তৃতীয় শ্রেণীর স্থূলতা সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনিও কি আপনার শরীরের ওজন নিয়ে খুব চিন্তিত? যতই চেষ্টা করুন না কেন, ওজন কমানো কি আপনার ভাবনার মতো অতটা সহজ নয়? হয়তো আপনি ভাবেন, “আমি ঠিকমতো খাই না, ব্যায়াম করার মতো ইচ্ছাশক্তি আমার নেই।” কিন্তু বাস্তবে, স্থূলতা ইচ্ছাশক্তির অভাব বা খাওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব নয়। এটি একটি আরও জটিল, দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যার চিকিৎসা প্রয়োজন। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

তৃতীয় শ্রেণীর স্থূলতা বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ক্লাস III স্থূলতা হলো স্থূলতার সবচেয়ে গুরুতর রূপ। আগে একে 'মরবিড ওবেসিটি' বলা হতো, কিন্তু শব্দটি শুনতে কিছুটা অপ্রীতিকর লাগতো, তাই ডাক্তাররা এখন 'ক্লাস III ওবেসিটি' নামটি ব্যবহার করেন।

স্থূলতা পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত একটি প্রচলিত পদ্ধতি হলো বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) । এটি একটি সহজ হিসাব, ​​যা দেখায় আপনার উচ্চতার তুলনায় আপনার ওজন স্বাস্থ্যকর কি না।

• আপনার বিএমআই ৪০ বা তার বেশি হলে, এটিকে তৃতীয় শ্রেণীর স্থূলতা হিসেবে গণ্য করা হয়।

কিন্তু মনে রাখবেন, বিএমআই (BMI) সবসময় শতভাগ সঠিক পরিমাপ নয়। কখনও কখনও একজন সুঠামদেহী ক্রীড়াবিদের বিএমআই বেশি হতে পারে, কিন্তু তিনি স্থূলকায় নন। তাই, যখন একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করেন, তখন তিনি শুধু আপনার বিএমআই-ই দেখবেন না, বরং আপনার কোমরের পরিধি এবং ত্বকের চর্বির স্তরের পুরুত্বের মতো অন্যান্য বিষয়ও দেখবেন।

স্থূলতার লক্ষণ ও জটিলতাগুলো কী কী?

তৃতীয় শ্রেণীর স্থূলতার জন্য স্বতন্ত্র কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। এর প্রধান লক্ষণ হলো বিএমআই (BMI) ৪০-এর বেশি হওয়া। তবে, এই অবস্থাটি আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই বিষয়টির প্রতিই আমাদের সবচেয়ে বেশি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

চলুন, এর কারণে উদ্ভূত হতে পারে এমন কিছু প্রধান স্বাস্থ্য সমস্যা নিচে দেখে নেওয়া যাক।

এমনটা কেন হচ্ছে? স্থূলতার কারণগুলো কী কী?

অনেকে বিশ্বাস করেন যে, আমরা যে পরিমাণ খাবার খাই এবং যে পরিমাণ ব্যায়াম করি, তার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণেই ওজন বৃদ্ধি পায়। এটা কিছুটা সত্যি। যখন আমাদের শরীর যতটা ক্যালোরি খরচ করে, তার চেয়ে বেশি গ্রহণ করা হয়, তখন সেই অতিরিক্ত শক্তি শরীরে চর্বি (অ্যাডিপোজ টিস্যু) হিসেবে জমা হয়।

কিন্তু গল্পটা এখানেই শেষ নয়। এটি একটি অত্যন্ত জটিল বিষয়।

আরও অনেক কারণ আছে যা এটিকে প্রভাবিত করে:

