চলুন অ্যাঞ্জিওটেনসিন সম্পর্কে জেনে নিই, যা আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে।

আপনার কি কখনো রক্তচাপ নিয়ে সমস্যা হয়েছে? হয়তো কোনো ডাক্তার আপনার রক্তচাপ নিয়ে কথা বলার সময় অ্যাঞ্জিওটেনসিনের মতো কোনো শব্দের উল্লেখ করেছেন। এই অ্যাঞ্জিওটেনসিন আসলে কী? আমাদের শরীরের জন্য এটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ? চলুন আজ এ নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন আসলে কী?

সহজ কথায়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন হলো আমাদের শরীরের একটি হরমোন । হরমোনগুলো আমাদের শরীরে বার্তাবাহকের মতো কাজ করে। এগুলো রক্তের মাধ্যমে বিভিন্ন অঙ্গ, পেশী এবং কলাকে নির্দেশ দেয় কখন কী করতে হবে। তাই অ্যাঞ্জিওটেনসিন নামক এই হরমোনটি প্রধানত আমাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং আমাদের শরীরে জল ও লবণের (বিশেষ করে সোডিয়াম) পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। এটি রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত বা সরু করে এবং শরীরকে জল ও লবণ শোষণে সাহায্য করার মাধ্যমে এই কাজটি করে থাকে।

চার ধরনের অ্যাঞ্জিওটেনসিন রয়েছে। রোমান সংখ্যা দিয়ে এদেরকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন I, II, III, IV বলা হয়। এদের মধ্যে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হলো প্রধান এবং সবচেয়ে সক্রিয় হরমোন। এটি দলের অধিনায়কের মতো। আমাদের শরীরে এই অ্যাঞ্জিওটেনসিনের পরিমাণ কমে গেলে বা বেড়ে গেলে তা আমাদের স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। তাই এর ভারসাম্য বজায় রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

কখনও কখনও ডাক্তাররা প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য কৃত্রিমভাবে তৈরি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II শিরায় (IV) দিয়ে থাকেন, বিশেষ করে সেপটিক শকের মতো গুরুতর ক্ষেত্রে, যেখানে রক্তচাপ খুব বেশি কমে যায়।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II শরীরে কী কাজ করে?

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II একটি অত্যন্ত সক্রিয় হরমোন। এটি আমাদের শরীরের বিভিন্ন স্থানে পরিভ্রমণ করে এবং নানা ধরনের কাজ করে। কিন্তু এর প্রধান কাজগুলো হলো রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি করা, রক্তচাপ বাড়ানো এবং সোডিয়ামের (লবণ) মাত্রা বৃদ্ধি করা। এটি এইভাবে ঘটে থাকে:

• আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো অ্যালডোস্টেরন নামক আরেকটি হরমোন নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত হয়। এই অ্যালডোস্টেরনের কারণে শরীর সোডিয়াম ধরে রাখে, কিন্তু পটাশিয়াম মূত্রের মাধ্যমে বেরিয়ে যায়।
• এটি ক্ষুদ্র ধমনীগুলোর (আর্টারিওল) প্রাচীরকে সংকুচিত করে রক্তচাপ বাড়ায়। বিষয়টিকে এভাবে ভাবা যেতে পারে, যেন একটি জলের পাইপ চেপে ধরলে জলের প্রবাহ দ্রুততর হয়।
• এটি আপনার মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসকে প্রভাবিত করে, ফলে আপনার তৃষ্ণা পায়। তখন আপনি পানি পান করেন।
• এটি হাইপোথ্যালামাসকেও প্রভাবিত করে, যার ফলে আপনার লবণ খাওয়ার ইচ্ছা হয়।
• পিটুইটারি গ্রন্থি অ্যান্টিডাইউরেটিক হরমোন (ADH), যা ভ্যাসোপ্রেসিন নামেও পরিচিত , নিঃসরণে সাহায্য করে। এই ADH কিডনিকে দেহে আরও বেশি পানি পুনঃশোষণ করতে উৎসাহিত করে, যার ফলে দেহে পানির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

সহজ কথায়, রক্তচাপ বাড়াতে এবং শরীরে লবণ ও জলের পরিমাণ বৃদ্ধিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।

এই অ্যাঞ্জিওটেনসিনের মাত্রা কীভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়?

এটি বেশ জটিল একটি ব্যবস্থা, অনেকটা পরস্পর সংযুক্ত কয়েকটি প্রক্রিয়ার সমষ্টির মতো। একে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS) বলা হয়। এটিই প্রধান ব্যবস্থা যা আমাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

ভাবুন তো, এভাবেই শুরু হয়:

প্রথমত, যখন আপনার রক্তচাপ কমে যায় , তখন আপনার কিডনি রেনিন নামক একটি এনজাইম আপনার রক্তপ্রবাহে নিঃসরণ করে। এনজাইম হলো এমন পদার্থ যা রাসায়নিক বিক্রিয়ার গতি বাড়িয়ে দেয়।

২. এই রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেন নামক একটি প্রোটিনকে ভেঙে ফেলে, যা যকৃতে তৈরি হয়। এরপর এর একটি অংশ নিঃসৃত হয়, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন I নামক হরমোন। কিন্তু এই অ্যাঞ্জিওটেনসিন I নিষ্ক্রিয়, যার অর্থ হলো এটি নিজে থেকে বড় কোনো প্রভাব ফেলতে পারে না।

৩. এরপর, এই অ্যানজিওটেনসিন I রক্তপ্রবাহে সঞ্চালিত হওয়ার সময় ফুসফুস এবং কিডনিতে অ্যানজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) নামক আরেকটি এনজাইমের দ্বারা ভেঙে যায়। তখনই সক্রিয় অ্যানজিওটেনসিন II গঠিত হয়।

