আপনি কি আপনার শিশুর অ্যামনিওটিক থলি সম্পর্কে এই বিষয়গুলো জানেন?

আপনি যদি গর্ভবতী মা বা নতুন মা হয়ে থাকেন, তাহলে আপনি নিশ্চয়ই 'পানি ভেঙে গেছে' বা 'পানি ভেঙে গেছে'-এর মতো গল্প শুনে থাকবেন। আমরা মাঝে মাঝে সিনেমাতেও এটা দেখি, তাই না? হঠাৎ আপনার পানি ভেঙে যায়, আর তারপর আপনি ডাক্তারের কাছে ছুটে যান। তাহলে এই 'পানির থলি' বা ডাক্তারি ভাষায় যাকে আমরা বলি , সেই অ্যামনিওটিক স্যাক জিনিসটা কী? শিশুর সুরক্ষার জন্য এটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ? আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এই অ্যামনিওটিক থলি কী? এটি শিশুর উপর কী প্রভাব ফেলে?

সহজ কথায়, অ্যামনিওটিক থলি হলো একটি সুরক্ষামূলক থলি যা আপনার গর্ভে আপনার শিশুকে ঘিরে রাখে । আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি দুটি পাতলা কিন্তু শক্তিশালী, স্বচ্ছ ঝিল্লি দিয়ে তৈরি একটি থলি। এই থলির ভেতরে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড নামক একটি জলীয় তরল থাকে। শিশুটি কয়েক মাস ধরে এই তরলের মধ্যে ভেসে থাকে।

একবার ভাবুন তো, গর্ভে বেড়ে ওঠার সময় একটি শিশু কতটা নাজুক থাকে। তাই এই অ্যামনিওটিক থলি এবং এর ভেতরের অ্যামনিওটিক তরলই হলো শিশুটির প্রধান সুরক্ষা।

• এর একটি কারণ হলো, এটি শিশুকে অতিরিক্ত নড়াচড়া করা থেকে বিরত রাখে। আপনি যখন হাঁটেন বা চলাফেরা করেন, তখন এই জলের থলিটিই শিশুকে তার প্রভাব থেকে রক্ষা করে। এটি গাড়ির ‘এয়ারব্যাগ’-এর মতো।
• এছাড়াও, এটি শিশুর শরীরের তাপমাত্রা স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে। বাইরে ঠান্ডা বা গরম যাই হোক না কেন, এটি শিশুকে আরামদায়ক উষ্ণ রাখে।
• এটি শিশুকে অবাধে নড়াচড়া করতে এবং তার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়াচাড়া করতেও সাহায্য করে। শিশুর মাংসপেশী ও হাড়ের সঠিক বিকাশের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• শিশুকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। এই থলিটি প্রায় বায়ুরোধী হওয়ায় বাইরের জীবাণু সহজে প্রবেশ করতে পারে না।
• অমরা এবং নাভিরজ্জুও এই থলির মধ্যেই অবস্থিত। আপনারা জানেন, শিশু তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি গ্রহণ করে এবং শিশুর বর্জ্য পদার্থ এই অমরা ও নাভিরজ্জুর মাধ্যমেই নিষ্কাশিত হয়। সুতরাং, অমরা এগুলোকে রক্ষা ও সংরক্ষণ করতে সাহায্য করে।

আপনার গর্ভে শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে এই অ্যামনিওটিক থলিও বড় হতে থাকে। আপনি হয়তো শুনে থাকবেন যে আপনার "পানি ভেঙে গেছে" বা "জল ভেঙে গেছে"। এর মানে হলো অ্যামনিওটিক থলিটি ফেটে গেছে এবং এর ভেতরের অ্যামনিওটিক তরল আপনার যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আসছে। এটি কখনও কখনও একবারে অনেকটা পানি হিসেবে বেরিয়ে আসতে পারে, অথবা ধীরে ধীরেও বের হতে পারে। যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার পানি ভেঙে গেছে, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। এটি প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার একটি বড় লক্ষণ হতে পারে।

এই ফাইব্রয়েডটি কখন থেকে তৈরি হতে শুরু করে?

এটা কি আশ্চর্যজনক নয়? এই গুরুত্বপূর্ণ থলিটি নিষিক্তকরণের প্রায় ১২ দিন পর তৈরি হতে শুরু করে, যখন একটি ডিম্বাণু ও শুক্রাণু মিলিত হয়ে একটি ভ্রূণ গঠন করে। এর মানে হলো, আপনি গর্ভবতী তা জানার আগেই শিশুর জন্য এই সুরক্ষামূলক থলিটি তৈরি হতে শুরু করে।

এই কোষটি কীভাবে ভাঙে? (জল কি বেরিয়ে যায়?)

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসববেদনার শুরুতে অথবা প্রসবের সময় অমরা ফেটে যায়। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

• হরমোন: প্রসবের সময় ঘনিয়ে এলে আপনার শরীর প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মতো হরমোন নিঃসরণ করে। এই হরমোনগুলোর কারণে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ কিছুটা দুর্বল হয়ে পড়ে, ফলে তা ফেটে যাওয়া সহজ হয়।
• প্রসববেদনার চাপ: প্রসবের সময় আপনার জরায়ুর পেশীগুলো সংকুচিত ও প্রসারিত হয়। এই চাপের কারণে আপনার জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে ফেটেও ​​যেতে পারে।
• শিশুর নড়াচড়া: যখন শিশুর মাথা নিচের দিকে এবং শ্রোণীচক্রের ভেতরে থাকে ও সে নড়াচড়া করে, তখন কখনও কখনও নাভিরজ্জু দুর্বল হয়ে ছিঁড়ে যেতে পারে।
• গর্ভফুলের স্বাভাবিক দুর্বলতা: শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে এবং জন্মের সময় ঘনিয়ে আসার ফলে, গর্ভফুলের কোষগুলিতে স্বাভাবিক পরিবর্তন ঘটে। এর ফলে এটি দুর্বল হয়ে ফেটে যেতে পারে।

চিকিৎসকেরা সাধারণত চান যে আপনার গর্ভাবস্থার অন্তত ৩৭ সপ্তাহ না হওয়া পর্যন্ত অ্যামনিওটিক থলিটি যেন না ফাটে, কারণ এই সময়ে শিশুর ফুসফুসের মতো অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় এবং একটি সুস্থ প্রসবের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।

তাহলে এটা কখন ভাঙবে?

সাধারণত প্রসববেদনার শুরুতে অথবা সন্তান প্রসবের সময় অমরা ফেটে যায়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এটি কোনো পূর্ব সতর্কবার্তা ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে । অর্থাৎ, এটি এমন একটি বিষয় যা শরীর নিজে থেকেই করে থাকে।

কিন্তু কখনও কখনও, ডাক্তারকে অ্যামনিওটিক থলিটি ফাটিয়ে দিতে হয়। একে অ্যামনিওটমি বা কৃত্রিমভাবে ঝিল্লি ফাটিয়ে দেওয়া বলা হয়। এটি প্রসবের সময় করা হয়, যেখানে ডাক্তার হুকের মতো একটি ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে আলতোভাবে অ্যামনিওটিক থলিটি ফুটো করে দেন। যাঁর প্রসব বেদনা ইতিমধ্যেই শুরু হয়ে গেছে, তাঁর ক্ষেত্রে প্রসব প্রক্রিয়াকে দ্রুততর করতে সাহায্য করার জন্য এটি প্রায়শই করা হয়।

এই আলবা কোষটি কোথায় অবস্থিত?

বিষয়টা খুবই সহজ। আপনার পুরো গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক থলিটি আপনার জরায়ুর ভেতরে থাকে। শিশুটি জরায়ুর ভেতরেই বড় হয়, তাই এই থলিটি শিশুটিকে ঘিরে রাখে।

এটা দেখতে কেমন লাগছে?

অ্যামনিয়ন দুটি ঝিল্লির স্তর দিয়ে গঠিত। এদেরকে কোরিয়ন এবং অ্যামনিয়ন বলা হয়। এই থলিটি ঈষৎ স্বচ্ছ, অর্থাৎ এটি সামান্য স্বচ্ছ হওয়ায় এর মধ্য দিয়ে আলো যেতে পারে। এটি একটি পাতলা প্লাস্টিকের ব্যাগের মতো, তবে আরও মজবুত।

এই গুটির ভিতরে কী পরিমাণ জল আছে?

এটি আপনার গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে আছেন তার উপর নির্ভর করে। আপনার অ্যামনিওটিক থলিতে থাকা অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ সাধারণত ৩৪ সপ্তাহের কাছাকাছি সময়ে সর্বোচ্চ থাকে। সেই সময়ে, এর পরিমাণ এক লিটারের চেয়ে কিছুটা কম (প্রায় ৮০০ মিলিলিটার) হতে পারে। তবে, শিশুর প্রসবের নির্ধারিত তারিখ যতই ঘনিয়ে আসে, এই তরলের পরিমাণ ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে।

কোন কোন স্বাস্থ্যগত অবস্থা পিত্তথলিকে প্রভাবিত করতে পারে?

