ওষুধ কি বিষণ্ণতা কমায় না? চলুন মস্তিষ্ক উদ্দীপনা চিকিৎসা সম্পর্কে জেনে নিই।

কখনও কখনও আপনি গুরুতর বিষণ্ণতা ব্যাধিতে (MDD) ভুগতে পারেন। এমনকি যদি আপনি আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করেন বা কাউন্সেলিং (সাইকোথেরাপি) নেন, তবুও আপনার মনের অবস্থার খুব বেশি উন্নতি নাও হতে পারে। আপনি হয়তো কিছু সময়ের জন্য ভালো বোধ করতে পারেন এবং তারপর আবার আগের অবস্থায় ফিরে যেতে পারেন। অথবা আপনি কোনো পরিবর্তন ছাড়াই একই রকম দুঃখ অনুভব করতে পারেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, এই ধরনের বিষণ্ণতাকে, যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন, আমরা 'চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা' (Treatment-Resistant Depression) বলি। কিন্তু, ভাববেন না যে এটাই আপনার গল্পের শেষ। আশা হারাবেন না। এই ধরনের ক্ষেত্রে নতুন, উন্নত চিকিৎসা রয়েছে। সেটি হলো ব্রেইন স্টিমুলেশন থেরাপি। এগুলো বিদ্যুৎ, চৌম্বকীয় তরঙ্গ বা শরীরে স্থাপন করা ছোট ডিভাইস ব্যবহার করে মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করে। আজ আমরা এই ধরনের তিনটি প্রধান চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব।

ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT)

নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু ইসিটি এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা ৮০ বছরেরও বেশি সময় ধরে প্রচলিত, যার উপর ব্যাপকভাবে গবেষণা করা হয়েছে এবং যা অত্যন্ত নিরাপদ ও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। এটি প্রায়শই গুরুতর বিষণ্ণতা এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেগুলো অন্যান্য চিকিৎসায় নিরাময় হয় না ।

আপনি এটা কীভাবে করেন?

এই চিকিৎসার সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, কারণ আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অবশ করে রাখা হবে। ঠিক যেমন অপারেশনের আগে হয়। আপনার পেশীর কাঁপুনি বন্ধ করার জন্য আপনাকে একটি ওষুধও দেওয়া হবে। তারপর ডাক্তার আপনার মাথার নির্দিষ্ট কিছু অংশে স্টিকারের মতো প্যাড লাগিয়ে দেবেন। এগুলোকে ‘ইলেকট্রোড’ বলা হয়। আপনি ঘুমিয়ে পড়ার পর, এই ‘ইলেকট্রোড’-গুলোর মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্কে একটি অত্যন্ত নিয়ন্ত্রিত, ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠানো হয়। এর ফলে মস্তিষ্কে একটি নিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি হয় যা ৬০ সেকেন্ডেরও কম সময় স্থায়ী হয়। বিশ্বাস করা হয় যে এটি মস্তিষ্কের নিউরন এবং রাসায়নিক পদার্থগুলোর কার্যকারিতাকে পুনরায় স্বাভাবিক করে দেয়। কয়েক মিনিট পর যখন আপনার ঘুম ভাঙবে, তখন চিকিৎসা বা সেই সময়ে আপনার অনুভূতি সম্পর্কে কিছুই মনে থাকবে না। অবশকারী ওষুধের প্রভাব কেটে গেলে আপনি বাড়ি চলে যেতে পারবেন।

সাধারণত ৬ থেকে ১২টি চিকিৎসা দেওয়া হয়, যা সাধারণত সপ্তাহে দুই বা তিনবার করা হয়। আপনার কতগুলো সেশনের প্রয়োজন হবে তা নির্ভর করবে আপনার উপসর্গের তীব্রতা এবং আপনি কতটা দ্রুত সেরে ওঠেন তার উপর।

পুনরাবৃত্তিমূলক ট্রান্সক্রেনিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (rTMS)

এই পদ্ধতিতে চৌম্বকীয় তরঙ্গ ব্যবহার করা হয়। এটি মস্তিষ্ককে উদ্দীপিত করে। এটি ঠিক কীভাবে বিষণ্ণতা নিরাময় করে, সে বিষয়ে বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিত নন। তবে তারা মনে করেন যে, এই চৌম্বকীয় স্পন্দনগুলো মস্তিষ্কের মেজাজ নিয়ন্ত্রণকারী অংশের স্নায়ু কোষের কার্যকলাপ বাড়িয়ে দেয়।

আপনি এটা কীভাবে করেন?

