ঠান্ডা দিনে হালকা বৃষ্টির মধ্যে যখন আপনি আপনার হাতের ও পায়ের আঙুলের দিকে তাকান, তখন কি সামান্য ফোলা ও চুলকানিযুক্ত ছোট ছোট লাল বা নীল দাগ দেখতে পান? কখনও কখনও সাথে সামান্য ব্যথাও থাকে। আসলে, এটা অনেকের সাথেই ঘটে থাকে। যদিও এটি কিছুটা অস্বস্তিকর এবং বিরক্তিকর, তবে এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলছি। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে চিলব্লেইনস (Chilblains ) বা পারনিও (Pernio ) বলি।

সহজ কথায়, এই চিলব্লেইনস (পার্নিও) কী?

চিলব্লেইনস এমন একটি অবস্থা যার কারণে আমাদের ত্বকে ছোট, লাল, ফোলা ফুসকুড়ি দেখা দেয়। এটি তীব্র ঠান্ডা, অর্থাৎ হাড় কাঁপানো ঠান্ডার কারণে হয় না। বরং, দীর্ঘ সময় ধরে আর্দ্র, হালকা শীতল আবহাওয়ার সংস্পর্শে থাকার ফলে এটি হয়ে থাকে। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, শ্রীলঙ্কার নুয়ারা এলিয়ার মতো জায়গার ঠান্ডা আবহাওয়া এক্ষেত্রে একটি প্রধান কারণ হতে পারে।

এগুলো সাধারণত হাতের ও পায়ের আঙুলের উপর দেখা যায়, তবে কান ও নাকেও হতে পারে। এই দাগগুলো লাল, নীল বা বেগুনি রঙের হতে পারে। এগুলো চুলকানিযুক্ত, জ্বালাপোড়াযুক্ত এবং বেদনাদায়কও হতে পারে।

যে কেউই এই অবস্থায় আক্রান্ত হতে পারেন, তবে যাদের বডি মাস ইনডেক্স ( BMI ) কম, অর্থাৎ যারা পাতলা গড়নের, তাদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। এছাড়াও, ঠান্ডা আবহাওয়ার জন্য শিশুদের উপযুক্ত পোশাক না পরালে তাদেরও এই অবস্থা হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো ঠিক কী কী?

চিলব্লেন-এ বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ দেখা যেতে পারে। কখনও কখনও এই দাগগুলো কিছুটা চকচকেও লাগতে পারে। চলুন এর প্রধান উপসর্গগুলো দেখে নেওয়া যাক।

লক্ষণ	বর্ণনা
ত্বকের বিবর্ণতা	ত্বকে লাল, নীল বা বেগুনি রঙের দাগ। এটিই সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ।
চুলকানি	আক্রান্ত স্থানগুলোতে তীব্র চুলকানি হতে পারে।
প্রদাহ এবং ব্যথা	আপনি আঙুলের ডগার মতো জায়গায় জ্বালাপোড়া ও ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
ফোলা	ত্বকের ওই অংশটি ফুলে যেতে পারে।
ফোসকা	কোনো কোনো ক্ষেত্রে, অবস্থা গুরুতর হলে ওই স্থানগুলোতে জলভর্তি ফোস্কা দেখা দিতে পারে।

আমাদের সাথে এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণটা কী?

সহজ কথায়, এর কারণ হলো ঠান্ডার প্রতি আমাদের শরীরের একটি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া রয়েছে। যখন আমরা ঠান্ডা, আর্দ্র আবহাওয়ার সংস্পর্শে আসি, তখন আমাদের ত্বকের নিচের ছোট রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়ে যায় । এরপর, যখন আমরা আবার উষ্ণ পরিবেশে ফিরে আসি, তখন এই রক্তনালীগুলো হঠাৎ করে দ্রুত প্রসারিত হতে শুরু করে। এই আকস্মিক পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নিতে না পেরে, রক্তনালীগুলো থেকে আশেপাশের টিস্যুতে তরল নিঃসরণ হতে শুরু করে। এর ফলেই ফোলাভাব, লালচে ভাব এবং ব্যথা দেখা দেয়।

গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে ঠিক কী কারণে এই প্রতিক্রিয়া ঘটে। তবে, কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে এর কারণ হতে পারে:

জেনেটিক্স
হরমোনের পরিবর্তন
শরীরে অন্যান্য অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত সমস্যা (যেমন, সংযোগকারী কলার রোগ )

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মানুষের অন্যদের তুলনায় চিলব্লেইনস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই ঝুঁকির কারণগুলো কী কী।

ঝুঁকির কারণ	বর্ণনা
বডি মাস ইনডেক্স (BMI) হ্রাস	পাতলা গড়নের মানুষদের ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ তাদের পক্ষে শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখা কিছুটা বেশি কঠিন।
আর্দ্র জলবায়ু	যারা হাড় কাঁপানো ঠান্ডা নয় এমন শীতল ও আর্দ্র জলবায়ুতে বাস করেন, তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
ধূমপান	ধূমপান রক্তনালীকে সংকুচিত করে, যা রক্ত সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টি করে।
কারাগারের জন্য পোশাক	আঁটসাঁট জুতো, মোজা, দস্তানা বা পোশাক পরলে রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত হতে পারে এবং এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।
অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি	যেসব রোগে রক্ত সঞ্চালন প্রভাবিত হয়, সেসব রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ: লুপাস , রেনোডস ফেনোমেনন , পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ডিজিজ (পিএডি) ।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার ত্বক পরীক্ষা করেই বলে দিতে পারেন যে আপনার চিলব্লেইনস হয়েছে কিনা। এই উপসর্গগুলো কীভাবে দেখা দিয়েছে এবং কতদিন ধরে এগুলো রয়েছে, এই ধরনের প্রশ্ন করলে আপনার ডাক্তার অবস্থাটি সম্পর্কে একটি ভালো ধারণা পেতে পারেন।

