Yala i delila k’a mɛn ko kɔkolo joginna mɔgɔ dɔ la, a barika banna ka
tansiyɔn jiginni , kungolodimi jugumanba, ani taamasiɲɛ wɛrɛw sɔrɔ wa? An bɛna kuma bana min kan bi, o ye bana ye, min bɛ wele ko Autonomic Dysreflexia, walima AD ni a surunyalen don. Aw kana aw hakili ɲagami, ni aw bɛ o dɔn, aw bɛ se ka a kunbɛn.
AD ye mun ye?
N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, Autonomic Dysreflexia (AD) ye faritanabana ye min tɛ cogo la, min ka jugu farikolo la, min bɛ i farikolo ka baara dɔw ɲɛminɛ a yɛrɛma (an b’o wele ko Autonomic
Nervous System ). A bɛ iko fɛn fitinin min bɛ mɔgɔ sɛgɛn kosɛbɛ. O
bɛ ye ka caya mɔgɔw la minnu tiɲɛna kɔkolo la, n’o ye kɔkolo kɔnɔ nɛrɛmuguma ye . O farati ka bon ni tiɲɛni kɛra disi sanfɛla la, an b’a fɔ ko T6 hakɛ (Sixth Thoracic Vertebrae) walima ka tɛmɛ o kan. Sisan, aw bɛ se k’aw yɛrɛ ɲininka nin barajuru in ye mun ye. O kɔrɔ ye ko an kɔkolo cɛmancɛ yɔrɔ. O ye yɔrɔ janba ye k’a ta kɔ la ka taa a bila kɔkiliw laban na. Kɔnɔbara 12 b’a la, T1 fo T12. AD taamasiɲɛba ye
tansiyɔn jiginni barikama ye ( tansiyɔn jiginni ) . Ka fara o kan, kungolodimi jugumanba fana ye a taamasiɲɛba ye. A ka ca a la, AD bɛ fɔlɔ ka bɔ kalo fila fo kalo saba kɔkolo jogin kɔfɛ ani kɔkolo joginni kɔfɛ (Spinal Shock, Neurogenic Shock) o bɛ nɔgɔya. Mɔgɔ caman bɛ se ka nin bana in sɔrɔ siɲɛ caman u ka ɲɛnamaya kɔnɔ. A fɔra ko mɔgɔ dɔw, kɛrɛnkɛrɛnnenya la minnu ka tiɲɛni ka ca ni T6 hakɛ ye, olu bɛ a sɔrɔ fo siɲɛ 40 tile kɔnɔ. Nin AD in bɛ wele tɔgɔ caman wɛrɛw fana, wa aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se k’a wele fana ko nin tɔgɔ ninnu dɔ la kelen: Autonomic Hyperreflexie, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexie.
An ka dɔɔnin dɔn an ka Autonomic Nervous System kan.
Okey, sisan an k’a lajɛ nin Autonome Nervous System in ye min ye. O ye an farikolo yɔrɔ ye min bɛ fɛn caman mara k’a sɔrɔ an ma miiri u la. Fɛn minnu bɛ i n’a fɔ ninakili,
dusukun tantanni ,
tansiyɔn , ani dumunikɛcogo. O bɛ i n’a fɔ an farikolo ka sigicogo otomatiki. Nin farikolo-ɲɛnajɛ-yɔrɔ in yɔrɔ koloma saba bɛ yen:
- Sympathetic Nervous System (SNS): O de b’an labɛn kɔrɔtɔko ni faratiw kama. O ye sistɛm ye min bɛ ‘kɛlɛ-walima-boli’ jaabi daminɛ.
- Parasympathetic Nervous System (PNS): O bɛ kɛ ni hinɛbaga bɛ min kɛ, o tɛ kelen ye. O kɔrɔ ye ko a bɛ farikolo hakili sigi ani ka dɛmɛ don ‘lafiɲɛ ni dumuni dunni’ taabolo la.
- Kɔnɔnatumuw (ENS): O de bɛ an ka dumunikɛcogo ɲɛnabɔ fɔlɔ.
AD bɛ sɔrɔ cogo di?
Sisan, an k’a lajɛ min bɛ kɛ ni AD banana i la. Ni aw kɔkolo tiɲɛna, aw bɛ joginda yɔrɔ duguma, aw ka hinɛsira (SNS) bɛ baara kɛ. I n’a fɔ SNS bɛ ka jaabi di ko i bɛ farati la. O de kosɔn, jolisira minnu bɛ aw farikolo duguma (i n’a fɔ aw senw, kɔnɔbara) bɛ u sɔgɔsɔgɔ (o bɛ wele ko joli siraw sɔgɔsɔgɔninjɛ). O bɛ kɛ sababu ye ka aw ka tansiyɔn wuli yɔrɔnin kelen. A ka ca a la, ni aw ka tansiyɔn cayara nin cogo la, aw ka parasympathetic nervous system (PNS) bɛ baara kɛ, ka joli siraw bonya (o bɛ wele ko vasodilation), ka aw ka tansiyɔn segin a cogo kɔrɔ la. An b’o wale in Weele ko baroreflex. Nka, kɔkolo jogin bɛ mɔgɔ min na, o cikan parasimpatiki tɛ se ka jigin ka bɔ jogin yɔrɔ la. O la, min bɛ kɛ, o ye ko joli siraw bɛ bonya farikolo sanfɛla dɔrɔn de la (jogin sanfɛ). O de kama, barisa joli sira minnu bɛ farikolo duguma yɔrɔ la, olu bɛ to ka gɛlɛya (ka da SNS ka baara kan), tansiyɔn bɛ to ka caya farati la.
A nafa ka bon ka nin faamuya: O de kama AD bɛ mɔgɔ min na, o tigi bɛ se ka taamasiɲɛ wɛrɛw sɔrɔ a farikolo yɔrɔw la waati kelen na. Misali la, fari min bɛ joginda hakɛ sanfɛ (i n’a fɔ ɲɛda, kɔ, ani bolokɔniw) bɛ se ka bilen ani ka sumaya. Nka, fari min bɛ joginda duguma (i n’a fɔ kɔnɔbara duguma ni senw), o bɛ se ka kɛ jɛman ye, ka nɛnɛ ani ka ja.
Jɔn de ka teli ka AD sɔrɔ?
Ni aw ye a lajɛ mɔgɔ min bɛ AD sɔrɔ ka tɛmɛ tɔw bɛɛ kan, o ye mɔgɔ ye minnu kɔkolo tiɲɛna
T6 hakɛ la walima ka tɛmɛ o kan (bara kɔkolo wɔɔrɔnan) . Nka bɛɛ t’a sɔrɔ. I b’a dɔn, an kɔkolo bɛ i n’a fɔ sira min bɛ cikanw ta ka bɔ hakili la farikolo fan bɛɛ la. A bɛ lakana ni kɔkolow (kɔkolow) ye. A ka ca a la, kɔkolo joginw bɛ kɛ kasaara la, ni kɔkolo in karilen don ni gosili barikama ye. O kɔ, kolo karilenw bɛ kɔkolo degun, ka o yɔrɔ nɛrɛmuguma tiɲɛ.
AD sɔrɔli farati bɛ bonya ni kɔkolo tiɲɛni hakɛ ye ani ni tiɲɛni juguya ka bon cogo min na (i n’a fɔ a kari pewu). A jateminɛna ko kɔkolo jogin bɛ mɔgɔ minnu na kɔnɔbara basigilen na walima kɔkolo min ka bon, olu 90% ɲɔgɔn bɛna AD sɔrɔ. Ka fara o kan, musokɔnɔma minnu kɔkolo jogin bɛ T6 la walima ka tɛmɛ o kan, farati kɛrɛnkɛrɛnnen bɛ olu la ka AD sɔrɔ jiginni waati. O la, o fana ka kan ka jateminɛ. AD taamasiɲɛw ye jumɛnw ye?
AD taamasiɲɛw bɛ se ka ɲɔgɔn ta dɔɔni mɔgɔ kelen-kelen bɛɛ la, nka a ka teli ka kɛ yɔrɔnin kelen. A taamasiɲɛba fɔlɔ ye kungolodimi jugumanba ye min bɛ mɔgɔ sɔgɔsɔgɔ. O bɛ sɔrɔ tansiyɔn jiginni barikama fɛ, min ka jugu kosɛbɛ. Ka fara o kan, AD bɛ se ka nin taamasiɲɛ ninnu fana bila mɔgɔ la:- Sumaya kojugu ka tɛmɛ kɔdimi hakɛ kan.
- Dusukun tantanni min bɛ dɔɔni dɔɔni ka tɛmɛ a cogo kɔrɔ kan (o bɛ wele ko bradycardie).
- Fari bilenni bɛ kɛ joginda sanfɛ kɔ la ani fari jɛman ni jalen joginda jukɔrɔ.
- Gosi bɛ kɛ fari la ka a sababu kɛ kɔdimi ye.
- Fari nɛnɛman.
- Nu gerenni.
- Dusukunnata, fɔɔnɔ.
- Yeli kɛcogo fitini.
- Jɔrɔ ni siran jugumanba dusukunnata.
Nafama: Ni aw ye nin taamasiɲɛ ninnu sɔrɔ, a nafa ka bon kosɛbɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ ka ladilikan ɲini joona. O bɛ se ka kɛ kɔrɔtɔko ye.
AD sababu ye mun ye?
AD sababuba ye kɔkolo jogin ye an ye kuma min kan kaban. AD bɛ mɔgɔ minnu na, olu ka yɛrɛmahɔrɔnya farikolo bɛ jaabi kojugu fɛn dɔw la minnu bɛ u bila ka miiri. A ka ca a la, ni farikolo ye fɛn jugu dɔ sɔrɔ min bɛ kɔkolo jogin hakɛ duguma, hinɛ farikolojidɛsɛ bɛ baara kɛ kosɛbɛ, o bɛ kɛ sababu ye ka joli sira caman sɔgɔsɔgɔ (vasoconstriction). Nin ‘fɛn jugumanba’ in ye fɛn o fɛn ye min bɛ farikolo yɔrɔw tiɲɛ tiɲɛ na, wa a bɛ se ka dimi bila mɔgɔ la, nka tuma dɔw la dimi tɛ ye. A bɛ se ka kɛ fɛn o fɛn ye k’a ta nɛ la min tɛ se ka sɔgɔsɔgɔ fo ka se sugunɛ falen ma. Ka fara kɔkolo joginw kan, bana wɛrɛw bɛ yen minnu bɛ se ka AD bila mɔgɔ la, nka u man ca kosɛbɛ:- Intramedullary Astrocytoma - Kansɛri min bɛ sɔrɔ farikolo cɛmancɛ la.
- Sklerose multiple (MS) bana.
- Guillain-Barré ka bana.
- Fura dɔw kɔlɔlɔw.
- Kungolo jogin jugumanw ani kunsɛmɛnasumaya wɛrɛw.
- Subarachnoïde Hemorrhage (SAH) - joli bɔli kunsɛmɛ na.
- Dɔrɔgu minnu bɛ mɔgɔ bila ka mɔgɔ bila ka miiri, olu tali sariya siratigɛ la i n’a fɔ kokɛni ni anfetamini.
AD ka fɛn minnu bɛ a bila mɔgɔ la
Ni farati bɛ aw la ka AD sɔrɔ, a nafa ka bon aw ka aw janto fɛnw na minnu bɛ se ka nin bana in bila mɔgɔ la. O cogo la, aw bɛ se ka aw yɛrɛ tanga u ma ani ka u furakɛ joona ni AD taamasiɲɛw bɔra aw la. A ka ca a la, AD bɛ sɔrɔ gɛlɛyaw fɛ minnu bɛ tali kɛ ninnu na:- Sugunɛbilenni.
- Banakɔtaa (o kɔrɔ ye banakɔtaa).
- Golo.
Kun minnu bɛ tali kɛ sugunɛ na
Sugunɛ gɛlɛyaw de ye AD sababuba ye - u bɛ kɛ AD banabagatɔ 85% ɲɔgɔn ye. A ka ca a la, a sababu ye i ka sugunɛ bɛ tɛmɛ sira min fɛ, o bɛ datugu, o bɛ kɛ sababu ye ka sugunɛ fa fa kojugu (Bladder Distension). O bɛ se ka sɔrɔ:- Ni Foley catheter donna aw la, a bɛ se ka kinki walima ka datugu.
- Sugunɛbilenni bɛ sɔgɔsɔgɔ.
- Sugunɛbilenni kabakurunw.
- Sugunɛbilenniw (UTIs).
Tuma dɔw la, sɛgɛsɛgɛliw i n’a fɔ sistoskɔpi walima urodynamique sɛgɛsɛgɛli fana bɛ se ka AD bila mɔgɔ la. Kun minnu bɛ tali kɛ banakɔtaa la
Banakɔtaa, walima banakɔtaa, o ye AD sababu filanan ye min ka teli ka kɛ. AD bɛ se ka sɔrɔ ni banakɔtaa bɛ girinya kojugu. O sababuw ye ninnu ye:- Nɔgɔ bɔli.
- Kɔnɔja.
- Flatulence, sɔgɔsɔgɔninjɛ.
- Enɛmas (Enemas) ye.
- Bololabaarakɛlaw ka nɔgɔ bɔli.
Ani banakisɛ wɛrɛ minnu bɛ banakɔtaa la, misali la:- Kɔnɔboli.
- Diverticulitis (Diverticulitis) bɛ sɔrɔ.
- Crohn ka bana ye.
- Kɔnɔbara basigilenw (fissures).
- Ɲɛgɛnɛsiraw.
Nin ɲɔgɔnna fɛnw fana bɛ se ka AD bila mɔgɔ la. Farikolo sababuw
Fari gɛlɛyaw ye AD sababu sabanan ye min ka teli ka kɛ. A sababu damadɔ bɛ se ka kɛ:- Degun jogin / Dilan.
- Tigɛw, kurukuruw.
- Fari kurulenw.
- Finiw bɛ siri, ka siri, ka bonya kojugu.
- Nɔgɔ min tɛ se ka ye walima ka sɔgɔsɔgɔ.
- Senkɔniw minnu falen don a kɔnɔ.
Aw bɛ a dɔn cogo di ni AD bɛ aw la?
Sɛgɛsɛgɛli kelen tɛ yen min bɛ se ka AD sɛgɛsɛgɛ tigitigi. O la, dɔgɔtɔrɔw ni aw ladonbagaw bɛna u ka bana sɛgɛsɛgɛli sinsin kosɛbɛ ninnu kan:- Aw ka furakɛli tariku , kɛrɛnkɛrɛnnenya la kunnafoniw kɔ joginni kan.
- Aw ka tansiyɔn min bɛ aw la sisan ni aw ye a suma ni aw ka tansiyɔn nɔgɔman ye. A ka ca a la, ni aw ka tansiyɔn sistoliki ka ca ni milimɛtiri 150 ye, walima ka tɛmɛ milimɛtɛrɛ 40 ɲɔgɔn kan ka tɛmɛ aw hakɛ kan, o bɛ jate AD taamasiɲɛ ye.
- A taamasiɲɛw , kɛrɛnkɛrɛnnenya la kungolodimi jugumanba.
Ni AD taamasiɲɛw bɛ aw la nka aw t’a miiri ko kɔkolo jogin bɛ aw la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka aw farikolo yɔrɔw sɛgɛsɛgɛ ka ɲɛ ani ka sɛgɛsɛgɛli wɛrɛw kɛ walasa ka aw ka bana taamasiɲɛw sababu dɔn. Olu bɛ se ka kɛ:- Joli ni sugunɛ sɛgɛsɛgɛli.
- CT scan (CT - Computed Tomography scan) walima MRI scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan).
- EKG (Elektrokardiogramme - EKG).
- Kɔkolo tap / Kɔkolo sɔgɔli.
- Tilt-table sɛgɛsɛgɛli.
- Dɔrɔgu sɛgɛsɛgɛliw.
- X-ray (X-ray) minnu bɛ kɛ.
AD bɛ furakɛ cogo di?
AD furakɛli fɛɛrɛ fɔlɔ ye ka banabagatɔ bila ka a da, ka a senw jigin, ka fini sirilenw bɛɛ bɔ. O bɛ dɛmɛ ka tansiyɔn jigin. A ka ca a la, AD bɛ ban ni a sababu bɔra a la. O la, fɛɛrɛ nata ye ka a sababu dɔn ani ka a ban, ni a bɛ se ka kɛ, sani aw ka fura di. Misali la, aw ka dɔgɔtɔrɔ walima aw ladonbaga bɛ se ka fɛn dɔw kɛ walasa ka a sababu dɔn ani ka a latilen:- Aw bɛ a lajɛ ni sugunɛ bɛ woyo ka ɲɛ, walima ka a labɛn.
- Ni Foley catheter bɛ mɔgɔ dɔ la, aw bɛ a lajɛ ni a datugulen don walima ni a tiɲɛna ka sɔrɔ k’u labɛn.
- Sugunɛ sɛgɛsɛgɛli kɛ walasa ka a dɔn ni sugunɛbaralabana (UTI) bɛ a la, ani ni o don, ka banakisɛfagalanw di a ma.
- Aw bɛ ɲɛgɛnɛsira lajɛ walasa ka a dɔn ni nɔgɔ bɛ sɔgɔsɔgɔ, ni o don, aw bɛ banakɔtaa bɔ.
Mɔgɔ caman minnu bɛ AD ko dɔn, olu b’o dɔn kosɛbɛ, wa u labɛnnen don ka furakɛli bolodalen dɔ waleya. Kɔrɔtɔko la: Ni a sababu ma se ka sɔrɔ, ni fɛɛrɛ jɔnjɔnw tɛ tansiyɔn jigin, kɔrɔtɔko furakɛli ka kan ka kɛ walasa ka tansiyɔn jigin. O cogo la, aw bɛ telefɔni 119 wele (walima nimɔrɔ min bɛ tali kɛ kɔrɔtɔko la), walima aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka dɛmɛ ɲini joona.
O kɔfɛ, fura minnu bɛ baara kɛ joona i n’a fɔ nitiriti, hydralazine, labetalol, walima nifedipine, olu bɛna di aw ma walasa ka aw ka tansiyɔn jigin. Furakɛli waati, aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna aw ka taamasiɲɛ nafamaw kɔlɔsi ani ka aw ka tansiyɔn lajɛ tuma caman. Yala AD bɛ se ka bali wa?
A tɛ se ka kɛ tuma bɛɛ ka AD bali. Nka, ni kɔkolo jogin na, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ka tɛmɛ T6 hakɛ kan, nin fɛn ninnu bɛ se ka dɛmɛ don ka AD bali:- Aw bɛ to ka sugunɛ lankolonya ani ka aw janto a kana a to a ka fa.
- Dimi kunbɛnni.
- Aw ka banakɔtaa ladonni nafa ka bon walasa ka banakɔtaa bali ani ka kɔnɔboli bali.
- Aw bɛ aw fari ladon ka ɲɛ, o nafa ka bon walasa ka dilanw ni faritanabanaw bali.
- Sugunɛbilenniw (UTI) kunbɛnni.
AD cogoya bɛna kɛ cogo di? (Laɲini)
A ka ca a la, AD ka ɲɛfɔli ka ɲi, nka ni nin ko ninnu kɛra dɔrɔn:- Ni aw, aw ladonbaga walima aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu ye o dɔn joona.
- Ni kɔrɔtɔko latilenni furakɛli daminɛna joona.
- Ni aw ni/walima aw ladonbagaw bɛ AD taamasiɲɛw ni a daminɛcogo dɔn kosɛbɛ.
- Ni aw, aw ladonbaga walima aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu ye fɛɛrɛ ɲumanw tigɛ walasa ka AD bali.
Nka, AD bana juguman minnu ma furakɛ joona ani ka ɲɛ, olu bɛ se ka kɔlɔlɔ juguw lase mɔgɔ ma. I n'a fo:- Sugunɛ tiɲɛni ka a sababu kɛ tansiyɔn jiginni ye (Hypertensive Encephalopathy).
- Kuru bɔ.
- Dusukun tantanni.
- Minɛli.
- Saya.
A nisondiyalen don ko mɔgɔ minnu bɛ sa AD fɛ, olu ka dɔgɔ kosɛbɛ. Ni farati bɛ aw la ka AD sɔrɔ, aw ka kan ka mun kɛ?
Aw ni aw diyanyemɔgɔw ka kan ka aw sen don AD taamasiɲɛw dɔnni na. Ni aw ye AD taamasiɲɛw daminɛ dɔrɔn, aw bɛ aw sigi ka furakɛli daminɛ. Aw bɛ se ka bin, ka aw yɛrɛ jogin, walima ka aw hakili bɔ, o la aw bɛ dɛmɛ wele. Ni aw ma se ka fɛn dɔ sɔrɔ min bɛ a bila mɔgɔ la, walima ni furakɛli ɲuman tɛ aw dɛmɛ, mɔgɔ dɔ ka kan ka 119 wele (walima kɔrɔtɔko nimɔrɔ bɛnnen). A nafa ka bon fana ka furakɛli kɔrɔtɔlen dɔ bila aw bolo, ni aw ka dɔgɔtɔrɔ y’a sɛbɛn, ani sɛbɛndennin dɔ min kɔnɔ kunnafoniw bɛ sɔrɔ AD kan. O bɛna hali mɔgɔ minnu dɛmɛ, olu minnu tɛ AD dɔn. Ni AD taamasiɲɛw tun bɛ aw la ka kɔrɔ, aw ka kan ka aw ka dɔgɔtɔrɔw, ladonbagaw ani aw diyanyemɔgɔw bɛɛ ladɔnniya aw ka bana in na. Walasa n’a kɛra tugun, u k’a dɔn, hali n’i ma waati sɔrɔ ka dɛmɛ ɲini. Aw ye aw hakili to a la i n’a fɔ kumasen kuncɛlen
Autonome dysreflexie (AD) ye bana ye min bɛ se ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la. Nka kibaru duman ye ko a bɛ se ka furakɛ – a ka c’a la, a bɛ kɛ sababu ye ka a sababu bɔ walima ka a sɛmɛntiya. Ni farati bɛ aw la ka AD sɔrɔ, a nafa ka bon aw ni aw diyanyemɔgɔw ka aw seko bɛɛ dɔn o ko la. O kɔ, aw bɛ se ka bana taamasiɲɛw dɔn ani ka AD furakɛ joona. Aw bɛ kuma aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu fɛ fɛɛrɛw kan minnu bɛ se ka kɛ sababu ye ka aw yɛrɛ tanga fɛnw ma minnu bɛ mɔgɔ bila ka fɛn dɔw kɛ. U labɛnnen don k’i dɛmɛ. Aw k’aw hakili to a la ko nin tɛ siran ye, hakilijagabɔ de ye lakanaba ye!
💬 Comments (0)
Ko foyi ma bila fɔlɔ. Aw ka kuma fɔlen fara a kan yan a siɲɛ fɔlɔ la.
Aw ka kuma fɔlen fara a kan