বুকে বলের আঘাত কি হৃৎপিণ্ডকে হঠাৎ থামিয়ে দিতে পারে? চলুন ‘কমোটিও কর্ডিস’ সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

ক্রিকেট বা অন্য কোনো খেলা খেলার সময় দ্রুতগতির বল কারো বুকে আঘাত করার কথা কি আপনি কখনো শুনেছেন? এটা সত্যিই খুব ভয়ের, তাই না? বেশিরভাগ সময় আমরা মনে করি এটা সামান্য আঘাত মাত্র। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, এটি একটি খুব গুরুতর অবস্থা হতে পারে যা জীবনহানির কারণ হতে পারে । আজ আমরা একটি অত্যন্ত বিরল, আকস্মিক এবং নির্দিষ্ট হৃদরোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে ‘কমোটিও কর্ডিস’ বলা হয়। ল্যাটিন ভাষায় এর অর্থ হলো ‘হৃদপিণ্ডের একটি গোলযোগ’।

'কমোটিও কর্ডিস' কি? সোজা কথায়...

সহজ কথায়, ‘কমোটিও কর্ডিস’ হলো এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপিণ্ডের কোনো নির্দিষ্ট স্থানে, কোনো নির্দিষ্ট মুহূর্তে, একটি ছোট ও শক্ত বস্তুর (যেমন বেসবল বা হকি পাক) আঘাতে হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক ছন্দ হঠাৎ বদলে যায়। এর ফলে অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দন (‘ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন’) শুরু হয় এবং হৃৎপিণ্ড হঠাৎ স্পন্দন বন্ধ করে দেয় (‘কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট’)। ভাবুন, আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি অত্যন্ত জটিল এবং সুশৃঙ্খল অঙ্গ। এটি একটি নির্দিষ্ট বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবস্থা অনুযায়ী স্পন্দিত হয়। এই ‘কমোটিও কর্ডিস’-এর ক্ষেত্রে, সেই বাহ্যিক আঘাতের প্রভাবে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ একটি অত্যন্ত সংকটপূর্ণ মুহূর্তে ব্যাহত হয়। এটি অনেকটা একটি সুচারুভাবে কাজ করা যন্ত্রের মতো, যা হঠাৎ ভুল জায়গা থেকে আঘাত পেয়ে তার কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়।

'কমোটিও কর্ডিস' বলা এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। আতঙ্কিত হবেন না। সারা বিশ্বেই প্রতি বছর ৩০টিরও কম ‘কমোটিও কর্ডিস’-এর ঘটনা নথিভুক্ত হয়। সুতরাং, এটি এমন কোনো রোগ নয় যা সবাইকে আক্রান্ত করে। তবে, বিরল হলেও এর দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি গুরুতর, তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

কেউ কি 'কমোটিও কর্ডিস' নামক অবস্থা থেকে বাঁচতে পারে?

হ্যাঁ, এটা অবশ্যই হতে পারে! কিন্তু এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। যদি কারো বুকে এভাবে আঘাত লাগে এবং সে পড়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে 'সিপিআর' (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন) করা এবং একটি 'এইডি' (অটোমেটেড এক্সটার্নাল ডিফিব্রিলেটর) ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডকে 'ডিফিব্রিলেট' করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সৌভাগ্যবশত, সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থাটি সম্পর্কে মানুষের সচেতনতা বৃদ্ধি পাওয়ায় সিপিআর এবং এইডি মেশিনের ব্যবহার বাড়ার ফলে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

'কমোটিও কর্ডিস' এর প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• বুকে আঘাত লাগার সাথে সাথেই টান লেগে পড়ে যাওয়া। এটাই মূল বিষয়।
• হৃৎস্পন্দনের একটি অস্বাভাবিক ছন্দ ('ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন')। এর অর্থ হলো, হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করার পরিবর্তে শুধু কাঁপতে থাকে।
• হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট)।
• চেতনা হারানো।

এই উপসর্গগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয়। প্রথমে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে।

কি কারণে `কমোটিও কর্ডিস` হয়?

এই অবস্থাটি ঘটার জন্য বেশ কয়েকটি কারণকে একত্রিত হতে হয়। এর প্রধান কারণ হলো বুকের বাম পাশে, ঠিক যেখানে হৃৎপিণ্ড থাকে, সেখানে একটি আঘাত। সাধারণত বেসবল, ল্যাক্রোস বল বা হকি পাকের মতো ছোট, তুলনামূলকভাবে শক্তিশালী কোনো বস্তু ৯০-ডিগ্রি কোণে ঘণ্টায় প্রায় ৪০-৫০ মাইল বেগে এই আঘাত করে। ক্রিকেট খেলার সময় একটি দ্রুতগামী চামড়ার বল বা অন্য যেকোনো খেলার সরঞ্জামের কথা ভাবুন যা শরীরে লাগলে ব্যথা দেয়। কিন্তু প্রতিটি আঘাতে এমনটা ঘটে না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই আঘাতটি কখন ঘটে। আমাদের হৃৎপিণ্ডের 'কার্ডিয়াক সাইকেল'-এ একটি খুব নির্দিষ্ট, খুব অল্প সময় থাকে, যে সময়ে হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো ('ভেন্ট্রিকল') সংকুচিত হয়ে রক্ত ​​পাম্প করে এবং তারপর আবার শিথিল হয়। ঠিক সেই মুহূর্তেই এই আঘাতটি ঘটা উচিত। তারপর, সেই আঘাতের প্রভাবে, হৃৎপিণ্ডের পেশী, যা শিথিল থাকার কথা, তা হঠাৎ উত্তেজিত হয়ে উঠতে পারে, যার ফলে পূর্বে উল্লিখিত 'ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন' অবস্থাটি দেখা দেয়।

একটি ঘুষি কি 'কমোটিও কর্ডিস' সৃষ্টি করতে পারে?

হ্যাঁ, তাত্ত্বিকভাবে এটা সম্ভব। কিন্তু তার জন্য আগে উল্লেখিত সমস্ত শর্ত পূরণ করতে হবে। অর্থাৎ, আঘাতটি বুকের বাম দিকে, ৯০-ডিগ্রি কোণে, ঘণ্টায় ৪০ মাইল বা তার বেশি গতিতে এবং ঠিক সেই মুহূর্তে হৃৎপিণ্ডে লাগতে হবে। একটি সাধারণ মারামারিতে দেওয়া আঘাতে এমনটা ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম।

কাদের 'কমোটিও কর্ডিস' এর ঝুঁকি বেশি?

যদিও এই অবস্থা যে কারও হতে পারে, কিছু লোকের ঝুঁকি বেশি থাকে:

• যারা খেলাধুলা করেন তাদের জন্য: বিশেষ করে যারা শক্ত বল বা সরঞ্জাম ব্যবহার করে এমন খেলাধুলা করেন, যেমন বেসবল, ল্যাক্রোস, সফটবল, হকি। আমাদের দেশে ক্রিকেটের ক্ষেত্রেও এই বিষয়ে সতর্ক থাকা ভালো।
• ২০ বছরের কম বয়সী তরুণদের ক্ষেত্রে: এই অবস্থাটি সাধারণত প্রায় ১৫ বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। এর কারণ হতে পারে যে তরুণদের বুকের হাড়ের কাঠামো তখনও পুরোপুরি পরিপক্ক হয় না, ফলে কোনো আঘাতের ধাক্কা হৃৎপিণ্ডে স্থানান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• ছেলেদের ক্ষেত্রে: এটি মেয়েদের চেয়ে ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এর কারণ হতে পারে যে ছেলেরা প্রায়শই বেশি সংঘর্ষমূলক খেলাধুলায় অংশ নেয়।

'কমোটিও কর্ডিস' এর জটিলতাগুলি কী কী?

এর প্রধান ও সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হলো হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে আকস্মিক মৃত্যু।জাতীয় হৃদরোগ রেজিস্ট্রি অনুসারে, ১৯৯৬ সাল থেকে এই রোগে ২২০ জনেরও বেশি মানুষ মারা গেছেন। সুতরাং, এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়।

'কমোটিও কর্ডিস' কীভাবে চিনবেন?

খেলাধুলা করার সময় যদি কেউ, বিশেষ করে কোনো তরুণ, বুকের বাম পাশে আঘাত পেয়ে হঠাৎ পড়ে যায়, তাহলে একজন ডাক্তার ‘কমোটিও কর্ডিস’ সন্দেহ করতে পারেন। তবে, এটি একটি ‘বর্জনমূলক রোগনির্ণয় ’। এর অর্থ হলো, ডাক্তাররা প্রথমে দেখেন যে হার্ট অ্যাটাকের মতো অন্য কোনো সাধারণ কারণ আছে কি না। যদি সেরকম কোনো কারণ না থাকে, তাহলে তারা মনে করেন যে ‘কমোটিও কর্ডিস’ এর কারণ হতে পারে। তাৎক্ষণিক ‘সিপিআর’ এবং ‘ডিফাইব্রিলেশন’ দেওয়ার পর, হাসপাতালে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে:

• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করে।
• রক্ত পরীক্ষা : হৃৎপিণ্ডের কোনো ক্ষতি বা অন্যান্য সমস্যা শনাক্ত করার জন্য।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের গঠন ও কার্যকারিতা দেখার জন্য করা একটি স্ক্যান ।
• হার্টের এমআরআই বা সিটি স্ক্যান : হার্টের আরও স্পষ্ট ছবি পান।
• হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন: হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা, তা পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি।

'কমোটিও কর্ডিস' কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

‘কমোটিও কর্ডিস’-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা অপরিহার্য। এমন কিছু দেখলে, অবিলম্বে ১১৯/১৯৯০ নম্বরে ফোন করুন এবং নিজে ‘সিপিআর’ (CPR) শুরু করুন। সম্ভব হলে, দ্রুত একটি ‘এইডি’ (AED) মেশিন খুঁজে নিয়ে সেটি ব্যবহার করুন। জরুরি চিকিৎসা দেওয়ার পর, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং অন্য কোনো অশনাক্ত হৃদরোগ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা হয়। হাসপাতালে, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

নির্দিষ্ট চিকিৎসা

‘কমোটিও কর্ডিস’ রোগে আক্রান্ত কোনো প্রাপ্তবয়স্ক রোগী যদি অচেতন থাকেন এবং নির্দেশ মানতে না পারেন, তবে চিকিৎসকেরা ‘থেরাপিউটিক হাইপোথার্মিয়া’ নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে রোগীকে ঘুমের ওষুধ দিয়ে, একটি শ্বাস-নল প্রবেশ করিয়ে, শরীরের তাপমাত্রা প্রায় ১২-২৪ ঘণ্টার জন্য ৩২-৩৪ ডিগ্রি সেলসিয়াস (৮৯.৬-৯৩.২ ফারেনহাইট) পর্যন্ত নামিয়ে আনা হয় । এটি বিশেষ কুলিং মেশিন, আইস প্যাক, হিমায়িত ‘আইভি’ ফ্লুইড এবং কুলিং কম্বল ব্যবহার করে করা হয়। এটি মস্তিষ্কের অক্সিজেন ব্যবহারের হার কমাতে এবং ফোলাভাব প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। এরপর, কয়েক ঘণ্টার মধ্যে ধীরে ধীরে শরীরকে পুনরায় উষ্ণ করা হয়।

চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

‘থেরাপিউটিক হাইপোথার্মিয়া’-র মতো চিকিৎসায় মাঝে মাঝে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• নিউমোনিয়া
• সেপসিস (রক্তে বিষক্রিয়া)
• অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন
• কোয়াগুলোপ্যাথি (রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা হ্রাস)

কিভাবে `Commotio Cordis` ঝুঁকি কমাতে?

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান: চেস্ট প্রটেক্টর পরলে কিছুটা সুরক্ষা পাওয়া যায়। তবে, এগুলো পরা থাকা সত্ত্বেও 'কমোটিও কর্ডিস'-এর ঘটনা ঘটেছে।
• নিরাপদ ক্রীড়া সরঞ্জাম: বিশেষ করে তরুণ খেলোয়াড়দের জন্য তৈরি ‘নরম বেসবল’-এর মতো জিনিস ব্যবহার করা।
• সচেতনতা ও প্রস্তুতি (এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়!):
• কোচ, শিক্ষক এবং ক্রীড়া কর্মীদের ‘কমোটিও কর্ডিস’ শনাক্ত করার এবং ‘সিপিআর’ প্রয়োগ করার পদ্ধতি সম্পর্কে প্রশিক্ষণ থাকা অপরিহার্য।
• আমাদের নিশ্চিত করতে হবে যেন ক্রীড়াঙ্গনগুলোতে সহজে ব্যবহারযোগ্য ও ভালোভাবে কার্যকর AED মেশিন থাকে।
• দ্রুত চিকিৎসার জন্য একটি সুপরিকল্পিত ও অনুশীলনকৃত জরুরি কর্ম পরিকল্পনা (ইএপি) থাকা অপরিহার্য।

ভাবুন তো, আপনার সন্তান যেখানে খেলে বা আপনি যেখানে খেলেন, সেখানে যদি একটি ‘AED’ থাকত এবং এমন কেউ থাকত যে এটি ব্যবহার করতে জানে, তাহলে কতটা স্বস্তির ব্যাপার হতো।

আপনি `Commotio Cordis`-এর সম্মুখীন হলে কী আশা করতে পারেন?

যদি ডাক্তাররা আপনাকে পরীক্ষা করে নিশ্চিত হন যে আপনার হৃদপিণ্ডে অন্য কোনো সমস্যা নেই, তাহলে ‘কমোটিও কর্ডিস’ থেকে সেরে ওঠার পর আপনার আর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। তবে, যদি তারা জানতে পারেন যে আপনার আগে থেকে অজানা কোনো জন্মগত বা বংশগত হৃদরোগ রয়েছে, তাহলে আপনাকে তার জন্য চিকিৎসা নিতে হবে।

আমি কি আবার খেলা শুরু করতে পারি?

ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাম, এমআরআই বা সিটি স্ক্যান এবং স্ট্রেস টেস্ট সহ আপনার হৃৎপিণ্ড সম্পূর্ণরূপে পরীক্ষা করার পর, আপনি খেলাধুলায় ফিরতে সক্ষম হতে পারেন। তবে, যদি আপনার ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ডে কোনো সমস্যা দেখতে পান, অথবা যদি কমোটিও কর্ডিস পুনরায় হওয়ার সামান্য বা উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনাকে এমন খেলাধুলা এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে যেখানে আঘাতজনিত কারণে আপনার বুকের ক্ষতি হতে পারে।

`কমোটিও কর্ডিস` পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ হলো ‘কমোটিও কর্ডিস’। প্রথমটি হলো ‘হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি’। দ্রুত চিকিৎসা করা হলে বেঁচে থাকার হার প্রায় ৫৯%। অর্থাৎ, প্রতি দুইজনের মধ্যে একজনেরও বেশিকে বাঁচানো সম্ভব। তবে, যারা দ্রুত ‘সিপিআর’ পান না, অথবা যাদের জন্মগত হৃদরোগ রয়েছে, তাদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কম থাকে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

যদি আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বলেন যে আপনার হৃদপিণ্ডে কোনো সমস্যা নেই, তাহলে আপনার ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, যদি তারা এমন কোনো হৃদরোগ শনাক্ত করেন যা সম্পর্কে আপনি অবগত ছিলেন না, তাহলে আপনার অবশ্যই এর চিকিৎসা করানো উচিত। এমনকি যদি আপনার কোনো হৃদরোগের সমস্যা নাও থাকে, তবুও বছরে অন্তত একবার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো একটি ভালো অভ্যাস।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি হৃদরোগ ধরা পড়ে থাকে, তবে আপনার আবার জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে কাছাকাছি থাকা কাউকে অবিলম্বে 119/1990 নম্বরে ফোন করতে বলুন:

• বুকে ব্যথা
• হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়ার অনুভূতি ('হৃদস্পন্দন')
• শ্বাসকষ্ট
• মাথা ঘোরা
• জ্ঞান হারানো

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কি হৃদরোগের কোনো সমস্যা আছে যার চিকিৎসার প্রয়োজন?
• আমি কি আবার প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলা করতে পারব?
• আমার বুকের আরও ক্ষতি রোধ করতে আমার কী করা উচিত?

বুকে আঘাত পাওয়া একটি মর্মান্তিক অভিজ্ঞতা। তবে, ‘কমোটিও কর্ডিস’-এর পর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা এখন অতীতের তুলনায় অনেক বেশি। দ্রুত চিকিৎসা পেলে বেশিরভাগ মানুষই সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। যদি আপনার ডাক্তার আপনার হৃদরোগ নির্ণয় করেন, তবে তাঁর নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। ‘কমোটিও কর্ডিস’-এর ঝুঁকি রয়েছে এমন খেলাধুলায় অংশগ্রহণকারীদের জন্য ‘সিপিআর’ প্রশিক্ষণ এবং ‘এইডি’ মেশিনের সহজলভ্যতা অনেক মানসিক শান্তি এনে দিতে পারে।

মূল বার্তা

আচ্ছা, আশা করি আজ আমরা যে ‘কমোটিও কর্ডিস’ নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে আপনারা ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। মনে রাখবেন, এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা, কিন্তু ঘটলে তা খুব বিপজ্জনক হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, খেলাধুলা করার সময় যদি কেউ বুকে আঘাত পেয়ে হঠাৎ পড়ে যায়, তবে বিষয়টিকে হালকাভাবে নেবেন না। অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করুন (সিপিআর, এইডি-র ব্যবহার, হাসপাতালে ভর্তি)।

কোচ, অভিভাবক এবং খেলোয়াড় হিসেবে এই বিষয়ে সচেতন থাকা, প্রয়োজনে সিপিআর প্রশিক্ষণ নেওয়া এবং খেলার মাঠে এইডি আছে কিনা তা পরীক্ষা করা জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে। আসুন নিরাপদে খেলি, সুস্থ থাকি!

---

কমোটিও কর্ডিস, হার্ট অ্যাটাক, বুকে ব্যথা, খেলাধুলার আঘাত, আকস্মিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, সিপিআর, এইডি, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন