উচ্চ রক্তচাপ, বা আমরা সবাই যাকে 'চাপ' বলে জানি, এটি এমন একটি অবস্থা যা আমাদের দেশের অনেক মানুষ বর্তমানে ভোগ করছেন। হয়তো আপনিও এর জন্য ওষুধ খাচ্ছেন, অথবা আপনার পরিবারের কারো এই সমস্যাটি থাকতে পারে। যখন একজন ডাক্তার আপনার রক্তচাপের জন্য ওষুধ লিখে দেন, তখন সেই ওষুধগুলো অনেক ধরনের হয়ে থাকে। তাই আজ আমরা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এবং গুরুত্বপূর্ণ ওষুধগুলোর একটি শ্রেণি নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো এআরবি (ARBs), বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার।
সহজ কথায়, এই ARB জিনিসটা কী?
এআরবি (অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার) হলো এক শ্রেণীর ঔষধ যা শুধু উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসাতেই নয়, বরং হার্ট ফেইলিওর এবং কিডনি রোগের মতো আরও বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়। এগুলো বড়ি বা পিল আকারে পাওয়া যায়, অর্থাৎ এগুলো মুখে খেতে হয়। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, এর অর্থ বেশ সহজ। চলুন, বিষয়টি ভেঙে বলা যাক।
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন II আমাদের দেহে উৎপন্ন একটি হরমোন। এর প্রধান কাজ হলো আমাদের রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত (শক্ত) করা।
- রিসেপ্টর হলো রক্তনালীর প্রাচীরের একটি নির্দিষ্ট স্থান, যেখানে এই হরমোনটি সংযুক্ত হতে পারে। এটি অনেকটা চাবির ফলকের মতো।
- ব্লকার হলো এমন কিছু যা বাধা দেয়।
এই ওষুধটি রক্তনালীর রিসেপ্টর (প্লেট)-এর সাথে হরমোন (কী)-এর সংযুক্ত হওয়াকে বাধা দেয়। ফলে রক্তনালীগুলো বন্ধ হয়ে যায় না, সেগুলো ভালোভাবে খোলা থাকে, তাই রক্ত সহজে চলাচল করতে পারে এবং চাপও কমে যায়। নিচে এমন কিছু পরিস্থিতি দেখা যাক, যেগুলোতে ডাক্তাররা সাধারণত এই ধরনের এআরবি (ARB) ওষুধ প্রেসক্রাইব করে থাকেন।
| অবস্থা | এআরবি ঔষধ কীভাবে সাহায্য করে |
|---|
| উচ্চ রক্তচাপ | এটি রক্তনালীকে প্রসারিত করে, ফলে রক্ত আরও সহজে প্রবাহিত হতে পারে। এতে রক্তনালীর ভেতরের চাপ কমে যায়। |
| কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর | এটি হৃৎপিণ্ডের উপর কাজের চাপ কমাতে এবং সারা শরীরে রক্ত পাম্প করার কার্যকারিতা বাড়াতে সাহায্য করে। |
| কিডনি রোগ | এটি কিডনির ক্ষতি, বিশেষ করে ডায়াবেটিসের কারণে হওয়া ক্ষতি, নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং সেই ক্ষতির হারকে ধীর করে দেয়। |
| স্ট্রোক প্রতিরোধ | রক্তনালীগুলো প্রশস্ত হওয়ায়, মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী নালীগুলোতে ছোট ছোট রক্ত জমাট বেঁধে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। |
| হার্ট অ্যাটাকের পরে | এটি হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি সীমিত করতে এবং পুনরায় হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। |
সাধারণত কোন কোন ARB ঔষধের ব্যবস্থাপত্র দেওয়া হয়?
