আপনার হাঁটুতে কী হয়েছে? চলুন অ্যান্টিরিয়র ড্রয়ার টেস্ট সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

মাঝে মাঝে দৌড়ানোর, লাফানোর বা খেলাধুলা করার সময় আমাদের হাঁটুতে একটু অস্বস্তি হতে পারে, তাই না? হয়তো আপনারও হয়েছে। সেক্ষেত্রে, আপনার হাঁটুর ভেতরের গুরুত্বপূর্ণ লিগামেন্ট ‘ACL’-এর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তাররা একটি সহজ পরীক্ষা করে থাকেন, যাকে ‘অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট’ বলা হয়। চলুন, এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

ডাক্তাররা কখন এই "অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট"টি করে থাকেন?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘আচ্ছা, তাহলে এটা কী ধরনের পরীক্ষা?’ মূলত, আপনার হাঁটুর সামনের দিকের ক্রুশিয়েট লিগামেন্ট , যাকে আমরা অ্যান্টিরিয়র ক্রুশিয়েট লিগামেন্ট বা সংক্ষেপে ACL বলি, সেটি ছিঁড়ে গেছে বা ভেঙে গেছে বলে সন্দেহ হলে একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করেন।

জানেন, এই ACL আমাদের হাঁটুর চারটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লিগামেন্টের মধ্যে একটি। এই লিগামেন্টগুলো শক্তিশালী ফিতার মতো। এগুলোই আমাদের উরুর হাড় (ফিমার)-কে পায়ের নিচের অংশের প্রধান হাড় (টিবিয়া) এবং এর সমান্তরাল ছোট হাড় (ফাইবুলা)-এর সাথে সংযুক্ত করে এবং হাঁটুর জোড়কে স্থিতিশীল রাখে। বিশেষ করে, ACL-এর কাজ হলো আমাদের হাঁটুকে অতিরিক্ত সামনে এগিয়ে যাওয়া এবং অতিরিক্ত মোচড় খাওয়া থেকে বিরত রাখা । এটিকে একটি গাড়ির ব্রেকের মতো ভাবুন।

তাই যখন এই ACL ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অর্থাৎ ছিঁড়ে যায়, তখন বেশ কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই আঘাতটি খেলাধুলার সময় ঘটে থাকে । যদি আপনি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তাহলে একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করতে পারেন:

• হাঁটুর ব্যথা
• "হাঁটু মটমট করার" অনুভূতি, অর্থাৎ হাঁটু হঠাৎ নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যাচ্ছে বলে মনে হওয়া।
• ফোলা (আঘাত পাওয়ার সাথে সাথেই শুরু হতে পারে, তবে চার থেকে ছয় ঘণ্টা পরেও দেখা দিতে পারে)।
• হাঁটু সঠিকভাবে ভাঁজ করতে ও সোজা করতে না পারার অর্থ হলো এর সঞ্চালন পরিসর কমে যাওয়া ।
• কোমলতা।
• হাঁটার সময় অস্বস্তি বোধ করা।

এই (অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট) কীভাবে করা হয়?

এটা খুবই সহজ। আপনার তেমন কোনো অসুবিধা হবে না। ডাক্তার বা নার্স দেখবেন আপনার হাঁটু কতটা নড়াচড়া করে এবং এর কোনো অংশ অতিরিক্ত নড়ে কিনা। ধাপগুলো হলো:

• আপনাকে পরীক্ষার টেবিলে চিৎ হয়ে শুতে হবে।
• ডাক্তার আপনার উরুটি বিছানার স্তর থেকে প্রায় ৪৫ ডিগ্রি উপরে তুলবেন (অর্থাৎ, পুরোপুরি সোজা বা পুরোপুরি বাঁকানো নয়, বরং মাঝামাঝি কোনো অবস্থায়)।
• তখন আপনার হাঁটু ৯০-ডিগ্রি কোণে বাঁকানো থাকবে (অর্থাৎ, আপনার উরুর সাথে লম্বভাবে)।
• ডাক্তার আপনার পায়ের উপর তাঁর শরীরের কিছুটা ওজন দিয়ে সেটিকে স্থির রাখবেন।
• এরপর, ডাক্তার আপনার হাঁটুর ঠিক নিচে পায়ের নিচের অংশ ধরবেন এবং আলতো করে সেটিকে তাঁর দিকে টানবেন (অর্থাৎ, সামনের দিকে এগিয়ে দেবেন)।

কখনও কখনও ডাক্তার প্রথমে আপনার অন্য হাঁটুতে এই পরীক্ষাটি করে থাকেন, যেটি আঘাতপ্রাপ্ত নয় ।এর মাধ্যমে তিনি আপনার হাঁটুর স্বাভাবিক সঞ্চালন পরিসীমা সম্পর্কে একটি ধারণা পাবেন।

ডাক্তার আপনার পায়ের নিচের অংশটি তাঁর থেকে দূরে, পরীক্ষার টেবিলের পাশের দিকে ঠেলে দিয়েও পরীক্ষা করতে পারেন। এটিকে কখনও কখনও ‘পোস্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট’ বলা হয়। কিছু ডাক্তার ‘অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট’-এর সাথে একই সময়ে এটি করে থাকেন।

ভাবুন তো, যদি আপনার ACL ছিঁড়ে যায়, তাহলে আপনার পায়ের নিচের অংশ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সামনের দিকে ঝুঁকে যাবে । সাধারণত, ACL পায়ের নিচের অংশকে ওপরের অংশের সাথে সংযুক্ত রাখে এবং এটিকে অতিরিক্ত সামনের দিকে ঝুঁকে যাওয়া থেকে বিরত রাখে। তাই যদি ACL ক্ষতিগ্রস্ত বা ছিঁড়ে যায়, তাহলে পায়ের নিচের অংশ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি নড়াচড়া করবে, কারণ তখন এটি সেই অবলম্বনটি পায় না।

এই পরীক্ষার আগে আমার কি কোনো প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন আছে?

একেবারেই না! এই “অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট”-এর জন্য প্রস্তুতি নিতে আপনাকে বিশেষ কিছু করতে হবে না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনার হাঁটুতে কোনো সমস্যা হলে, অথবা হাঁটু নাড়াতে বা হাঁটতে অসুবিধার মতো কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া।

পরীক্ষার সময় আমার কী আশা করা উচিত?

এই সময়ে যথাসম্ভব শান্ত থাকাটা জরুরি। আপনার ডাক্তার আপনাকে হ্যামস্ট্রিং এবং অন্যান্য পেশী শিথিল রাখতে বলবেন। পরীক্ষার সময় যদি আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি কোনো নির্দিষ্ট ভঙ্গি বা নড়াচড়ার কারণে আপনার কষ্ট বাড়ে , তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। চিন্তা করবেন না, আপনার ডাক্তার আপনাকে আঘাত করার চেষ্টা করছেন না।

পরীক্ষার পর কী হয়?

অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্টের মাধ্যমে আপনার এসিএল ছিঁড়েছে কিনা সে সম্পর্কে এখন যেহেতু আপনার একটি মোটামুটি ধারণা হয়েছে, আপনার ডাক্তার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আরও কয়েকটি পরীক্ষা করাতে পারেন। এই পরীক্ষাটি সাধারণত খুবই নির্ভুল হয়, কিন্তু ইমেজিং পরীক্ষা (যেমন স্ক্যান) এসিএল ঠিক কোথায় এবং কতটা ছিঁড়েছে তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। আপনাকে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে হতে পারে:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান হলো এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে হাঁটুর ভেতরের নরম টিস্যু, যেমন লিগামেন্ট এবং তরুণাস্থি, স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।
• একটি এক্স-রে। এর মাধ্যমে হাঁটুর হাড়ের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয় ।

আপনার হাঁটুর ভেতরের ক্ষতি নির্ণয় বা মেরামত করার জন্য নি আর্থ্রোস্কোপি করারও প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি, যেখানে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্যামেরা ব্যবহার করে আপনার হাঁটুর অস্থিসন্ধির ভেতরটা দেখা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পর আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

এই “অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট”-এর সাথে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

কোনো ঝুঁকি নেই।এই পরীক্ষাটি আপনার হাঁটুর কোনো ক্ষতি করবে না। আপনি কিছুটা ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। তবে, এসিএল ছিঁড়ে গেলেও আপনার কোনো তীব্র ব্যথা অনুভব করার কথা নয়। ডাক্তার এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করবেন।

ফলাফলগুলো কী? এগুলোর অর্থ কী?

