ডায়াবেটিস থাকলে কি পায়ে ঘা হয়? (ডায়াবেটিক আলসার) চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি আসলে কী!

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক মানুষের জন্য অন্যতম বড় একটি সমস্যা হলো, ছোটখাটো ক্ষতও দ্রুত সেরে ওঠে না। বিশেষ করে পায়ে এবং পায়ের আঙুলের ক্ষত কখনও কখনও একটি বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়াতে পারে। ভাবুন তো, যদি একটি ছোট আঁচড় বা জুতোয় আটকে যাওয়া কোনো ছোট ক্ষত মাসের পর মাস না সারে? তাহলে এমনটা কেন হয়? আজ আমরা বিশেষভাবে এই ডায়াবেটিক ক্ষত, অর্থাৎ ডায়াবেটিক আলসার নিয়ে আলোচনা করব।

ডায়াবেটিক আলসার কী?

সহজ কথায়, ডায়াবেটিক আলসার হলো ত্বকের এমন খোলা ক্ষত যা স্বাভাবিকভাবে সেরে ওঠে না। ডায়াবেটিস নেই এমন কারো ক্ষেত্রে একটি ছোট ক্ষত কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে যায়। কিন্তু ডায়াবেটিস রোগীর ক্ষেত্রে এমনটা হয় না। এই ক্ষতগুলো সাধারণত পায়ে এবং পায়ের পাতায় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে এগুলো কখনো কখনো হাতে বা পেটের ত্বকের ভাঁজের মতো জায়গাতেও দেখা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের কেন এই ক্ষতগুলো হয়?

এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

১. রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা: ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণ হলো রক্তে শর্করার অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ মাত্রা। রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘ সময় ধরে বেশি থাকলে তা আমাদের স্নায়ু এবং রক্তনালীর ক্ষতি করে।

২. দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালন: রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তপ্রবাহ কমে যায়, বিশেষ করে হাত-পায়ে। একটি ক্ষত নিরাময়ের জন্য সেখানে পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ প্রয়োজন। রক্তই ক্ষত সারানোর জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করে। রক্তপ্রবাহ কমে গেলে ক্ষত অনেক ধীরে ধীরে সারে।

৩. নিউরোপ্যাথি: এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক। স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে আমাদের অনুভূতি কমে যায়। বিশেষ করে পায়ের অনুভূতি লোপ পায়। তখন, পায়ে একটি ছোট পাথর বিঁধলেও বা জুতো আটকে গিয়ে আঘাত লাগলেও আপনি তা টের পাবেন না। এই অজ্ঞতার কারণে, একটি ছোট আঘাত বড় ঘায়ে পরিণত না হওয়া পর্যন্ত আপনি তা টেরও পাবেন না।

৪. পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ডিজিজ (PAD): এটি ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট আরেকটি অবস্থা। এর ফলেও পায়ে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়।

এই ক্ষতগুলো বিপজ্জনক, কারণ এগুলো ঠিকমতো সেরে না উঠলে সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সংক্রমণ বাড়লে টিস্যুর মৃত্যু হতে পারে, যাকে গ্যাংগ্রিন বলা হয়। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই অংশটি কেটে বাদ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে, যাকে অঙ্গচ্ছেদ বলা হয়।এমনকি আপনাকে এটা করতেও হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, যদি এগুলো আগেভাগে শনাক্ত করে যথাযথ চিকিৎসা করা হয়, তবে এই বিষয়গুলো সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব।

এই আঘাতগুলো হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?

চিকিৎসকেরা এই ডায়াবেটিক ক্ষতগুলোকে এদের তীব্রতা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এর জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি হলো ওয়াগনার শ্রেণীবিন্যাস। চলুন দেখি এটি কীভাবে কাজ করে।

ডায়াবেটিসের ক্ষতের লক্ষণগুলো কীভাবে চিনবেন?

ক্ষত তৈরি হতে শুরু করলে কিছু লক্ষণ দেখা যায়। এগুলো আগেভাগে শনাক্ত করতে পারলে সমস্যাটি বড় আকার ধারণ করা থেকে প্রতিরোধ করা সম্ভব।

যখন কোনো ক্ষত তৈরি হতে শুরু করে...

• ফাটা বা শুষ্ক ত্বক
• এক জায়গায় লালচে ভাব
• ত্বকের খোসা ওঠা
• ফুসকুড়ি
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি গরম বা ঠান্ডা লাগা

যখন আঘাত গুরুতর হয়...

• ক্ষতের চারপাশের চামড়া পুরু হয়ে যাওয়া (কড়া পড়া)
• ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল বের হওয়া (এটি সংক্রমণের একটি স্পষ্ট লক্ষণ)
• ক্ষতের চারপাশের ত্বকের রঙের পরিবর্তন (কালো বা নীল হয়ে যাওয়া)
• ক্ষত থেকে দুর্গন্ধ আসছে
• কখনো কখনো ক্ষতের ভেতর থেকে হাড়ও দেখা যায় ।

এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করলে, দেরি না করে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন ।

এই ক্ষতগুলোর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার কোনো ক্ষত থাকলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার চিকিৎসা করানো জরুরি। ক্ষত সারতে যত দেরি হবে, তাতে সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা তত বাড়বে। আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন।

• রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা: এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত থাকলেই শরীর ক্ষত নিরাময় করতে পারে।
• ক্ষত পরিষ্কার রাখা এবং ড্রেসিং করা: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্রতিদিন সাবান ও জল দিয়ে ক্ষতটি ধুয়ে ফেলুন। হাইড্রোজেন পারক্সাইডের মতো কোনো কিছু কখনোই ব্যবহার করবেন না। এছাড়াও, ক্ষতটি জলে ডুবিয়ে রাখবেন না। সর্বদা একটি পরিষ্কার ব্যান্ডেজ দিয়ে ক্ষতটি ঢেকে রাখুন। ক্ষতটিকে বাতাসের সংস্পর্শে রাখা উচিত—এই ধারণাটি ভুল।
• ক্ষতের উপর থেকে চাপ কমানো: বিশেষ করে যদি ক্ষতটি পায়ের হয়, তবে এর উপর কোনো চাপ না দেওয়াই ভালো। এর অর্থ হলো হাঁটাচলা কমিয়ে দেওয়া, প্রয়োজনে ক্রাচ ব্যবহার করা, অথবা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী বিশেষ জুতো বা ব্রেস ব্যবহার করা।
• ডিপ্রাইডমেন্ট: এর মাধ্যমে ক্ষতস্থান থেকে সাবধানে মৃত বা সংক্রামিত টিস্যু অপসারণ করা হয়, যাতে সুস্থ টিস্যু উন্মোচিত হয় এবং ক্ষতটি সেরে উঠতে সাহায্য করে। এই কাজটি একজন ডাক্তার করে থাকেন।
• অ্যান্টিবায়োটিক: শুধুমাত্র ক্ষতটি সংক্রমিত হলেই ডাক্তার উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন।

ডায়াবেটিক আলসার কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

চিকিৎসার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ। এই সহজ পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করলে আপনি আপনার ঝুঁকি অনেকটাই কমাতে পারবেন।

• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনার রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• প্রতিদিন আপনার পা পরীক্ষা করুন:এটাকে অভ্যাসে পরিণত করুন। প্রতি রাতে ঘুমাতে যাওয়ার আগে আপনার পা পরীক্ষা করুন। আপনার পায়ের আঙ্গুলের ফাঁকে এবং পায়ের তলায় দেখুন। যদি পায়ের তলায় দেখতে অসুবিধা হয়, তাহলে একটি আয়না ব্যবহার করুন। অথবা বাড়ির কাউকে পরীক্ষা করতে বলুন। ফোসকা, কাটা, ফাটল, লাল দাগ বা সাদা দাগের মতো কোনো পরিবর্তনের দিকে খেয়াল রাখুন।
• ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দেয়, যা ক্ষত নিরাময়কে আরও বিলম্বিত করে।
• উপযুক্ত জুতো পরুন: আরামদায়ক, ঢিলেঢালা জুতো পরুন যা আপনার পা ভালোভাবে ঢেকে রাখে। কখনোই খালি পায়ে হাঁটবেন না , এমনকি ঘরের ভেতরেও নয়। একটি ছোট কাঠের টুকরো বা পাথর বড় সমস্যার কারণ হতে পারে।
• আপনার পা পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখুন: প্রতিদিন আপনার পা ধুয়ে নিন, বিশেষ করে আঙুলের ফাঁকে, এবং পা শুষ্ক রাখুন। আপনার ত্বক শুষ্ক হলে ময়েশ্চারাইজার লাগান (কিন্তু আঙুলের ফাঁকে নয়)।