সেলেক্সা ও লেক্সাপ্রো: এই দুটি ওষুধের মধ্যে পার্থক্য কী? (সিটালোপ্রাম ও এসসিটালোপ্রাম)

বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের মতো কোনো অবস্থার জন্য ডাক্তার কি আপনাকে কখনো ওষুধ দিয়েছেন? যদি দিয়ে থাকেন, তাহলে আপনি হয়তো ‘সেলেক্সা’ বা ‘লেক্সাপ্রো’ নামের ওষুধগুলোর কথা শুনে থাকবেন। বিশ্বজুড়ে এবং আমাদের দেশে এই ধরনের অবস্থার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলোর মধ্যে এগুলো অন্যতম। তাই, অনেকের মনেই প্রশ্ন জাগে যে এই দুটির মধ্যে পার্থক্য কী, এগুলো কি একই, এবং আমার জন্য কোনটি সঠিক। আপনার মনের সমস্ত সন্দেহ দূর করতে চলুন আজ এই বিষয়ে আলোচনা করা যাক।

প্রথমে, চলুন দেখে নেওয়া যাক সেলেক্সা এবং লেক্সাপ্রো কী।

সহজ কথায় বলতে গেলে, এই দুটি ওষুধই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নামক একটি গ্রুপের অন্তর্গত। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এগুলো ‘এসএসআরআই’ (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস) নামক একটি বিশেষ গ্রুপের ওষুধ। নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হলেও, এর প্রক্রিয়াটি খুবই সহজ।

কল্পনা করুন যে আমাদের মস্তিষ্কের ভেতরে এমন কিছু বার্তাবাহক আছে যারা তথ্য আদান-প্রদান করে। আমরা এই বার্তাবাহকদের নিউরোট্রান্সমিটার বলি। সেরোটোনিন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বার্তাবাহক যা আমাদের মেজাজ, আচরণ এবং স্মৃতির মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে। বিষণ্ণতার মতো অবস্থায় সেরোটোনিনের এই মাত্রা কমে যেতে পারে।

এসএসআরআই যা করে তা হলো, এটি সেরোটোনিন নামক বার্তাবাহককে কাজ শেষ হওয়ার পর দ্রুত পুনঃশোষিত হতে বাধা দেয়। ফলে সেরোটোনিন মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষে বেশিক্ষণ থেকে যায়। এর মানে হলো, ‘আনন্দের’ বার্তাটি আরও বেশিক্ষণ সক্রিয় থাকে। আর তখনই আমাদের মেজাজ ভালো হতে শুরু করে।

সেলেক্সা হলো সিটালোপ্রাম নামক ওষুধের ব্র্যান্ড নাম। লেক্সাপ্রো হলো এসসিটালোপ্রাম নামক ওষুধের ব্র্যান্ড নাম। উভয়ই প্রাপ্তবয়স্কদের গুরুতর বিষণ্ণতা ব্যাধি (MDD) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত, তবে লেক্সাপ্রো সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি (GAD) চিকিৎসার জন্যও অনুমোদিত।

আচ্ছা, তাহলে দুটোর মধ্যে সবচেয়ে বড় পার্থক্য কী?

এটি একটি খুব মজার তথ্য। রাসায়নিকভাবে বলতে গেলে, ‘সিটালোপ্রাম’ (সেলেক্সা) এবং ‘এসসিটালোপ্রাম’ (লেক্সাপ্রো) হলো একই অণুর দর্পণ প্রতিবিম্ব। ঠিক আমাদের বাম হাত এবং ডান হাতের মতো। দুটোই হাত, কিন্তু তারা ভিন্ন। রসায়নে এদেরকে ‘এনানশিওমার’ বলা হয়।

• সিটালোপ্রাম (সিলেক্সা) হলো আপনার উল্লেখিত 'বামহাতি' এবং 'ডানহাতি' উভয় ধরনের ওষুধের একটি সংমিশ্রণ।
• এসসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো) দুটির মধ্যে অধিক সক্রিয়, অর্থাৎ এটি শুধু প্রধান অংশ থেকে তৈরি একটি ঔষধ, যেমন 'ডান হাত'।

এই কারণেই আমাদের শরীরে এই দুটি ওষুধের কার্যপ্রণালীতে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

সহজ কথায় বলতে গেলে, এসসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো) হলো সিটালোপ্রাম (সিলেক্সা)-এর একটি আরও পরিমার্জিত ও সুনির্দিষ্ট সংস্করণ।

চলুন প্রধান পার্থক্যগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• অনুমোদিত ব্যবহার: যেখানে ‘সিটালোপ্রাম’ শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের বিষণ্ণতার জন্য অনুমোদিত, সেখানে ‘এসসিটালোপ্রাম’ প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের বিষণ্ণতার জন্য এবং প্রাপ্তবয়স্ক ও ৭ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের উদ্বেগের জন্য অনুমোদিত।
• কার্যকারিতা: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, বিষণ্ণতার লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে সিটালোপ্রামের চেয়ে এসসিটালোপ্রাম সামান্য বেশি কার্যকর।
• হৃদস্পন্দনের ঝুঁকি: এই দুটি ওষুধই হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের উপর সামান্য প্রভাব ফেলতে পারে। একে ‘কিউটি প্রোলংগেশন’ বলা হয়। এর ফলে অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের একটি সামান্য ঝুঁকি থাকে। তবে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রার ক্ষেত্রে, ‘এসসিটালোপ্রাম’-এর তুলনায় ‘সিটালোপ্রাম’-এর সাথে এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং যেসব বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে

যেহেতু এই দুটি ওষুধই একই গোত্রের, তাই এদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোও খুব একই রকম। সবার ক্ষেত্রে এগুলো দেখা যায় না, কিন্তু শরীর ওষুধের সাথে অভ্যস্ত হয়ে গেলে সাধারণত কিছু সময় পরে এগুলো চলে যায়।

'সেরোটোনিন সিন্ড্রোম' এমন একটি অবস্থা যার জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

এই বিষয়টি আপনার অবশ্যই জানা উচিত । সেরোটোনিন সিন্ড্রোম হলো শরীরে সেরোটোনিনের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যাওয়া। এটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে যখন আপনি প্রথমবার ওষুধটি খাওয়া শুরু করেন, যখন আপনি এর মাত্রা বাড়ান, অথবা যখন আপনি এটি এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্রহণ করেন যা সেরোটোনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে (যেমন, মাইগ্রেনের কিছু ওষুধ, অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)।

যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে একই সময়ে এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• অস্থিরতা, অস্থিরতা
• বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া
• প্রসারিত চোখের মণি
• কাঁপুনি, মাংসপেশীর খিঁচুনি, শক্ত হয়ে যাওয়া
• অতিরিক্ত ঘাম, শীত শীত ভাব এবং কাঁপুনি
• তীব্র বিভ্রান্তি, জ্ঞান হারানো
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি
• জ্বর, খিঁচুনি, জ্ঞান হারানো

আত্মহত্যার চিন্তা সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

এই বিষয়টিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট শুরু করার প্রথম কয়েক সপ্তাহে বা ডোজ পরিবর্তনের সময় আত্মহত্যার চিন্তার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে তরুণ-তরুণী এবং ২৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো সম্পর্কে খুব সচেতন থাকুন।

• বিষণ্ণতা আরও বাড়ছে।
• নিজের জীবন শেষ করার কথা ভাবছেন।
• প্যানিক অ্যাটাক।
• অনিদ্রা।
• অস্থিরতা, আগ্রাসন, খিটখিটে মেজাজ।
• না ভেবে কাজ করা এবং অস্বাভাবিকভাবে উত্তেজিত হয়ে পড়া।

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, দেরি না করে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন ।

এই ওষুধে কি আসক্তি হতে পারে?

না। এগুলোকে মাদকদ্রব্যের মতো আসক্তিকর ওষুধ হিসেবে গণ্য করা হয় না। তবে, একটি সমস্যা আছে।যদি আপনি ৬ সপ্তাহের বেশি সময়ের জন্য হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে আপনি শারীরিক অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। একে ‘অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ডিসকন্টিনিউশন সিনড্রোম’ বলা হয়। মেজাজের পরিবর্তন, মাথা ঘোরা এবং উদ্বেগের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

অতএব, কোনো অবস্থাতেই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে এটি বন্ধ করা উচিত।

সেলেক্সা এবং লেক্সাপ্রোর অন্যান্য ব্যবহার (অফ-লেবেল ব্যবহার)

"অফ-লেবেল ব্যবহার" বলতে এমন কোনো রোগের জন্য ওষুধ নির্ধারণ করাকে বোঝায়, যা সেই রোগের জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নয়, কিন্তু চিকিৎসকরা অভিজ্ঞতা থেকে জানেন যে ওষুধটি সেই রোগের জন্য কার্যকর। উভয় ওষুধই আরও বেশ কিছু রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• অন্যান্য পরিস্থিতি যেখানে সিটালোপ্রাম (সেলেক্সা) ব্যবহার করা যেতে পারে:
• অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)
• প্যানিক ডিসঅর্ডার
• সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি
• পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)
• অকাল বীর্যপাত

• অন্যান্য পরিস্থিতি যেখানে এসসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো) ব্যবহার করা যেতে পারে:
• সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি
• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)
• প্যানিক ডিসঅর্ডার
• মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণসমূহ (যেমন, হট ফ্ল্যাশ)

তাহলে, এই দুটির মধ্যে কোনটি বেছে নেওয়া উচিত?

এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করার পর এবং আপনার উপসর্গ, বয়স ও অন্যান্য শারীরিক অবস্থার মতো অনেক বিষয় বিবেচনা করে এই সিদ্ধান্তটি নেবেন।

• আপনার যদি উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা উভয়ই থাকে, তবে লেক্সাপ্রো একটি ভালো বিকল্প হতে পারে।
• আপনার যদি হৃদরোগের ইতিহাস থাকে, তবে লেক্সাপ্রো একটি ভালো বিকল্প হতে পারে, কারণ এতে ঝুঁকি কম থাকে।
• কিছু মানুষের জন্য ‘সেলেক্সা’ ভালোভাবে কাজ করে। অন্যদের জন্য ‘লেক্সাপ্রো’ বেশি উপযুক্ত।

তাই, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলাই সবচেয়ে ভালো। ইন্টারনেটে যা পড়েছেন তার উপর ভিত্তি করে কোনো সিদ্ধান্ত নেবেন না। আপনার ডাক্তারই আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ও নিরাপদ ওষুধটি বেছে নেবেন।