আসুন জরায়ুমুখের ক্যান্সার সম্পর্কে আরও জানি। আসুন নির্ভয়ে এ বিষয়ে কথা বলি!

হ্যালো! কেমন আছেন? আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা অনেক মহিলাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যদিও এর নাম শুনলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এটি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ ও নিরাময় করা সম্ভব। সেটি হলো সার্ভিকাল ক্যান্সার, বা যাকে অনেকে ‘সার্ভিকাল ক্যান্সার’ বলে থাকেন। এই নামটি শুনলে কিছুটা চমকে যাওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু যদি আমরা এটি সঠিকভাবে বুঝতে পারি, তবে অকারণে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। কারণ জ্ঞানই সবচেয়ে বড় শক্তি, তাই না? তাহলে চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কীভাবে এর বিকাশ ঘটে, এর লক্ষণগুলো কী কী, কীভাবে নিজেদের রক্ষা করা যায় এবং এর চিকিৎসা কী।

জরায়ুমুখের ক্যান্সার কী?

সহজ কথায়, সার্ভিকাল ক্যান্সার হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা আপনার জরায়ুর নিচের অংশে, অর্থাৎ যোনির সাথে সংযুক্ত অংশে, যাকে সার্ভিক্স বলা হয়, সেখানে তৈরি হয়। মনে রাখবেন, এটি এমন কিছু নয় যা হঠাৎ করে বা রাতারাতি হয়। বেশিরভাগ সময়, সার্ভিক্সের সুস্থ কোষগুলো বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়ে ক্যান্সার কোষে পরিণত হওয়ার আগে 'প্রি-ক্যান্সারাস' কোষে পরিণত হয়। এর প্রধান কারণ হলো 'এইচপিভি' (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস) নামক একটি ভাইরাস। এটি একটি যৌনবাহিত ভাইরাস, অর্থাৎ, যা যৌন সংসর্গের মাধ্যমে ছড়ায়। কিন্তু এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, 'এইচপিভি' ভাইরাসে আক্রান্ত সকলেরই সার্ভিকাল ক্যান্সার হয় না। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এটিকে প্রতিহত করার ফলে কোনো চিকিৎসা ছাড়াই কয়েক মাসের মধ্যে এই ভাইরাসটি নিজে থেকেই চলে যায়। কিন্তু কিছু মহিলার ক্ষেত্রে, এই ভাইরাসটি তাদের শরীরে থেকে যেতে পারে এবং পূর্বোক্ত কোষের পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই ধরনের মানুষেরই সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এই কারণেই আমরা সবসময় বলি যে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো খুব জরুরি, যেমন প্যাপ স্মিয়ার এবং প্রয়োজনে এইচপিভি পরীক্ষা । এছাড়াও, এইচপিভি টিকা নিলে এই ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। মনে রাখবেন, জরায়ুমুখের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য একটি রোগ ।

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

জরায়ুমুখের ক্যান্সার প্রধানত দুই প্রকারের হয়। সেগুলো হলো:

• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা : এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি জরায়ুমুখের বাইরের পৃষ্ঠের চ্যাপ্টা কোষগুলিতে শুরু হয়। প্রায় ৮০% থেকে ৯০% জরায়ুমুখের ক্যান্সার এই ধরণের হয়ে থাকে।
• অ্যাডেনোকার্সিনোমা : এই ধরনের ক্যান্সার জরায়ুমুখের ভেতরের আস্তরণের গ্রন্থিকোষ থেকে বিকশিত হয়। জরায়ুমুখের ক্যান্সারের প্রায় ১০ থেকে ২০ শতাংশই হলো অ্যাডেনোকার্সিনোমা।

কখনো কখনো ক্যান্সার উভয় প্রকারের মিশ্রণ হিসেবেও দেখা দিতে পারে।

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা সম্ভব?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করেন এবং এটি অনেককে আতঙ্কিতও করে। সত্যি বলতে, জরায়ুমুখের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ নাও দেখাতে পারে।এটা যেন গোপনে বেড়ে উঠছে। একারণেই আমরা সবসময় বলি যে সঠিক বয়সে, সঠিক বিরতিতে পরীক্ষা করানো কতটা জরুরি। ক্যান্সার যখন কিছুটা বেড়ে ওঠে এবং এমনকি আশেপাশের টিস্যুতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে, তখন লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে।

