আপনার শিরার ভেতরে কি ঘন ঘন রক্ত ​​জমাট বাঁধে? (রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা) - আসুন, এই বিষয়ে সচেতন হই!

আপনার কি কখনো ছোটখাটো কোনো কাটাছেঁড়া থেকে সামান্য রক্ত ​​বের হয়েছে, আর তারপর তা নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে গেছে? এটা আমাদের শরীরের এক অসাধারণ প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা। রক্তপাত বন্ধ করার জন্য আমাদের শরীরের ভেতরে একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। কিন্তু, একবার ভাবুন তো কী হবে যদি এই রক্ত ​​জমাটটি কোনো আঘাত ছাড়াই, শুধু আপনার শরীরের ভেতরে, আপনার রক্তনালীর মধ্যে তৈরি হয়। একেই আমরা সহজভাবে বলি রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা, অথবা ডাক্তারি পরিভাষায় ‘(হাইপারকোগুলেবল স্টেট)’ বা ‘( থ্রম্বোফিলিয়া )’।

সহজ কথায়, এই রক্ত ​​জমাট বাঁধার রোগটি কী?

এই অবস্থায় আপনার রক্ত ​​স্বাভাবিকের চেয়ে সহজে জমাট বাঁধে। আমাদের যকৃতে তৈরি প্রোটিন ( ক্লটিং ফ্যাক্টর ) এবং রক্তের প্লেটলেট একত্রিত হয়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধে। আঘাত পেলে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য এটি অপরিহার্য। কিন্তু এই প্রক্রিয়াটি যদি অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে, তবে তা সমস্যার কারণ হতে পারে।

শিরার ভেতরে যে অনাকাঙ্ক্ষিত রক্ত ​​জমাট বাঁধে, তাকে আমরা ‘থ্রম্বাস’ বা ‘এমবোলাস’ বলি।

এই পরিস্থিতি কি সত্যিই বিপজ্জনক?

হ্যাঁ, চিকিৎসা না করালে এটি বিপজ্জনক হতে পারে। এর কারণ হলো, আমাদের শরীরের যেকোনো জায়গায় রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। এগুলো প্রধানত সেইসব ধমনীতে তৈরি হয়, যেগুলো হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে রক্ত ​​বহন করে এবং সেইসব শিরাতে, যেগুলো শরীর থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​নিয়ে যায়।

যদি শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধে...

শিরায় তৈরি হওয়া রক্ত ​​জমাট ভেঙে গিয়ে রক্তের সাথে ভেসে যেতে পারে, যার ফলে দুটি প্রধান সমস্যা দেখা দেয়:

• ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT): এটি এমন একটি অবস্থা যখন শরীরের গভীর শিরায়, বিশেষ করে পা, শ্রোণী, বাহু, যকৃত, অন্ত্র বা কিডনিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধে। কল্পনা করুন, আপনি একটানা কয়েক ঘন্টা ধরে বিমানে আছেন। পা দুটিকে এক অবস্থানে রাখার ফলে রক্ত ​​চলাচল বাধাগ্রস্ত হতে পারে এবং আপনার পায়ের শিরায় রক্ত ​​জমাট বেঁধে যেতে পারে। একেই ডিভিটি (DVT) বলা হয়।
• পালমোনারি এমবোলাস: এটি একটি জরুরি অবস্থা। এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন পায়ে তৈরি হওয়া কোনো রক্ত ​​জমাট (যেমন ডিভিটি) আলগা হয়ে ফুসফুসের শিরায় আটকে যায়। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।

ধমনীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধলে...

ধমনী হলো সেই রক্তনালী যা আমাদের মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​সরবরাহ করে। এগুলোর কোনোটিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধলে তা গুরুতর ক্ষতির কারণ হতে পারে।

• স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো ধমনীতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে তা বন্ধ হয়ে গেলে।
• হার্ট অ্যাটাক: যদি রক্ত ​​জমাট বেঁধে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনী অবরুদ্ধ হয়ে যায়।
• পায়ে তীব্র ব্যথা এবং হাঁটতে অসুবিধা।
• কোনো কোনো ক্ষেত্রে হাত বা পা কেটে ফেলারও প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার এই রোগটি আছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? এর লক্ষণগুলো কী কী?

শরীরের কোথায় রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে তার উপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে। লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

এই রোগগুলো কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যাকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়: জন্মগত (জেনেটিক) কারণ এবং অর্জিত কারণ।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

আপনার রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে মানেই এই নয় যে আপনার কোনো বংশগত সমস্যা আছে, তাই আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস ভালোভাবে খতিয়ে দেখবেন।

সাধারণত, নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলো রয়েছে এমন ব্যক্তিদের এই ধরনের পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়:

• পরিবারের কারও যদি এই ধরনের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকে।
• যদি ৫০ বছরের কম বয়সী কোনো তরুণের রক্ত ​​জমাট বাঁধে।
• যদি বাহু, যকৃত বা মস্তিষ্কের মতো অস্বাভাবিক স্থানে রক্ত ​​জমাট বাঁধে।
• কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধে।
• যদি আপনার বারবার রক্ত ​​জমাট বাঁধে।
• যদি ঘন ঘন গর্ভপাত হয়।
• যদি আপনার অল্প বয়সে স্ট্রোক হয়।

কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার অবস্থা নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে।

• পিটি-আইএনআর: আপনি যদি ‘ওয়ারফারিন’ নামক ওষুধটি সেবন করেন, তবে আপনার রক্ত ​​কত দ্রুত জমাট বাঁধে তা পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• aPTT: আপনি যদি ‘হেপারিন’ নামক ওষুধটি গ্রহণ করে থাকেন, তবে সেই ওষুধের প্রতি রক্ত ​​কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): রক্তের সম্পূর্ণ গণনা।
• ফাইব্রিনোজেন পরীক্ষা

জন্মগত অবস্থা শনাক্ত করার জন্য নির্দিষ্ট জিনগত পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও ‘প্রোটিন সি’, ‘প্রোটিন এস’ এবং ‘অ্যান্টিথ্রম্বিন’-এর মতো প্রোটিনের মাত্রা পরীক্ষাও করা হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিরার ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধলে তবেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো নতুন রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা এবং বিদ্যমান জমাট বাঁধা রক্তকে বড় হতে না দেওয়া।

এর জন্য রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা এগুলোকে ‘অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট’ বলি।

প্রধানত ব্যবহৃত ঔষধপত্র:

• অ্যাসপিরিন
• ওয়ারফারিন (এক প্রকার মুখে খাওয়ার বড়ি)
• হেপারিন (হাসপাতালে শিরায় বা ত্বকের নিচে দেওয়া একটি ইনজেকশন)
• স্বল্প-আণবিক ওজনের হেপারিন (একটি ইনজেকশন যা দিনে একবার বা দুবার বাড়িতে ত্বকের নিচে দেওয়া যেতে পারে)
• ফন্ডাপারিনাক্স (ইনজেকশন)
• ডাইরেক্ট ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (DOACs) - এগুলো হলো নতুন প্রজন্মের মুখে খাওয়ার বড়ি (যেমন রিভারোক্সাবান, অ্যাপিক্সাবান)।

আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন আপনার জন্য কোন ওষুধটি সবচেয়ে ভালো, কতদিন ধরে তা সেবন করতে হবে এবং পরবর্তীতে কী ধরনের পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে।

ওয়ারফারিন সেবনের সময় আমার খাওয়া-দাওয়ার ব্যাপারে কি সতর্ক থাকতে হবে?

হ্যাঁ। বিশেষ করে ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবার ওয়ারফারিনের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তারের দেওয়া খাদ্য সংক্রান্ত নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ভিটামিন কে সমৃদ্ধ কিছু খাবার

• ব্রাসেলস স্প্রাউটস
• পালং শাক
• ব্রকলি

এর মানে এই নয় যে আপনার এই খাবারগুলো খাওয়া উচিত নয়, তবে দৈনিক গ্রহণের পরিমাণ সামঞ্জস্যপূর্ণ রাখা জরুরি। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেন?

• আপনি যদি ওয়ারফারিনের মতো ওষুধ সেবন করেন, তবে এই মর্মে একটি ডাক্তারি শনাক্তকরণ ব্রেসলেট পরলে তা আপনাকে জরুরি অবস্থায় সঠিক চিকিৎসা পেতে সাহায্য করবে।
• ব্যথানাশক ওষুধের মতো কিছু সাধারণ ঔষধ এই রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। তাই অন্য কোনো ঔষধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা (যেমন পিটি-আইএনআর) করান। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।
• আপনার যদি অস্ত্রোপচার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে অথবা আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে আগে থেকেই জানান।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যখন আপনি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন, তখন সামান্য কেটে গেলেও একটু বেশি রক্তপাত হতে পারে, অথবা শরীরে কালশিটে পড়তে পারে। এটা স্বাভাবিক।

তবে, যদি আপনার অস্বাভাবিকভাবে বেশি রক্তপাত হয় অথবা বড় রক্তের দাগ দেখতে পান, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

এছাড়াও, আপনার যদি ডিভিটি-র লক্ষণ (পায়ে ফোলাভাব, ব্যথা) আছে বলে মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করা কষ্টকর হতে পারে। কিন্তু সঠিক ঔষধ এবং সঠিক ডাক্তারের পরামর্শে আপনি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। তাই আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ নিয়ে তার সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।