কখনও কখনও, গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা-সম্পর্কিত কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। বিকল্পভাবে, শিশুর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য প্লাসেন্টা-সম্পর্কিত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

• কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস: এটি অ্যামনিয়নের দুটি স্তরের (অ্যামনিয়ন এবং কোরিয়ন) একটি সংক্রমণ। এটি আপনাকে এবং আপনার শিশু উভয়কেই আক্রান্ত করতে পারে।
• অকাল ঝিল্লি ফেটে যাওয়া (PROM): এটি হলো প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার আগে ঝিল্লি ফেটে যাওয়া। এতে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• অ্যামনিওটমি: এ বিষয়ে আমরা আগেও আলোচনা করেছি। এক্ষেত্রে ডাক্তার অ্যামনিওটিক থলিটি ফাটিয়ে দেন। এটি প্রসব প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করতে পারে।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস: এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা। শিশুর কোনো বংশগত সমস্যা আছে কিনা তা জানার জন্য, শিশু জন্মের আগেই এই পরীক্ষাটি করা হয়। এই পদ্ধতিতে অ্যামনিওটিক থলির মধ্যে দিয়ে একটি সূক্ষ্ম সুঁচ প্রবেশ করিয়ে অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা সংগ্রহ করা হয়।

এই ধরনের অবস্থার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ফ্যালোপিয়ান টিউব সম্পর্কিত সমস্যার চিকিৎসা মূলত নির্ভর করে আপনার গর্ভাবস্থা কতটা এগিয়েছে এবং প্রসব বেদনা শুরু হয়েছে কিনা তার উপর।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার কোরিওঅ্যামনিওনাইটিসের মতো কোনো সংক্রমণ হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

কিন্তু সময়ের আগে ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার (PROM) মতো ক্ষেত্রে, নির্ধারিত সময়ের আগেই শিশুর প্রসব করানোই প্রায়শই সবচেয়ে নিরাপদ চিকিৎসা। তবে, আপনার গর্ভাবস্থার বয়স যদি ৩৭ সপ্তাহের কম হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার শিশুর ফুসফুসের বিকাশে সাহায্য করার জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়ার এবং তারপর আপনার প্রসব করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, যেমন—যদি আপনার জ্বর, পেটে ব্যথা বা অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

গর্ভফুল ফেটে গেলে শিশুটি কি বাঁচতে পারে?

হ্যাঁ, এটা সম্ভব। তবে এটি ডিম্বাণু কখন ফেটে যায় তার উপরও নির্ভর করে।

সাধারণত, গর্ভাবস্থার ৩৭ সপ্তাহের পর অ্যামনিওটিক থলি ফেটে গেলে তা তেমন বড় কোনো সমস্যা নয়। কারণ ততদিনে শিশুর ফুসফুস ভালোভাবে বিকশিত হয়ে যায় এবং জন্মের পর সে নিজে থেকেই শ্বাস নিতে পারে।

কিন্তু ৩৭ সপ্তাহের আগে ঝিল্লি ফেটে গেলে শিশুর শ্বাসকষ্ট ও শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধার মতো জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এমন সময়ে ডাক্তাররা শিশুর বিশেষ যত্ন নেবেন।

গর্ভের ভিতরে কি শিশুর জন্ম হতে পারে?

হ্যাঁ, এমনটা হতে পারে, কিন্তু তা খুবই বিরল। একে "এন কল বার্থ" বলা হয়।অর্থাৎ, অ্যামনিওটিক থলি না ফেটেই শিশুটি থলির ভেতরে জন্ম নেয়। দেখে মনে হয়, শিশুটি একটি জলের বুদবুদের ভেতরে রয়েছে। এমনটা হলে, ডাক্তার চিকিৎসা সরঞ্জাম ব্যবহার করে থলিটি কেটে শিশুটিকে বের করে আনেন। এটি বিপজ্জনক নয়, তবে এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা।

শিশুর জন্মের পর এই ফলিকলটির কী হয়?

শিশুর জন্মের পর, এই অ্যামনিওটিক থলিটি প্লাসেন্টা সহ সাধারণত ৩০ মিনিটের মধ্যে জরায়ু থেকে বেরিয়ে আসে। একেই আমরা 'আফটারবার্থ' বা 'প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন' বলি। এরপর ডাক্তার এটিকে চিকিৎসা বর্জ্য হিসেবে ফেলে দেন, অথবা প্রয়োজনে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠিয়ে দেন।

সুতরাং, আমরা এইমাত্র যা আলোচনা করলাম তা থেকে মনে রাখার মতো কিছু বিষয় এখানে তুলে ধরা হলো!

সুতরাং, এখন আপনি বুঝতে পারছেন যে একটি শিশুর যাত্রাপথে এই অ্যামনিওটিক থলিটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ।

• শিশুর জন্য সেটাই সবচেয়ে নিরাপদ জায়গা, বাড়ির মতো।
• গর্ভের ভেতরের অ্যামনিওটিক তরল শিশুর জন্য কুশন হিসেবে কাজ করে, তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে এবং শিশুর অত্যাবশ্যকীয় শারীরিক কার্যাবলীর বিকাশে সহায়তা করে।
• ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়া প্রায়শই আসন্ন প্রসবের একটি লক্ষণ।
• আপনার ডাক্তার পুরো গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টার স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখবেন। যদি কোনো সংক্রমণ হয় বা সময়ের আগেই প্লাসেন্টার ফেটে যায়, তাহলে তিনি প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেবেন।

তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।

অ্যামনিওটিক থলি, গর্ভাবস্থা, প্রসব, অ্যামনিওটিক তরল, অমরা, নাভিরজ্জু