আপনার কি পিঠে বা কোমরে ব্যথা আছে? (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস)

আপনার কি কখনও পিঠের নিচের অংশে, কোমরে এবং পাছার উপরে (অর্থাৎ, নিতম্বের উপরের অংশে) একটি অদ্ভুত ব্যথা বা আড়ষ্টতা অনুভব হয়? বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর। এটি হয়তো শুধু সাধারণ পিঠের ব্যথা নয়। আজ আমরা অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস নামক এক ধরনের দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস নিয়ে কথা বলব, যার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা যায়। চিন্তা করবেন না, আমরা বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করব।

এই (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস হলো এক ধরনের আর্থ্রাইটিস যা আপনার মেরুদণ্ডের অস্থিসন্ধিগুলোকে প্রভাবিত করে । ডাক্তাররা কখনও কখনও একে অ্যাক্সিয়াল স্পন্ডিলাইটিসও বলেন। এটি প্রধানত আপনার মেরুদণ্ডের নিচের অংশকে, অর্থাৎ নিতম্বের হাড় (পেলভিস) যেখানে মিলিত হয়, সেই অস্থিসন্ধিগুলোকে প্রভাবিত করে। এই অস্থিসন্ধিগুলোকে (স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট) বলা হয়।

একটু ভেবে দেখুন, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট হলো সেই স্থান যেখানে আপনার মেরুদণ্ডের শেষ প্রান্তের ত্রিকোণাকার হাড় (স্যাক্রাম) এবং আপনার নিতম্বের হাড়ের (ইলিয়াম) উপরের ও পেছনের অংশ মিলিত হয়। এগুলো আপনার মেরুদণ্ড এবং নিতম্বের অংশকে সংযুক্তকারী দুটি প্রধান সেতুর মতো। প্রকৃতপক্ষে, এগুলো আপনার শরীরের অন্যতম বৃহত্তম জয়েন্ট। আপনি যখনই নড়াচড়া করেন, যখনই আপনার নিতম্ব সামনে-পেছনে নাড়ান, তখনই এই জয়েন্টগুলো ব্যবহৃত হয়। তাহলে, যখন এগুলোতে কোনো সমস্যা হয়, তখন কেমন লাগে?

এছাড়াও, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, যদিও সবার ক্ষেত্রে নয়, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস অন্যান্য অস্থিসন্ধিকেও প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার কাঁধ
• নিতম্ব
• হাঁটু

এই অবস্থার কারণে ব্যথা, আড়ষ্টতা এবং কখনও কখনও পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা হতে পারে। যদি আপনার কোমর ব্যথা থাকে, বিশেষ করে যদি তা বাড়তে থাকে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে, তবে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

ব্যক্তিভেদে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। তবে, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো কোমর ব্যথা । স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের প্রদাহ বা স্যাক্রোইলিয়াইটিসের কারণে এটি হয়ে থাকে।

এই ব্যথা মাঝে মাঝে অন্যান্য স্থানেও ছড়িয়ে পড়তে পারে, যেমন:

• নিতম্বের জয়েন্টে ব্যথা
• নিতম্বে ব্যথা
• ঘাড়ের ব্যথা
• কিছু লোকের পেটে ব্যথাও হতে পারে।

এছাড়াও, আরও বেশ কিছু উপসর্গ থাকতে পারে:

• কোমর ও পিঠের নিচের অংশে শক্তভাব বা তা সঠিকভাবে নাড়াতে না পারা । সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর অথবা দীর্ঘক্ষণ একই অবস্থানে দাঁড়িয়ে থাকার পর এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয়।
• সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগে (অবসাদ) । যেন শরীরে কোনো প্রাণ নেই।
• কিছু লোকের শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে (ডিস্পনিয়া) ।
• কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ক্ষুধামন্দা বা ওজন হ্রাস ।
• কিছু লোকের ডায়রিয়া হতে পারে।
• ত্বকের ফুসকুড়ি ।
• দৃষ্টিশক্তির সমস্যাও হতে পারে।

এই (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস) রোগটি কেন হয়?

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ । সহজ কথায়, আমাদের শরীরে শত্রুদের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি বাহিনী আছে, যাকে বলা হয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা। এর কাজ হলো আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করা। কিন্তু এই অটোইমিউন রোগে, আমাদের নিজেদের বাহিনীই ভুলবশত আমাদের নিজেদের ভালো কোষগুলোকে আক্রমণ করে। এটা অনেকটা নিজের ঘরকেই আক্রমণ করার মতো।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে কয়েকটি নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন এই রোগের সাথে দৃঢ়ভাবে জড়িত। এই জিনগত পরিবর্তনগুলো হলো আমাদের ডিএনএ-তে ঘটা ক্ষুদ্র পরিবর্তন, যা কোষ বিভাজনের সময় অর্থাৎ নতুন কোষ গঠনের সময় ঘটে থাকে।

৬০টিরও বেশি পরিবর্তিত জিন রয়েছে, যেগুলোকে এই রোগের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। এর একটি প্রধান উদাহরণ হলো HLA-B27 জিন । দেখা গেছে যে, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে আক্রান্ত ৯০%-এরও বেশি শ্বেতাঙ্গ মানুষের মধ্যে এই পরিবর্তিত HLA-B27 জিনটি বিদ্যমান।

কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যে কেউ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে, তবে নির্দিষ্ট কিছু গোষ্ঠীর এতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

• ৪০ বছরের কম বয়সী মানুষ : অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে আক্রান্ত ৮০ শতাংশেরও বেশি মানুষের রোগটি ৩০ বছর বয়সের মধ্যেই নির্ণয় করা হয়।
• পুরুষদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• আপনার পরিবারের কারো, বিশেষ করে আপনার বাবা-মায়ের, যদি অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস থাকে, তাহলে আপনারও এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট অন্যান্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• (ক্রোনস ডিজিজ) (পাচনতন্ত্রের একটি প্রদাহজনিত অবস্থা)
• আলসারেটিভ কোলাইটিস (বৃহদন্ত্রের একটি প্রদাহজনিত অবস্থা)
• (সোরিয়াসিস) (চর্মরোগ)

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মেরুদণ্ডে ফাটল ধরার ঝুঁকি বেড়ে যায়, কারণ সময়ের সাথে সাথে মেরুদণ্ডের হাড় দুর্বল হয়ে যেতে পারে।

অন্যান্য জটিলতাও দেখা দিতে পারে:

• সংযুক্ত কশেরুকা : এর ফলে মেরুদণ্ড বাঁকানো বা ঘোরানো কঠিন হয়ে পড়ে এবং মেরুদণ্ড সোজা রাখা অসম্ভব হয়ে যায়।
• (কাইফোসিস) : এর অর্থ হলো মেরুদণ্ড সামনের দিকে বেঁকে যাওয়া, যার ফলে ব্যক্তিকে কুঁজো বা ঝুঁকে থাকা অবস্থায় দেখা যায়।
• অস্টিওপোরোসিস : হাড় ভঙ্গুর ও সহজে ভেঙে যায়।
• চোখ ও দৃষ্টি সংক্রান্ত সমস্যা : উদাহরণস্বরূপ , ইউভাইটিস (চোখের ভেতরের স্তরের প্রদাহ) বা আলোতে সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে।
• হৃদরোগ : (অরটাইটিস)যেমন (বৃহদন্ত্রের প্রদাহ), (অ্যারিথমিয়া) (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) এবং (কার্ডিওমায়োপ্যাথি) (হৃদপেশীর দুর্বলতা)।
• স্নায়ুর ক্ষতি ।

এই জটিলতাগুলো সবার ক্ষেত্রে দেখা যায় না, কিন্তু রোগটি সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে এগুলো দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ডাক্তাররা কীভাবে অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস রোগ নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার প্রথমে শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নির্ণয় করবেন। তিনি আপনার শরীর পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন। আপনার ডাক্তারকে এটা জানানো জরুরি যে, আপনি কখন প্রথম ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ অনুভব করতে শুরু করেছেন, দিনের কোন সময়ে সেগুলো সবচেয়ে বেশি অনুভূত হয় এবং কোনো ধরনের কার্যকলাপের সাথে সেগুলো আরও বেড়ে যায় কি না।

আপনার একজন রিউম্যাটোলজিস্টের সাথেও দেখা করার প্রয়োজন হতে পারে, যিনি আর্থ্রাইটিস এবং এই জাতীয় রোগে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার ।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস নির্ণয়ের জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

এমন কোনো একটি পরীক্ষা নেই যা দিয়ে এই রোগের উপস্থিতি নিশ্চিত করা যায়। একাধিক পরীক্ষা করার পরেই ডাক্তার একটি সিদ্ধান্তে পৌঁছাবেন।

• স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডের এক্স-রে : এর মাধ্যমে আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ পরীক্ষা করা হয়।
• (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং - এমআরআই) : এর মাধ্যমে এক্স-রের চেয়েও বেশি খুঁটিনাটি দেখা যায়। এমনকি এটি অস্থিসন্ধির সূক্ষ্ম পরিবর্তনও দেখতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা : আপনার পূর্বে উল্লিখিত পরিবর্তিত জিন (HLA-B27) আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনি রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন। তবে, যাদের এই জিনটি আছে তাদের সবারই যে অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস হবে এমনটা নয়, এবং যাদের এই জিনটি নেই তাদেরও এটি হতে পারে। সুতরাং এটি শুধুমাত্র একটি কারণ।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার ডাক্তার এমন কিছু চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন যা আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং দৈনন্দিন জীবনে রোগের প্রভাব কমাতে সাহায্য করবে।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসাগুলো হলো:

• ব্যায়াম : নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ অস্থিসন্ধির জড়তা কমাতে এবং রোগটিকে আরও গুরুতর হওয়া থেকে আটকাতে সাহায্য করে। অনেকের ক্ষেত্রে, যখন তারা কোনো কাজ করেন না, তখন ব্যথা আরও বেড়ে যায়। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট এমন কিছু নির্দিষ্ট স্ট্রেচিং ও ব্যায়ামের পরামর্শ দিতে পারেন, যা আপনার পিঠ ও মেরুদণ্ডকে অবলম্বনকারী পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে।
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) : আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, ১০ দিনের বেশি এই ওষুধগুলো সেবনের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা শ্রেয়।
• বায়োলজিক ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs) : এগুলো হলো প্রেসক্রিপশনের ওষুধ যা প্রদাহ এবং ব্যথা কমায়। এগুলো রোগটিকে (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস) আরও খারাপ হওয়া থেকেও আটকাতে পারে।
• (কর্টিকোস্টেরয়েড)এগুলোও প্রদাহরোধী ঔষধ যা ডাক্তার দিয়ে থাকেন। কখনও কখনও, কর্টিসোন শট সরাসরি আক্রান্ত অস্থিসন্ধিতে দেওয়া যেতে পারে।
• সার্জারি : অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের জন্য সার্জারি খুব কমই প্রয়োজন হয়। ডাক্তাররা সাধারণত কেবল গুরুতর উপসর্গযুক্ত রোগীদের জন্যই সার্জারির পরামর্শ দেন, যারা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেননি।

আমি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করব?

একবার চিকিৎসা শুরু করলে, আপনি ধীরে ধীরে ভালো বোধ করতে শুরু করবেন। আপনার উপসর্গগুলো হয়তো পুরোপুরি চলে যাবে না, কিন্তু যখন আপনি আপনার জন্য কার্যকর একটি চিকিৎসা খুঁজে পাবেন, তখন আপনার উপসর্গগুলো কমে আসবে এবং আপনার জীবন সহজ হয়ে উঠবে। ব্যায়াম এবং ফিজিওথেরাপি এমন জিনিস যা কাজ করতে সময় নেয়। এছাড়াও, প্রতিটি ওষুধের কাজ করার সময় ভিন্ন ভিন্ন হয়। তাই, কতদিনের মধ্যে আপনি উন্নতি দেখতে পাবেন বলে আশা করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির কী প্রত্যাশা করা উচিত?

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ । আপনাকে হয়তো দীর্ঘ সময় ধরে, এমনকি সারাজীবন ধরেও এর উপসর্গগুলো সামলে চলতে হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে উপসর্গ কমে যাওয়ার বা হালকা হওয়ার পর্যায় (উপশম) আসতে পারে। তবে, আপনি কিছু সময়ের জন্য উপসর্গমুক্ত থাকলেও, সেগুলো আবার ফিরে আসতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস বা অন্য কোনো ধরনের আর্থ্রাইটিসের কোনো নিরাময় নেই । কিন্তু তার মানে এই নয় যে আপনাকে যন্ত্রণার মধ্যে জীবন কাটাতে হবে।

আপনার কেমন লাগছে, উপসর্গগুলো আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মকে কীভাবে প্রভাবিত করছে এবং আপনি আপনার পছন্দের কাজগুলো কীভাবে করছেন—এইসব বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের চিকিৎসা পদ্ধতি অনুসরণ করার পাশাপাশি, আপনার শরীরের প্রদাহ কমাতে এবং অস্থিসন্ধির উপর চাপ হ্রাস করতে আপনি নিজে থেকেই বেশ কিছু কাজ করতে পারেন:

• আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন। এটি প্রদাহ বাড়াতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে বা উপসর্গগুলো আরও খারাপ হলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এছাড়াও, আপনার চিকিৎসায় যদি আগের মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• দৃষ্টি সমস্যা
• তীব্র পিঠের ব্যথা বা অন্যান্য জয়েন্টের ব্যথা
• যদি আপনার মেরুদণ্ড অস্বাভাবিকভাবে শক্ত হয়ে যায় এবং ভাঁজ করা না যায়
• যদি আপনি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ওজন কমাতে থাকেন

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে আপনি কিছু প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কি অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস হয়েছে, নাকি অন্য কোনো ধরনের আর্থ্রাইটিস?
• আমার কি জেনেটিক পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হবে?
• কোন চিকিৎসাগুলো আমার উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে?
• আমার কি ফিজিওথেরাপি লাগবে?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

যেকোনো ধরনের আর্থ্রাইটিস নিয়ে জীবনযাপন করা কঠিন হতে পারে। আপনার যদি অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস থাকে, তবে এটি চরম যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে। এর ব্যথা, আড়ষ্টতা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলো আপনার দৈনন্দিন জীবনকে বিপর্যস্ত করে তুলতে পারে। তবে সুখবর হলো, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন চিকিৎসা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন যা অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের উপসর্গগুলোর কারণে আপনার দৈনন্দিন জীবনের উপর সৃষ্ট প্রভাব কমাতে সহায়ক হবে। প্রশ্ন করতে এবং আপনার চিকিৎসা নিয়ে কথা বলতে ভয় পাবেন না। আপনিই সবচেয়ে ভালো জানেন আপনার কেমন লাগছে। তাই আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার ভাবনাগুলো ভাগ করে নিন।

পিঠের ব্যথা, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, আর্থ্রাইটিস, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, মেরুদণ্ড, চিকিৎসা, এইচএলএ-বি২৭