আপনার ডাক্তার যখন এই পরীক্ষাটির কথা বলেন, তখন কিছুটা অস্বস্তি, বিব্রতবোধ বা উদ্বেগ বোধ করা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। অনুগ্রহ করে জেনে রাখুন যে, এক্ষেত্রে আপনি একা নন—অনেক রোগীই এটি নিয়ে আলোচনা করতে উদ্বিগ্ন বা দ্বিধা বোধ করেন। তবে, আমি আপনাকে আশ্বস্ত করতে চাই যে, আপনি যতটা কঠিন ভাবছেন, এটি আসলে ততটা নয়। সহজ কথায়, এটি একটি দ্রুত ও সহজ প্রক্রিয়া যা মাত্র কয়েক মিনিটের মধ্যে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে। নিরোগী লঙ্কায় আমরা খোলামেলা, সৎ এবং সহায়ক যোগাযোগে বিশ্বাসী, তাই আসুন আপনার যা যা জানা প্রয়োজন, তা নিয়ে সম্পূর্ণ স্বচ্ছতার সাথে আলোচনা করি।
আপনার ডাক্তার কেন ডিআরই (DRE) করার পরামর্শ দেন?
আপনি হয়তো ভাবছেন, "আমার এটির প্রয়োজন কেন?" আপনার চিকিৎসক মূলত আপনার অভিজ্ঞতাপ্রাপ্ত নির্দিষ্ট উপসর্গগুলোর অন্তর্নিহিত কারণ শনাক্ত করার জন্য ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম (ডিআরই) করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি মলদ্বার থেকে রক্তপাতের অভিযোগ নিয়ে আমাদের কাছে আসেন, তবে এই পরীক্ষাটি আমাদের এর উৎস নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। আমরা পরীক্ষা করে দেখতে পারি যে রক্তপাতটি অর্শের মতো মলদ্বারের কোনো সমস্যার কারণে হচ্ছে, নাকি এর পেছনে শরীরের আরও ভেতরের কোনো সমস্যা রয়েছে। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী পেটে বা শ্রোণীতে ব্যথা, কিংবা আপনার মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, যেমন দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া , ইত্যাদি কারণ অনুসন্ধানের জন্যও এটি অপরিহার্য।
নিচের সারণিতে এই পরীক্ষাটি কেন করা হয় তার একটি সুস্পষ্ট ব্যাখ্যা দেওয়া হয়েছে:
| পরীক্ষার প্রধান কারণ | সহজ কথায়... |
|---|---|
| প্রোস্টেট গ্রন্থি পরীক্ষা করা | বয়স বাড়ার সাথে সাথে পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যেতে পারে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার ডাক্তার শারীরিকভাবে কোনো অস্বাভাবিকতা, পিণ্ড বা ফোলাভাব আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন। |
| মলদ্বার থেকে রক্তপাতের তদন্ত | আপনার মলের সাথে রক্ত গেলে, পেটে ব্যথা হলে বা মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন এলে, এটি আমাদের উৎস খুঁজে বের করতে সাহায্য করে। |
| (নারীদের) প্রজনন স্বাস্থ্য পরীক্ষা | কখনও কখনও, জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য পেলভিক পরীক্ষার পাশাপাশি এটিও করা হয়। |
| অর্শ বা অন্যান্য পিণ্ড খুঁজে পাওয়া | এর মাধ্যমে মলদ্বারের ভেতরে অর্শ বা পলিপের মতো অস্বাভাবিক কোনো বৃদ্ধি সরাসরি নির্ণয় করা যায়। |
| মল নমুনা সংগ্রহ করা | মলের মধ্যে গুপ্ত (লুকানো) রক্তের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য অল্প পরিমাণ নমুনা সংগ্রহ করতে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। |
সকলের জন্য কি ডিআরই (DRE) প্রয়োজন?
এটি একটি সাধারণ প্রশ্ন। অতীতে, ক্যান্সারের মতো রোগের সাধারণ স্ক্রিনিংয়ের অংশ হিসেবে ডিআরই (DRE) নিয়মিতভাবে অন্তর্ভুক্ত ছিল।
তবে, আধুনিক চিকিৎসা গবেষণায় দেখা গেছে যে, একক পরীক্ষা হিসেবে ডিআরই কোলোরেক্টাল বা প্রোস্টেট ক্যান্সার শনাক্তকরণের সবচেয়ে কার্যকর উপায় নয়।
সুতরাং, এটি এখন আর প্রত্যেক বার্ষিক নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার বাধ্যতামূলক অংশ নয়।
তবে, আপনার যদি মলদ্বার থেকে রক্তপাতের মতো নির্দিষ্ট উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অবশ্যই এটি করবেন। এছাড়াও, আপনার বয়স বা পারিবারিক ইতিহাসের ভিত্তিতে যদি আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অন্যান্য রোগ নির্ণয়কারী পদ্ধতির পাশাপাশি ডিআরই (DRE) ব্যবহার করতে পারেন।
পরীক্ষার সময় কী হয়?
এই পরীক্ষা নিয়ে উদ্বেগের একটি বড় অংশই হলো, কী হতে চলেছে তা না জানা। চলুন, বিষয়টি ধাপে ধাপে জেনে নেওয়া যাক। এটি পরীক্ষার কক্ষেই করা হয় এবং এতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।
১. প্রস্তুতি: আপনাকে কোমরের নিচ থেকে পোশাক খুলতে বলা হবে। অনুগ্রহ করে নিশ্চিত থাকুন যে আপনার গোপনীয়তা আমাদের কাছে সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার; পুরো সময় জুড়ে আপনি যাতে আবৃত ও স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করেন, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে একটি গাউন বা চাদর দেওয়া হবে।
২. অবস্থান নির্ধারণ:
- পুরুষদের ক্ষেত্রে: সাধারণত আপনাকে পরীক্ষার টেবিলের উপর দাঁড়িয়ে সামনের দিকে ঝুঁকে থাকতে অথবা হাঁটু বুকের কাছে টেনে এনে টেবিলের উপর একপাশে শুয়ে পড়তে বলা হয়।
- মহিলাদের জন্য: এটি প্রায়শই পেলভিক পরীক্ষার অংশ হিসেবে করা হয়। একটি সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার মতোই, আপনাকে পরীক্ষার টেবিলে চিৎ হয়ে শুতে হবে এবং আপনার পা দুটি স্টিরাপের মধ্যে রাখতে হবে।
৩. পরীক্ষা: প্রক্রিয়াটি যথাসম্ভব মসৃণ এবং আরামদায়ক করার জন্য, আপনার ডাক্তার একটি মেডিকেল গ্লাভস পরবেন এবং একটি লুব্রিক্যান্ট ব্যবহার করবেন। এরপর তিনি আলতোভাবে এবং সাবধানে একটি লুব্রিক্যান্টযুক্ত আঙুল আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করাবেন। আঙুলটি ছোট বৃত্তাকার গতিতে ঘুরিয়ে, ডাক্তার মলদ্বারের দেয়াল এবং আশেপাশের অঙ্গগুলি (যেমন পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রোস্টেট গ্রন্থি, বা মহিলাদের ক্ষেত্রে জরায়ুর পেছনের অংশ) স্পর্শ করে পরীক্ষা করতে পারেন, যাতে কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড, ব্যথা বা ফোলা আছে কিনা তা দেখা যায়। মাঝে মাঝে, জায়গাটি আরও ভালোভাবে পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার তার অন্য হাত দিয়ে আপনার তলপেটে হালকা চাপ প্রয়োগ করতে পারেন।
এটা কি বেদনাদায়ক?
এটিই সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগ। স্পষ্ট করে বলতে গেলে: এই পরীক্ষায় কোনো ব্যথা হয় না।তবে, আঙুল ঢোকানোর সময় কয়েক সেকেন্ডের জন্য আপনি সামান্য চাপ বা হালকা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। আপনি যদি উদ্বিগ্ন বা উত্তেজিত থাকেন, তবে এই অস্বস্তি আরও বেশি অনুভূত হতে পারে। তাই, গভীর ও স্থিরভাবে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করুন এবং যথাসম্ভব শান্ত থাকুন। আপনি দেখবেন যে এই প্রক্রিয়াটি আপনার ধারণার চেয়ে অনেক বেশি সহজ।
পরীক্ষা থেকে কী শেখা যেতে পারে?
