আপনার বগলের নিচের চামড়া ভেদ করে কি কোনো শিরা বেরিয়ে আসছে? এটি অ্যাক্সিলারি ওয়েব সিনড্রোম হতে পারে!

স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পর আপনি হয়তো খুব কঠিন সময়ের মধ্যে দিয়ে যাচ্ছেন। এমন পরিস্থিতিতে, শরীরে নতুন ও অদ্ভুত কিছু অনুভব করলে প্রচণ্ড ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কখনও কখনও আপনার মনে হতে পারে যে, চামড়ার নিচে বগলের অংশ থেকে বাহু পর্যন্ত কিছু একটা প্রসারিত ও টানটান হয়ে যাচ্ছে। একেই আমরা কর্ডিং বা ‘অ্যাক্সিলারি ওয়েব সিনড্রোম’ বলি। চলুন, আজ এই বিষয়টি নিয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

কর্ডিং কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, কর্ডিং হলো একটি আঁটসাঁট ফিতা, শিরা বা দড়ির মতো যা আপনার বগল থেকে বাহুর ভেতরের দিক দিয়ে নিচের দিকে, কখনও কখনও কনুই বা কবজি পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে। মনে হতে পারে যেন ত্বকের নিচে একটি পাতলা রাবার ব্যান্ড আটকে আছে। স্পর্শ করলে এটি টানটানও লাগতে পারে। কেউ কেউ এটি টেরও পান, বিশেষ করে যখন তারা হাত তোলেন। এর ফলে হাত তোলা বা নাড়ানো কঠিন হয়ে পড়ে এবং এটি বেদনাদায়কও হতে পারে।

এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: আপনার স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পর, বিশেষ করে যদি আপনার বগলের লিম্ফ নোড অপসারণ করা হয়ে থাকে, তাহলে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি অস্ত্রোপচারের ঠিক পরেই হয় না। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি কয়েক সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর পরেও হতে পারে।

কর্ডিং এভাবে কেন ঘটে? এর কারণ কী?

আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এমনটা কেন হয়। আমাদের বগলের অংশে প্রচুর লসিকা নালী এবং যোজক কলা রয়েছে। এটি অনেকটা একটি ছোট জালিকার মতো। তাই, যখন স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার করা হয়, বিশেষ করে যখন বগলের লসিকা গ্রন্থিগুলো অপসারণ করা হয়, তখন এই নালী ও কলার সূক্ষ্ম ব্যবস্থাটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

এই ক্ষতিগ্রস্ত স্থানগুলো সেরে ওঠার সময় স্কার টিস্যু তৈরি হয়। কখনও কখনও এই স্কার টিস্যুগুলো একসাথে জমাট বেঁধে, শক্ত হয়ে দড়ির মতো একটি কাঠামো তৈরি করতে পারে। একেই আমরা কর্ডিং বলি। এই শক্ত টিস্যু হাতের নড়াচড়া সীমিত করে এবং ব্যথার কারণ হয়।

কখনও কখনও, ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য, বগলের এক বা একাধিক লিম্ফ নোড অপসারণ করে পরীক্ষা করা হয়। একে ‘ক্যান্সার স্টেজিং’ও বলা হয়। বিকল্পভাবে, শুধুমাত্র ক্যান্সার অপসারণের জন্য ‘লাম্পেকটমি’ অস্ত্রোপচারের সময় অথবা সম্পূর্ণ স্তন অপসারণের জন্য ‘মাস্টেকটমি’ অস্ত্রোপচারের সময়ও লিম্ফ নোড অপসারণ করা হতে পারে। এই উভয় পরিস্থিতিতেই কর্ডিং হতে পারে।

কর্ডিং-এর লক্ষণগুলো কী কী? আপনি কী অনুভব করেন?

আপনার যদি কর্ডিং থাকে, তাহলে আপনি এই ধরনের জিনিস অনুভব করতে ও দেখতে পারেন:

• হাতের ভেতরের দিকে একটা টানটান অনুভূতি: যেন চামড়ার নিচে কিছু আটকে আছে।
• বগল থেকে বাহু বেয়ে নেমে আসা একটি দৃশ্যমান শিরা বা দড়ি: কিছু লোকের ক্ষেত্রে এটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়, বিশেষ করে যখন তারা হাত তোলেন।
• হাত উপরে তুললে বা প্রসারিত করলে বগলের অংশে তীব্র ব্যথা: এটি ছুরির আঘাতের মতো অনুভূত হতে পারে।
• কাঁধের ব্যথা বা আড়ষ্টতা:আপনি হয়তো আপনার কাঁধ ঠিকমতো নাড়াতে পারবেন না।
• বগলের অংশে বা বাহুতে স্পর্শ করলে ব্যথা অনুভূত হওয়া: জায়গাটি কিছুটা সংবেদনশীল হতে পারে।

এই লক্ষণগুলো সবার ক্ষেত্রে একই সময়ে দেখা যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রায় দুই সপ্তাহ পর এগুলো শুরু হয়। কিন্তু আগেই যেমন বলা হয়েছে, এগুলো কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর পরেও দেখা দিতে পারে। তাই আপনার যদি এমন কিছু হয়, তবে শুধু এ কথা বলবেন না যে, "ওহ, এটা সম্ভবত অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যাবে।" এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত জরুরি।

কর্ডিং কি অন্য কোনো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে?

অ্যাক্সিলারি ওয়েব সিন্ড্রোম আসলে ততটা বিপজ্জনক নয়। কখনও কখনও এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে। তবে, চিকিৎসা করালে আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারেন। চিকিৎসা না করালে এই উপসর্গগুলো থেকে যেতে পারে, এমনকি আরও খারাপও হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি আপনার বাহুর নড়াচড়া সীমিত করে দেবে। অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি সঠিকভাবে বাহু না নাড়ান, তাহলে ওই জায়গার টিস্যুগুলো আরও শক্ত হয়ে সংকুচিত হতে পারে। এমনকি কিছু মানুষের ‘ফ্রোজেন শোল্ডার’ নামক একটি অবস্থাও দেখা দিতে পারে, যেখানে কাঁধ শক্ত হয়ে যায় এবং নড়াচড়া করতে পারে না। তাই, বাহুর নড়াচড়া বজায় রাখা অত্যন্ত জরুরি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটিকে কর্ডিং হিসেবে শনাক্ত করেন?

আপনার যদি কর্ডিং-এর লক্ষণ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান এবং তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন। সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নির্ণয় করা হয়।

ডাক্তার:

• আপনার বগলের এলাকা এবং যেসব জায়গায় ব্যথা অনুভব করেন, সেগুলো ভালোভাবে দেখুন।
• সে ওই অংশটা হাতে ধরে ধীরে ধীরে নাড়ায় এবং দেখে নেয় যে সেটা শক্ত কি না।
• আপনাকে এই লক্ষণগুলো বর্ণনা করতে বলা হয়েছে:
• এগুলো কখন শুরু হয়েছিল?
• কখন আপনি এটা সবচেয়ে বেশি অনুভব করেন?
• এখন পর্যন্ত কি এটা কমেছে নাকি বেড়েছে?

যখন আপনি এই ধরনের কথা শুনবেন, তখন আপনি কী ভাবছেন এবং কী অনুভব করছেন তা স্পষ্টভাবে বলুন। শুধু এই ভেবে নেবেন না যে, "অপারেশনের পর এমনটা হয়েই থাকে।" এর চিকিৎসা আছে, তাই আপনার ডাক্তারকে জানানোই সবচেয়ে ভালো।

কর্ডিং-এর চিকিৎসা কী কী?

কর্ডিং-এর চিকিৎসা হিসেবে প্রায়শই ফিজিক্যাল থেরাপি ব্যবহার করা হয়। এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি।

একজন ফিজিওথেরাপিস্ট যা করেন:

• আপনার বগলের শক্ত হয়ে থাকা ক্ষতচিহ্নের টিস্যুকে আলতোভাবে প্রসারিত করে শিথিল করা।
• এই টিস্যুটি ভেঙে প্রস্তুত করা হয়, যাতে এটি শরীর দ্বারা পুনরায় শোষিত হতে পারে।
• কিছু লোক ‘মায়োফ্যাসিয়াল রিলিজ থেরাপি’-র মতো নির্দিষ্ট চিকিৎসাও ব্যবহার করতে পারেন। এটি পেশীগুলোকে ঘিরে থাকা পাতলা ঝিল্লিগুলোর টান কমানোর মাধ্যমে কাজ করে।
• আমি তোমাদের এমন কিছু ব্যায়ামও শিখিয়ে দেবো যা তোমরা বাড়িতে করতে পারো।

বাড়িতে এই ব্যায়ামগুলো সঠিকভাবে করলে আপনার হাতের নড়াচড়া ধীরে ধীরে উন্নত হবে এবং ব্যথা কমে যাবে।

এই অবস্থা থেকে সম্পূর্ণ সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

ফিজিওথেরাপি সাধারণত কর্ডিং-এর লক্ষণগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। তবে, এর জন্য প্রয়োজনীয় সময় ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কেউ কেউ মাত্র কয়েকটি চিকিৎসার পরেই ভালো বোধ করেন, আবার অন্যদের সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চিকিৎসার ক্ষেত্রে ধৈর্যশীল, ধীরস্থির এবং ধারাবাহিক থাকা। আপনার শরীর শুধু অস্ত্রোপচার থেকেই নয়, ক্যান্সার এবং সম্ভবত ক্যান্সারের অন্যান্য চিকিৎসা থেকেও সেরে ওঠার জন্য কঠোর পরিশ্রম করছে। তাই আপনাকে একে কিছুটা সময় দিতে হবে।

সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেবেন?

এই অবস্থা থেকে সেরে ওঠার সময়, এই অস্বস্তিগুলো কমাতে আপনি নিজে কিছু ছোট ছোট কাজ করতে পারেন:

• ধীরে এবং সাবধানে কাজ করুন: ব্যায়ামের আগে ওয়ার্ম আপ করার মতোই, এই আঁটসাঁট বগলের পেশীর রজ্জুগুলো ধীরে ধীরে টানুন। খুব জোরে বা খুব দ্রুত টানলে উপকারের চেয়ে ক্ষতিই বেশি হতে পারে। তাই এটি সাবধানে এবং ভেবেচিন্তে করুন।
• আর্দ্র তাপ প্রয়োগ করুন: বিশ্রাম নেওয়ার সময়, ব্যথাযুক্ত স্থানে একটি গরম কাপড় রাখুন। এই তাপ ব্যথা কমাতে এবং শক্ত হয়ে যাওয়া ক্ষতচিহ্নকে নরম করতে সাহায্য করতে পারে।
• হালকা ব্যায়াম: আপনার ডাক্তার অনুমতি দিলে যোগব্যায়ামের মতো হালকা ব্যায়াম শুরু করুন। এগুলো আপনার শরীরের টিস্যু প্রসারিত করতে সাহায্য করবে। এছাড়াও, যারা স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন, তাদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি শারীরিক পুনর্বাসন কর্মসূচি রয়েছে। আপনি সেগুলোও খতিয়ে দেখতে পারেন।

মূল বার্তা

স্তন ক্যান্সারের মতো বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পর এই ধরনের নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে উদ্বিগ্ন ও হতাশ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, কর্ডিং সরাসরি স্তন ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নয়। এটি আপনার বগলে হওয়া অস্ত্রোপচারের একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মাত্র। তাই এতে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো কারণ নেই।

কিন্তু এটি আপনার সেরে ওঠার প্রক্রিয়ায় একটি ছোট বাধা হতে পারে। ফিজিওথেরাপি আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারে। তাই, আপনি যদি এই বিষয়ে মনোযোগ দেন এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তবে আপনি দ্রুত আপনার সেরে ওঠার যাত্রার পরবর্তী পর্যায়ে এগিয়ে যেতে পারবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলুন। আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!

কোডিন , অ্যাক্সিলারি ওয়েব সিনড্রোম, স্তন ক্যান্সার সার্জারি, বগলের ব্যথা, ফিজিওথেরাপি, লিম্ফ নোড, ক্ষতচিহ্ন