আপনারও কি মল ধরে রাখতে না পারার সমস্যা আছে? (মল ধরে রাখতে না পারা) - লজ্জা পাবেন না, আসুন এ বিষয়ে কথা বলি।

এই বিষয়টি নিয়ে কথা বলা কঠিন এবং বিব্রতকর হতে পারে। কিন্তু বাস্তবে, মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ রাখতে না পারা বা ইনকন্টিনেন্স অনেকের জন্যই একটি সাধারণ সমস্যা, বিশেষ করে বয়স বাড়ার সাথে সাথে। এটি কোনো গুরুতর অবস্থা নয়, কিন্তু এটি আপনার দৈনন্দিন জীবন এবং সামাজিক সম্পর্কের উপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে। একারণেই এ বিষয়ে ভালোভাবে অবগত থাকা এবং সঠিক পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

মল ধরে রাখতে না পারা বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর অবস্থাকেই ডাক্তারি ভাষায় বাওয়েল ইনকন্টিনেন্স বলা হয়। এর বিভিন্ন মাত্রা থাকতে পারে।

মনে রাখবেন, কখনও কখনও বায়ু ত্যাগের সময় আপনার অজান্তেই সামান্য মল বেরিয়ে যেতে পারে। আবার অনেকে হয়তো মলত্যাগের গতি পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। এটি একটি স্বল্পমেয়াদী সমস্যা হতে পারে যা সময়ের সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়, অথবা এটি একটি স্থায়ী অবস্থাও হতে পারে।

এর কারণে অনেকেই সামাজিক মেলামেশা করতে, অনুষ্ঠানে যেতে বা বন্ধুদের সাথে দেখা করতে ভয় পান। ভয়টা হলো, "যদি আমার অজান্তেই আমার সাথে এমনটা ঘটে যায়?" কিন্তু সবচেয়ে ভালো খবর হলো, এর জন্য খুবই কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে । তাই এ নিয়ে লজ্জিত ও হতাশ না হয়ে, আপনার প্রথম পদক্ষেপ হওয়া উচিত ডাক্তারের সাথে কথা বলা।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা, কিন্তু এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে।

• আর্জ ইনকন্টিনেন্স: হঠাৎ করে টয়লেটে যাওয়ার তীব্র প্রয়োজন অনুভব করা, কিন্তু টয়লেটে ছুটে যাওয়ার আগেই মল বেরিয়ে আসা।
• নিষ্ক্রিয় অসংযম: আপনার মলত্যাগের প্রয়োজন হয় না, কিন্তু আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনার অন্তর্বাসে সামান্য মল লেগে আছে।
• অন্ত্রের অন্যান্য সমস্যা: এই প্রধান লক্ষণগুলো ছাড়াও, আপনি অন্যান্য বিষয়ও অনুভব করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:
• ডায়রিয়া
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• পেট ফাঁপা এবং গ্যাস

এর কারণগুলো কী?

মলত্যাগের নিয়ন্ত্রণ হারানোর কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই, বরং বেশ কয়েকটি কারণ এই অবস্থার জন্য দায়ী হতে পারে। কখনও কখনও, একাধিক কারণ একত্রিত হয়ে এই অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। চলুন এর প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

ডাক্তার সাহেব, আপনি এটা কীভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন কী ঘটছে সে সম্পর্কে ধারণা পেতে তিনি আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষার মাধ্যমে মলদ্বারের চারপাশের পেশীগুলোর শক্তি পরীক্ষা করা যায়। এছাড়াও, সঠিক কারণ নির্ণয়ে সহায়তার জন্য তারা অন্যান্য পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন।

• মল পরীক্ষা: আপনার ডায়রিয়া হলে, এর কারণ, যেমন কোনো সংক্রমণ, খুঁজে বের করা যায়।
• এন্ডোস্কোপি: কোলনের ভেতরটা পরীক্ষা করার জন্য ক্যামেরা লাগানো একটি নল মলদ্বার দিয়ে প্রবেশ করানো হয়। এটি ‘অ্যানোস্কোপি’, ‘সিগময়ডোস্কোপি’ বা ‘কোলনোস্কোপি’-র মতো পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে।
• অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে মলদ্বারের পেশীগুলোর চাপ ও শক্তি পরিমাপ করা হয়।
• এন্ডোসোনোগ্রাফি: মলদ্বারের পেশী ও দেয়ালের সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য এতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড টিউব প্রবেশ করানো হয়।
• স্নায়বিক পরীক্ষা: পেশি নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর কার্যকারিতা পরীক্ষা করা।
• এমআরআই স্ক্যান: এর মাধ্যমে শ্রোণী অঞ্চলের পেশী এবং অন্যান্য অংশের একটি বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, এই অবস্থাটি প্রায়শই চিকিৎসাযোগ্য এবং কিছু ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। চিকিৎসা আপনার অবস্থার কারণ এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

প্রথমে, ডাক্তার অস্ত্রোপচার ছাড়াই এটি নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করছেন।

• খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন:
• প্রতিদিন আপনার খাদ্যতালিকায় প্রায় ২০-৩০ গ্রাম ফাইবার যোগ করুন। এটি আপনার মলকে ঘন করতে এবং তা নিয়ন্ত্রণ করা সহজ করতে সাহায্য করবে।
• ক্যাফেইন (চা, কফি) গ্রহণ কমিয়ে দিন।
• কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করতে দিনে কয়েক গ্লাস পানি পান করুন।

• ওষুধগুলো:
• ইমোডিয়ামের মতো ঔষধ, যা মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তাগিদ কমিয়ে দেয়।
• `(মিথাইলসেলুলোজ)`-এর মতো ঔষধ যা তরল মলকে ঘন করে।
• গুরুত্বপূর্ণ: এই ওষুধগুলোর যেকোনোটি শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই ব্যবহার করা উচিত।

• ব্যায়াম ও প্রশিক্ষণ:
• কেগেল ব্যায়াম: এই ব্যায়ামগুলো প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য ব্যবহৃত পেশীগুলোকে সংকুচিত ও শিথিল করার মাধ্যমে শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে।
• মলত্যাগের অভ্যাস: প্রতিদিন একই সময়ে শৌচাগারে যাওয়ার অভ্যাস গড়ে তুললে তা অনাকাঙ্ক্ষিত সময়ে মলত্যাগ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
• বায়োফিডব্যাক: একটি সেন্সর ডিভাইস ব্যবহার করে মলদ্বারের পেশীগুলোকে সঠিকভাবে শনাক্ত ও শক্তিশালী করার জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হলেই কেবল অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়।

• স্ফিংক্টার সার্জারি: এর মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত মলদ্বারের পেশীগুলোকে পুনরায় সংযুক্ত ও শক্তিশালী করা হয় (স্ফিংক্টারোপ্লাস্টি)।
• স্যাক্রাল নার্ভ স্টিমুলেটর:শ্রোণী অঞ্চলের স্নায়ুগুলোকে উদ্দীপিত করার জন্য একটি ছোট যন্ত্র ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়।
• কোলোস্টমি: এটি খুব কমই করা হয় এবং শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয়। এই পদ্ধতিতে, বৃহদন্ত্রকে পেটের ত্বকের উপরিভাগে নিয়ে আসা হয় এবং একটি থলিতে জমা হতে দেওয়া হয়।

আধুনিক অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি

এগুলো অস্ত্রোপচারের চেয়ে অপেক্ষাকৃত নতুন এবং কম ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি।

• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যানাল স্ফিংটার রিমডেলিং: তাপ শক্তি ব্যবহার করে মলদ্বারের পেশীগুলোকে পুরু ও শক্তিশালী করে তোলে।
• ইনজেকশনযোগ্য জৈব উপাদান: মলদ্বারের পেশীর পুরুত্ব ও কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য সিলিকনের মতো উপাদান ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়।