পরীক্ষার পরপরই আপনার ডাক্তার পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন। নিচে এমন কিছু রোগের তালিকা দেওয়া হলো যা শনাক্ত করা যেতে পারে:
- ফলাফল স্বাভাবিক: অনেক ক্ষেত্রে, পরীক্ষায় অস্বাভাবিক কিছু ধরা পড়ে না, যা একটি ইতিবাচক ফলাফল এবং এটি নির্দেশ করে যে সবকিছু সুস্থ আছে।
- ফোলাভাব বা পিণ্ড: ডাক্তার পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থির বৃদ্ধি শনাক্ত করতে পারেন। একইভাবে, মলদ্বার, জরায়ুমুখ/জরায়ু, ডিম্বাশয় বা মূত্রাশয়ে কোনো অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বা পিণ্ডও প্রায়শই শনাক্ত করা যায়।
- অর্শ, ফিসার বা ফোঁড়া: এই পরীক্ষার মাধ্যমে অর্শ, মলদ্বারের চারপাশের চামড়ায় ফাটল (অ্যানাল ফিসার) বা অভ্যন্তরীণ ফোঁড়া শনাক্ত করা যায়।
- পলিপ: ডাক্তার মলদ্বারের আস্তরণে পলিপ নামক ছোট ছোট মাংসপিণ্ড শনাক্ত করতে পারেন, যা ভবিষ্যতে স্বাস্থ্যগত জটিলতা প্রতিরোধের জন্য পর্যবেক্ষণ বা অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
- রক্তের উপস্থিতি: পরীক্ষার পর ডাক্তার যদি গ্লাভসে রক্ত দেখতে পান, তবে এটি নির্দেশ করে যে অভ্যন্তরীণভাবে কোনো ধরনের রক্তক্ষরণ হচ্ছে, যার জন্য আরও তদন্তের প্রয়োজন।
এগুলোর কোনোটি খুঁজে পাওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনার কোনো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা আছে। বরং, এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার উপসর্গগুলোর সঠিক কারণ চিহ্নিত করতে এবং পরবর্তী সবচেয়ে উপযুক্ত পদক্ষেপ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে—সেটি আরও রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষা হোক বা কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা।
মূল শিক্ষা (নিরোগী লঙ্কা)
- ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম (ডিআরই) হলো আপনার ডাক্তারের দ্বারা পরিচালিত একটি সহজ ও দ্রুত পদ্ধতি, যা করতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে। এ নিয়ে বিব্রত বা অতিরিক্ত উদ্বিগ্ন হবেন না।
- যদিও এটি বেদনাদায়ক নয়, আপনি সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। গভীর শ্বাস নিলে এবং শান্ত থাকলে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
- এই পরীক্ষাটি প্রধানত মলদ্বার থেকে রক্তপাত, পেটে ব্যথা, প্রোস্টেট সংক্রান্ত সমস্যা এবং অর্শের মতো উপসর্গগুলোর কারণ অনুসন্ধান করতে ব্যবহৃত হয়।
- এটি সকলের জন্য একটি নিয়মিত স্ক্রিনিং নয়, তবে আপনার চিকিৎসকের পরামর্শে এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ রোগনির্ণয়কারী পদ্ধতি।
- ফলাফল সম্পর্কে কোনো সিদ্ধান্তে ঝাঁপিয়ে পড়বেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন এবং আপনার মনে আসা যেকোনো প্রশ্ন নির্দ্বিধায় জিজ্ঞাসা করুন।
ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম, ডিআরই, রেক্টাল পরীক্ষা, প্রোস্টেট, অর্শ, মলদ্বার থেকে রক্তপাত, ডাক্তারি পরীক্ষা