• জিনতত্ত্ব: আপনি জেনে অবাক হতে পারেন যে, স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত ১৫টিরও বেশি জিন শনাক্ত করা হয়েছে। কিছু মানুষ জিনগতভাবে ওজন বৃদ্ধির প্রবণতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। কিছু জিনগত রোগ, যেমন প্রাডার-উইলি সিনড্রোম, স্থূলতার কারণ হতে পারে।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: হরমোন আমাদের শরীরে অত্যন্ত শক্তিশালী একটি উপাদান। হাইপোথাইরয়েডিজম, কুশিং সিনড্রোম এবং পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS)-এর মতো হরমোন-সম্পর্কিত সমস্যাগুলো অনাকাঙ্ক্ষিত ওজন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: আপনার সেবন করা কিছু ঔষধ, যেমন—অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক এবং কর্টিকোস্টেরয়েড, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে ওজন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
• সামাজিক ও সাংস্কৃতিক উপাদান: একবার ভেবে দেখুন, টেলিভিশন এবং ইন্টারনেটে উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত ফাস্ট ফুডের কত বিজ্ঞাপন রয়েছে? এমনকি শ্রীলঙ্কাতেও এখন ‘শট-ইটস’ বা বেকারির দোকান খুঁজে পাওয়া সহজ, কিন্তু কিছু ভালো শাকসবজি ও ফলমূল খুঁজে পাওয়া কঠিন। এছাড়াও, আমরা এখন যে খাবার খাই তার পরিমাণ আগের চেয়ে অনেক বেশি।
• পরিবেশগত এবং অর্থনৈতিক কারণ: কখনও কখনও পুষ্টিকর খাবারের চেয়ে ফাস্ট ফুড সস্তা এবং সহজে পাওয়া যায়। এছাড়াও, আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে হাঁটাচলা ও ব্যায়াম করার জন্য কোনো নিরাপদ জায়গা বা পার্ক নেই, তবে সেটিও ওজন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

অন্যান্য কারণ যা ওজন বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায়

উপরোক্ত কারণগুলো ছাড়াও, এই বিষয়গুলোও আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• ঘুমের অভাব: গবেষণায় দেখা গেছে, যারা দিনে ৭ ঘণ্টার কম ঘুমান, তাদের বিএমআই (BMI) বেশি হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ: আপনি যদি দীর্ঘ সময় ধরে মানসিক চাপে থাকেন, তাহলে আপনার শরীর ‘কর্টিসল’-এর মতো হরমোন নিঃসরণ করে। এই হরমোনগুলো আমাদের ক্ষুধা এবং শক্তি বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে ওজন বৃদ্ধি হতে পারে।
• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীরের বিপাক ক্রিয়ার গতি কমে যায়, ফলে ওজন বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• লিঙ্গ: সাধারণত পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের শরীরে চর্বির পরিমাণ বেশি থাকে এবং গর্ভাবস্থা ও মেনোপজের সময় তাদের ওজনও বাড়তে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি পদক্ষেপ নেবেন।

১. বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) গণনা: প্রথমে আপনার উচ্চতা ও ওজন পরিমাপ করে বিএমআই মান গণনা করা হয়।

২. কোমরের পরিমাপ: এটিও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ, কারণ পেটের চারপাশে জমে থাকা চর্বি হৃদরোগের মতো রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

• মহিলাদের জন্য: যদি এটি ৩৫ ইঞ্চির বেশি হয়
• পুরুষদের জন্য: যদি এটি ৪০ ইঞ্চির বেশি হয়
• (আমাদের মধ্যে যারা দক্ষিণ এশীয় বংশোদ্ভূত, তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকেরা এর চেয়েও কম মানকে ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করেন।)

৩. রক্ত ​​পরীক্ষা ও অন্যান্য পরীক্ষা: আপনার ওজন বৃদ্ধির পেছনে অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা এবং স্থূলতার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিচ্ছে, তা জানার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

এর প্রতিকারগুলো কী কী? আমরা কীভাবে এর মোকাবিলা করব?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। মনে রাখবেন, সবার জন্য একই চিকিৎসা পদ্ধতি কাজ করে না। আপনার শরীর, জীবনযাত্রা এবং স্বাস্থ্যগত লক্ষ্যের ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রয়োজন হবে। আপনার ডাক্তার এ ব্যাপারে আপনাকে সাহায্য করবেন।

প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোকে চারটি শ্রেণীতে ভাগ করা যায়:

১. স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরিবর্তন

এটাই চিকিৎসার ভিত্তি।

• খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন:আপনার জন্য উপযুক্ত একটি সুষম খাদ্যতালিকা পরিকল্পনা করতে আপনি একজন পুষ্টিবিদের সাথে পরামর্শ করতে পারেন। এর মানে এই নয় যে আপনাকে বেলার খাবার বাদ দিতে হবে, বরং সঠিক সময়ে, সঠিক পরিমাণে, সঠিক খাবার খেতে হবে।
• শারীরিক কার্যকলাপ: ব্যায়াম শুধু ওজন কমানোর জন্যই ভালো নয়, এটি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের জন্যও উপকারী। তবে, হঠাৎ করে খুব কঠিন ব্যায়াম শুরু করবেন না। আপনার জন্য কোন ধরনের ব্যায়াম উপযুক্ত এবং কতদিন ধরে তা করা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• পর্যাপ্ত ঘুম: দিনে ৭-৮ ঘণ্টা ভালো ঘুম হওয়া অপরিহার্য।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ: ওজন বৃদ্ধির একটি প্রধান কারণ হলো মানসিক চাপ। ধ্যান এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো আপনাকে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

২. আচরণগত এবং মনোচিকিৎসা

কখনও কখনও আমাদের খাদ্যাভ্যাসের পিছনে মনস্তাত্ত্বিক কারণ থাকতে পারে। স্থূলতার সাথে প্রায়শই বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের মতো সমস্যা দেখা যায়। তাই, একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে কথা বলা (টক থেরাপি) খুব সহায়ক হতে পারে। এর জন্য ব্যবহৃত একটি কার্যকর পদ্ধতি হলো কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (সিবিটি)।

৩. ঔষধপত্র

শুধুমাত্র জীবনযাত্রার পরিবর্তনেই যদি আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে আপনার ডাক্তার ওজন কমাতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধগুলো মূলত আপনার ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে এবং অল্প পরিমাণে খাওয়ার পরেই পেট ভরা অনুভূতি তৈরি করে কাজ করে।

উদাহরণ: `(অরলিস্ট্যাট)`, `(লিরাগ্লুটাইড)`, `(সেমাগ্লুটাইড)`

৪. ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার এবং পদ্ধতি

অতিরিক্ত স্থূলকায় এবং অন্য সব পদ্ধতিতে ব্যর্থ হওয়া ব্যক্তিদের জন্য এই পদ্ধতিগুলো বিবেচনা করা যেতে পারে। এগুলোর প্রধানত দুটি ধরন রয়েছে।

• এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি: এটি এমন একটি অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি যেখানে মুখ দিয়ে এন্ডোস্কোপ (ক্যামেরাযুক্ত একটি নল) প্রবেশ করিয়ে পাকস্থলীকে ছোট করা হয়। উদাহরণস্বরূপ: এন্ডোস্কোপিক স্লিভ গ্যাস্ট্রোপ্লাস্টি (ESG)।
• ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি: এগুলো হলো অস্ত্রোপচার।
• গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি: পাকস্থলীর একটি ছোট অংশ তৈরি করে সরাসরি ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
• স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি: পাকস্থলীর একটি বড় অংশ অপসারণ করে পাকস্থলীকে ছোট করা হয়।

যদিও এই অস্ত্রোপচারগুলো খুব ভালো ফল দিতে পারে, তবে এর ঝুঁকি ও জটিলতাও রয়েছে। তাই, এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর সিদ্ধান্ত। আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হলে, ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না। তাঁর সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করলে খুব উপকার হবে।

অবশেষে, ওজন কমানোর যাত্রাটি বেশ কঠিন হতে পারে। এই পথে উত্থান-পতন থাকতে পারে। কিন্তু এটি অসম্ভব নয়। একবারে বড় কোনো পরিবর্তন আনার চেষ্টা না করে, ধীরে ধীরে একটি ছোট পরিবর্তন আনুন। মনে রাখবেন, আপনার মোট ওজনের মাত্র ৫% বা ১০% কমালেও তা আপনার রক্তচাপ, রক্তে শর্করার মাত্রা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রার মতো বিষয়গুলোতে একটি বড় ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে । এটি অবশ্যই আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করবে।