আপনার কব্জিতে কি হাড়ের কোনো অদ্ভুত ফোলা আছে? (কার্পাল বস) চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার হাতে, বিশেষ করে কব্জির উপরের দিকে, মাঝে মাঝে টিউমারের মতো একটি ছোট হাড়ের স্ফীতি দেখা যায়? এটা দেখে অনেকে একটু চিন্তিত হয়ে পড়েন এবং ভাবেন, “ওহ, আমার কি হয়েছে?” কিন্তু বাস্তবে, বেশিরভাগ সময়ই এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। আজ আমরা এই ধরনের একটি হাড়ের স্ফীতি নিয়ে কথা বলব। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে (কার্পাল বস) বলি।

কার্পাল অস্থির (কার্পাল বস) উপর এই অস্থিময় স্ফীতিটি কী?

সহজ কথায়, কার্পাল বস হলো আপনার কব্জির বাইরের দিকে অবস্থিত একটি অতিরিক্ত হাড়ের বৃদ্ধি। এটি কব্জির গোড়ায় সেই স্থানে অবস্থিত যেখানে আপনার তর্জনী এবং মধ্যমা আঙুল মিলিত হয়। এটি হাড়ের মতো খুব শক্ত অনুভূত হয় এবং আপনি এটিকে নাড়াতে পারবেন না । বেশিরভাগ মানুষ এতে কোনো ব্যথা অনুভব করেন না । কেউ কেউ এটিকে কার্পোমেটাকার্পাল বস নামেও ডাকেন।

কখনও কখনও মানুষ এটিকে (কার্পাল বস) অন্য কোনো অবস্থার সাথে গুলিয়ে ফেলে, যেমন ( গ্যাংলিয়ন সিস্ট)। (গ্যাংলিয়ন সিস্ট)ও কার্পাল অস্থির উপর দেখা দেওয়া একটি পিণ্ড, কিন্তু এটি এর মতো শক্ত নয়, এটি ভিতরে তরল ভরা একটি নরম পিণ্ড। তাই আপনার যদি এই পিণ্ডটি থাকে, তবে এটি আসলে কী তা জানতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই ভালো। তবে, যদি আপনার ব্যথা বা অন্য কোনো সমস্যা না থাকে, তাহলে এর (কার্পাল বস) জন্য বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, এই অবস্থাটি (কার্পাল বসিং) আপনার সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হাতে (প্রভাবশালী হাত) দেখা যায়। অর্থাৎ, আপনি যদি ডানহাতি হন, তবে এটি ডান হাতে হয়, এবং আপনি যদি বামহাতি হন, তবে এটি বাম হাতে হয়। তবে, এটি অন্য হাতেও হতে পারে, এবং কখনও কখনও এমনকি উভয় হাতেও হতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণটি হলো, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, কলারবোনের উপরে একটি শক্ত, অনড় পিণ্ড । বেশিরভাগ মানুষ কোনো ব্যথা অনুভব করেন না, তবে কলারবোন নাড়ালে বা বাঁকালে কেউ কেউ ব্যথা অনুভব করতে পারেন । এছাড়াও, পিণ্ডটিতে স্পর্শ করলে আপনি সামান্য কোমলতা অনুভব করতে পারেন।

আরেকটি বিষয় হলো, এই অস্থি-প্রবৃদ্ধিটি হাতের ওপর দিয়ে যাওয়া টেন্ডনগুলোকে উত্তেজিত করতে পারে । এমনটা হলে, হাত নাড়াচাড়া করার সময় টেন্ডনটি যখন ওই বর্ধিত অংশের ওপর দিয়ে যায়, তখন আপনি একটি ‘ মটমট’ শব্দ অনুভব করতে পারেন।

এই ধরনের গিঁট কেন হয়? (কার্পাল বসিং-এর কারণসমূহ)

সত্যি বলতে, ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না কেন কিছু মানুষের কার্পাল টানেল সিনড্রোম হয়। তবে, কয়েকটি কারণ রয়েছে যেগুলোকে এর জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়:

• অস্টিওআর্থারাইটিসসহজ কথায়, যখন আপনার অস্থিসন্ধির তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে যায়, তখন হাড়গুলো একে অপরের সাথে ঘষা খেতে শুরু করে। এর ফলে কার্পাল বসও তৈরি হতে পারে।
• জন্মগত সমস্যা: কখনও কখনও জন্মের সময় মাথার খুলির হাড়গুলো সঠিকভাবে গঠিত না হওয়ার কারণে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
• অতিরিক্ত ব্যবহার: ধরুন, আপনার এমন কোনো চাকরি আছে যেখানে সারাদিন ধরে আপনার কব্জি একই ভাবে ব্যবহৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, নির্মাণ শিল্পে কাজ করা), অথবা আপনি এমন কোনো খেলাধুলা করেন যা আপনার কব্জির উপর ক্রমাগত চাপ সৃষ্টি করে, যেমন টেনিস বা ব্যাডমিন্টন, সেক্ষেত্রেও অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে এই গিঁটটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• আঘাত : যদি আপনার হাতে বা কব্জিতে কখনও কোনো আঘাত লেগে থাকে, যেমন হাড় ভাঙা বা কব্জি মচকানো, তবে এটিও পরবর্তীকালে কার্পাল বস হওয়ার একটি কারণ হতে পারে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