আরটিএমএস (rTMS) চিকিৎসা নেওয়ার জন্য আপনাকে জেগে থাকতে হবে না। আপনাকে একটি চেয়ারে বসানো হবে। কিন্তু আপনাকে ইয়ারপ্লাগ পরতে হবে, কারণ যন্ত্রটি একটি জোরালো 'টিকটিক' শব্দ করে। ডাক্তার আপনার কপালে এবং মাথার তালুতে একটি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক কয়েল স্থাপন করবেন। এই কয়েল থেকে নির্গত চৌম্বকীয় স্পন্দন আপনার মস্তিষ্কে ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক প্রবাহ তৈরি করে। আপনার মনে হবে যেন একটি ছোট টুক্যান পাখি আপনাকে আঘাত করছে। চিকিৎসার পর আপনি বাড়ি যেতে পারেন। যদি আপনি স্বপ্নে বিভোর না হন, তবে আপনি গাড়িও চালাতে পারবেন।

সাধারণত, একটি সেশনে প্রায় ৩০-৪০ মিনিট সময় লাগে। এই চিকিৎসাটি প্রায় এক মাস ধরে সপ্তাহে প্রায় ৫ দিন করতে হয়।

ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেশন (VNS)

আপনার শরীরের উভয় পাশে মস্তিষ্ক থেকে পাকস্থলী পর্যন্ত একটি দীর্ঘ স্নায়ু বিস্তৃত আছে। একে ভেগাস নার্ভ বলা হয়। এই নার্ভ স্টিমুলেশন (VNS) থেরাপি প্রথমে মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হত। কিন্তু পরে আবিষ্কৃত হয় যে এটি চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া বিষণ্ণতা থেকেও মুক্তি দেয়।

আপনি এটা কীভাবে করেন?

এর জন্য একটি ছোট অপারেশনের প্রয়োজন হয়। ডাক্তার আপনার বুকের চামড়ার নিচে, সাধারণত বাম দিকে, একটি ছোট ব্যাটারি-চালিত যন্ত্র স্থাপন করবেন। এটিকে ‘পালস জেনারেটর’ বলা হয়। এটি একটি পেসমেকারের মতো। এরপর, এই যন্ত্রটি থেকে একটি বৈদ্যুতিক তার আপনার ঘাড়ের ভেতর দিয়ে নিয়ে ভেগাস নার্ভের সাথে সংযুক্ত করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর, ক্ষতগুলো সেরে গেলে, ডাক্তার এই যন্ত্রটি চালু করবেন। এটি নিয়মিত বিরতিতে (উদাহরণস্বরূপ, প্রতি ৫ মিনিটে, ৩০ সেকেন্ডের জন্য) নার্ভে ছোট ছোট বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠাবে।

এই চিকিৎসা কতটা সফল?

এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসায় সবাই একইভাবে সাড়া দেয় না। তাই, কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য কাজ করবে, বা আদৌ কাজ করবে কিনা, তা আগে থেকে অনুমান করা অসম্ভব। ফলাফল দেখতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। প্রায়শই, এই মস্তিষ্ক-উদ্দীপক চিকিৎসাগুলো গ্রহণ করার সময় বিষণ্ণতা নিয়ন্ত্রণে সাইকোথেরাপি বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রয়োজন হয়। চিকিৎসার পরে, আপনার আরোগ্যের মাত্রা বজায় রাখার জন্য সপ্তাহে একবার বা প্রতি কয়েক মাস অন্তর রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। শুধুমাত্র আপনি এবং আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো।