আপনার কি ডায়াবেটিস আছে? অথবা আপনার পরিবারের কেউ বা কোনো ঘনিষ্ঠ বন্ধু কি ডায়াবেটিসে ভুগছেন? তাহলে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। ডায়াবেটিসের কথা ভাবলে আমরা প্রায়শই শুধু রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের কথাই ভাবি। কিন্তু ডায়াবেটিস আমাদের শরীরের আরেকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, কিডনির যে ক্ষতি করতে পারে, সে সম্পর্কে আমরা কি সত্যিই সচেতন? আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কী?
সহজ কথায়, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হলো ডায়াবেটিসের কারণে সময়ের সাথে সাথে কিডনির কার্যক্ষমতার ক্রমান্বয়ে হ্রাস পাওয়া। প্রকৃতপক্ষে, বিশ্বজুড়ে কিডনি বিকল হওয়ার প্রধান কারণ হলো ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতি তিনজনের মধ্যে প্রায় একজন এই রোগে আক্রান্ত হন।
ডায়াবেটিস আছে এমন কোনো ব্যক্তির কিডনি রোগ হলে, পরিস্থিতিটি ডায়াবেটিস ছাড়া শুধু কিডনি রোগের চেয়ে কিছুটা বেশি জটিল হতে পারে। এর কারণ হলো, ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে। যখন এই সবগুলো একসাথে দেখা দেয়, তখন কিডনির ক্ষতি আরও বেশি হতে পারে।
ডায়াবেটিসের প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে এই পরিস্থিতিও কিছুটা ভিন্ন হয়।
- টাইপ ১ ডায়াবেটিসে: রোগ নির্ণয়ের প্রথম ১০ বছরের মধ্যে কিডনির ক্ষতি তুলনামূলকভাবে বিরল।
- টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে: কিছু রোগীর জন্য, ডাক্তার যখন বলেন, "আপনার ডায়াবেটিস হয়েছে," তখনও তাদের কিডনি কিছুটা ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করতে পারে। এই কারণেই টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই বিষয়ে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
এর সবচেয়ে বিপজ্জনক দিকটি হলো , প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। আপনার কিডনির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি না হওয়া পর্যন্ত আপনি কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য নাও করতে পারেন। কিন্তু যখন আপনার কিডনি অকার্যকর হতে শুরু করে, তখন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:
ধরুন, আপনার মায়ের ডায়াবেটিস আছে। তিনি আগের মতো কাজগুলো করতে পারেন না, সবসময় বলেন যে তিনি ক্লান্ত। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর তার পা ও মুখ কিছুটা ফোলা থাকে। আমরা মনে করি এটা বয়সের সাথে বা ক্লান্তির কারণে হয়। কিন্তু এগুলো কিডনির সমস্যার প্রাথমিক লক্ষণও হতে পারে।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| হাত, পা ও মুখ ফুলে যাওয়া | এটি ঘটে কারণ কিডনি শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে ব্যর্থ হয়। |
| ঘুমের সমস্যা এবং মনোযোগ কমে যাওয়া | রক্তে বর্জ্য পদার্থ জমা হওয়ার ফলে মস্তিষ্কের কার্যকারিতা প্রভাবিত হতে পারে। |
| ক্ষুধামান্দ্য এবং বমি বমি ভাব | এটি শরীরে বিষাক্ত পদার্থ জমা হওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি সাধারণ উপসর্গ। |
| দুর্বলতা এবং চরম ক্লান্তি | কিডনি দ্বারা উৎপাদিত হরমোনের পরিমাণ কমে গেলে অ্যানিমিয়া (রক্তের অভাব) হতে পারে। |
| শুষ্ক ত্বক এবং অতিরিক্ত চুলকানি | এটি কিডনি বিকল হওয়ার শেষ পর্যায়ে (এন্ড-স্টেজ কিডনি ডিজিজ) দেখা যেতে পারে। |
| হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা | রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেলে তা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। |
| পেশী কাঁপুনি | শরীরে ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের ভারসাম্যহীনতার কারণে এটি হতে পারে। |
কিডনির ক্ষতি বাড়ার সাথে সাথে, কিডনি রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে বের করতে অক্ষম হয়ে পড়ে। এই বর্জ্য পদার্থগুলো শরীরে জমা হয়ে বিষাক্ত হয়ে উঠতে পারে। একে ইউরেমিয়া বলা হয়। এই অবস্থা গুরুতর হলে বিভ্রান্তি এবং এমনকি কোমাও হতে পারে।
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা। তা করতে পারলে, সম্পূর্ণ কিডনি বিকল হওয়ার প্রক্রিয়াটিকে নিয়ন্ত্রণ বা বিলম্বিত করা সম্ভব।
এটি শনাক্ত করার প্রধান এবং সবচেয়ে সহজ উপায় হলো মূত্র পরীক্ষা। মূত্রে প্রোটিনমাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া পরীক্ষার (ইউরিন ফর মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া) মাধ্যমে এই অবস্থাটি অনেক আগেই শনাক্ত করা যায়। একারণে ডায়াবেটিস রোগীর বছরে অন্তত একবার মূত্র পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।
এছাড়াও, রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মতো রাসায়নিক পদার্থের মাত্রা পরীক্ষা করে আপনার ডাক্তার আপনার কিডনির ক্ষতি এবং কিডনিগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে (eGFR) সে সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা পেতে পারেন।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
চিকিৎসার ক্ষেত্রে জীবনযাত্রার পরিবর্তনই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হলো রক্তে শর্করার মাত্রা ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা ।
এছাড়াও, এমন বিশেষ ওষুধ রয়েছে যা কিডনির ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ ও বিলম্বিত করতে সাহায্য করতে পারে।
- SGLT2 ইনহিবিটর: এগুলো এক ধরনের ঔষধ যা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং কিডনিকে সুরক্ষিত রাখতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন (ফারক্সিগা) এবং এমপাগ্লিফ্লোজিন (জারডিয়ান্স) উল্লেখ করা যায়।
- এসিই ইনহিবিটর (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর): এগুলো সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের জন্য প্রেসক্রাইব করা হয়। তবে, ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনির ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্যও এগুলো প্রেসক্রাইব করা হয়। আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকলেও, আপনার কিডনিকে সুরক্ষিত রাখতে ডাক্তার আপনাকে এই ওষুধগুলো দেওয়া শুরু করতে পারেন। উদাহরণ: র্যামিপ্রিল (অলটেস), লিসিনোপ্রিল (প্রিনিভিল)।
- এআরবি (অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার): যদি এসিই ইনহিবিটর ব্যবহারের ফলে কাশির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে এর পরিবর্তে এই ধরনের ওষুধ (এআরবি) দেওয়া যেতে পারে।
অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই এই ওষুধগুলো লিখে দিতে পারেন। ইন্টারনেটে যা পড়েছেন বা কোনো বন্ধুর পরামর্শে এগুলো ব্যবহার করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধ এবং তার মাত্রা নির্ধারণ করবেন।
চিকিৎসা না করালে কিডনি ধীরে ধীরে অকার্যকর হয়ে পড়বে, প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ বেড়ে যাবে এবং অবশেষে ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।
মূল বার্তা
- কিডনি রোগের প্রধান কারণ হলো ডায়াবেটিস।
- যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, তাই আপনার ডায়াবেটিস থাকলে প্রতি বছর প্রস্রাব পরীক্ষা (মাইক্রোঅ্যালবুমিনের জন্য প্রস্রাব) করানো গুরুত্বপূর্ণ ।
- রক্তচাপ ও রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে কিডনির ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- যদি আপনার হাত, পা বা মুখ ফুলে যাওয়া, অতিরিক্ত ক্লান্তি বা ক্ষুধামন্দার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- আপনার নির্ধারিত ওষুধগুলো, বিশেষ করে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগের ওষুধগুলো, সঠিকভাবে ও সময়মতো সেবন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.