এআরবি (ARB) শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত বিভিন্ন ধরণের ওষুধ রয়েছে। এগুলো শনাক্ত করার একটি খুব সহজ উপায় আছে। এই ওষুধগুলোর নামের শেষে সাধারণত
“-সারটান” (-sartan) যুক্ত থাকে। আপনার ডাক্তার আপনাকে যে ওষুধের বাক্সটি দিয়েছেন, সেটিও দেখুন, সেখানেও এই ধরনের নাম থাকতে পারে। নিচের সারণিতে সর্বাধিক ব্যবহৃত কয়েকটি এআরবি দেখানো হলো।
| ওষুধের জেনেরিক নাম | একটি প্রচলিত ব্র্যান্ডের নাম (ব্র্যান্ডের নামের উদাহরণ) |
|---|
| লোসারটান | কোজার® (সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এআরবি-র ধরন) |
| ভালসারটান | ডায়োভান®, প্রেক্সার্টান® |
| ইরবেসারটান | Avapro® |
| ক্যান্ডেসার্টান | অ্যাটাক্যান্ড® |
| ওলমেসার্টান | বেনিকার® |
| তেলমিসার্টান | মাইকার্ডিস® |
গুরুত্বপূর্ণ: এখানে তালিকাভুক্ত ব্র্যান্ডের নামগুলো শুধুমাত্র উদাহরণ। আপনার ডাক্তার হয়তো এই ওষুধটি অন্য কোনো ব্র্যান্ড নামেও লিখে থাকতে পারেন। এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।
আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই ওষুধটা শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে।
এটা বোঝার জন্য, আসুন একটি ছোট উদাহরণ নেওয়া যাক। ধরুন একটি জলের পাইপ আছে, আপনি যদি পাইপটির মাঝখানে চাপ দিয়ে ধরে রাখেন তাহলে কী হবে? পাইপের ভিতরে জলের চাপ বেড়ে যায়, তাই না? আমাদের রক্তনালীগুলোও ঠিক তেমনই। আমাদের শরীরের 'অ্যাঞ্জিওটেনসিন II' নামক হরমোনটি রক্তনালীগুলোকে এমনভাবে সংকুচিত করে, যেন জলের পাইপে চাপ দেওয়া হচ্ছে। যখন রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়, তখন সেগুলোর মধ্যে দিয়ে রক্ত প্রবাহের জায়গা কমে যায়। তখন হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি
শক্তি দিয়ে রক্ত পাম্প করতে হয়। একেই আমরা উচ্চ রক্তচাপ বা প্রেশার বলি। এই 'অ্যাঞ্জিওটেনসিন II' হরমোনটিকে তার কাজ করার জন্য রক্তনালীর একটি নির্দিষ্ট জায়গায় সংযুক্ত হতে হয়, যেটি হলো একটি "রিসেপ্টর"। এআরবি (ARB) ওষুধগুলো খুব সহজ একটি কাজ করে।
তারা গিয়ে সেই রিসেপ্টরের উপর বসে পড়ে। তখন 'অ্যাঞ্জিওটেনসিন II' হরমোনটির সংযুক্ত হওয়ার কোনো জায়গা থাকে না। এটা অনেকটা এমন যে, আপনি একটি চেয়ারে বসতে গেলেন আর সেখানে অন্য কেউ বসে আছে, আপনি বসতে পারছেন না।
সহজ কথায়, এআরবি ওষুধ রক্তনালীকে সংকুচিত করে এমন হরমোনের কার্যকলাপকে বাধা দেয়। এর ফলে রক্তনালীগুলো আরও প্রশস্ত হয়ে খুলে যায় এবং রক্তচাপ কমে আসে ।
এই ঔষধটির কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
অন্যান্য ওষুধের মতোই, এআরবি-র কারণেও কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষেরই কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না। সবচেয়ে সাধারণ যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:
মাথা ঘোরার প্রধান কারণ হলো, শরীরের নিম্ন রক্তচাপের সাথে মানিয়ে নিতে সময় লাগে। এই অবস্থাটি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়।
কিডনির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিন:খুব কম ক্ষেত্রেই, এআরবি (ARB) কিডনিতে রক্ত প্রবাহকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার যদি আগে থেকেই রেনাল আর্টারি ডিজিজ (renal artery disease) থাকে, তবে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এই ওষুধ খাওয়া শুরু করার পর, আপনার ডাক্তার
সময়ে সময়ে আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা) করাবেন। তাই, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই পরীক্ষাগুলো করানো জরুরি।
আমাকে কতদিন ধরে এই ওষুধটি খেতে হবে?
এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই একটি আজীবনের সমস্যা। আপনি যদি আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে আপনার রক্তচাপ আগের অবস্থায় ফিরে আসতে পারে। তাই,
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। আপনাকে হয়তো সারাজীবন ধরে এআরবি (ARB) বা রক্তচাপের অন্য কোনো ওষুধ খেতে হতে পারে।
ACE ইনহিবিটর এবং ARB-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনি হয়তো এসিই ইনহিবিটর নামক এক শ্রেণীর ওষুধের কথাও শুনে থাকবেন। এই দুই শ্রেণীর ওষুধই অ্যানজিওটেনসিনের প্রভাব কমিয়ে কাজ করে। কিন্তু এগুলি দুটি ভিন্ন উপায়ে কাজ করে।
- ACE ইনহিবিটর : এগুলো ‘অ্যাঞ্জিওটেনসিন II’ নামক হরমোনের উৎপাদন কমিয়ে কাজ করে, যা এই সমস্যার কারণ। এটা অনেকটা এমন একটি কারখানার উৎপাদন কমিয়ে দেওয়ার মতো, যা সমস্যা সৃষ্টিকারী মানুষ তৈরি করে।
- এআরবি: এগুলো ‘অ্যাঞ্জিওটেনসিন II’ হরমোনের উৎপাদন বন্ধ করে না, বরং রক্তনালীর সাথে হরমোনটির সংযুক্ত হওয়ার ক্ষমতাকে বাধা দেয়।
এসিই ইনহিবিটরের অন্যতম প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো
একটানা, যন্ত্রণাদায়ক শুকনো কাশি। এসিই ইনহিবিটর (যেমন, এনালাপ্রিল, লিসিনোপ্রিল) সেবনকালে যদি আপনার এই ধরনের কাশি হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত ওষুধটি বন্ধ করে দেবেন এবং এর পরিবর্তে আপনাকে একটি এআরবি দেওয়া শুরু করবেন।
এআরবি (ARB) সেবনের সময় আমার কি অন্যান্য ওষুধ ও খাবারের ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে?
হ্যাঁ, অবশ্যই। রক্তচাপের ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি আপনি যদি অন্য কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে তা জানানো অত্যন্ত জরুরি।
অন্যান্য ওষুধ
সর্দি, কাশি এবং অ্যালার্জির জন্য ব্যবহৃত কিছু ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ আপনার রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে। এছাড়াও,
ব্যথানাশক, বিশেষ করে এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক, ন্যাপ্রোক্সেন) সেবন করলে এআরবি-এর কার্যকারিতা কমে যেতে পারে এবং আপনার কিডনির ক্ষতি হতে পারে। তাই
যেকোনো ব্যথানাশক ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। পটাশিয়ামের ব্যাপারে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন।
এআরবি ওষুধ রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। অতএব,
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না।
- যারা লবণ নিয়ন্ত্রিত খাদ্যতালিকা অনুসরণ করেন, তাদের ব্যবহৃত কিছু 'লবণের বিকল্প'-এ পটাশিয়াম ক্লোরাইড থাকে। এগুলো ব্যবহারের আগে লেবেলটি ভালোভাবে পড়ে নিন।
রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে গেলে তা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের মতো বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।
অ্যালকোহলের ব্যাপারে কী বলবেন?
যদি আপনি নিয়মিত এবং অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেন, তাহলে তা আপনার রক্তচাপ আরও বাড়িয়ে দিতে পারে। এছাড়াও, যদি আপনি একবারে খুব বেশি অ্যালকোহল পান করেন, তাহলে আপনার রক্তচাপ হঠাৎ কমে যেতে পারে এবং আপনি জ্ঞান হারাতে পারেন। তাই অ্যালকোহল পান করলে, তা পরিমিত পরিমাণে করুন।
গর্ভাবস্থায় এআরবি (ARB) ওষুধ সেবন করা কি নিরাপদ?
না, এটি মোটেও নিরাপদ নয়। গর্ভাবস্থায় এআরবি (ARB) এবং এসিই (ACE) ইনহিবিটর উভয় ওষুধই সেবন করলে অনাগত শিশুর মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে।
- জন্মগত ত্রুটি
- কিডনি ব্যর্থতা
- উচ্চ পটাশিয়ামের মাত্রা
- নিম্ন রক্তচাপ
- মৃতপ্রসব
এই গুরুতর জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে। আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে এবং আপনি গর্ভবতী হন বা সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করে থাকেন,
তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তার এমন একটি ভিন্ন ঔষধ লিখে দেবেন যা আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য নিরাপদ।
এআরবি কি এক ধরনের 'ওয়াটার পিল' (ডাইউরেটিকস)?
না। এআরবি (ARB) ডাইইউরেটিক বা ‘ওয়াটার পিল’ নয়, যেমনটা আমরা সাধারণত বলে থাকি। ওয়াটার পিল শরীর থেকে প্রস্রাবের মাধ্যমে অতিরিক্ত জল ও লবণ বের করে দিতে সাহায্য করে। তবে, কখনও কখনও ডাক্তাররা
একটি এআরবি এবং একটি ডাইইউরেটিকের (প্রায়শই একটি থায়াজাইড ডাইইউরেটিক) সংমিশ্রণ একটি বড়িতে লিখে দেন। যদি আপনার ওষুধের লেবেলে "লোসারটান এইচ" বা "ভালসারটান এইচসিটি" লেখা থাকে, তার মানে হলো এতে একটি এআরবি এবং একটি ডাইইউরেটিক উভয়ই রয়েছে। রক্তচাপের অনেক ধরনের ওষুধ আছে, তাই আপনার জন্য কোনটি সঠিক তা বের করা কঠিন হতে পারে। এআরবি হলো প্রথম শ্রেণীর ওষুধ যা ডাক্তাররা লিখে দেন, এবং এটি বেশিরভাগ মানুষের জন্য ভালোভাবে কাজ করে। এই ওষুধগুলো সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
মূল বার্তা
- এআরবি হলো এক অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ শ্রেণীর ঔষধ, যা উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ এবং কিডনি রোগের মতো অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- এগুলো রক্তনালীকে সংকুচিত করে এমন একটি হরমোনের ক্রিয়াকে বাধা দিয়ে এবং রক্তনালীকে প্রসারিত রেখে কাজ করে।
- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এই ঔষধ সেবন কখনো বন্ধ করবেন না।তা করলে আপনার রক্তচাপ আবার বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যেতে পারে।
- আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন, বিশেষ করে ব্যথানাশক (এনএসএআইডি), সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- গর্ভাবস্থায় বা গর্ভধারণের সময় এই ঔষধটি গ্রহণ করা উচিত নয়। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- যদি আপনি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন অথবা ওষুধটি নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
সিংহলিতে এআরবি, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার, উচ্চ রক্তচাপ, রক্তচাপের ঔষধ, লোসারটান, ভালসারটান, হার্ট অ্যাটাক
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন