আপনারও কি কোলনে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে? (কোলন স্ট্রিকচার) চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি কখনো পেটে কোনো অদ্ভুত অস্বস্তি হয়েছে, যেমন পেট ফাঁপা লাগা বা মলত্যাগে অসুবিধা? এই জিনিসগুলো বিভিন্ন কারণে হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি নির্দিষ্ট অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এর কারণ হতে পারে। সেটি হলো বৃহদন্ত্রে কোনো প্রতিবন্ধকতা, বা ডাক্তাররা যাকে বলেন, ‘কোলন স্ট্রিকচার’। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

কোলন স্ট্রিকচার বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, কোলন স্ট্রিকচার হলো আপনার বৃহদন্ত্রের একটি সংকীর্ণতা। বৃহদন্ত্র হলো আপনার অন্ত্রের বৃহত্তম অংশ যা আমাদের খাওয়া খাবার হজম করতে এবং বর্জ্য পদার্থ মল হিসেবে বের করে দিতে সাহায্য করে। এটি অনেকটা একটি জলের পাইপ মাঝপথে আটকে যাওয়ার মতো। এই সংকীর্ণতার কারণে মলের পক্ষে সহজে চলাচল করা কঠিন হয়ে পড়ে এবং কখনও কখনও এটি মল চলাচলকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধও করে দিতে পারে।

কিন্তু একটি সুখবর আছে! এই অবস্থার চিকিৎসা করা এবং নিরাময় করা সম্ভব । যদি আপনি লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করে ডাক্তারের কাছে যান এবং সঠিক চিকিৎসা নেন, তাহলে আপনি আবার সুস্থ হতে পারবেন। আর এটি যাতে আবার না ঘটে, তার জন্যও আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

এই ধরনের প্রতিবন্ধকতা থাকা সত্ত্বেও কি মলত্যাগ করা সম্ভব?

হ্যাঁ, এটা আসলেই নির্ভর করে আপনার কোলন কতটা সংকুচিত, অর্থাৎ প্রতিবন্ধকতাটি কতটা গুরুতর তার উপর।

• মৃদু সংকীর্ণতা: আপনি হয়তো স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে পারবেন, কিন্তু তা আগের চেয়ে কিছুটা কঠিন হতে পারে, অথবা হয়তো কয়েক দিন পর পর মলত্যাগ করতে পারেন।
• মাঝারি ধরনের সংকীর্ণতা: এই পর্যায়ে আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আপনার মল স্বাভাবিকের চেয়ে নরম হতে পারে অথবা বের হতে কষ্ট হতে পারে।
• গুরুতর সংকীর্ণতা: এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি , কারণ এক্ষেত্রে মল সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়ে যেতে পারে এবং একেবারেই বের হতে পারে না।

কোলন প্রতিবন্ধকতার লক্ষণগুলো কী কী?

প্রতিবন্ধকতার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে এই লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• পেট ব্যথা: এটি একটানা হতে পারে অথবা মাঝে মাঝে হতে পারে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য: মলত্যাগ করতে অসুবিধা।
• ডায়রিয়া: কখনও কখনও কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে পর্যায়ক্রমে ডায়রিয়া হতে পারে।
• পেট ফাঁপা: এমন অনুভূতি হওয়া যেন পেট বাতাসে পূর্ণ এবং ফুলে আছে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: এর সাথে ক্ষুধামন্দাও হতে পারে।
• ওজন হ্রাস: যদি কোনো কারণ ছাড়াই আপনার ওজন কমে যায়, সেটাও একটি লক্ষণ।

আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যত তাড়াতাড়ি রোগটি নির্ণয় করা যায়, এর চিকিৎসা করা তত সহজ হয় এবং জটিলতা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনাও তত কম থাকে।

বৃহদন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা দেখা দিলে কেমন অনুভূতি হয়?

এই প্রতিবন্ধকতার কারণে পাকস্থলীতে নানা ধরনের অস্বস্তি হতে পারে। এটা অনেকটা অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হলে যা ঘটে, তার মতোই।

• পেটে ব্যথা বা মোচড়: এটিই প্রধান লক্ষণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ব্যথা তলপেটে অনুভূত হয়। কারও কারও ক্ষেত্রে ব্যথাটা একটানা থাকে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা আসে ও যায়।
• পেট ফাঁপা: কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে অন্ত্রে বাতাস ও মল আটকে যায়, ফলে পাকস্থলী ফুলে ওঠে। পাকস্থলী আঁটসাঁট ও সংকুচিত অনুভূত হতে পারে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য: এটি একটি সাধারণ অবস্থা যা অন্ত্র সংকুচিত হয়ে যাওয়ার কারণে মলত্যাগ করতে অসুবিধা হলে হয়ে থাকে। মলত্যাগের সময় আপনার চাপ অনুভব হতে পারে অথবা মনে হতে পারে যে মল সম্পূর্ণভাবে বের হয়নি।

কোলন প্রতিবন্ধকতার কারণগুলো কী কী?

এই সংকীর্ণতা হঠাৎ করে তৈরি হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে কোলন ক্ষতিগ্রস্ত বা প্রদাহযুক্ত হলে এই সংকোচন ঘটে। চলুন এর কিছু প্রধান কারণ দেখে নেওয়া যাক:

• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD): ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ অন্ত্রে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি এবং ক্ষত সৃষ্টি করে। সময়ের সাথে সাথে, এই ক্ষতের কারণে অন্ত্র সংকুচিত হয়ে যায়।
• ডাইভার্টিকুলাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন বৃহদন্ত্রের প্রাচীরে ছোট ছোট থলির (ডাইভার্টিকুলা) সৃষ্টি হয়, যা সংক্রমিত ও প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে। এরপর সেগুলো ফুলে যেতে পারে, তাতে ক্ষত তৈরি হতে পারে এবং তা বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের পর আসঞ্জন: পেটের অস্ত্রোপচারের পর, টিস্যুগুলো ভেতর থেকে একে অপরের সাথে লেগে যেতে পারে। আমরা একে আসঞ্জন বলি। এই আসঞ্জনগুলোর কারণে অন্ত্র সংকুচিত ও অবরুদ্ধ হয়ে যেতে পারে। এটিকে একটি রাবার ব্যান্ড দিয়ে পাইপকে আঁটসাঁট করার মতো করে ভাবুন।
• হার্নিয়া: আপনি কি হার্নিয়ার কথা শুনেছেন? এটি পেটের একটি স্ফীতি, যেখানে অন্ত্রের একটি অংশ কোনো দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। কখনও কখনও, বৃহদন্ত্র আটকে গিয়ে সংকুচিত হয়ে যেতে পারে।
• কোলন ক্যান্সার: দুর্ভাগ্যবশত, কোলনে ক্যান্সারজনিত টিউমার তৈরি হয়ে অন্ত্রের পথ বন্ধ করে দেওয়ার কারণেও এটি হতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে যখন পাকস্থলীর অংশে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়, তখন এটি কোলনের টিস্যুগুলোর ক্ষতি করতে পারে। এছাড়াও ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়া এবং প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকি থাকে।

কোলন প্রতিবন্ধকতার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এই প্রতিবন্ধকতার যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে তা থেকে নানা ধরনের জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

• সম্পূর্ণ অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: এটি সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। এই প্রতিবন্ধকতার কারণে মল একেবারেই চলাচল করতে পারে না।
• সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি: প্রতিবন্ধকতার উপর মল জমে গেলে তা ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধির জন্য অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে, যার ফলে অন্ত্রে সংক্রমণ হতে পারে।
• অপুষ্টি: কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা হলে, অথবা অন্ত্র সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ হয়ে গেলে, খাদ্য থেকে শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি শোষণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• কোষ্ঠকাঠিন্যের পুনরাবৃত্তি: চিকিৎসা সত্ত্বেও কোষ্ঠকাঠিন্য কখনও কখনও আবার ফিরে আসতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার আইবিডি (IBD) বা ডাইভার্টিকুলাইটিসের (Diverticulitis) মতো কোনো রোগ থাকে।
• ওষুধের শোষণ হ্রাস: কখনও কখনও, এই বাধাগুলির কারণে আপনার গ্রহণ করা ওষুধ সঠিকভাবে শোষিত হতে পারে না, যার ফলে চিকিৎসার কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।

কোলন ব্লকেজ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গ, অতীতের অসুস্থতা এবং আপনার কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকলে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তারা একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এর মানে হলো, তারা আপনার পেট স্পর্শ করে দেখবেন এবং চাপ দিলে কোনো পিণ্ড বা ব্যথা আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন।

কিন্তু শুধুমাত্র এই শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে বলা যায় না যে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কি না। তবে এটি ডাক্তারকে কিছুটা ধারণা দিতে পারে এবং এরপর কী পরীক্ষা করতে হবে, সেই সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।

প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

এমন বেশ কিছু পরীক্ষা আছে যার মাধ্যমে আপনার কোলনের ভেতরে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা দেখা যায়:

• কোলনোস্কোপি: প্রতিবন্ধকতা খুঁজে বের করার জন্য এটি প্রায়শই ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় নল আপনার মলদ্বার দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং এটি আপনার বৃহদন্ত্রের ভিতরে দেখে। এরপর ডাক্তার দেখতে পারেন প্রতিবন্ধকতাটি কোথায় এবং এটি দেখতে কেমন। প্রয়োজনে, বায়োপসির জন্য টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া যেতে পারে। এটি প্রতিবন্ধকতার কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
• সিটি স্ক্যান: সিটি স্ক্যানে এক্স-রে ব্যবহার করে আপনার পেট এবং তার আশেপাশের এলাকার আড়াআড়ি ছবি তোলা হয়। যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে প্রতিবন্ধকতাটি গুরুতর, তবে তিনি প্রথমে একটি সিটি স্ক্যান করতে পারেন। এর মাধ্যমে দেখা যায় প্রতিবন্ধকতাটি কোথায়, এটি কতটা গুরুতর এবং আশেপাশের টিস্যু প্রভাবিত হয়েছে কিনা।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এমআরআই শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে কোলন ও এর আশেপাশের নরম টিস্যুগুলোর বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে। এটি আপনার ডাক্তারকে প্রতিবন্ধকতার কারণ এবং প্রদাহের মাত্রা নির্ণয় করতেও সাহায্য করতে পারে।

কোলন ব্লকেজের চিকিৎসা কীভাবে করবেন?

চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা, এর কারণ এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর।

সামান্য কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য আপনার ডাক্তার জীবনযাত্রায় পরিবর্তন, বিশেষ করে খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন। কম আঁশযুক্ত খাবার মলকে নরম করতে এবং তা সহজে বের হতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার বা একজন পুষ্টিবিদ এই বিষয়ে আপনাকে নির্দিষ্ট পরামর্শ দিতে পারেন।

প্রদাহজনিত কারণে সৃষ্ট নাক বন্ধের জন্য ‘কর্টিকোস্টেরয়েড’ বা ‘ইমিউনোমডুলেটর’-এর মতো ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। এগুলো প্রদাহ কমাতে এবং নাক বন্ধের সমস্যা থেকে মুক্তি দিতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন:

• এন্ডোস্কোপিক বেলুন প্রসারণ:এতে, কোলনোস্কোপির মতোই একটি নল প্রবেশ করানো হয় এবং প্রতিবন্ধকতার মধ্যে দিয়ে একটি বেলুন ঢুকিয়ে ফুলিয়ে দেওয়া হয়। এর ফলে প্রতিবন্ধকতাটি কিছুটা প্রশস্ত হয়। এটি সাধারণত ছোট এবং সহজে পৌঁছানো যায় এমন প্রতিবন্ধকতার জন্য করা হয়ে থাকে।
• স্টেন্ট স্থাপন: স্টেন্ট হলো একটি ছোট, প্রসারণযোগ্য জালের মতো নল যা কোলনোস্কোপির সময় অবরুদ্ধ স্থানে স্থাপন করা যেতে পারে। এর ফলে কোলন খোলা থাকে এবং মল এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে।

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। তার জন্যও কিছু বিকল্প রয়েছে:

• স্ট্রিকচারপ্লাস্টি: এই অস্ত্রোপচারে অন্ত্রের কোনো অংশ অপসারণ করা হয় না, বরং কেবল সংকুচিত স্থানটিকে প্রশস্ত করা হয়। এটি সাধারণত ছোট ও জটিলতাহীন সংকীর্ণতার ক্ষেত্রে করা হয়ে থাকে।
• রিসেকশন সার্জারি: যদি প্রতিবন্ধকতাটি গুরুতর, দীর্ঘ বা দুর্গম কোনো স্থানে থাকে, তবে অন্ত্রের আক্রান্ত অংশটি অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। এরপর সার্জন অন্ত্রের দুটি সুস্থ প্রান্ত পুনরায় সংযুক্ত করে দেবেন।

কোলন অবস্ট্রাকশনে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে রোগনির্ণয়ের ফলাফল কী?

এটা আসলে কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• বাধার কারণ কী: যদি আইবিডি বা ডাইভার্টিকুলাইটিসের মতো কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে এই বাধা সৃষ্টি হয়, তবে সেই রোগগুলোর ক্রমাগত ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন হবে।
• বাধার তীব্রতা: অন্ত্রের সম্পূর্ণ গুরুতর বাধার তুলনায় সামান্য বাধার চিকিৎসা করা সহজ এবং এর ফলাফলও ভালো হয়।
• চিকিৎসায় আপনার প্রতিক্রিয়া: চিকিৎসার প্রতি আপনার শরীরের সাড়াই আপনার আরোগ্যের অগ্রগতি নির্ধারণ করে।
• জটিলতা দেখা দিলে: অন্ত্র সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ হওয়ার মতো কোনো জটিলতা দেখা দিলে পরিস্থিতি কিছুটা জটিল হতে পারে। তবে, সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠা সম্ভব।

মনে রাখবেন, রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে অনেকেই ভালো ফল লাভ করেন এবং উন্নত মানের জীবনযাপন করতে সক্ষম হন।

কোলন অবরুদ্ধ হলে আপনার কী খাওয়া ও পান করা উচিত?

কোষ্ঠকাঠিন্যের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এটি ভিন্ন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন। তবে সাধারণভাবে, বেশি আঁশযুক্ত খাবার কম এবং বেশি আঁশযুক্ত খাবার কম খাওয়াই ভালো।

কম আঁশযুক্ত খাবার সহজে হজম হয় এবং মল কম ঘন হয়, ফলে অন্ত্রে আটকে থাকা অংশের উপর চাপ কম পড়ে। নিচে কিছু উদাহরণ দেওয়া হলো:

• সাদা রুটি, সাদা ভাত, পাস্তা, নুডলস
• ভালোভাবে রান্না করা ও খোসা ছাড়ানো সবজি (খোসা সহ কাঁচা সবজি খাওয়া পরিহার করুন)
• ভালোভাবে পাকা ফল (খোসা ছাড়ানো ও আঁটি ফেলে দেওয়া)
• চামড়াবিহীন মাংস, পোল্ট্রি, মাছ
• ডিম
• মসৃণ ফলের রস (যেগুলোতে কোনো দানা নেই)
• স্যুপের প্রকারভেদ (ক্রিম স্যুপ, ক্লিয়ার স্যুপ)
• সেদ্ধ এবং চটকানো আলু
• ভালোভাবে রান্না করা ওটস, সুজি
• দই (অতিরিক্ত আঁশযুক্ত দই পরিহার করুন)

আঁশযুক্ত খাবার হজম করা কঠিন এবং এগুলো মলকে ঘন করে কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টি করতে পারে। নিম্নলিখিত খাবারগুলো থেকে দূরে থাকুন:

• কাঁচা শাকসবজি ও ফল (বিশেষ করে খোসা ও বীজসহ)
• গোটা শস্য (বাদামী চাল, তুষের রুটি)
• বাদাম, বীজ, শিম
• ভুট্টা
• বাঁধাকপি, ফুলকপি এবং ব্রকলির মতো সবজি
• ঝাল খাবার (কারণ এগুলো অন্ত্রকে উদ্দীপিত করে)
• কার্বনেটেড পানীয় (যা পেট ফাঁপা বাড়াতে পারে)
• অ্যালকোহল (পানিশূন্যতা ঘটাতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য বাড়াতে পারে)

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি কোলন অবস্ট্রাকশনের লক্ষণ (যেমন ক্রমাগত পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া) থাকে, তাহলে কী হচ্ছে তা জানতে দেরি না করে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসাই সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের সেরা উপায়। এটি অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতার মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার কোলনে এই প্রতিবন্ধকতার সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী?
• এমন কি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে যা আমার উপসর্গগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে?
• এই অবস্থার জন্য কী কী চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে?
• আমার কোষ্ঠকাঠিন্যের সফল চিকিৎসার সম্ভাবনা কতটুকু?
• এই অবস্থাটি সামাল দিতে আমার কি খাদ্যাভ্যাসে কোনো পরিবর্তন আনার প্রয়োজন আছে?
• কোলন অবস্ট্রাকশনে আক্রান্ত ব্যক্তির দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা কী?

অবশেষে, মনে রাখার মতো একটি বিষয় (মূল বার্তা)

কোলন স্ট্রিকচারের কথা শুনলে ভয় লাগতে পারে। তবে, সফল চিকিৎসার পর অনেকেই দীর্ঘমেয়াদে ভালো ফল পেয়েছেন। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ই মূল চাবিকাঠি। আর, যেহেতু বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন যা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করবে এবং আপনাকে সুস্থ হতে সাহায্য করবে। আপনি কী খাচ্ছেন এবং পান করছেন সেদিকে খেয়াল রেখেও আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন। একা কষ্ট পাবেন না, অস্বস্তি বোধ করার সাথে সাথেই ডাক্তারের কাছে যান। আমরা আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!

কোলন স্ট্রিকচার, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ব্যথা, পরিপাকতন্ত্র, কোলনোস্কোপি, অন্ত্রের রোগ