তবে, কখনও কখনও অন্যান্য রোগেরও একই রকম লক্ষণ দেখা যায়, তাই সেগুলো একই নয় তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু রক্ত পরীক্ষা বা ত্বকের বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

সবচেয়ে ভালো খবর হলো যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনো চিকিৎসা ছাড়াই দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে চিলব্লেইনস নিজে থেকেই সেরে যায়।সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হলো ঠান্ডা ও আর্দ্রতা থেকে নিজেকে রক্ষা করা এবং শরীর গরম রাখা।

তবে, যদি এই অবস্থা তিন সপ্তাহের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে অথবা ব্যথা ও চুলকানি তীব্র হয়, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ডাক্তার তখন আপনার জন্য উপযুক্ত ঔষধ লিখে দেবেন।

মুখে খাওয়ার ওষুধ

এই ওষুধগুলো রক্তনালী প্রসারিত করতে এবং রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে সাহায্য করে।

নিফেডিপাইন (অ্যাডালাট®) : রক্তনালী প্রসারিত করতে সাহায্য করে।
পেন্টোক্সিফিলিন (ট্রেন্টাল®, পেন্টোক্সিল®) : রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে।

বাহ্যিক ঔষধ

এগুলো এমন ওষুধ যা সরাসরি আক্রান্ত ত্বকের উপরিভাগে প্রয়োগ করা হয়।

নাইট্রোগ্লিসারিন (Nitrol®, Nitro-Bid®)
স্টেরয়েডযুক্ত একটি ক্রিম, যেমন বেটামেথাসোন ভ্যালেরেট (বিটা-ভ্যাল®, ভ্যালিসোন®) ।

আমরা বাড়িতে কী করতে পারি?

আপনার ডাক্তারের দেওয়া ওষুধের পাশাপাশি, এই অস্বস্তিগুলো কমাতে আপনি বাড়িতেও বেশ কিছু কাজ করতে পারেন।

আপনার হাত ও পা গরম রাখুন। মোজা ও দস্তানা পরুন।
স্তরে স্তরে পোশাক পরুন। একটি মোটা পোশাকের পরিবর্তে কয়েকটি পাতলা পোশাক পরলে তা আপনার শরীরকে উষ্ণ রাখতে সাহায্য করবে।
টুপি পরুন। শরীরের বেশিরভাগ তাপ মাথা দিয়ে বেরিয়ে যায়, তাই টুপি পরলে পুরো শরীর গরম রাখতে সাহায্য হয়।
আপনার ত্বকে সুগন্ধহীন ময়েশ্চারাইজার লাগান। ত্বক শুষ্ক হয়ে গেলে চুলকানি আরও বেড়ে যেতে পারে।
ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য আপনি আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল®, মট্রিন®) -এর মতো এনএসএআইডি (NSAID) নিতে পারেন । কিন্তু যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়াই ভালো।
আক্রান্ত স্থানগুলো কিছুক্ষণ হালকা গরম জলে ভিজিয়ে রাখুন। কিন্তু মনে রাখবেন, গরম জল ব্যবহার করবেন না। এছাড়াও, ত্বক খুব জোরে ঘষবেন না। এমনটা করলে অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।

কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া সবচেয়ে ভালো?

এটি সাধারণত কোনো গুরুতর অবস্থা নয়। তবে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

সুযোগ	এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?
তিন সপ্তাহের বেশি সময় ধরে সেরে উঠছে না	এটি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণেও হতে পারে, তাই যথাযথ পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং পায়ে চিলব্লেইনস দেখা দেয়	যেহেতু ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ে অনুভূতি ও রক্ত সরবরাহ কম থাকে, তাই সামান্য ক্ষত থেকেও গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে।
ত্বক থেকে যদি পুঁজ বের হয়	এটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
আপনার যদি জ্বর জ্বর লাগে বা সর্দি থাকে	এটি সারা শরীরে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ারও একটি লক্ষণ হতে পারে।

মূল বার্তা

চিলব্লেইন তীব্র ঠান্ডার কারণে নয়, বরং শীতল ও আর্দ্র আবহাওয়ার সংস্পর্শে আসার ফলে হয়।
এটি প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো শরীরকে, বিশেষ করে হাত ও পা, উষ্ণ ও শুষ্ক রাখা।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি ১-৩ সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়।
যদি চুলকানি ও ব্যথা তীব্র হয়, তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, অথবা সংক্রমণের লক্ষণ (পুঁজ, জ্বর) দেখা যায়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
আপনার ডায়াবেটিস থাকলে, পায়ের ত্বকে কোনো পরিবর্তন দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।