প্রাপ্তবয়স্কদের এডিএইচডি এবং শৈশবের মানসিক আঘাত: আসুন সম্পর্কটা নিয়ে আলোচনা করা যাক

আপনি যদি ADHD ( অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার ) আক্রান্ত একজন প্রাপ্তবয়স্ক হন, তবে আপনি একা নন। বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষ এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করছেন। আমরা জানি যে এক্ষেত্রে আপনার জিনের একটি বড় ভূমিকা রয়েছে। তবে, এটাও আবিষ্কৃত হয়েছে যে শৈশবে সম্মুখীন হওয়া মানসিক আঘাত এবং প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় ADHD-এর মধ্যে একটি শক্তিশালী সংযোগ রয়েছে। আসুন আজ এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

শৈশবের মানসিক আঘাত বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি সেইসব ভীতিকর, বেদনাদায়ক, বিপজ্জনক বা জীবন-হুমকিপূর্ণ ঘটনাকে বোঝায়, যেগুলোর সম্মুখীন আমরা ১৮ বছর বয়সের আগে, অর্থাৎ শৈশবে হয়ে থাকি। এগুলোকে কখনও কখনও প্রতিকূল শৈশব অভিজ্ঞতা (ACEs) বলা হয়।

এই ধরনের মানসিক আঘাত সরাসরি আপনার সাথে ঘটা কোনো ঘটনা থেকে আসতে পারে, অথবা আপনি যা দেখেন বা শোনেন তা থেকেও আসতে পারে। ভাবুন তো, বাড়িতে কোনো সমস্যা ঘটতে দেখাটা একটি শিশুর জন্য কতটা বড় ধাক্কা। যে কাউকেই এমন পরিস্থিতির সম্মুখীন হতে হতে পারে।

এখানে এমন কিছু ঘটনা উল্লেখ করা হলো যা শৈশবের মানসিক আঘাতের কারণ হতে পারে:

• শারীরিক, যৌন বা মানসিক নির্যাতন এবং অবহেলা।
• কাউকে তাদের মা বা বাবাকে হয়রানি বা আক্রমণ করতে দেখা।
• পারিবারিক পরিবেশে মাদকাসক্ত বা মানসিক অসুস্থতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের সাথে বসবাস করা।
• মৃত্যু বা বিবাহবিচ্ছেদের কারণে বাবা-মাকে হারানো।
• পরিবারের কোনো সদস্য কারাবন্দী বা কারাগারে আছেন।

এই বিষয়গুলো আরও প্রভাবিত করতে পারে:

• চরম অর্থনৈতিক কষ্টের মধ্যে বেড়ে ওঠা।
• হিংসাত্মক ও বিশৃঙ্খল পরিবেশে বসবাস।
• জাতি বা বর্ণের মতো কারণে বৈষম্যের শিকার হওয়া এবং প্রান্তিকীকরণের শিকার হওয়া (পদ্ধতিগত বর্ণবাদ বা বৈষম্য)।
• একটি গুরুতর গাড়ি দুর্ঘটনার সম্মুখীন ।
• জীবন-হুমকির সম্মুখীন অসুস্থতা।

ADHD এবং ট্রমা রেসপন্স-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এডিএইচডি হলো মস্তিষ্কের বিকাশজনিত একটি ব্যাধি। এর অর্থ হলো মস্তিষ্কের কিছু কার্যকলাপে পরিবর্তন আসে। অন্যদিকে, ট্রমা হলো কোনো বিপজ্জনক বা বেদনাদায়ক ঘটনার প্রতি একটি মানসিক প্রতিক্রিয়া, এবং এই উভয় অবস্থাই দীর্ঘস্থায়ী আচরণগত ও মনোযোগজনিত সমস্যার কারণ হতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, এডিএইচডি নেই এমন প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় এডিএইচডি আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) নামক মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। পিটিএসডি হলো একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা যা কোনো আঘাতমূলক ঘটনার পরে দেখা দিতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ADHD এবং PTSD-এর মধ্যে পার্থক্য করা কখনও কখনও কঠিন হতে পারে, কারণ উভয় অবস্থার লক্ষণগুলো একই রকম।

কিছু গবেষক মনে করেন যে, এডিএইচডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো আঘাতমূলক ঘটনার পর পিটিএসডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আবার অন্যরা মনে করেন যে, এর বিপরীতটিও সত্য হতে পারে। এই সম্পর্কটি সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।

শৈশবের মানসিক আঘাত কি প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় এডিএইচডি-র কারণ হতে পারে?

আপনার জিন, পরিবেশ এবং জীবনধারা—এই সবকিছুই আপনাকে গড়ে তুলতে ভূমিকা রাখে। এডিএইচডি (ADHD) বিকাশের জন্য বেশ কয়েকটি কারণের সম্মিলিত প্রভাব প্রয়োজন।

বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে শৈশবের দীর্ঘস্থায়ী প্রতিকূল অভিজ্ঞতা (ACEs) শরীরে "বিষাক্ত মাত্রার মানসিক চাপ" বাড়িয়ে দেয়। এটি কারও শারীরিক বা মানসিক স্বাস্থ্যের জন্যই ভালো নয়। তবে এর ফলে মাঝারি থেকে গুরুতর ADHD হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় বলে মনে করা হয়।

মস্তিষ্কের বিকাশে প্রভাব

ছোট শিশুদের মস্তিষ্ক ক্রমাগত বাইরের জগতের সাথে শেখে এবং মানিয়ে নেয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, শৈশবের মানসিক আঘাত মস্তিষ্কের কিছু অংশের, বিশেষ করে চাপ-সংবেদনশীল কাঠামোর, বিকাশের ধরন পরিবর্তন করে দিতে পারে। এই পরিবর্তনগুলোর ফলে এডিএইচডি-তে দেখা যায় এমন সাধারণ লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ক্রমাগত ভয় বা নিরাপত্তাহীনতার অনুভূতি।
• চাপের সম্মুখীন হলে তার প্রতিক্রিয়া সহজে দূর হয় না এবং তা স্থায়ী থাকে।
• আবেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা।
• পরিকল্পনা করতে বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা।
• আবেগ নিয়ন্ত্রণের অভাব।

নেতিবাচক স্মৃতি পক্ষপাত

শৈশবের মানসিক চাপ আপনার বিশ্বকে দেখার দৃষ্টিভঙ্গি বদলে দিতে পারে। আপনি ভালো স্মৃতির পরিবর্তে খারাপ স্মৃতি নিয়ে ভাবতে প্রলুব্ধ হতে পারেন। এই চিন্তাগুলো আপনার স্বাভাবিক চিন্তাভাবনায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এবং অমনোযোগিতা বা অতিসক্রিয়তার মতো এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সামাজিক সমর্থনের অভাব

শৈশবের মানসিক আঘাতের শিকার সকলের মস্তিষ্কে এই পরিবর্তনগুলো ঘটে না। যারা নিজেদের অসহায় মনে করে, তাদের ক্ষেত্রে এই প্রভাব আরও বেশি হতে পারে। শিশুরা যখন বাবা-মা, বন্ধু এবং আত্মীয়-স্বজনের কাছ থেকে সুরক্ষা ও সমর্থন পায়, তখন তাদের পক্ষে এই ধরনের মানসিক আঘাত থেকে সেরে ওঠা সহজ হয়।

অন্যদিকে, এডিএইচডি কি শৈশবের মানসিক আঘাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়?

এটাও বিবেচনা করার মতো একটি বিষয়। হ্যাঁ, এমনটা হতে পারে। শৈশবে যদি আপনার এডিএইচডি-র লক্ষণ থেকে থাকে, তবে আপনি অজান্তেই আঘাতমূলক ঘটনার (যেমন, দুর্ঘটনা, শারীরিক বা মানসিক নির্যাতন) সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকিতে থাকতে পারেন। সেই আঘাতগুলোই পরবর্তীতে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় এডিএইচডি-র কারণ হতে পারে।

এটা এরকম হতে পারে:

• এডিএইচডি আক্রান্ত শিশুদের প্রায়শই শাস্তি দেওয়া হয়। এডিএইচডি আক্রান্ত শিশুদের নিজেদের আচরণ ও আবেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয়। প্রাপ্তবয়স্করা মনে করতে পারেন যে এই শিশুরা ইচ্ছাকৃতভাবে দুর্ব্যবহার করছে এবং কথা শোনে না। এই কারণে, তাদের কঠোর শাস্তি এবং শারীরিক নির্যাতনের শিকার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো এড়ানো।কখনও কখনও, কোনো আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হলে শিশুদের অতিসক্রিয়তা কমে যেতে পারে। তাই, প্রাপ্তবয়স্করা অমনোযোগিতার লক্ষণগুলোকে এডিএইচডি (ADHD) বলে ভুল করতে পারেন। এর চিকিৎসা না করালে, স্কুল ও বাড়ির সম্পর্কগুলো বিঘ্নিত হতে পারে, যা ফলস্বরূপ অন্যান্য প্রতিকূল অভিজ্ঞতার (ACEs) কারণ হতে পারে।
• পিতামাতার মানসিক স্বাস্থ্য। এডিএইচডি আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতার মধ্যে বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ একটি সাধারণ বিষয়। তাদের নিজেদেরও এডিএইচডি থাকতে পারে। পারিবারিক চাপ অথবা পিতামাতার নিজেদের মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে কঠোর অভিভাবকত্ব দেখা দিতে পারে।

কীভাবে সাহায্য পাওয়া যাবে?

শৈশবে কোনো মানসিক আঘাতের শিকার হয়ে থাকলে, আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানান। এটি গোপন করবেন না। আপনার ডাক্তার হয়তো প্রথমে আপনাকে এ বিষয়ে জিজ্ঞাসা নাও করতে পারেন। তাই এ বিষয়ে নিজে থেকেই কথা বলাটা জরুরি।

আপনার ডাক্তারকে বলুন আপনাকে এমন একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা বা থেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে, যিনি মানসিক আঘাতজনিত ব্যাধিতে বিশেষজ্ঞ। এরপর তিনি আপনার জন্য উপযোগী একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারবেন।

একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা আপনাকে আপনার ট্রমা এবং এডিএইচডি-সম্পর্কিত উপসর্গগুলো শনাক্ত করতে ও সামলাতে সাহায্য করতে পারেন। আপনার ওষুধ, টক থেরাপি বা উভয়েরই প্রয়োজন হতে পারে।

শৈশবের মানসিক আঘাতের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু পদ্ধতি হলো:

• বিষণ্ণতারোধী
• ট্রমা-কেন্দ্রিক জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT)
• মননশীলতা-ভিত্তিক চিকিৎসা
• নিউরোফিডব্যাক প্রশিক্ষণ
• চোখের নড়াচড়া সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং পুনঃপ্রক্রিয়াকরণ (EMDR) থেরাপি

এছাড়াও, এই ধরনের সহায়ক চিকিৎসাগুলোও খুব উপকারী হতে পারে:

• শিল্প বা সঙ্গীত থেরাপি
• যোগ
• ব্যায়াম
• একই ধরনের অভিজ্ঞতাসম্পন্ন ব্যক্তিদের সহায়তা গোষ্ঠী