আপনার চোখ কি হলুদ হয়ে যাচ্ছে? চলুন বিলিরুবিন পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনি কি কখনো কোনো নবজাতক শিশুর গায়ের রঙ সামান্য হলদে দেখেছেন? অথবা কোনো প্রাপ্তবয়স্কের চোখ হলদে? আমরা প্রায়শই একে 'ইয়েলো ফিভার' বা 'হলুদ জ্বর' বলে থাকি। এই ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া। তাই আজ আমরা আলোচনা করব বিলিরুবিন কী, এটি আমাদের শরীরের জন্য কেন গুরুত্বপূর্ণ এবং এটি শনাক্ত করার জন্য যে বিলিরুবিন পরীক্ষা করা হয়, সে সম্পর্কে সবকিছু।

সহজ কথায়, বিলিরুবিন কী?

বিলিরুবিন এমন একটি জিনিস যা আমাদের শরীর সব সময় তৈরি করে। এটি একটি কমলা-হলুদ রঙের রঞ্জক পদার্থ। ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের লোহিত রক্তকণিকাগুলোরও একটি নির্দিষ্ট আয়ুষ্কাল রয়েছে। কিছু সময় পর যখন এই লোহিত রক্তকণিকাগুলো ভেঙে যায়, তখন সেই প্রক্রিয়ার উপজাত হিসেবে বিলিরুবিন উৎপন্ন হয়।

সুতরাং, এইভাবে যে বিলিরুবিন তৈরি হয় তা রক্তের মাধ্যমে আমাদের যকৃতে যায়। যকৃত হলো আমাদের শরীরের সর্বোচ্চ পরিশোধন কেন্দ্র। যকৃত এই বিলিরুবিনকে গ্রহণ করে, এর রাসায়নিক প্রকৃতি পরিবর্তন করে এবং এমনভাবে প্রস্তুত করে যাতে এটি আমাদের শরীর থেকে নির্গত হতে পারে। এই প্রস্তুত বিলিরুবিন পিত্তরসের সাথে মিশে অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায় এবং অবশেষে মলের সাথে বেরিয়ে আসে।

সুতরাং, আপনার রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, তা কোনো সমস্যার ইঙ্গিত দেয়।

সেই সমস্যাটি এইরকম হতে পারে:

• আপনার লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত ভেঙে যেতে পারে।
• আপনার লিভার হয়তো ঠিকমতো কাজ করছে না এবং এই বিলিরুবিন বর্জ্য পদার্থটিকে সঠিকভাবে প্রক্রিয়াজাত করতে পারছে না।
• অথবা, যকৃত থেকে মলের সাথে বাইরে যাওয়ার পথে কোথাও কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে।

আমাদের বিলিরুবিন পরীক্ষা করার প্রয়োজন কেন?

চিকিৎসকেরা বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসা চলাকালীন রোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করেন। এটি বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের নিম্নলিখিত রোগগুলো নির্ণয়ে সহায়ক:

• যকৃত ও পিত্তথলির রোগ: যকৃতের রোগ যেমন সিরোসিস, হেপাটাইটিস এবং পিত্তপাথরের মতো সমস্যা।
• অ্যানিমিয়া: অ্যানিমিয়ার কিছু প্রকারভেদ রয়েছে, যেমন হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া। এক্ষেত্রে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনের চেয়ে দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায়। এই ধরনের অবস্থা শনাক্ত করার জন্য এই পরীক্ষাটিও গুরুত্বপূর্ণ।
• জন্ডিস: আমরা আগেই আলোচনা করেছি যে, শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে গেলে ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যায়। একেই জন্ডিস বলে। এই অবস্থার কারণ নির্ণয়ের জন্য এই পরীক্ষাটি করা অপরিহার্য।

নবজাতকদের মধ্যে উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা খুবই সাধারণ। শিশুর বয়স, বিলিরুবিনের ধরন ও মাত্রার ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসকেরা নির্ধারণ করবেন চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা।

এই পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে। একটি হলো মূত্র পরীক্ষা এবং অন্যটি রক্ত ​​পরীক্ষা। একটি সাধারণ মূত্র পরীক্ষায় (ইউরিন ফুল রিপোর্ট) বিলিরুবিন খোঁজা হয়। যদি আপনার মূত্রে বিলিরুবিন ধরা পড়ে, তবে আপনার রক্তে এর সঠিক পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য ডাক্তার একটি রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

সাধারণত রক্তের নমুনা দিয়ে বিলিরুবিন পরীক্ষা করা হয়। একজন নার্স বা ল্যাব টেকনিশিয়ান একটি ছোট সুঁই ব্যবহার করে আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নেবেন। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, সাধারণত একটি ছোট সুঁই দিয়ে গোড়ালির চামড়া ফুটো করে রক্ত ​​নেওয়া হয়। এই রক্তের নমুনা পরীক্ষার জন্য একটি ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়।

