আপনারা হয়তো কোনো সিনেমায় বা টিভি শো-তে দেখেছেন, কেউ বিছানায় অচেতন অবস্থায় শুয়ে আছে, নড়াচড়াও করছে না। আমরা এই অবস্থাকে ' কোমা ' বলি। অনেকে মনে করেন যে এটি গভীর ঘুমের মতো কিছু। কিন্তু আসলে, কোমা একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন এবং খুব গুরুতর চিকিৎসাগত অবস্থা। এতে, একজন ব্যক্তি জীবিত থাকলেও তাকে জাগিয়ে তোলার কোনো উপায় থাকে না। তাই, আপনাদের মনের অনেক প্রশ্নের উত্তর দিতে, চলুন আজ এই কোমা নিয়ে কথা বলা যাক।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, কোমা কী?

কোমায় থাকা একজন ব্যক্তিকে এমন একটি টিভির মতো ভাবুন যা চালু আছে কিন্তু কোনো চ্যানেল নেই। টিভি চালু আছে, আলো জ্বলছে, কিন্তু পর্দায় কিছুই দেখা যাচ্ছে না। একইভাবে, কোমায় থাকা একজন ব্যক্তির হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শরীরের অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়াগুলো চলতে থাকে, কিন্তু তার মস্তিষ্কের সাথে বাইরের জগতের কোনো সংযোগ থাকে না।

সহজ কথায়, কোমা হলো দীর্ঘস্থায়ী এক অচেতন অবস্থা । এটি গভীর ঘুম থেকে সম্পূর্ণ আলাদা। গভীর ঘুমে থাকা কাউকে শব্দ করে বা শরীরে চাপড় দিয়ে জাগিয়ে তোলা যায়। কিন্তু কোমায় থাকা কোনো ব্যক্তিকে ব্যথা দিয়েও জাগানো যায় না । মস্তিষ্কের মারাত্মক ক্ষতির কারণে এই অবস্থাটি ঘটে থাকে।

কী কারণে কেউ কোমায় চলে যায়?

কোমার প্রধান কারণ হলো মস্তিষ্কের ক্ষতি। এই ক্ষতি বিভিন্ন ধরনের হতে পারে। কিছু ক্ষতি অস্থায়ী এবং তার চিকিৎসা করা সম্ভব। কিন্তু কিছু ক্ষতি স্থায়ী এবং তা মৃত্যুর কারণও হতে পারে। ৫০ শতাংশেরও বেশি কোমা মাথায় আঘাত এবং মস্তিষ্কের রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থার সমস্যার কারণে হয়ে থাকে।

চলুন দেখি প্রধান কারণগুলো কী।

কারণ	সহজ ব্যাখ্যা
মাথায় আঘাত (ট্রমা)	দুর্ঘটনায় মাথায় আঘাত পেলে আপনার মস্তিষ্ক ফুলে যেতে পারে বা রক্তক্ষরণ হতে পারে। এই ফোলাভাব মস্তিষ্কের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং মস্তিষ্কের যে অংশটি চেতনা নিয়ন্ত্রণ করে (রেটিকুলার অ্যাক্টিভেটিং সিস্টেম - আরএএস) সেটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
অ্যানোক্সিক মস্তিষ্কের আঘাত	মস্তিষ্কের জন্য অক্সিজেন অপরিহার্য। হার্ট অ্যাটাক, পানিতে ডুবে যাওয়া বা শ্বাসরোধের কারণে মস্তিষ্ক কয়েক মিনিটের জন্য অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হলে মস্তিষ্কের কোষগুলো মারা যেতে শুরু করে।
স্ট্রোক	মস্তিষ্কের কোনো বড় অংশে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে অথবা রক্তক্ষরণের কারণে মস্তিষ্ক ফুলে গেলে কোমা হতে পারে।
রক্তে শর্করা	ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেড়ে গেলে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) বা কমে গেলে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) তারা কোমায় চলে যেতে পারেন। রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে এলে সাধারণত এই সমস্যাটি ঠিক হয়ে যায়।
সংক্রমণ	মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিসের মতো মস্তিষ্ক বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণের কারণে মস্তিষ্ক ফুলে যেতে পারে এবং কোমা হতে পারে।
বিষাক্ত পদার্থ	যকৃত বা কিডনির রোগের কারণে শরীর থেকে নিষ্কাশিত হওয়ার কথা এমন বিষাক্ত পদার্থ (যেমন অ্যামোনিয়া, ইউরিয়া) দেহে জমা হয়ে মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে। অতিরিক্ত মাদক বা অ্যালকোহল সেবনও এর একটি কারণ হতে পারে।
মৃগীরোগ/ খিঁচুনি	আপনার যদি একটানা খিঁচুনি (স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস) হতে থাকে, তাহলে দুটি খিঁচুনির মধ্যবর্তী সময়ে মস্তিষ্ক সেরে ওঠার সুযোগ পায় না। এর ফলে কোমাও হতে পারে।

কোমা কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

কেউ অচেতন বা কোমায় আছে কিনা, তা কেবল ডাক্তাররাই নির্ণয় করতে পারেন। এর কারণ খুঁজে বের করাও খুব জরুরি।

ডাক্তাররা এই বিষয়গুলো পরীক্ষা করেন:

প্রতিক্রিয়ার স্তর:আমরা দেখি, তাদের নাম ধরে ডাকলে, শরীরে চাপড় দিলে, বা সামান্য ব্যথা দিলে (যেমন: আঙুল দিয়ে চাপ দিলে) তারা সাড়া দেয় কি না।
চোখের প্রতিক্রিয়া: চোখ খুলে তার উপর আলো ফেললে, চোখের মণি ছোট হয়ে আসে কি না, তা দেখতে হবে।
শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ: শ্বাস-প্রশ্বাস অনিয়মিত, দ্রুত বা ধীর কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
শারীরিক অঙ্গভঙ্গি: অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অস্বাভাবিকভাবে বাঁকা বা শক্ত হয়ে আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

এই পরীক্ষাগুলো ছাড়াও, ঘটনার আগে কী ঘটেছিল সে সম্পর্কে পরিবারকে জিজ্ঞাসা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, রক্ত পরীক্ষা, মূত্র পরীক্ষা এবং মস্তিষ্কের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষাও করা হয়।

এই অবস্থা পরিমাপ করার জন্য ডাক্তাররা একটি বিশেষ স্কেল ব্যবহার করেন। একে গ্লাসগো কোমা স্কেল (GCS) বলা হয়। এটি চোখ খোলা, নড়াচড়া এবং কথা বলার মতো বিষয়গুলোতে স্কোর দিয়ে অচেতনতার মাত্রা নির্ধারণ করে। স্কোর যত কম হয়, অবস্থা তত গুরুতর।

কোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

কোমা একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। যদি আপনি কাউকে জ্ঞান হারাতে দেখেন বা জ্ঞান হারাতে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করে একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাকে হাসপাতালে, বিশেষ করে জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU), নিয়ে গেলে মস্তিষ্কের ক্ষতি কমানো সম্ভব।

হাসপাতালে, কোমার কারণের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।

কারণের চিকিৎসা: যদি এটি সংক্রমণ হয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। যদি মস্তিষ্ক ফুলে যায়, তবে ফোলা কমানোর জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। যদি মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা টিউমার থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি এটি ডায়াবেটিসের কারণে হয়, তবে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা: কোমায় থাকা রোগীদের সাধারণত নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) যত্ন নেওয়া হয়। যদি তাদের নিজে থেকে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, তবে তাদের ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
সহায়ক পরিচর্যা: রোগী যখন কোমায় থাকেন, তখন অন্যান্য জটিলতা তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
পুষ্টি: যেহেতু সে খেতে বা পান করতে পারে না, তাই তাকে ফিডিং টিউবের মাধ্যমে তরল খাবার দেওয়া হয়।
ত্বকের যত্ন: একই অবস্থানে থাকার কারণে শয্যাক্ষত হতে পারে। এটি প্রতিরোধ করতে, প্রতি কয়েক ঘণ্টা পর পর রোগীকে পাশ ফেরান।
পেশী এবং অস্থিসন্ধি:শারীরিক নড়াচড়ার অভাবে পেশি ও অস্থিসন্ধি শক্ত হয়ে যেতে পারে। এটি রোধ করতে ফিজিওথেরাপিস্টরা এসে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়াচাড়া করতে সাহায্য করেন।

কোমা থেকে কি জ্ঞান ফিরে পাওয়া সম্ভব?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। কোমা থেকে সেরে ওঠা নির্ভর করে এর কারণ, কোমায় থাকার সময়কাল এবং রোগীর সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর।

সিনেমার মতো হঠাৎ চোখ খুলে ‘আমি কোথায়?’ জিজ্ঞেস করার মতো ঘটনা খুব কমই ঘটে। সেরে ওঠা একটি অত্যন্ত ধীর এবং ধাপে ধাপে সম্পন্ন হওয়ার প্রক্রিয়া।

সাধারণত, যখন রোগীর জ্ঞান ফিরতে শুরু করে, তখন তিনি প্রথমে শব্দ বা ব্যথায় সাড়া দিতে শুরু করেন। তারপর, তিনি ধীরে ধীরে চোখ খোলেন। জ্ঞান ফেরার প্রাথমিক পর্যায়ে, অনেকেই বিভ্রান্ত ও উত্তেজিত থাকতে পারেন। তাঁরা আগের চেয়ে ভিন্নভাবে আচরণও করতে পারেন। এই সবই আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ার অংশ। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস বা বছর সময় লাগতে পারে। কিছু মানুষের স্থায়ী অক্ষমতা দেখা দিতে পারে। স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার জন্য তাঁদের ফিজিক্যাল থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপির মতো পুনর্বাসন পরিষেবার প্রয়োজন হতে পারে।

মূল বার্তা

কোমা গভীর ঘুম নয়, এটি মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতির কারণে সৃষ্ট একটি মারাত্মক শারীরিক অবস্থা।
যদি কাউকে অচেতন অবস্থায় পাওয়া যায় এবং তাকে বাঁচানো সম্ভব না হয়, তবে এটিকে একটি জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা উচিত এবং অবিলম্বে 1990 নম্বরে ফোন করে তাকে একটি জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যাওয়া উচিত ।
কোমার মূল কারণের চিকিৎসা করা এবং সহায়ক পরিচর্যা প্রদান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কোমা থেকে সেরে ওঠা একটি ধীর প্রক্রিয়া , এবং এক্ষেত্রে পরিবার ও চিকিৎসক দলের সমর্থন অপরিহার্য।
আপনার প্রিয়জনের অবস্থা নিয়ে আপনার যে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন । শুধুমাত্র অনলাইনে বা অন্যদের কাছ থেকে যা শোনেন তার উপর নির্ভর করবেন না।