চলুন ঘাড়ের ব্যথার জন্য সারভাইকাল এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি মাঝে মাঝে ঘাড় থেকে কাঁধ ও বাহু পর্যন্ত তীব্র ব্যথা বা অসাড়তা ছড়িয়ে পড়ে? এই ব্যথায় আপনি হয়তো এতটাই কষ্ট পাচ্ছেন যে আপনার দৈনন্দিন কাজগুলোও ঠিকমতো করতে পারছেন না। আজ আমরা এই ধরনের তীব্র ঘাড় ব্যথার একটি চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব। সেটি হলো সারভাইকাল স্পাইনে (ঘাড়ের মেরুদণ্ড) দেওয়া একটি বিশেষ স্টেরয়েড ইনজেকশন।

সহজ কথায়, এই ইনজেকশনটি কী?

চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে সারভাইকাল এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন (ESI) বলা হয়। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনায়, তবে এর প্রক্রিয়াটি খুবই সহজ। এতে আপনার ঘাড়ে মেরুদণ্ডের চারপাশের স্থান, অর্থাৎ এপিডিউরাল স্পেসে , ফোলা ও প্রদাহ কমানোর জন্য একটি ওষুধ (এক ধরনের স্টেরয়েড) ইনজেক্ট করা হয়।

এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো ঘাড়ের স্পাইনাল নার্ভ রুটের উপর চাপ বা প্রদাহের কারণে সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা। আমরা এই ব্যথাকে সারভাইকাল র‍্যাডিকুলোপ্যাথি বলি। এই ব্যথা আপনার ঘাড়ে শুরু হয়ে কাঁধ, বাহু এবং কখনও কখনও এমনকি আঙুলেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

একটি ছোট বিষয় স্পষ্ট করা যাক: এখানে 'সার্ভাইক্যাল' শব্দটির অর্থ হলো 'ঘাড়'। কখনও কখনও এই শব্দটি জরায়ুর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যা কিছুটা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন যে এই ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, 'সার্ভাইক্যাল' বলতে ঘাড়কেই বোঝায়।

এই ইনজেকশনটি কীভাবে ব্যথা কমায়?

আমাদের মেরুদণ্ডকে তথ্য বহনকারী একটি মহাসড়ক হিসেবে ভাবুন। মস্তিষ্ক থেকে বার্তা সারা শরীরে পরিবাহিত হয় এবং শরীর থেকে তথ্য এই মেরুদণ্ডের মাধ্যমে মস্তিষ্কে পৌঁছায়। এই মেরুদণ্ডটি একটির উপর আরেকটি স্তরে সজ্জিত একাধিক হাড় (ভার্টিব্রা) দ্বারা সুরক্ষিত থাকে। ঘাড়ের অংশে এই ধরনের ৭টি ভার্টিব্রা রয়েছে।

কখনও কখনও, এই কশেরুকাগুলোর মাঝের জেলির মতো অংশগুলো (যাকে আমরা ডিস্ক বলি) ফুলে উঠে সেখান থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুগুলোর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। অথবা, বয়সের সাথে সাথে হওয়া পরিবর্তনের কারণে, স্নায়ুপথগুলো সংকুচিত হয়ে যেতে পারে এবং স্নায়ুগুলো ফুলে যেতে পারে। আর তখনই সেই ভয়ানক ব্যথাটা হয়।

এই ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রদাহযুক্ত ও চাপা পড়া স্নায়ুর চারপাশে একটি স্টেরয়েড ইনজেক্ট করা হয়। এটি স্নায়ুর ফোলাভাব ও প্রদাহ কমিয়ে দেয়। এর ফলে স্নায়ুর উপর চাপ কমে এবং ব্যথা হ্রাস পায়। এটি স্নায়ুকে সেরে ওঠার জন্য সময়ও দেয়। তবে, এর মাধ্যমে যে ব্যথা উপশম হয় তা প্রায়শই অস্থায়ী । কিছু মানুষ হয়তো একেবারেই কোনো উপশম পান না।

এই ইনজেকশনটি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

বেশ কিছু গুরুতর শারীরিক অসুস্থতার কারণে ঘাড়ের স্নায়ু চাপা পড়তে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে এই ইনজেকশনটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

ইনজেকশন দিলে কী হয়?

এটি হাসপাতাল বা ক্লিনিকে একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তার দ্বারা করা হয়। এতে সাধারণত প্রায় ১৫-৩০ মিনিট সময় লাগে। এই সময়ে আপনার খুব বেশি নড়াচড়া না করাটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

সাধারণত এই ধাপগুলো ঘটে থাকে:

• প্রথমে আপনাকে হাসপাতালের গাউন পরানো হবে এবং একটি টেবিলের উপর উপুড় করে শোয়ানো হবে।
• এরপর, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ডাক্তার ঘাড়ের যে অংশে ইনজেকশন দেওয়া হবে, সেই জায়গাটি ভালোভাবে পরিষ্কার করেন।
• তারপর সেই জায়গায়স্থানটি অবশ করার জন্য অল্প পরিমাণে লোকাল অ্যানেস্থেশিয়ার ইনজেকশন দেওয়া হয় । এতে বড় সুই ঢোকানোর সময় আপনার ব্যথা কম অনুভূত হবে। কখনও কখনও আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য একটি সিডেটিভও দেওয়া হতে পারে।
• অবশ করার পর, ডাক্তার ফ্লুরোস্কোপি নামক একটি বিশেষ এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করে সূঁচটিকে সঠিক স্থানে পরিচালিত করেন।
• সুইটি সঠিক এপিডিউরাল স্পেসে প্রবেশ করানোর পর, কখনও কখনও কনট্রাস্ট নামক এক প্রকার রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। এর ফলে এক্স-রে-তে ওই স্থানটি আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়। (যদি আপনার এই রঞ্জক পদার্থে অ্যালার্জি থাকে, তবে এই ধাপটি বাদ দিন।)
• অবশেষে, স্টেরয়েড ওষুধটি ধীরে ধীরে ওই স্থানে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
• ইনজেকশন দেওয়া শেষ হলে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য জায়গাটিতে চাপ দেওয়া হয়, পরিষ্কার করা হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।
• এরপর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা দেখার জন্য তারা আপনাকে কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিতে দেবেন। সবকিছু ঠিক থাকলে, তারা আপনাকে বাড়ি যেতে দেবেন।

এটা দিলে কি খুব ব্যথা লাগে?

যখন আপনাকে অবশ করার ওষুধ দেওয়া হয়, তখন আপনি তেমন ব্যথা অনুভব করেন না। কখনও কখনও আপনি হালকা ঝিনঝিন করা, জ্বালাপোড়া বা হুল ফোটানোর মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। ইনজেকশন শেষ হয়ে গেলে এটি চলে যাবে। তবে, ইনজেকশন দেওয়ার সময় বা পরে যদি আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত।

ইনজেকশনের পর কী আশা করা যায়?

ইনজেকশন নেওয়ার পর বাড়ি ফিরে গেলে, যেখানে সুই ঢোকানো হয়েছিল সেখানে কয়েক ঘণ্টার জন্য কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক।

যদি আপনাকে অবশ করার ওষুধ দেওয়া হয়, তবে আপনার ঘাড়, কাঁধ এবং বাহু কিছুটা ভারী বা অবশ লাগতে পারে। এটি কিছুক্ষণ পরে ঠিক হয়ে যাবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , ইনজেকশনের পর প্রথম দুই বা তিন দিন ব্যথা কিছুটা বাড়তে পারে । এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। এটা স্বাভাবিক। দুই থেকে সাত দিনের মধ্যে ব্যথা কমতে শুরু করবে। এই স্বস্তি কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু সুবিধা এবং ঝুঁকি রয়েছে। এই দুটি বিষয় নিয়েই আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ঝুঁকিগুলোর বেশিরভাগই খুব বিরল, বিশেষ করে যখন এই ক্ষেত্রে সুপ্রশিক্ষিত কোনো চিকিৎসক তা সম্পাদন করেন।

আমার কখন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

ইনজেকশন নেওয়ার পর এবং বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন, অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• যদি আপনার এমন তীব্র মাথাব্যথা হয় যা উঠে দাঁড়ালে শুরু হয়, কিন্তু শুয়ে পড়লে কমে যায় ।
• আপনার যদি জ্বর থাকে (এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে)।
• আপনার হাতে যদি ক্রমাগত অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করেন (এটি স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার লক্ষণ হতে পারে)।