আপনি কি নিরীহ হাড়ের টিউমার সম্পর্কে অবগত আছেন? আসুন, কথা বলি!

আপনি কি কখনো হাড়ের উপর ছোট কোনো পিণ্ডের মতো কিছু দেখেছেন বা অনুভব করেছেন? অথবা আপনার সন্তানের সাথে কি এমনটা ঘটেছে? এই জিনিসগুলো দেখলে মাঝে মাঝে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক, তাই না? কিন্তু সব টিউমারই বিপজ্জনক ক্যান্সার নয়। আজ আমরা সেইসব টিউমার নিয়ে কথা বলব, যেগুলো হাড়ে তৈরি হয় কিন্তু বিপজ্জনক নয়, অর্থাৎ যেগুলো “বিনাইন” বা “ বিনাইন বোন টিউমার” এর শ্রেণীতে পড়ে। আজ আমরা এই বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করব, যেমন এগুলো আসলে কী, কাদের হয়, এর লক্ষণগুলো কী এবং কীভাবে এর চিকিৎসা করা হয়।

আপনি কি জানেন এই জিনিসটা (বিনাইন বোন টিউমার) কী?

সহজ কথায়, এটি এক ধরনের টিউমার যা আপনার কঙ্কালতন্ত্রে, অর্থাৎ আপনার হাড়ে শুরু হয়। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , এগুলোর বেশিরভাগই ‘বিনাইন’ ধরনের। ‘বিনাইন’ মানে হলো এগুলো ক্যান্সারজনিত অবস্থা নয়। এর মানে হলো, এই টিউমারগুলো যেখানে তৈরি হয় সেখান থেকে শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না।

একটু ভেবে দেখুন, এই ধরনের টিউমার আমাদের শরীরের যেকোনো হাড়ের যেকোনো অংশে হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো আমাদের শরীরের সবচেয়ে বড় হাড়গুলোতে দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, উরুর হাড় (ফিমার), পায়ের নিচের হাড় (টিবিয়া), কাঁধ থেকে কনুই পর্যন্ত হাড় (হিউমেরাস), নিতম্বের হাড় (পেলভিস), মেরুদণ্ড (স্পাইন) এবং পাঁজরের হাড় (রিবস)-এর মতো জায়গায়।

কিছু ধরণের টিউমার নির্দিষ্ট স্থানে বেশি দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ধরণের টিউমার মেরুদণ্ডের গ্রোথ প্লেটে অথবা কোমর, হাঁটু এবং কাঁধের মতো জায়গায় বেশি দেখা যায়।

কাদের ক্ষেত্রে এগুলো বেশি হয়? তরুণদের ক্ষেত্রে?

হ্যাঁ, ‘বিনাইন বোন টিউমার’ নামক এই অবস্থাটি ৩০ বছরের কম বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বিশেষ করে, শিশুদের মধ্যে এই ধরনের প্রচুর টিউমার শনাক্ত করা হয়, যখন তাদের কঙ্কালতন্ত্র তখনও বিকাশমান থাকে।

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, শিশুর কঙ্কালের গঠন সম্পূর্ণ হয়ে গেলে, অর্থাৎ হাড়ের বৃদ্ধি থেমে গেলে, এই নিরীহ টিউমারগুলোর বেশিরভাগেরই বৃদ্ধি থেমে যায়। মেয়েদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত ১৪-১৬ বছর বয়সে এবং ছেলেদের ক্ষেত্রে ১৬-১৯ বছর বয়সে ঘটে থাকে।

হাড়ের টিউমারের সাধারণ প্রকারগুলো কী কী?

এই ‘বিনাইন বোন টিউমার’ বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে। চলুন, এর প্রধান কয়েকটি প্রকার দেখে নেওয়া যাক। এদের প্রত্যেকটি একে অপরের থেকে কিছুটা আলাদা।

• এনকোন্ড্রোমা: এই ধরনের টিউমার তরুণাস্থিতে শুরু হয়। এটি অস্থির ভেতরে, যেখানে অস্থিমজ্জা অবস্থিত, সেখানে গঠিত হয়।
• অস্টিওকন্ড্রোমা: এগুলো তরুণাস্থি এবং অস্থি উভয় দিয়েই গঠিত। দেহের কঙ্কালতন্ত্রের বিকাশের সাথে সাথে এই টিউমারগুলো আকারে বড় হতে পারে। এগুলো অস্থি থেকে বেরিয়ে আসে।
• নন-অসিফাইং ফাইব্রোমা: আশ্চর্যজনকভাবে, এটি শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের হাড়ের টিউমার । বেশিরভাগ সময়, এই টিউমারগুলো নিজে থেকেই সেরে যায়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এগুলো আকস্মিকভাবেই ধরা পড়ে। ধরুন, আপনার সন্তান খেলতে গিয়ে পড়ে গেল এবং তার হাতে আঘাত পেল। ডাক্তার শুধুমাত্র এক্স-রে করার সময়ই এই ধরনের টিউমার সম্পর্কে জানতে পারবেন।
• কন্ড্রোব্লাস্টোমা: এই ধরনের টিউমার বড় হয়ে আশেপাশের অস্থিসন্ধিগুলোকে আক্রান্ত করতে পারে। তাই, এগুলো সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। এগুলো শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এর ফলে তীব্র ব্যথা হতে পারে।
• অস্টিওয়েড অস্টিওমা: এই ধরনের অস্টিওমা সাধারণত শরীরের লম্বা হাড়গুলোকে প্রভাবিত করে। এটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। রাতে ব্যথা আরও বাড়তে পারে, বিশেষ করে হরমোনের পরিবর্তনের সময়। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এই ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
• অস্টিওব্লাস্টোমা: এটিও এক প্রকার রোগ যা পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এর চিকিৎসা প্রায়শই অস্ত্রোপচার।
• পেরিওস্টিয়াল কনড্রোমা: এগুলো তরুণাস্থি দিয়ে গঠিত এবং অস্থির উপরিভাগে অবস্থিত। এরও প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।
• জায়ান্ট সেল টিউমার: এই ধরনের টিউমার বিরল, কিন্তু এটি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে। মহিলাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি। অস্ত্রোপচারই এর সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা।
• কন্ড্রোমিক্সয়েড ফাইব্রোমা: এই বিরল ধরনের টিউমারটি অস্থিমজ্জায় শুরু হয়। এর চিকিৎসাও প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়।
• অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট (এবিসি): এই সিস্টগুলো মাঝে মাঝে বেশ বড় হয়ে যেতে পারে। স্ক্লেরোথেরাপি নামক একটি ওষুধের একাধিক ইনজেকশন অথবা সার্জারির মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা হয়। এই ওষুধের উদ্দেশ্য হলো সিস্টটি যেখানে ছিল সেই স্থানটি পূরণ করতে সাহায্য করা।
• ইউনিক্যামেরাল [সরল] বোন সিস্ট (ইউবিসি): এগুলো সাধারণত গ্রোথ প্লেটের চারপাশে দেখা যায়। যখন টিউমার হাড়কে দুর্বল করে দেয় এবং ফাটলের সৃষ্টি করে, তখন প্রায়শই এগুলো দেখা যায়। এর চিকিৎসায় সাধারণত বোন গ্রাফট, স্ক্লেরোথেরাপি বা সার্জারি করা হয়।
• ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া:এটিও এক ধরনের সাধারণ হাড়ের টিউমার। এগুলো একটি বা একাধিক টিউমার হিসেবে দেখা দিতে পারে। সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, যদি না টিউমারের আকার হাড়কে দুর্বল করে দেয়।

এই ধরনের হাড়ের টিউমার কেন হয়? (কারণসমূহ)

প্রকৃতপক্ষে, এই হাড়ের টিউমারগুলো তখন তৈরি হয় যখন হাড়ের কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হয়ে দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং কোষের একটি পিণ্ড বা গুচ্ছ গঠন করে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি কেন ঘটে তার কোনো স্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি। অর্থাৎ, নিশ্চিতভাবে বলা কঠিন যে, "এই কারণেই এই টিউমারগুলো তৈরি হয়।"

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চিনবেন? (লক্ষণসমূহ)

বিনাইন বোন টিউমারের (Bine Bone Tumor) লক্ষণগুলো বিভিন্ন রকম হতে পারে। কারো কারো ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণ ছাড়াই এই টিউমার থাকতে পারে। তবে, এর কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• একটি দৃশ্যমান ফোলা বা পিণ্ড: কখনও কখনও, হাড়ের স্থানে ত্বকের উপরে একটি পিণ্ড দেখা দিতে পারে।
• ব্যথা: এই ব্যথা তীব্র হতে পারে এবং ক্রমশ বাড়তে পারে। এমনকি স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকার সময়েও, অর্থাৎ বিশ্রামের সময়েও, আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• ফাটল: বাড়তে থাকা টিউমার হাড়কে দুর্বল করে দেয় এবং সামান্য আঘাতেও হাড় ভেঙে যেতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই টিউমারগুলোর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। অন্য কোনো কারণে এক্স-রে করার সময়, যেমন কোনো দুর্ঘটনার পর, এগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনার হাড়ের উপর কোনো পিণ্ড বা ফোলা আছে বলে সন্দেহ হলে, প্রথমে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে আরও কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• ইমেজিং পরীক্ষা: এর মধ্যে রয়েছে এক্স-রে, সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) এবং এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যান)। এই পরীক্ষাগুলো টিউমারের প্রকৃতি, আকার এবং অবস্থান সম্পর্কে অনেক তথ্য দিতে পারে।
• বোন স্ক্যান: এটিও একটি বিশেষ পরীক্ষা যা কখনও কখনও করা হয়ে থাকে।

একটি ‘বিনাইন বোন টিউমার’ নির্ণয়ের জন্য রক্ত ​​বা মূত্র পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া খুবই বিরল। হাড়ের টিউমারে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার প্রায়শই ‘বোন স্ক্যান’, ‘সিটি স্ক্যান’, ‘এমআরআই স্ক্যান’ বা ‘বায়োপসি’ (পরীক্ষার জন্য টিউমারের একটি ছোট অংশ নেওয়া) করার নির্দেশ দিতে পারেন। তবে, প্রাথমিক মূল্যায়ন এবং ‘এক্স-রে’ হলো সবচেয়ে উপযুক্ত প্রথম পদক্ষেপ। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা পারিবারিক ডাক্তার এই প্রাথমিক পরীক্ষাগুলোর নির্দেশ দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

হাড়ের নিরীহ টিউমারের জন্য কোনো একক চিকিৎসা নেই। চিকিৎসার ধরণ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে টিউমারের ধরন, এর আকার, অবস্থান এবং এটি হাড়ের শক্তিকে কতটা প্রভাবিত করেছে।

শুধু অপেক্ষা করলেই হবে? নাকি অপারেশনের প্রয়োজন আছে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ‘পর্যবেক্ষণের’ পরামর্শ দিতে পারেন। অর্থাৎ, কোনো চিকিৎসা ছাড়াই, টিউমারটির কোনো পরিবর্তন হয় কিনা তা দেখার জন্য সময়ে সময়ে পর্যবেক্ষণ করা।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, ডাক্তার টিউমারটি অপসারণের জন্য ওষুধ, বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা, বায়োপসি বা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

বেশিরভাগ নিরীহ টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে চিকিৎসা করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউমারটি আবার ফিরে আসার ঝুঁকি খুব কম থাকে – সাধারণত ৫%-এরও কম। তবে, কিছু নিরীহ হাড়ের টিউমার, যেমন জায়ান্ট সেল টিউমার, আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কিন্তু, যদি সেগুলো ফিরে আসে, তবে সেগুলোর চিকিৎসার জন্য ভালো উপায় রয়েছে।

আপনারা কী ধরনের অস্ত্রোপচার করে থাকেন?

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ‘বিনাইন বোন টিউমার’-এর চিকিৎসা করার সময়, টিউমারটি অপসারণ করার পাশাপাশি তার জায়গায় সুস্থ নতুন হাড় গজানোর সুযোগ করে দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের টিউমারের চিকিৎসাকারী সার্জনের উচিত টিউমারের চারপাশের সুস্থ হাড়ের টিস্যুর যতটা সম্ভব কম ক্ষতি করে টিউমারটি অপসারণ করার চেষ্টা করা।

সার্জনদের অর্থোপেডিক হার্ডওয়্যার (বিশেষ ধাতব প্লেট, পিন ইত্যাদি) এবং অস্থি প্রতিস্থাপন (বোন গ্রাফটিং) ব্যবহারে অভিজ্ঞ হতে হয়। যখন এই কৌশলগুলো একত্রিত করা হয়, তখন সৌম্য অস্থি টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, বিশেষ করে তরুণরা, চিকিৎসার পর সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন এবং কোনো বাধা ছাড়াই তাদের স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন।

নির্দিষ্ট কিছু ধরণের হাড়ের টিউমারের জন্য অন্যান্য চিকিৎসাও রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওয়েড অস্টিওমার চিকিৎসা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন বা থার্মাল নেক্রোসিসের মাধ্যমে করা যেতে পারে। এই চিকিৎসাগুলোর জন্য অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয় এবং এগুলো প্রায়শই হাড়ের সার্জন ও রেডিওলজিস্টদের একটি দল দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট (এবিসি)-এর চিকিৎসা ডক্সিসাইক্লিন নামক একটি ওষুধের ধারাবাহিক ইনজেকশনের মাধ্যমে করা যেতে পারে। এটি ওপেন সার্জারি এড়াতে সাহায্য করতে পারে।

