রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য দুই ধরনের ওষুধ? চলুন ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি (DAPT) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনার কি হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, অথবা আপনার স্টেন্ট বসানো হয়েছে, কিংবা বাইপাস সার্জারি হয়েছে, এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে একই সাথে দুটি ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন? এই বিষয়টি নিয়ে অনেকেই কিছুটা চিন্তিত থাকেন। "আমাকে দুটি ওষুধ কেন দেওয়া হয়েছে?" এবং "এতে কি কোনো সমস্যা হবে?"-এর মতো প্রশ্ন মনে আসাটা স্বাভাবিক। তাই, আজ আমরা এই ওষুধভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতি, অর্থাৎ ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি (DAPT) নিয়ে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, DAPT কী?

DAPT হলো একটি সম্মিলিত চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে দুই ধরনের রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ ব্যবহার করা হয়। নির্দিষ্টভাবে বললে, আপনাকে অ্যাসপিরিনের সাথে P2Y12 ইনহিবিটর নামক আরেকটি ওষুধ দেওয়া হয়।

দেখুন, আমাদের শরীরের কোথাও আঘাত পেলে রক্ত ​​জমাট বেঁধে যায় এবং ক্ষতস্থানটি বন্ধ হয়ে যায়, ফলে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। এটা একটা ভালো ব্যাপার। কিন্তু, কোনো কারণ ছাড়াই যদি আমাদের রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধে, তাহলে কী হবে? রাস্তার যানজটের কথা ভাবুন, যেখানে গাড়িগুলো একসাথে আটকে থাকে; এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​আমাদের রক্তনালীতে আটকে যেতে পারে। যদি এই ধরনের জমাট বাঁধা রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো রক্তনালীতে আটকে যায়, তাহলে হার্ট অ্যাটাক হয়। আর যদি এটি মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো রক্তনালীতে আটকে যায়, তাহলে স্ট্রোক হয়।

সুতরাং, এই DAPT চিকিৎসাটি আমাদের রক্তের ক্ষুদ্র কোষ প্লেটলেটগুলোকে একসাথে লেগে জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এইভাবে, এই চিকিৎসাটি বিপজ্জনক রক্ত ​​জমাট (থ্রম্বোসিস) বাঁধা বন্ধ করতে পারে।

কাদের DAPT চিকিৎসা সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন?

চিকিৎসকেরা সাধারণত কোনো স্বাস্থ্যগত ঘটনার পরে এবং যাদের পুনরায় এমনটি ঘটার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য এই চিকিৎসার পরামর্শ দিয়ে থাকেন। নিচের সারণিটি দেখুন।

DAPT চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি ঝুঁকিও রয়েছে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডাক্তার আপনার জন্য এই চিকিৎসাটি নির্ধারণ করছেন কারণ এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।

• এর প্রধান উপকারিতা হলো: রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার মাধ্যমে পুনরায় হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় । এই ওষুধটি জীবন রক্ষাকারী, বিশেষ করে যার স্টেন্ট বসানো হয়েছে তার জন্য।

• প্রধান ঝুঁকি: যেহেতু এই ওষুধগুলো রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, তাই রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে।
• সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হলো পরিপাকতন্ত্রে রক্তপাত ।
• এমনকি সামান্য ক্ষত বা কাটার কারণেও স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত হতে পারে।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণের মতো গুরুতর অবস্থা দেখা দিতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে সমস্যা

সাধারণত দেখা যায় এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই ঔষধটি সেবনকালে কিছু লোকের নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• শ্বাস নিতে কষ্ট
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া)
• শরীরে ব্যাখ্যাতীত কালশিটে দাগ
• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া (এপিস্ট্যাক্সিস)
• রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)
• নাকের পলিপ

এমনটা চলতে থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অন্যান্য ওষুধ যা এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

আপনি যদি DAPT গ্রহণ করে থাকেন, তবে অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে, বিশেষ করে এই ওষুধগুলোর ক্ষেত্রে:

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (অন্যান্য রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ):ওয়ারফারিন এবং অ্যাপিক্সাবানের মতো ওষুধ। এগুলো একসাথে সেবন করলে রক্তপাতের ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
• এনএসএআইডি (ব্যথানাশক): আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক এবং মেফেনামিক অ্যাসিডের মতো ওষুধ যা আমরা সাধারণত মাথাব্যথা এবং শরীর ব্যথার জন্য গ্রহণ করি। ডিএপিটি-এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এগুলো পাকস্থলীতে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: বিষণ্ণতার জন্য কিছু ঔষধ সেবন করা হয়।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই): ওমেপ্রাজোলের মতো ওষুধ যা আমরা প্রায়শই গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য ব্যবহার করি।

তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, সে সবের কথাই আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য (এমনকি ফার্মেসি থেকে কেনা ব্যথানাশক ওষুধের কথাও)।

DAPT কতদিন ধরে গ্রহণ করা উচিত?

এটি সবার জন্য একরকম নয়। আপনার কতদিন DAPT প্রয়োজন হবে, তা আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন। বেশ কিছু বিষয় এটিকে প্রভাবিত করে:

• আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্য।
• আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি কতটা?
• পুনরায় হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি।
• প্রথমত DAPT শুরু করার কারণ (স্টেন্টের জন্য? নাকি হার্ট অ্যাটাকের জন্য?)।

যদিও কিছু লোকের এক বা দুই মাসের জন্য এই চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, অন্য অনেকের এক বছর বা তারও বেশি সময় ধরে এর প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার DAPT বন্ধ করার পরেও, আপনাকে সারাজীবন শুধু অ্যাসপিরিন খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

যেহেতু DAPT গ্রহণকারী ব্যক্তির রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে, তাই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর ব্যাপারে আপনার খুব সতর্ক থাকা উচিত। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।