দেখা গেছে যে এই অবস্থাটি (কার্পাল বোস) সবচেয়ে বেশি ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে দেখা যায়।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (কার্পাল বস শনাক্তকরণ)

এই ধরনের পিণ্ড নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। পিণ্ডটি কতদিন ধরে আছে, এতে ব্যথা হয় কি না, কখন ব্যথাটা বেশি হয় এবং এটি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মকে কীভাবে প্রভাবিত করেছে।

এরপর, ডাক্তার আপনার কবজি পরীক্ষা করবেন । আপনি হাতটি কতদূর নাড়াতে পারেন (গতিসীমা) তা দেখার জন্য তিনি আপনার হাতটি সামনে-পেছনে নাড়াবেন। তিনি অস্থিসন্ধিটি অনুভব করে দেখবেন যে সেটি শক্ত, ঢিলা, নাকি নড়ছে।

এছাড়াও, এটি কার্পাল বস, গ্যাংলিয়ন সিস্ট, নাকি অন্য কোনো সমস্যা (যেমন টেন্ডিনাইটিস, ফ্র্যাকচার) তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন । এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• কব্জির এক্স-রে
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
• সিটি স্ক্যান (CT – কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)
• এমআরআই – ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যান
• ইএমজি (ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি) পরীক্ষা (এর মাধ্যমে স্নায়ু ও পেশীর কার্যকারিতা যাচাই করা হয়)

এই পরীক্ষাগুলোর পর ডাক্তার আপনাকে সঠিকভাবে বলতে পারবেন আপনার কী হয়েছে।

এই হাড়ের গিঁট থেকে কীভাবে মুক্তি পাওয়া যায়? (কার্পাল বস-এর চিকিৎসা)

ধরুন আপনার একটি (কার্পোমেটাকার্পাল বস) আছে, কিন্তু তাতে কোনো ব্যথা হয় না।আপনার ওই পিণ্ডটি নিয়ে তেমন বড় কোনো সমস্যা নেই। তাই, ডাক্তার সম্ভবত বলবেন, "আপাতত এ নিয়ে কিছু না করে দেখা যাক, এতে কোনো পরিবর্তন আসে কি না।" অর্থাৎ, তাঁরা এর কোনো চিকিৎসা না করে শুধু পর্যবেক্ষণ করবেন।

তবে, যদি আপনার ব্যথা বা অন্য কোনো উপসর্গ থাকে , তাহলে চিকিৎসা প্রয়োজন। সাধারণত অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাই প্রথম পছন্দ। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• কব্জির স্প্লিন্ট পরা: এই স্প্লিন্ট পরলে কব্জি এক জায়গায় স্থির থাকে, ফলে এটি বিশ্রাম পায় এবং ব্যথা কমে।
• বরফ: বরফ লাগালে ওই স্থানের রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়, ফলে ফোলা ও প্রদাহ কমে যায়।
• ব্যথানাশক : অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ব্যথানাশক সেবন করলে ব্যথা ও ফোলাভাব কমে যেতে পারে।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন: যদি বরফ এবং ব্যথানাশক ওষুধে কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার ব্যথা এবং ফোলা কমানোর জন্য ওই স্থানে একটি স্টেরয়েড ইনজেকশন দিতে পারেন।

এই সাধারণ অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলো ৭০ থেকে ৮০ শতাংশ ক্ষেত্রে উপশম দেয় । এর মানে হলো, বেশিরভাগ মানুষই এই চিকিৎসাগুলো থেকে উপশম পেতে সক্ষম হবেন। তবে, যদি এই চিকিৎসাগুলোতে উপশম না হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারই হলো পরবর্তী সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প।

অস্ত্রোপচারের (কার্পাল বস সার্জারি) প্রয়োজন হবে কি?

কার্পাল বস সার্জারি হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার যার মাধ্যমে আপনার কব্জি থেকে হাড়ের অতিরিক্ত বৃদ্ধি (বোন স্পার) অপসারণ করা হয়। এটি কোনো বড় অপারেশন নয় । এতে প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে।

প্রথমে আপনাকে লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো, আপনি সচেতন থাকবেন, কিন্তু যে জায়গায় অস্ত্রোপচার করা হবে সেই জায়গাটি অবশ করে দেওয়া হবে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এরপর, সার্জন আপনার বাহুর উপরের দিকে একটি ছোট চিরা দেবেন এবং হাড়ের স্পারটি অপসারণ করবেন বা কেটে বের করে আনবেন। কখনও কখনও, স্পারটির চারপাশে কোনো ক্ষতিগ্রস্ত হাড় বা তরুণাস্থি থাকলে, অস্ত্রোপচারের সময় সেটিও অপসারণ করা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর, আপনার গোড়ালি সেরে না ওঠা পর্যন্ত প্রায় এক সপ্তাহ একটি স্প্লিন্ট পরে থাকতে হবে । সাধারণত দুই থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারবেন।

আমার যদি এই (কার্পাল বস) সমস্যাটি থাকে তাহলে কী হবে?

বেশিরভাগ সময়, এই কার্পাল বসগুলো নিরীহ এবং কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না।এগুলি নিরীহ, সাধারণত ব্যথাহীন এবং কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। যদি আপনার কার্পাল বস থাকে, কিন্তু এটি আপনাকে কষ্ট না দেয়, তবে আপনি এটিকে এমনিই রেখে দিতে পারেন এবং চিকিৎসা নিয়ে চিন্তা করার দরকার নেই। তবে, আপনার ডাক্তার পিণ্ডটির কোনো পরিবর্তন হয় বা এটি বড় হয় কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করতে বলতে পারেন।

তবে, কখনও কখনও এই পিণ্ডটি (কার্পাল পিণ্ড) ব্যথা বা অস্বস্তির কারণ হতে পারে । এমনটা হতে পারে যদি পিণ্ডটি কোনো স্নায়ুর উপর চাপ দেয় অথবা অন্য কোনো হাড়ের সাথে ঘষা খায়। এমনটা হলে, আপনার হাত ব্যবহার করতে বা নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে কবজি বাঁকাতে অসুবিধা হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে জেনে নেওয়া উচিত। আপনি হয়তো দেখবেন যে উপরে উল্লিখিত অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলো আপনাকে আরাম দেবে। যদি এগুলোতে কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

এই (কার্পাল বসিং) কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

সত্যি বলতে, বেশিরভাগ কার্পাল টানেল সিনড্রোম প্রতিরোধ করা কঠিন, কারণ এর সঠিক কারণ আমরা জানি না। তবে, অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট কার্পাল টানেল সিনড্রোম কিছুটা প্রতিরোধ করা সম্ভব। আপনি কীভাবে তা করতে পারেন? খেলাধুলা করার সময় আপনাকে আপনার কব্জি রক্ষা করতে হবে। খেলার আগে আপনার পেশীগুলো ভালোভাবে স্ট্রেচ করা উচিত এবং এমনকি আপনার রিস্ট ব্রেস পরারও প্রয়োজন হতে পারে। আপনার কব্জি সুস্থ রাখতে আর কী করা যেতে পারে, সে বিষয়েও আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার কব্জিতে যদি কোনো নতুন পিণ্ড বা ফোলা লক্ষ্য করেন, তবে এ বিষয়ে কথা বলার জন্য আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। কারণ আপনি যেটিকে কার্পাল বস বলে মনে করছেন, সেটি আসলে অন্য কিছু হতে পারে, যেমন আমি আগে উল্লেখ করা গ্যাংলিয়ন সিস্ট। গ্যাংলিয়ন সিস্টের লক্ষণগুলো কার্পাল বসের লক্ষণের মতোই। উভয়ই সাধারণত কব্জির উপর ব্যথাহীন পিণ্ড। তবে, কার্পাল বস শক্ত হলেও, গ্যাংলিয়ন সিস্ট নরম এবং তরলে পূর্ণ থাকে। আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারবেন এটি কী এবং আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা। এটি আরও গুরুতর কিছু নয় , তা নিশ্চিত করাও জরুরি।

ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনার যদি কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম ধরা পড়ে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কি এখনই চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• চিকিৎসার পর এই (কার্পাল বস) সমস্যাটি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আপনার মতে কোন পরিস্থিতিতে আমার (কার্পাল বস) জয়েন্টে সার্জারি করানো উচিত?
• এই (কার্পাল বস) অপসারণের অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো কী কী?

সুতরাং, শেষ কথাটি হলো:

আপনার হাতের পেছনে ওই হাড়ের মতো উঁচু অংশটা কী? ওটা হলো আপনার কার্পাল বস। অফিসের বসের মতোই, এই কার্পাল বসও মাঝে মাঝে বেশ বিরক্তিকর হতে পারে। কিন্তু, সৌভাগ্যবশত, বেশিরভাগ সময়ই এগুলো নিরীহ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।কোনো উপসর্গ না থাকলে, বেশিরভাগ মানুষ এই টিউমারগুলো নিয়ে স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতে পারে।

তবে, যদি এর কারণে ব্যথা বা অন্য কোনো অস্বস্তি হয়, তবে তা উপশম করার জন্য চিকিৎসার উপায় রয়েছে । তাই, আপনার হাতের ওই ফোলা অংশটি যদি আপনাকে কষ্ট দেয়, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি এমন একটি সমস্যা যা সহজেই সমাধান করা যায়!