অস্ত্রোপচারে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

যেহেতু এই অস্ত্রোপচারগুলোর বেশিরভাগই সহজ প্রকৃতির, তাই বড় ধরনের জটিলতা খুব কমই দেখা যায়। তবে, কিছু বিরল (কিন্তু সম্ভাব্য) ঝুঁকি রয়েছে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে: স্নায়ুর ক্ষতি, সংক্রমণ, অতিরিক্ত রক্তপাত, অস্থিসন্ধি শক্ত হয়ে যাওয়া এবং উচ্চ পর্যায়ের খেলাধুলায় ফিরতে না পারা।

এগুলো ঘটা থেকে প্রতিরোধের কি কোনো উপায় নেই? (প্রতিরোধ)

গবেষকরা যেমনটা খুঁজে পেয়েছেন,বর্তমানে এই ‘নিরীহ অস্থি টিউমার’-এর গঠন প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই।

এই অবস্থাটি কি বিপজ্জনক? এটি কি ভালো হয়ে যাবে? (রোগের পূর্বাভাস)

বিনাইন বোন টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পূর্বাভাস খুবই ভালো। এর চিকিৎসা করা সম্ভব এবং চিকিৎসার মাধ্যমে ব্যথা উপশম করা যায়। এই অবস্থাটি খুব কমই প্রাণঘাতী হয়। বিনাইন বোন টিউমার ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ঘটনা অত্যন্ত বিরল (১%-এরও কম)।

কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? (কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে)

আপনার স্বাস্থ্য নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, যেকোনো সময় ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি আপনার কোনো হাড়ের কাছে পিণ্ড বা ফোলাভাব লক্ষ্য করেন, অথবা যদি আপনার ব্যথা বাড়তে থাকে এবং না কমে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বিনাইন বা সৌম্য অস্থির টিউমার হলো ক্যান্সারবিহীন টিউমার। ম্যালিগন্যান্ট বা মারাত্মক অস্থির টিউমারের চেয়ে এগুলো বেশি দেখা যায়। এগুলো সাধারণত অল্পবয়সীদের মধ্যে দেখা যায়। যদি আপনার বা আপনার সন্তানের কোনো পিণ্ড এবং/অথবা ফোলাভাবের মতো উপসর্গের সাথে বিশ্রামের সময় ব্যথা বেড়ে যায়, তবে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। টিউমারটি সৌম্য হলেও আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করাই সর্বোত্তম।

তাহলে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী?

আচ্ছা, আমরা এখন (নিরীহ হাড়ের টিউমার) নিয়ে অনেক কথা বলেছি। সুতরাং, এখন পর্যন্ত যা আলোচনা করা হয়েছে, তার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো একবার দেখে নেওয়া যাক।

• বিনাইন মানে বিপজ্জনক নয়: এই টিউমারগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয় এবং এগুলো শরীরের অন্য অংশে ছড়াবে না। এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
• তরুণদের মধ্যে বেশি দেখা যায়: এগুলো বিশেষ করে শিশুদের হাড় বৃদ্ধির সময়কালে দেখা যেতে পারে।
• লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকুন: যদি আপনার হাড়ে কোনো পিণ্ড, ফোলাভাব বা ব্যথা (বিশেষ করে রাতে) বাড়তে থাকে তবে উদ্বিগ্ন হন। কিন্তু কখনও কখনও কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে।
• ডাক্তারের পরামর্শ নিন: আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, ডাক্তারের কাছে যেতে এবং পরীক্ষা করিয়ে নিতে দ্বিধা করবেন না। দ্রুত রোগ নির্ণয় করা সর্বদা শ্রেয়।
• এর চিকিৎসা আছে এবং সুস্থ হওয়াও সম্ভব: চিকিৎসা নির্ভর করে টিউমারের ধরন, আকার এবং অবস্থানের উপর। চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে পর্যবেক্ষণমূলক পর্যবেক্ষণ থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত। এর ফলাফল বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সফল।
• ক্যান্সারে পরিণত হওয়া বিরল: এই সৌম্য টিউমারগুলোর পরবর্তীতে ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।

সুতরাং, আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। মনে রাখবেন, যদি আপনি আপনার শরীরে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।