এখন এই সদ্য গঠিত অ্যাঞ্জিওটেনসিন II সক্রিয় হয়:

• এটি ক্ষুদ্র ধমনীগুলোর (আর্টারিওল) প্রাচীরকে সংকুচিত করে এবং রক্তচাপ বাড়িয়ে দেয়।
• এছাড়াও, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ করতে এবং পিটুইটারি গ্রন্থিকে এডিএইচ (ভ্যাসোপ্রেসিন) নিঃসরণ করতে নির্দেশ দেওয়া হয়।

অ্যালডোস্টেরন এবং এডিএইচ একত্রে কিডনিকে শরীরে সোডিয়াম (লবণ) ধরে রাখতে বাধ্য করে। অ্যালডোস্টেরন মূত্রের মাধ্যমে পটাশিয়ামকে শরীর থেকে বের করে দেয়। যখন রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা বেড়ে যায়, তখন শরীর জলও ধরে রাখে। এর ফলে রক্তের পরিমাণ এবং রক্তচাপ বেড়ে যায়। তখনই রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমটি সম্পূর্ণ হয়। আপনি কি এই চক্রটি বুঝতে পারছেন?

RAAS সিস্টেমটি কর্টিকোস্টেরয়েড, ইস্ট্রোজেন এবং থাইরয়েড হরমোনের মতো অন্যান্য হরমোন দ্বারাও সক্রিয় হতে পারে। এই সিস্টেমের কোনো অংশে সমস্যা হলে, তা আপনার রক্তচাপ, সোডিয়াম এবং পটাশিয়ামের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে আরও অনেক কিছু আছে যা রক্তচাপকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন উচ্চ কোলেস্টেরল, বংশগতি এবং নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ।

অ্যাঞ্জিওটেনসিনের মাত্রা কমে গেলে কী হয়?

যদি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে (যাকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন ঘাটতিও বলা হয়), তাহলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে:

• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) ।
• পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালেমিয়া) ।
• সোডিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোন্যাট্রেমিয়া) ।
• মূত্রের সাথে অতিরিক্ত তরল (পানি) নির্গমন।

নিম্ন রক্তচাপের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার এমন অনুভূতি হতে পারে:

• মাথা ঘোরা, মাথা হালকা লাগা এবং সম্ভবত জ্ঞান হারানো।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• বমি বমি ভাব।
• কঠোর পরিশ্রম।

উচ্চ পটাশিয়ামের (হাইপারক্যালেমিয়া) লক্ষণসমূহ

শরীরে পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে গেলে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• পেট ব্যথা ও ডায়রিয়া।
• বুকে ব্যথা।
• অনিয়মিত বা দ্রুত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)।
• হাত-পায়ের মাংসপেশীর দুর্বলতা বা অসাড়তা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।

সোডিয়ামের স্বল্পতার (হাইপোন্যাট্রেমিয়া) লক্ষণসমূহ

শরীরে সোডিয়ামের মাত্রা কমে গেলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• পেশীতে ব্যথা বা দুর্বলতা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ক্লান্তি, শক্তির অভাব।
• মাথাব্যথা ও বিভ্রান্তি।
• মৃগীরোগের খিঁচুনি।

আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা খুব জরুরি।

অ্যাঞ্জিওটেনসিনের মাত্রা বেড়ে গেলে কী হয়?

এবার দেখা যাক, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে কী হয়। এমনটা হলে, শরীর অপ্রয়োজনীয় তরল (পানি) ধরে রাখে এবং রক্তচাপ বেড়ে যায় (হাইপারটেনশন)। এই অবস্থাটি প্রায়শই হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে, অতিরিক্ত অ্যাঞ্জিওটেনসিনের উপস্থিতি হৃৎপিণ্ডের আকার বৃদ্ধিতেও ভূমিকা রাখে।

সৌভাগ্যবশত, যাদের শরীরে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর মাত্রা বেশি থাকে, তাদের চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো এসিই ইনহিবিটর (যেমন এনালাপ্রিল) এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) (যেমন লোসারটান) । তবে, বেশিরভাগ ওষুধের মতোই, এই ওষুধগুলোরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। বিশেষ করে, এগুলো শরীরে পটাশিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে (হাইপারক্যালেমিয়া)। আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন ঠিক সেভাবেই ওষুধ খাওয়া এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সুতরাং, এখন আপনি বুঝতে পারছেন যে আমাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে অ্যাঞ্জিওটেনসিন নামক এই হরমোনটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ। এটি একটি সূক্ষ্ম ভারসাম্যের মতো; এর পরিমাণ খুব কম হলেও সমস্যা, আবার খুব বেশি হলেও সমস্যা।

আপনার রক্তচাপ একটি স্বাস্থ্যকর মাত্রায় রাখা জরুরি। এছাড়াও, আপনার শরীরে লবণের (সোডিয়াম) মাত্রার পরিবর্তনের কারণে যদি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হয়, তবে আপনার অ্যানজিওটেনসিনের মাত্রা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। এর ফলে, আপনার উপসর্গগুলো হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে হচ্ছে কিনা, তা তিনি পরীক্ষা করে দেখতে পারবেন।

মনে রাখবেন, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনো ওষুধ খাওয়া শুরু বা বন্ধ করবেন না।চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সবকিছু করুন। তাহলে আপনি সুস্থ থাকতে পারবেন।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন , রক্তচাপ, হরমোন, রেনিন, অ্যালডোস্টেরন, এসিই ইনহিবিটর, উচ্চ রক্তচাপ, নিম্ন রক্তচাপ