আপনার সন্তানের ADHD-এর জন্য দেওয়া ঔষধ সম্পর্কে জানুন (ADHD ঔষধ)।

যখন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার সন্তানের এডিএইচডি ( অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার) আছে এবং এর জন্য ওষুধ শুরু করতে বলেন, তখন একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার মনে এক বিরাট বোঝা অনুভব করা স্বাভাবিক। "আমার ছোট্ট সোনাকে ওষুধ দিলে কী হবে?", "এতে কি ওর কোনো ক্ষতি হবে?", ইত্যাদি অনেক প্রশ্নই হয়তো আপনার মনে আসে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এই প্রবন্ধে আমরা আপনার প্রশ্নগুলোর উত্তর দিতে সহজ ভাষায় আলোচনা করব। আমরা এই বিষয়গুলো এক এক করে ব্যাখ্যা করব, ঠিক যেমনভাবে আপনি আপনার নিজের বন্ধুর সাথে কথা বলেন।

একই চিকিৎসা কি সব শিশুর ক্ষেত্রে কার্যকর?

না। এটাই আমাদের প্রথম বুঝতে হবে। এডিএইচডি-র চিকিৎসা পদ্ধতি শিশুভেদে ভিন্ন হয়। ভাবুন তো, একই ক্লাসে দশজন শিশুর এডিএইচডি থাকলেও, তাদের প্রত্যেককে দেওয়া চিকিৎসা পরিকল্পনা ভিন্ন হতে পারে। এর কারণ হলো, প্রতিটি শিশুর উপসর্গ, তার প্রভাব এবং তাদের চাহিদা ভিন্ন।

চিকিৎসকেরা সাধারণত এইভাবে চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন:

• ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই ওষুধ দেওয়ার আগে আচরণগত থেরাপি দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেন।
• ৬ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: এই বয়সী শিশুদের জন্য ঔষধ এবং আচরণগত চিকিৎসার সমন্বয়কে সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

আপনার সন্তানের চিকিৎসায় নিয়োজিত ডাক্তার এই বিকল্পগুলো থেকে আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে উপযুক্তটি বেছে নেবেন।

• হয়তো শুধু এক ধরনের ওষুধই দেওয়া হয়।
• অথবা, কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ (যাকে আমরা সহায়ক চিকিৎসা বলি) দেওয়া যেতে পারে।
• ওষুধের পাশাপাশি প্রায়শই আচরণগত থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাটি খুঁজে না পাওয়া পর্যন্ত ডাক্তার ওষুধের ধরন বা মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন। তাই চিন্তা করবেন না।

এডিএইচডি-র জন্য ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলো কী কী?

এডিএইচডি-র চিকিৎসায় প্রধানত তিন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

১. উত্তেজক পদার্থ

২. অ-উত্তেজক

৩. বিষণ্ণতারোধী ঔষধ

এখন আমরা এই প্রতিটি প্রকার নিয়ে আলাদাভাবে বিস্তারিত আলোচনা করব।

প্রথমে উত্তেজক পদার্থ নিয়ে কথা বলা যাক।

প্রায়শই, আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানকে এই ধরনের ওষুধের কম ডোজ দেওয়া শুরু করবেন। এই ওষুধগুলো এডিএইচডি-র জন্য দীর্ঘমেয়াদী এবং সুপরীক্ষিত ঔষধ। যেসব শিশুদের পড়াশোনা, বাড়ির কাজ বা সামাজিক মেলামেশায় অসুবিধা হয়, তাদের জন্য এগুলো খুব সহায়ক হতে পারে।

যদিও এগুলোকে 'উত্তেজক' বলা হয়, এগুলো সেবন করলে শিশু আরও দুষ্টু হয়ে ওঠে না। প্রকৃতপক্ষে, এর বিপরীতটাই ঘটে। এই ওষুধগুলো শিশুর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত রাখতে এবং অপ্রয়োজনীয় জিনিস দ্বারা তার মনোযোগ বিক্ষিপ্ত হওয়া রোধ করতে সাহায্য করে।

উত্তেজক-ধরণের ওষুধ

এই ধরনের ওষুধের কয়েকটি উদাহরণ নিচে দেওয়া হলো। আপনার ডাক্তার এর মধ্যে থেকে কোনো একটি লিখে দিতে পারেন। (এই ব্র্যান্ডগুলোর সবগুলো শ্রীলঙ্কায় পাওয়া নাও যেতে পারে, কিন্তু আন্তর্জাতিকভাবে ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলো এগুলোই।)

এই ওষুধের কার্যকারিতার সময়কালও ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে।

এই উত্তেজক ঔষধগুলোকেও কার্যকালের সময়কালের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন শ্রেণীতে ভাগ করা হয়।

• স্বল্পস্থায়ী:এগুলো দ্রুত কাজ করে এবং শরীর থেকে দ্রুত বেরিয়ে যায়। তাই এগুলো দিনে বেশ কয়েকবার খেতে হয়। এগুলোর প্রভাব সাধারণত প্রায় ৪ ঘণ্টা স্থায়ী হয়।
• মধ্যম-কার্যকরী: এগুলো স্বল্প-কার্যকরীগুলোর চেয়ে কয়েক ঘণ্টা বেশি সময় ধরে সক্রিয় থাকে।
• দীর্ঘ-কার্যকরী: এই ধরনের ওষুধ সাধারণত দিনে একবার সেবন করতে হয়। এর কার্যকারিতা প্রায় ৮-১২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। স্কুলগামী শিশুদের জন্য এগুলো খুবই সুবিধাজনক, কারণ সকালে একটি করে দিলেই তা পুরো দিনের জন্য কার্যকর থাকে।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনার সন্তানের যদি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা (যেমন হৃদরোগ) থাকে, অথবা আপনার পরিবারের কারো যদি এই ধরনের অসুস্থতার ইতিহাস থাকে, তাহলে এই ওষুধটি দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারকে সমস্ত বিবরণ জানিয়ে দেবেন ।

এবার দেখা যাক, অ-উত্তেজক পদার্থগুলো কী।

এগুলো হলো উদ্দীপক নয় এমন ঔষধ। এগুলো আপনার সন্তানের মনোযোগ এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করতে পারে। যদি উদ্দীপক ঔষধ আপনার সন্তানের ক্ষেত্রে কাজ না করে, অথবা যদি এর কারণে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তার একটি উদ্দীপক নয় এমন ঔষধের পরামর্শ দিতে পারেন।

কখনো কখনো এই ধরনের ওষুধ উদ্দীপক ওষুধের পাশাপাশি দেওয়া হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এভাবে প্রয়োগ করা হলে চিকিৎসার সাফল্য আরও বেশি হয়।

• অ্যাটমোক্সেটিন (স্ট্র্যাটেরা):এই ঔষধটি মস্তিষ্কে নরএপিনেফ্রিন নামক রাসায়নিকের পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে। এটি শিশুর অতিসক্রিয়তা এবং আবেগপ্রবণ আচরণ কমাতে সাহায্য করে।
• ক্লোনিডিন এবং গুয়ানফ্যাসিন: এই ওষুধগুলো মূলত উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, কিন্তু এগুলো মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিক রিসেপ্টরকেও প্রভাবিত করে, যা একটি শিশুর স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, আবেগপ্রবণতা এবং অতিসক্রিয়তা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

কোন কোন পরিস্থিতিতে বিষণ্ণতারোধী ঔষধ দেওয়া হয়?

এডিএইচডি আক্রান্ত কিছু শিশুর বিষণ্ণতার মতো অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাও থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি উদ্দীপক ওষুধের সাথে বিষণ্ণতারোধী ওষুধও লিখে দিতে পারেন।

এই ওষুধগুলো বিশেষভাবে এডিএইচডি-র জন্য অনুমোদিত নয়, কিন্তু গবেষণায় দেখা গেছে যে এগুলো অতিসক্রিয়তা এবং আগ্রাসনের মতো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

• বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুট্রিন): এটি এডিএইচডি এবং বিষণ্ণতায় আক্রান্ত শিশুদের মেজাজ উন্নত করতে সাহায্য করে।
• ইমিপ্রামিন (টোফ্রানিল) এবং নর্ট্রিপ্টিলিন (পামেলর): এগুলো পুরোনো বিষণ্ণতারোধী ঔষধ। এগুলো মস্তিষ্কের নিউরোট্রান্সমিটারকে প্রভাবিত করে। তবে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে বর্তমানে এগুলোর ব্যবহার কমে গেছে।
• ভেনলাফ্যাক্সিন (ইফেক্সর): যেসব শিশুদের এডিএইচডি-র পাশাপাশি উদ্বেগ বা মানসিক সমস্যা রয়েছে, তাদের জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

এডিএইচডি-র অনেক ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, তাই আপনার সন্তানকে কোনো ওষুধ দেওয়া শুরু করার আগে, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো এবং এ বিষয়ে আপনার কী কী বিষয়ে সচেতন থাকা উচিত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নিন।

ওষুধ চলাকালীন আপনার সন্তানের আচরণে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, ওষুধটি ঠিকমতো কাজ করছে বলে মনে না হলে অথবা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো অতিরিক্ত বলে মনে হলে, আপনার ডাক্তারকে জানান।

ডাক্তারের সাথে কথা না বলে আপনার সন্তানের ওষুধ কখনো বন্ধ করবেন না। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ADHD-এর সাথে সহাবস্থান করতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থা

এডিএইচডি-তে আক্রান্ত অনেক শিশুর মধ্যে বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের মতো আরও এক বা একাধিক সমস্যাও থাকে। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, ডাক্তাররা একই সাথে উভয় সমস্যারই চিকিৎসা করতে পারেন। কখনও কখনও, একই ওষুধ দিয়ে দুটি সমস্যাই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তাই আপনার সন্তানের আচরণে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা ও সৎ থাকুন।