এছাড়াও, বিশেষ করে ছোট শিশুদের জন্য আরও একটি ব্যথাহীন পদ্ধতি রয়েছে। একে বলা হয় ট্রান্সকিউটেনিয়াস বিলিরুবিন মেজারমেন্ট । এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার আপনার বুকে বা মাথায় একটি ছোট যন্ত্র স্থাপন করেন এবং ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি উচ্চ-গতির আলোর রশ্মি পাঠিয়ে বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করেন। এর জন্য কোনো সূঁচের প্রয়োজন হয় না।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

রক্ত পরীক্ষার ৪ ঘন্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হতে পারে। এছাড়াও, আপনার ডাক্তার পরীক্ষার আগে আপনাকে সাময়িকভাবে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন, কারণ সেগুলো পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• যেসব ঔষধ বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়াতে পারে: কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, ম্যালেরিয়ার ঔষধ, মরফিন, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং কিছু স্টেরয়েড।
• যেসব ওষুধ বিলিরুবিনের মাত্রা কমাতে পারে: বারবিটুরেট, ক্যাফেইন, পেনিসিলিন এবং উচ্চ মাত্রার স্যালিসাইলেট।

পরীক্ষার রিপোর্টে কী বলা হয়েছে?

বিলিরুবিন পরীক্ষার রিপোর্টে প্রধানত তিনটি অংশ থাকে।

১. মোট বিলিরুবিন: এটি হলো রক্তে থাকা বিলিরুবিনের মোট পরিমাণ।

২. আনকনজুগেটেড (পরোক্ষ) বিলিরুবিন: এটি হলো সেই "কাঁচা" বিলিরুবিন যা লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার ফলে তৈরি হয় এবং যকৃত দ্বারা এখনও প্রক্রিয়াজাত হয়নি।

৩. কনজুগেটেড (ডাইরেক্ট) বিলিরুবিন: এটি হলো "প্রক্রিয়াজাত" বিলিরুবিন, যা যকৃতে গৃহীত হয়ে রাসায়নিকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং শরীর থেকে নিষ্কাশনের জন্য প্রস্তুত হয়।

স্বাভাবিক মাত্রাগুলো কী কী?

• প্রাপ্তবয়স্ক (১৮ বছরের বেশি বয়সী):রক্তে মোট বিলিরুবিনের মাত্রা প্রতি ডেসিলিটারে ১.২ মিলিগ্রাম (১.২ মিগ্রা/ডিএল) পর্যন্ত স্বাভাবিক থাকে। কনজুগেটেড (ডাইরেক্ট) বিলিরুবিনের মাত্রা ০.৩ মিগ্রা/ডিএল-এর কম হওয়া উচিত।
• নবজাতক শিশু: তাদের বিলিরুবিনের মাত্রা ১২ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার পর্যন্ত হতে পারে।

সাধারণত, পুরুষদের বিলিরুবিনের মাত্রা মহিলাদের তুলনায় সামান্য বেশি থাকে।

বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি হওয়ার অর্থ কী?

কোনো প্রাপ্তবয়স্কের বিলিরুবিনের মাত্রা ২.০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি হলে তা জন্ডিসের লক্ষণ। কোনো নবজাতকের ক্ষেত্রে এই মাত্রা ১৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি হলে ডাক্তাররা চিকিৎসার পরামর্শ দেন।

যেসব কারণে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে:

• রক্তাল্পতা
• লিভার সিরোসিস
• রক্ত সঞ্চালনের প্রতিক্রিয়া
• গিলবার্ট সিনড্রোম - এটি একটি সাধারণ বংশগত অবস্থা, যেখানে বিলিরুবিন ভাঙতে সাহায্যকারী একটি এনজাইমের অভাব থাকে।
• ভাইরাল হেপাটাইটিস
• অ্যালকোহলজনিত যকৃতের রোগ
• পিত্তপাথর

এছাড়াও, ম্যারাথন দৌড়ানোর মতো অত্যন্ত শ্রমসাধ্য ব্যায়াম করলে সাময়িকভাবে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।

বিলিরুবিনের মাত্রা কম হলে আপনার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

বিলিরুবিনের মাত্রা কম থাকাকে সাধারণত কোনো সমস্যা হিসেবে বিবেচনা করা হয় না। ক্যাফেইন বা কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের কারণে এর মাত্রা কমে যেতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো কিছু অটোইমিউন রোগের সাথে এর যোগসূত্র পাওয়া গেছে, কিন্তু এটি সাধারণত উদ্বেগের কারণ নয়।

পরীক্ষার ফলাফল পেতে সাধারণত কয়েক ঘণ্টা বা একদিন সময় লাগতে পারে। ফলাফল হাতে পাওয়ার পর, এর অর্থ কী এবং আপনার কী পদক্ষেপ নেওয়া উচিত, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।