टीबीएम के असर वयस्क लोग प जानलेवा असर पड़ सकता। एकर कारण बा कि टीबीएम खुद अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति से जुड़ल बा। रउरा कवनो सवाल भा चिंता के बारे में अपना डॉक्टर से चर्चा करीं.

का एह हालात के रोकल जा सकेला?

जन्मजात टीबीएम के रोके के कवनो तरीका नईखे। हालांकि, कुछ काम बा जवना से आप बड़ लोग में टीबीएम के खतरा कम क सकतानी।

• धूम्रपान अवुरी धूम्रपान करेवाला लोग के आसपास रहे से बचे के चाही।
• अगर रउरा दमा, सीओपीडी, भा जीईआरडी जइसन स्थिति बा त ओकर उचित इलाज करीं आ बेमारी के बढ़िया से नियंत्रित करीं.
• स्वस्थ वजन बनवले राखीं.
• अगर आपके काम में जहरीला गैस के संपर्क में आवे के बा त उचित सुरक्षा प्रक्रिया के पालन करीं।

अगर रउरा लगातार खांसी होखत बा भा साँस लेबे में दिक्कत होखत बा त खाली सर्दी मत मानीं बाकिर डाक्टर से जरूर मिल के जांच करा लीं. जेतना जल्दी बेमारी के पता चली, ओतने इलाज से निमन नतीजा मिले के संभावना बढ़ी।