আমরা কি বিষণ্ণতা মোকাবেলায় সহায়ক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নিয়ে আলোচনা করব?

আপনি কি মাঝে মাঝে দিশেহারা, বিষণ্ণ এবং শূন্য বোধ করেন? আমাদের সবার জীবনেই এমন দিন আসে। কিন্তু যদি এই অনুভূতিগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, যদি তা আপনাকে এমনভাবে নিয়ন্ত্রণ করে যে আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মও করতে পারেন না, তবে এটি বিষণ্ণতা নামক একটি অবস্থা হতে পারে। সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। যদি আপনি এবং আপনার ডাক্তার একসাথে এর চিকিৎসা করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে বিষণ্ণতারোধী ওষুধ এক্ষেত্রে দারুণ সহায়ক হতে পারে।

এই বিষণ্ণতারোধী ওষুধগুলো কী?

সহজ কথায়, এগুলো এমন ওষুধ যা আমাদের মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের (নিউরোট্রান্সমিটার) কার্যকলাপের ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং আমাদের মেজাজ উন্নত করতে সাহায্য করে। কিন্তু একটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, এই ওষুধগুলো তাৎক্ষণিক ফল দেয় না। সম্পূর্ণ ফল পেতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তাই ধৈর্য ধরা খুবই জরুরি।

এছাড়াও, বিষণ্ণতার সেরা চিকিৎসা শুধু ওষুধ নয়, বরং কাউন্সেলিং বা টক থেরাপি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের (যেমন নিয়মিত ব্যায়াম) একটি সমন্বয়। আপনার এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

এবার দেখা যাক, ডাক্তাররা সাধারণত কোন কোন ধরনের ওষুধের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

১. এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর) ধরনের ঔষধ

বর্তমানে বিশ্বে বিষণ্ণতার জন্য এটিই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধের শ্রেণি। সাধারণত এটিই প্রথম ঔষধ যা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়।

এগুলো কীভাবে কাজ করে?

ভাবুন তো, আমাদের মস্তিষ্কে 'সেরোটোনিন' নামে একটি রাসায়নিক বার্তাবাহক আছে। এটিই আমাদের সুখ, মেজাজ এবং ঘুমের মতো অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে। যখন আমাদের বিষণ্ণতা হয়, তখন এই সেরোটোনিনের মাত্রা কমে যেতে পারে। এসএসআরআই (SSRI) ওষুধ মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের পুনঃশোষণ বন্ধ করার মাধ্যমে কাজ করে। ফলে, মস্তিষ্কে উপলব্ধ সেরোটোনিনের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং আমাদের মেজাজ ধীরে ধীরে ভালো হয়ে আসে।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের তুলনায় এসএসআরআই-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম, তবে কিছু লোকের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে:

• ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা
• মাথাব্যথা
• ওজনের পরিবর্তন (বৃদ্ধি বা হ্রাস)
• প্রথমে উদ্বেগের সামান্য বৃদ্ধি
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• মুখ শুকিয়ে যায়
• যৌন কার্যকারিতার পরিবর্তন

আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নিলে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর বেশিরভাগই চলে যাবে। কিন্তু যদি এগুলো অব্যাহত থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

এই ওষুধের সাথে যে জিনিসগুলো গ্রহণ করা উচিত নয়

আপনি যদি এসএসআরআই (SSRI) গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনি অন্য যেসব ওষুধ খাচ্ছেন সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি। বিশেষ করে, সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায় এমন অন্যান্য ওষুধ (যেমন: অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু ব্যথানাশক) সেরোটোনিন সিনড্রোম নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। তাই, নিজে থেকে কোনো ওষুধ খাবেন না।

২. এসএনআরআই (সেরোটোনিন এবং নোরএপিনেফ্রিন পুনঃশোষণ প্রতিরোধক) ধরনের ঔষধ

এগুলো এসএসআরআই-এর সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ, তবে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

এগুলো কীভাবে কাজ করে?

এসএনআরআই শুধু সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায় না, বরং মস্তিষ্কের নরএপিনেফ্রিন নামক আরেকটি রাসায়নিক বার্তাবাহকের মাত্রাও বাড়ায়। নরএপিনেফ্রিন আমাদের মনোযোগ এবং সতর্কতার মতো বিষয়গুলোকেও প্রভাবিত করে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, যদি শুধু এসএসআরআই যথেষ্ট না হয়, তবে তাদের ডাক্তার তাদের এসএনআরআই-তে পরিবর্তন করে দিতে পারেন।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এসএসআরআই-এর মতো একই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন বমি বমি ভাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা) ছাড়াও, নিম্নলিখিতগুলিও দেখা দিতে পারে:

• আরও বেশি ঘাম হচ্ছে
• ক্লান্তি
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ক্ষুধা
• কিছু এসএনআরআই রক্তচাপ সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে।

৩. টিসিএ (ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস) ধরনের ঔষধ

এগুলো এক পুরোনো শ্রেণীর ঔষধ যা প্রথমে বিষণ্ণতার জন্য চালু করা হয়েছিল। SSRI এবং SNRI-এর তুলনায় এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি হওয়ায় এখন আর এগুলো তেমন ব্যবহৃত হয় না। তবে, যেসব ব্যক্তি অন্যান্য ঔষধে সাড়া দেননি, তাদের মধ্যে কয়েকজনের জন্য এগুলো সহায়ক হতে পারে।

টিসিএ ঔষধ ব্যবহারের ফলে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঝাপসা দৃষ্টি, এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া) ও মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

৪. MAOI (মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর) ধরনের ঔষধ

এটি উপলব্ধ বিষণ্ণতারোধী ঔষধের সবচেয়ে পুরোনো শ্রেণি। যদিও এগুলো খুব কার্যকর হতে পারে, এই ঔষধগুলো সেবনের সময় খাদ্য ও পানীয় সম্পর্কে কিছু কঠোর নিয়মকানুন রয়েছে। তাই সাধারণত অন্য কোনো কিছু কাজ না করলেই এগুলো ব্যবহার করা হয়।

MAOI গ্রহণ করার সময় যে খাবারগুলো খাওয়া উচিত নয়

MAOI ওষুধ সেবনকালে 'টাইরামিন' নামক রাসায়নিকযুক্ত খাবার না খাওয়াই ভালো। এমনটা করলে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যেতে পারে। তাই, এই ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তির নিম্নলিখিত খাবারগুলো অবশ্যই পরিহার করা উচিত।

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়। যদি আপনাকে কোনো MAOI প্রেসক্রাইব করা হয়, তবে আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

গুরুতর অবস্থা যেগুলির জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন

বিষণ্ণতারোধী ওষুধ ব্যবহারের সময়, সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ছাড়াও কিছু বিরল কিন্তু অত্যন্ত বিপজ্জনক পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে, সে সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা জরুরি।

আপনি আপনার জন্য সঠিক ওষুধটি কীভাবে বেছে নেন?

এই সিদ্ধান্তটি আপনার এবং আপনার ডাক্তারের একসঙ্গে নেওয়া উচিত। আপনার জন্য ঔষধ নির্বাচন করার সময় আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করবেন:

• আপনার উপসর্গগুলোর প্রকৃতি।
• সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
• আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা (যেমন: হৃদরোগ, ডায়াবেটিস)।
• আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ঔষধপত্র।
• আপনি গর্ভবতী হোন বা শিশুকে স্তন্যপান করান।
• ওষুধের দাম।

আপনার পক্ষ থেকে, আপনি যে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করছেন এবং ওষুধটি থেকে কোনও উপশম পাচ্ছেন কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা খুব গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র তখনই প্রয়োজনে ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করা বা অন্য কোনও ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।