প্রাথমিক পর্যায়ে (যেমন প্রথম পর্যায়ে) যে লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• অস্বাভাবিক যোনি স্রাব: এই স্রাব জলের মতো হতে পারে, যাতে সামান্য রক্তও থাকতে পারে, এর পরিমাণ প্রচুর এবং এতে দুর্গন্ধও থাকতে পারে।
• অনিয়মিত রক্তপাত :
• সহবাসের পর রক্তপাত ।
• দুটি মাসিক চক্রের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তপাত।
• মেনোপজের পরে আবার রক্তপাত (অর্থাৎ, মাসিক ঋতুস্রাব সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরেও)।
• সহবাসের সময় ব্যথা: আপনি নতুন ব্যথা (ডিসপ্যারুনিয়া) অনুভব করতে পারেন যা আগে ছিল না।

গুরুত্বপূর্ণ: এই লক্ষণগুলোর মধ্যে এক বা দুটি থাকলেই যে তা জরায়ুমুখের ক্যান্সার, এমনটা নয়। অন্যান্য সাধারণ কারণেও এমনটা হতে পারে। তবে, আপনার যদি এমন কিছু হয়, তাহলে দয়া করে ভয় বা লজ্জা পাবেন না এবং পরামর্শের জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এটাই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হবে।

ক্যান্সার আরও ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

ক্যান্সার যদি জরায়ুমুখ ছাড়িয়ে আশেপাশের টিস্যু বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে এই ধরনের উপসর্গও দেখা দিতে পারে:

• প্রস্রাব করতে অসুবিধা, ব্যথা এবং কখনও কখনও প্রস্রাবের সাথে রক্ত ।
• মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া , মলত্যাগের সময় ব্যথা, অথবা মলের সাথে রক্ত ​​(মলদ্বার থেকে)।
• অবিরাম চরম ক্লান্তি ও অবসাদ।
• ক্ষুধামান্দ্য এবং ওজন হ্রাস ।
• সার্বিকভাবে অসুস্থ বোধ করা এবং অনবরত অসুস্থ থাকা।
• ক্রমাগত কোমর ব্যথা অথবা পায়ে ফোলাভাব।
• শ্রোণী/পেটের ব্যথা।

আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তার মানে অবস্থাটি কিছুটা গুরুতর হতে পারে। তাই, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের প্রধান কারণ কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, প্রায় ৯৯% জরায়ুমুখের ক্যান্সার ‘এইচপিভি (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস)’ নামক একটি ভাইরাসের সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে।এইচপিভি-র ১০০টিরও বেশি প্রকারভেদ রয়েছে। সব প্রকারভেদ ক্যান্সার ঘটায় না। এর মধ্যে কয়েকটি "উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ" প্রকারভেদ রয়েছে যা ক্যান্সার ঘটাতে পারে। এই ভাইরাসটি প্রধানত যৌন সংসর্গের (যোনি, পায়ু বা মুখমৈথুন) মাধ্যমে ছড়ায়। ভেবে দেখুন, এইচপিভি একটি অত্যন্ত সাধারণ ভাইরাস। যৌনভাবে সক্রিয় অনেক মানুষই তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এইচপিভি দ্বারা সংক্রমিত হন, কিন্তু তারা তা জানতেও পারেন না। এর কারণ হলো, আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করে একে নির্মূল করতে পারে। তবে, কখনও কখনও, বিশেষ করে এইচপিভি-র উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ প্রকারভেদগুলো শরীর থেকে বের হয়ে যায় না এবং দীর্ঘ সময় ধরে জরায়ুমুখের কোষগুলোতে থেকে যায়, যা ধীরে ধীরে সেই কোষগুলোকে অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তন করে এবং অবশেষে ক্যান্সারে পরিণত হয়। একারণেই এইচপিভি টিকা গুরুত্বপূর্ণ। এইচপিভি টিকা আপনাকে এইচপিভি-র প্রায় ৯০% প্রকারভেদ থেকে রক্ষা করতে পারে, যা প্রায়শই জরায়ুমুখের ক্যান্সারের কারণ হয়। এছাড়াও, যদি নিয়মিত পরীক্ষার মাধ্যমে এইচপিভি সংক্রমণ বা ক্যান্সারের পূর্ববর্তী অবস্থা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়, তবে ক্যান্সার হওয়ার আগেই চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।

কাদের জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার কোনো সুস্পষ্ট ঝুঁকির কারণ নাও থাকতে পারে। তবে, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা এই ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এর মধ্যে কয়েকটি আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে, এবং কয়েকটি থাকে না।

ঝুঁকির যে কারণগুলো আমরা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি:

• পরীক্ষার ইতিহাস: যাঁরা নিয়মিত প্যাপ টেস্ট করান না, তাঁদের জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ প্যাপ টেস্ট ক্যান্সারের পূর্বাবস্থার কোষ শনাক্ত করে।
• এইচপিভি সংক্রমণ: উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি ধরনের সংক্রমণই হলো প্রধান ঝুঁকির কারণ। এইচপিভি থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখলে জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানো যায়।
• যৌন ইতিহাস: ১৮ বছর বয়সের আগে যৌনভাবে সক্রিয় হওয়া এবং একাধিক যৌন সঙ্গী থাকা এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• ধূমপান: সিগারেট ধূমপান জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়।
• এইচআইভি সংক্রমণ: সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় এইচআইভি আক্রান্ত নারীদের জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার শরীরের ক্ষমতা কমে যায়। এর ফলে শরীরে এইচপিভি ভাইরাস থেকে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

ঝুঁকির কারণগুলো যা আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে:

• ডিইএস (ডাইইথাইলস্টিলবেস্ট্রল): এটি এমন একটি ঔষধ যা ১৯৩৮ থেকে ১৯৭১ সালের মধ্যে কিছু গর্ভবতী মহিলাকে গর্ভপাত প্রতিরোধের জন্য দেওয়া হতো। যদি আপনার মা গর্ভাবস্থায় ডিইএস গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারও (মা, বোন) জরায়ুমুখের ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে আপনারও বংশগত প্রবণতা থাকতে পারে। তবে, এটি সচরাচর দেখা যায় না।

জরায়ুমুখের ক্যান্সার কতদিন ধরে গোপনে বাড়তে পারে?

জরায়ুমুখের কোষের অস্বাভাবিক পরিবর্তন (ক্যান্সারের পূর্বাবস্থা) ক্যান্সারে পরিণত হতে সাধারণত ৩ থেকে ৭ বছর সময় লাগে।কখনও কখনও এতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। যদিও ক্যান্সারের এই প্রাক-পর্যায়টি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু একবার এটি পূর্ণাঙ্গ ক্যান্সারে পরিণত হলে এর বৃদ্ধি দ্রুত হতে পারে। একারণেই আমরা বলি যে, যদি আপনি নিয়মিত প্যাপ টেস্ট করান, তাহলে আপনার জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কমে যায়। কারণ এই পরীক্ষাগুলো ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার আগেই প্রাক-ক্যান্সার কোষগুলোকে শনাক্ত করতে পারে।

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

জরায়ুমুখের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা করাই প্রাণঘাতী জটিলতা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়। ক্যান্সার অগ্রসর হলে বা চিকিৎসায় বিলম্ব হলে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• ব্যথা: ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে, বিশেষ করে স্নায়ু আক্রান্ত হলে, তীব্র ব্যথা হতে পারে।
• মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের পরিবর্তন: ক্যান্সার মূত্রাশয় বা অন্ত্রে ছড়িয়ে পড়লে প্রস্রাবে অসুবিধা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• কিডনির ক্ষতি: ক্যান্সার যদি মূত্রনালীকে অবরুদ্ধ করে, তবে তা কিডনির ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে অবশেষে কিডনি বিকল হয়ে যায়। এটি উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সারে দেখা যাওয়া একটি গুরুতর জটিলতা।
• রক্ত জমাট বাঁধা: ক্যান্সার হলে রক্ত ​​কিছুটা ঘন হয়ে যায়, যার ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• রক্তক্ষরণ: ক্যান্সার যোনি, মলদ্বার বা মূত্রাশয়ে ছড়িয়ে পড়লে সেই অঙ্গগুলো থেকে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• প্রজনন ক্ষমতা বা গর্ভাবস্থার উপর প্রভাব: চিকিৎসার ধরনের উপর নির্ভর করে (যেমন, হিস্টেরেক্টমি), সন্তান ধারণের ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যেতে পারে। যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ুমুখের অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়, তবে পরবর্তী গর্ভধারণে গর্ভপাতের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
• ক্যান্সার চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির কারণে বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, চুল পড়া এবং যৌন অক্ষমতার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

এই কথাগুলো শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন, ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করলে এই জটিলতাগুলোর অনেকগুলোই প্রতিরোধ করা সম্ভব।

জরায়ুমুখের ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

জরায়ুমুখের ক্যান্সার সাধারণত বহু বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। সুস্থ কোষগুলো অস্বাভাবিক কোষে (প্রাক-ক্যান্সার কোষ) এবং তারপর ক্যান্সার কোষে পরিণত হয়। নিয়মিত জরায়ুমুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে প্রায়শই এটি শনাক্ত করা যায়। এই পরীক্ষাগুলোর প্রধান উদ্দেশ্য হলো জরায়ুমুখের কোষগুলো ক্যান্সার কোষে পরিণত হওয়ার আগেই সেগুলোর অস্বাভাবিক পরিবর্তন শনাক্ত করা।

• প্যাপ টেস্ট (প্যাপ স্মিয়ার): এই পরীক্ষায় জরায়ুমুখের উপরিভাগ থেকে কয়েকটি কোষ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে কোনো অস্বাভাবিকতা বা ক্যান্সারের পূর্বলক্ষণ আছে কিনা তা দেখা হয়।
• এইচপিভি পরীক্ষা: কখনও কখনও, প্যাপ পরীক্ষার পাশাপাশি, অথবা প্যাপ পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি ভাইরাসের জন্য জরায়ুমুখের কোষও পরীক্ষা করা হয়।

আপনার প্যাপ টেস্টের ফলাফল 'অস্বাভাবিক' হলে চিন্তিত হবেন না। এর মানে এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে। তবে, আপনার আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যান্সার নিশ্চিত করার পরীক্ষা:

প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, ডাক্তার আপনাকে আরও কয়েকটি পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।

• কলপোস্কোপি: এতে একটি বিশেষ যন্ত্র (কলপোস্কোপ) ব্যবহার করে জরায়ুমুখকে বিবর্ধিত করা হয় এবং এর মাধ্যমে যেকোনো অস্বাভাবিক কোষ স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা যায়।
• বায়োপসি: কলপোস্কোপির সময় কোনো সন্দেহজনক স্থান দেখা গেলে, সেখান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। এই বায়োপসি করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:
• পাঞ্চ বায়োপসি: একটি ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে সন্দেহজনক টিস্যুর একটি অংশ অপসারণ করা হয়।
• এন্ডোসার্ভিকাল কিউরেটেজ (ECC): জরায়ুমুখের নালীর ভেতর থেকে কোষ চেঁছে তোলা হয়।
• লুপ ইলেকট্রোসার্জিক্যাল এক্সিশন প্রসিডিউর (LEEP): অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণের জন্য একটি বৈদ্যুতিক তারের লুপ ব্যবহার করা হয়। এটি কখনও কখনও চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
• কোন বায়োপসি (কোনাইজেশন): জরায়ুমুখ থেকে শঙ্কু-আকৃতির, কিছুটা বড় আকারের এক খণ্ড টিস্যু অপসারণ করা হয়। এটি রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়।

যদি বায়োপসির ফলাফলে নিশ্চিত হয় যে আপনার জরায়ুমুখের ক্যান্সার হয়েছে, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হলো ক্যান্সারটি কতটা ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্টেসিস) তা নির্ণয় করা। এর জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে:

• লিভার ও কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা।
• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা।
• মূত্রাশয়, মলদ্বার, অন্ত্র এবং ফুসফুসের এক্স-রে।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান।

এই পরীক্ষাগুলো থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে ডাক্তার ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করেন।

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের পর্যায়গুলো কী কী?

ক্যান্সারের পর্যায় বলতে বোঝায় ক্যান্সারটি কতটা বড় এবং এটি কতটা ছড়িয়ে পড়েছে। চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জরায়ুমুখের ক্যান্সারের চারটি প্রধান পর্যায় রয়েছে (পর্যায় I থেকে পর্যায় IV)।

• প্রথম পর্যায়: ক্যান্সারটি জরায়ুমুখের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। এটি জরায়ুমুখের গভীর টিস্যুতে ছড়ায়নি।
• দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সার জরায়ুমুখ ও জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে, কিন্তু শ্রোণী প্রাচীর বা যোনির নিম্ন অংশে ছড়ায়নি।
• তৃতীয় পর্যায়: ক্যান্সার যোনির নিচের অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। এটি শ্রোণী প্রাচীর, মূত্রনালী এবং নিকটবর্তী লসিকা গ্রন্থিতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• চতুর্থ পর্যায়: ক্যান্সার মূত্রাশয়, মলদ্বার বা হাড় ও ফুসফুসের মতো দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন যে আপনার ক্যান্সারের পর্যায়টি কী এবং এর অর্থ কী।

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের চিকিৎসা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। ক্যান্সারের পর্যায়, আপনার বয়স, সাধারণ স্বাস্থ্য এবং ভবিষ্যতে আপনি সন্তান নিতে চান কিনা, এই বিষয়গুলো বিবেচনা করা হয়। চিকিৎসার প্রধান উপায়গুলো হলো:

• অস্ত্রোপচার
• বিকিরণ থেরাপি
• কেমোথেরাপি
• লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি
• ইমিউনোথেরাপি

কখনো কখনো এই চিকিৎসাগুলোর এক বা একাধিক একত্রে ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচার:

প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে শুধু ক্যান্সার কোষগুলোই অপসারণ করা যায়।

• লেজার সার্জারি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য লেজার রশ্মি ব্যবহার করা হয়।
• ক্রায়োসার্জারি: তীব্র ঠান্ডা ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে হিমায়িত করে ধ্বংস করা হয়।
• কোন বায়োপসি বা লিপ (LEEP): এগুলো রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি খুব ছোট ও উপরিভাগের ক্যান্সার অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• ট্র্যাকেলেকটমি: এতে জরায়ুমুখ এবং যোনির উপরের অংশ অপসারণ করা হয়, কিন্তু জরায়ু অক্ষত রাখা হয়। এটি কখনও কখনও অল্পবয়সী, সন্তানসম্ভবা মহিলাদের ক্ষেত্রে করা হয়।
• হিস্টেরেক্টমি: জরায়ু ও জরায়ুমুখের সম্পূর্ণ অপসারণ।
• পেলভিক এক্সেন্টারেশন: এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার। ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তার উপর নির্ভর করে জরায়ু, সার্ভিক্স, মূত্রাশয়, যোনি, মলদ্বার এবং কোলনের অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়। ক্যান্সার ফিরে এলে বা ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়লে তবেই এটি করা হয়।

বিকিরণ থেরাপি:

ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করা হয়।

• এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT): শরীরের বাইরে থাকা একটি যন্ত্রের মাধ্যমে ক্যান্সারের স্থানে বিকিরণ পাঠানো হয়।
• ব্র্যাকিথেরাপি: টিউমারের ভিতরে বা খুব কাছাকাছি একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ স্থাপন করা হয়।

কেমোথেরাপি:

ক্যান্সার-নাশক ওষুধ (কেমো ড্রাগস) শিরায় (ইনজেকশনের মাধ্যমে) অথবা বড়ি হিসেবে দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলো রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে। কেমোথেরাপি সাধারণত চক্রাকারে দেওয়া হয়। কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের আগে ক্যান্সারকে সংকুচিত করতে, অথবা অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি একসাথে (কেমোরেডিয়েশন) দেওয়া হয়।

লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি:

এই ওষুধগুলো সুস্থ কোষের কোনো ক্ষতি না করে, ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিস্তারে সাহায্যকারী নির্দিষ্ট প্রোটিনকে লক্ষ্য করে ধ্বংস করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

ইমিউনোথেরাপি:

এর মধ্যে রয়েছে আপনার নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করা এবং সেগুলোকে আক্রমণ করা। আপনার চিকিৎসক দল আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবে। নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষা করার জন্য আয়োজিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার সুযোগও আপনার থাকতে পারে।

জরায়ুমুখের ক্যান্সার কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

হ্যাঁ! জরায়ুমুখের ক্যান্সার এমন একটি রোগ যার নিরাময়ের হার খুব বেশি, বিশেষ করে যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়। ডাক্তাররা 'নিরাময়' না বলে 'উপশম' শব্দটি ব্যবহার করেন। এর মানে হলো, শরীরের ক্যান্সার কোষগুলো এমন পর্যায়ে নিয়ন্ত্রণে আনা হয়েছে যে সেগুলোকে আর খুঁজে পাওয়া যায় না। তবে, সেগুলো আবার ফিরে আসতে পারে। এজন্যই আপনার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। প্রথম পর্যায়ের জরায়ুমুখের ক্যান্সারের জন্য , সাধারণত সার্জারিই প্রথম চিকিৎসা। কেমোথেরাপির প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে তা আরও কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। যদিও চতুর্থ পর্যায়ে সম্পূর্ণ নিরাময় অর্জন করা কঠিন, তবে 'উপশম' পর্যায়ে যাওয়া সম্ভব, যার অর্থ হলো রোগটি নিয়ন্ত্রণে আনা যায়। এই পর্যায়ে, জীবন দীর্ঘায়িত করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে চিকিৎসা (রেডিয়েশন, কেমো, টার্গেটেড থেরাপি) দেওয়া হয়।

জরায়ুমুখের ক্যান্সার কি প্রতিরোধ করা যায়?

সুখবরটি হলো, হ্যাঁ, জরায়ুমুখের ক্যান্সার অনেকাংশেই প্রতিরোধযোগ্য! এক্ষেত্রে আপনি কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• এইচপিভি টিকা নিন: উপযুক্ত বয়সে (সাধারণত ৯-২৬ বছর, চিকিৎসকের পরামর্শে কখনও কখনও ৪৫ বছর পর্যন্ত) এইচপিভি টিকা নিন। এটিই প্রধান সুরক্ষা।
• নিয়মিত বিরতিতে প্যাপ টেস্ট এবং প্রয়োজনে এইচপিভি টেস্ট করান: ২১ বছর বয়সের পর (অথবা যৌনভাবে সক্রিয় হওয়ার ৩ বছর পর) থেকে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট বিরতিতে এই পরীক্ষাগুলো করান।
• নিরাপদ যৌন মিলন: যৌন মিলনের সময় কনডমের মতো সুরক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করলে তা আপনাকে এইচপিভি-সহ বিভিন্ন যৌনবাহিত রোগ থেকে রক্ষা করতে পারে। যৌন সঙ্গীর সংখ্যা সীমিত রাখুন।
• ধূমপান পরিহার করুন: আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন। যারা ধূমপান করেন না, তারাও ধূমপান শুরু করবেন না।

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে আশার আলো কী?

জরায়ুমুখের ক্যান্সার একটি গুরুতর রোগ, কিন্তু আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি অত্যন্ত নিরাময়যোগ্য, বিশেষ করে যদি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়। আপনার ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারলে দুঃখ, ভয় এবং রাগ হওয়া স্বাভাবিক। এই অনুভূতিগুলো সামলাতে সাহায্য নিন। আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। একটি ক্যান্সার সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দেওয়াও খুব সহায়ক হতে পারে। চিকিৎসা শেষ হয়ে যাওয়ার পরেও, ক্যান্সার ফিরে আসে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। এমনকি যদি আপনি রোগমুক্তও হন, তবুও ক্যান্সার ফিরে আসার একটি আশঙ্কাজনক ভয় থাকা স্বাভাবিক। এই বিষয়ে একজন পরামর্শদাতা, প্রিয়জন বা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা একটি ভালো ধারণা। ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের পরিসংখ্যান অনুসারে, পাঁচ বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার হার নিম্নরূপ:

• জরায়ুমুখের ক্যান্সার যদি না ছড়ায় (স্থানীয়): ৯১%
• যদি এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে (আঞ্চলিক) ছড়িয়ে পড়ে: ৬০%
• যদি এটি দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে (দূরবর্তী): ১৯%

কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলো শুধু পরিসংখ্যান।এগুলোর ফলে আপনার ঠিক কী হবে তা বলা অসম্ভব। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনার অবস্থা এবং সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনাকে সবচেয়ে ভালো তথ্য দিতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার আগে আলোচনা করা কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ (অনিয়মিত রক্তপাত, অস্বাভাবিক স্রাব, যৌন মিলনের সময় ব্যথা) দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এছাড়াও, যদি আপনার মনে না থাকে যে আপনি শেষ কবে প্যাপ স্মিয়ার করিয়েছিলেন, তাহলে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করানো শুরু করুন। জরায়ুমুখের ক্যান্সার ধরা পড়লে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। "আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?" "ক্যান্সার কি আবার ফিরে আসবে?" এই সমস্ত প্রশ্ন এবং উদ্বেগ নিয়ে আপনার চিকিৎসা দলের সাথে আলোচনা করুন।

মূল বার্তা

আচ্ছা, আজ আমরা অনেক কিছু নিয়ে আলোচনা করেছি, তাই না? জরায়ুমুখের ক্যান্সার সম্পর্কে জানার পর একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি এমন একটি রোগ যা অনেকাংশেই প্রতিরোধযোগ্য এবং প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়ও করা সম্ভব।

মনে রাখবেন:

এইচপিভি টিকা নিন (যদি আপনি যোগ্য হন)

সময়মতো আপনার প্যাপ টেস্ট এবং এইচপিভি টেস্ট করিয়ে নিন। এটাই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হবে। লজ্জা পাবেন না বা দেরি করবেন না।

আপনার যদি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ (অনিয়মিত রক্তপাত, দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব, যৌন মিলনের সময় ব্যথা) দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

ধূমপান পরিহার করুন।

নিরাপদ যৌন অভ্যাস করুন।

আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতেই। আমরা আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!