এই “অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট”-এর ফলাফল অন্য কিছু পরীক্ষার মতো নয়। অর্থাৎ, এটি কোনো নির্দিষ্ট মান বা পরিসীমা দেওয়ার পরিবর্তে ডাক্তারকে বলে দেয় যে আপনার “ACL” ছিঁড়েছে কি না।

কঠোরভাবে বলতে গেলে, এটা অনেকটা 'হ্যাঁ' বা 'না' প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার মতো। এটা কোনো গণিত সমস্যার সুনির্দিষ্ট উত্তর পাওয়ার মতো নয়।

যদি আপনার ACL ছিঁড়ে যাওয়ার কোনো লক্ষণ দেখা যায়, অর্থাৎ আপনার হাঁটু অতিরিক্ত সামনের দিকে ঝুঁকে যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার এটিকে একটি 'পজিটিভ' ফলাফল হিসেবে বিবেচনা করবেন। একটি 'নেগেটিভ' ফলাফলের অর্থ হলো আপনার হাঁটু অতিরিক্ত সামনের দিকে ঝুঁকছে না, অর্থাৎ পরীক্ষায় আপনার ACL-এ কোনো সমস্যার লক্ষণ দেখা যাচ্ছে না।

তবে, একটি “নেগেটিভ” ফলাফলের মানে এই নয় যে আপনার আর কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না। এমনও হতে পারে যে “ACL” এখনও ছিঁড়ে আছে, অথবা হাঁটুর ভেতরে অন্য কোনো ক্ষতি হয়েছে। হাঁটুর আঘাত নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা যে অনেকগুলো পদ্ধতি ব্যবহার করেন, “অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট” তার মধ্যে একটি । এটি একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার অংশ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি কোনো দুর্ঘটনায় পড়েন এবং আপনার হাঁটুতে ব্যথা হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ER) যান, বিশেষ করে যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন:

• যদি তীব্র ব্যথা হয়।
• যদি ফোলাটা আরও বাড়তে থাকে বলে মনে হয় ।
• যদি হাঁটুর চারপাশে রঙের পরিবর্তন হয় (যেমন নীল বা বেগুনি হয়ে যাওয়া)।
• যদি আপনি আপনার হাঁটুও নাড়াতে না পারেন।

গোড়ালিতে যে "অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট" করা হয়, তাকে কী বলা হয়?

গোড়ালির আঘাতের জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিরিয়র ড্রয়ার টেস্টটি হাঁটুর ACL ছিঁড়ে যাওয়া পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত টেস্টের মতোই। এটিকে প্রোন অ্যান্টিরিয়র ড্রয়ার টেস্টও বলা হয়, কারণ এর জন্য আপনাকে চিৎ হয়ে (প্রোন) শুতে হয়। আপনার গোড়ালির লিগামেন্টের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একজন ডাক্তার এটি ব্যবহার করতে পারেন। এটি এইভাবে করা হয়:

• আপনাকে পরীক্ষার টেবিলে উপুড় হয়ে শুতে হবে এবং আপনার একটি পা টেবিলের কিনারা থেকে ঝুলিয়ে রাখতে হবে।
• ডাক্তার আপনার গোড়ালির ঠিক ওপরে, পায়ের নিচের অংশ ধরবেন।
• তারপর সে তোমার গোড়ালির পেছন দিকটা ধরে আবার নিচের দিকে (সামনের দিকে) ঠেলে দেয়।

কাঁধের জন্য "অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট" বলতে কী বোঝায়?

অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্টটি কাঁধের অন্য যেকোনো পরীক্ষার মতোই—এটি আপনার কাঁধের জয়েন্টের কোনো ক্ষতি বা আঘাত শনাক্ত করতে সাহায্য করে। তবে, কাঁধের এই পরীক্ষাটি হাঁটু বা গোড়ালির পরীক্ষার চেয়ে কিছুটা ভিন্ন:

• তোমার চিৎ হয়ে শোয়া উচিত।
• ডাক্তার আপনাকে আপনার হাতটি শরীরের সাথে লম্বভাবে, একটি 'T'-এর অর্ধেকের মতো করে পাশে প্রসারিত করতে বলবেন।
• সে এক বাহুর নিচে আপনার হাত রেখে আপনাকে সাপোর্ট দেয়।
• অন্য হাত দিয়ে ডাক্তার আপনার কাঁধের হাড় (স্ক্যাপুলা) স্থির রেখে আপনার বুকে হালকা চাপ দেবেন।
• এরপর ডাক্তার সাবধানে আপনার বাড়িয়ে দেওয়া হাতটি বিছানার স্তর থেকে উপরে (সামনের দিকে) তুলে ধরবেন এবং সেটি দেখবেন।

“অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট” এবং “ল্যাকম্যান টেস্ট”-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট এবং ল্যাকম্যান টেস্ট উভয়ই শারীরিক পরীক্ষা যা ডাক্তাররা এসিএল ছিঁড়ে যাওয়া শনাক্ত করতে ব্যবহার করেন। ল্যাকম্যান টেস্ট হলো অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্টের একটি সামান্য পরিবর্তিত সংস্করণ।

অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্টের মতো আপনার উরু ৪৫-ডিগ্রি কোণে ধরার পরিবর্তে, ল্যাকম্যান টেস্টে ডাক্তার আপনার উরু ২০ বা ৩০-ডিগ্রি কোণে ধরেন (অর্থাৎ, আপনি যে টেবিলে শুয়ে আছেন তার একটু কাছে)।

একইভাবে, ‘অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট’-এ ডাক্তার আপনার পা একটি টেবিলের উপর রেখে তার উপর একটি ওজন দিয়ে ধরে রাখেন। কিন্তু, ‘ল্যাকম্যান টেস্ট’-এ ডাক্তার তার হাত দিয়ে আপনার পায়ের ওজন ধরে রাখেন। ‘অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট’-এর মতোই, ‘ল্যাকম্যান টেস্ট’-এও হাঁটুর জয়েন্ট কতটা সরে যায় তা দেখার জন্য ডাক্তার বারবার আপনার পায়ের নিচের অংশ তার দিকে (সামনে) টানেন।

তাহলে, এই সবকিছু থেকে আমাদের কী বার্তা গ্রহণ করা উচিত?

সহজ কথায়, আপনার হাঁটুর এসিএল ছিঁড়ে গেছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য অ্যান্টিরিয়র ড্রয়ার টেস্ট হলো ডাক্তারের একটি দ্রুত ও নিরাপদ উপায় । এর জন্য কোনো বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না এবং এটি কয়েক মিনিটের মধ্যেই করা যায়। তবে, এই পরীক্ষার ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য আপনার ইমেজিং টেস্ট (যেমন স্ক্যান) করার প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার হাঁটুতে যদি কোনো সমস্যা হয় বা ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যান। তারাই সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারবেন যে কী সমস্যা হয়েছে এবং আপনাকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেবেন।

ACL ইনজুরি থেকে সেরে ওঠার সময় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে থাকুন। তিনি আপনাকে বলে দেবেন যে কী হতে পারে এবং কখন আবার খেলাধুলা করা, দৌড়ানো বা লাফানো নিরাপদ হবে। নিজের শরীরের যত্ন নেওয়া খুব জরুরি!

হাঁটু , এসিএল, অ্যান্টিরিয়র ড্রয়ার টেস্ট, হাঁটুর আঘাত, লিগামেন্ট, ডাক্তারি পরীক্ষা, খেলাধুলার আঘাত