সম্প্রতি কি আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে? অথবা আপনার হার্টের কোনো ধমনীতে কি স্টেন্ট বসানো হয়েছে? আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে দুই ধরনের ওষুধ দিয়েছেন। একটি হতে পারে অ্যাসপিরিন। অন্যটি হতে পারে ভিন্ন নামের কোনো বড়ি। তাই আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “একই রোগের জন্য আমাকে কেন দুটি ভিন্ন ওষুধ দেওয়া হচ্ছে?” এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। আজ আমরা DAPT বা ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি নিয়ে কথা বলব, যা আপনাদের অনেকের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ও জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা।
DAPT কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।
এটা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে আমাদের রক্ত সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের রক্তে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং অন্যান্য ক্ষুদ্র কোষকণা থাকে। এগুলোকে
প্লেটলেট বলা হয়। এই
প্লেটলেটগুলোর প্রধান কাজ হলো আমাদের শরীরের কোথাও আঘাত লাগলে রক্তপাত বন্ধ করা। এরা দ্রুত সেই স্থানে ছুটে যায়, একসাথে লেগে যায় এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য একটি জালিকা তৈরি করে। এটা অনেকটা ভাঙা পাইপে দ্রুত ব্যান্ডেজ লাগানোর মতো। একেই আমরা বলি
রক্ত জমাট বাঁধা । এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যা আমাদের জীবন বাঁচানোর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তবে, সমস্যা শুরু হয় সেখানে যেখানে এই রক্ত জমাট বাঁধার কথা নয়, অর্থাৎ, যদি এটি আমাদের কোনো রক্তনালীর ভেতরে ঘটে। কল্পনা করুন, হৃৎপিণ্ডে রক্ত বহনকারী একটি শিরায় যদি রক্ত জমাট বাঁধে তাহলে কী হবে? সেই রক্তনালীটি বন্ধ হয়ে যায়, হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ থেমে যায় এবং
হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) হয়। এছাড়াও, এই জমাট বাঁধা রক্ত যদি মস্তিষ্কে চলে যায়, তবে তা
স্ট্রোকের কারণ হতে পারে। তাই,
ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি (DAPT) এমন একটি চিকিৎসা যা শিরার ভেতরে এই বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে। এতে
'অ্যান্টিপ্লেটলেট' নামক দুই ধরনের ওষুধ একসাথে দেওয়া হয়। অ্যান্টিপ্লেটলেট হলো এমন একটি ওষুধ যা প্লেটলেটগুলোকে একসাথে লেগে যেতে বাধা দেয়, অর্থাৎ এটি রক্ত জমাট বাঁধতে দেয় না। 'ডুয়াল' মানে দুই। তাই, একে ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি বলা হয়, কারণ দুই ধরনের ওষুধ একসাথে দেওয়া হয়।
সহজ কথায়, DAPT হলো দুটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ যা আমাদের রক্তনালীর ভেতরে অনাকাঙ্ক্ষিত রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
কাদের এই DAPT চিকিৎসা প্রয়োজন?
চিকিৎসকেরা সবাইকে এই চিকিৎসা দেন না। এটি শুধুমাত্র তাদেরই দেওয়া হয় যাদের শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি। সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়:
| যখন চিকিৎসার প্রয়োজন হয় | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|
| হার্ট অ্যাটাকের পরে | যার একবার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, তার ক্ষেত্রে নতুন করে রক্ত জমাট বাঁধা এবং এর ফলে পুনরায় হার্ট অ্যাটাক হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। |
| স্ট্রোক বা টিআইএ-এর পরে | মস্তিষ্কের রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে স্ট্রোক হলে, তার পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য এই চিকিৎসা দেওয়া হয়। টিআইএ (ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক) হলো মিনি-স্ট্রোকের মতো একটি অবস্থা। |
| স্টেন্ট স্থাপনের পরে | স্টেন্ট হলো একটি ছোট জালিকার মতো নল যা হৃৎপিণ্ডের কোনো অবরুদ্ধ রক্তনালীকে খোলা রাখার জন্য সেখানে স্থাপন করা হয়। এই স্টেন্টের ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধার উচ্চ ঝুঁকি থাকে। এটি প্রতিরোধের জন্য DAPT অপরিহার্য। |
| অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির পরে | এর জন্য বেলুনের মতো কোনো কিছু ফুলিয়ে বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালীকে প্রসারিত করা হয়। এর পরেও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থেকে যায়। |
| করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির পরে | এই অস্ত্রোপচারের পরেও, যেখানে হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনীগুলোকে বাইপাস করে নতুন রক্তনালী প্রতিস্থাপন করা হয়, সেই নতুন শিরাগুলোতে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য কখনও কখনও এই চিকিৎসা দেওয়া হয়। |
DAPT-এর জন্য কী কী ঔষধ দেওয়া হয়?
আমরা বলি যে DAPT চিকিৎসায় দুই ধরনের ওষুধ একসাথে দেওয়া হয়। সেই দুই ধরনের ওষুধ হলো: ১.
অ্যাসপিরিন: এটি এমন একটি ওষুধ যার নাম আপনাদের মধ্যে অনেকেই শুনেছেন। যদিও এটি সাধারণত ব্যথানাশক হিসেবে উচ্চ মাত্রায় ব্যবহৃত হয়, তবে হৃদরোগীদের রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য এটি খুব কম মাত্রায় দেওয়া হয়। ২.
P2Y12 ইনহিবিটর গ্রুপের একটি ওষুধ: এটি হলো দ্বিতীয় ওষুধ। এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত বিভিন্ন ধরনের ওষুধ রয়েছে।
- ক্লোপিডোগ্রেল
- প্রসুগ্রেল
- টিকাগ্রেলর
এই তিনটি ওষুধের মধ্যে কোনটি আপনাকে দেওয়া হবে এবং কী মাত্রায় দেওয়া হবে,
তা আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন ।এটি আপনার শারীরিক অবস্থা, বয়স এবং আপনার অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা, এমন অনেক বিষয়ের উপর নির্ভর করে।
DAPT চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, DAPT চিকিৎসারও কিছু সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে। উভয় বিষয় সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।
| প্রধান সুবিধা | প্রধান ঝুঁকি |
|---|
| জীবন রক্ষা: রক্তনালীর ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এটাই এই চিকিৎসার সবচেয়ে বড় এবং গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা। | রক্তপাতের ঝুঁকি: যেহেতু এই ওষুধগুলো রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, তাই যেসব জায়গায় সাধারণত রক্ত জমাট বাঁধে, সেখানে এটি বিলম্বিত হতে পারে এবং রক্তপাত বন্ধ করে দিতে পারে। এর ফলে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। |
রক্তপাতের ঝুঁকি সম্পর্কে আরও কিছু তথ্য...
‘রক্তপাতের ঝুঁকি’ কথাটি শুনে ভয় পাবেন না। এর অর্থ সামান্য থেকে গুরুতর যেকোনো কিছুই হতে পারে।
- সামান্য রক্তপাত: দাঁত ব্রাশ করার সময় মাড়ি থেকে রক্ত পড়া, নাক দিয়ে রক্ত পড়া এবং ছোটখাটো আঘাতের পর দ্রুত শরীর নীল হয়ে যাওয়া সাধারণ ঘটনা।
- গুরুতর রক্তক্ষরণ: যদিও এটি অত্যন্ত বিরল, পাকস্থলী বা অন্ত্রে রক্তক্ষরণ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্লিডিং ) হতে পারে। এর ফলে মলের সাথে রক্ত যেতে পারে অথবা মল কালো হয়ে যেতে পারে। আরও বিরল ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের ভেতরেও রক্তক্ষরণ হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার ডাক্তার আপনাকে এই চিকিৎসাটি দিচ্ছেন কারণ তিনি মূল্যায়ন করে দেখেছেন যে, রক্তক্ষরণের ঝুঁকির চেয়ে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি অনেক বেশি। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অপরিহার্য।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
DAPT গ্রহণকারী কিছু ব্যক্তির সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
এছাড়াও, DAPT গ্রহণ করার সময় আপনি অন্য যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। কারণ কিছু ওষুধ DAPT-এর কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এই ওষুধগুলোর ব্যাপারে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন।
- অন্যান্য রক্ত পাতলা করার ওষুধ ( অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ): আপনি যদি ওয়ারফারিনের মতো ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে রক্তপাতের ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
- ব্যথানাশক (এনএসএআইডি): আইবুপ্রোফেন এবং ডাইক্লোফেনাকের মতো ওষুধ ঘন ঘন ব্যবহারে পাকস্থলীতে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
- বিষণ্ণতার কিছু ঔষধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)।
- গ্যাস্ট্রাইটিসের ওষুধ (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর): ওমেপ্রাজলের মতো ওষুধ।
সুতরাং, আপনি যা কিছু গ্রহণ করেন, যেমন বড়ি, ভিটামিন এবং প্রচলিত ওষুধ,
সে সবকিছুর কথাই আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না।
আমাকে কতদিন ধরে এই ওষুধটি খেতে হবে?
এটাও অনেকের জন্য একটি সমস্যা। DAPT গ্রহণের সময়কাল সবার জন্য এক নয়। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।
- কিছু লোক এটা অল্প সময়ের জন্য, যেমন এক বা দুই মাসের জন্য দিতে পারে।
- অনেককে এক বছর বা তারও বেশি সময় ধরে মদ্যপান করতে হয়।
- DAPT চিকিৎসা বন্ধ করার পরেও, আপনার ডাক্তার আপনাকে বাকি জীবন শুধু অ্যাসপিরিন খেতে বলতে পারেন।
এই সময়টি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করেন। বেশ কিছু বিষয় একে প্রভাবিত করে:
- কী কারণে আপনাকে DAPT দেওয়া শুরু করা হয়েছিল (হার্ট অ্যাটাকের কারণে? নাকি স্টেন্ট বসানোর কারণে?)?
- আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্য।
- আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি কতটা?
- ভবিষ্যতে পুনরায় হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি।
DAPT গ্রহণ করার সময় নিজেকে সুরক্ষিত রাখতে আপনার কী করা উচিত?
এই চিকিৎসা চলাকালীন আপনাকে নিজের সুরক্ষার কথাও ভাবতে হবে। এক্ষেত্রে সাহায্য করার জন্য এখানে কিছু সহজ উপায় দেওয়া হলো।
- সময়মতো আপনার ওষুধ খান: আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন ঠিক সেভাবেই ওষুধ খান , কোনো দিন বাদ দেবেন না । যদি আপনি এক ডোজ ওষুধ খেতে ভুলে যান, তাহলে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
- মেডিকেল আইডি কার্ড পরিধান করুন:সম্ভব হলে, সবসময় এমন একটি ব্রেসলেট বা কার্ড সাথে রাখুন যাতে লেখা থাকে যে আপনি DAPT গ্রহণ করছেন। জরুরি অবস্থায়, এটি আপনার চিকিৎসকদের জানতে সাহায্য করবে যে আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাচ্ছেন।
- আপনার সকল ডাক্তারকে জানান: এমনকি যদি আপনি কোনো দন্তচিকিৎসকের কাছে যান বা অন্য কোনো অস্ত্রোপচার করান, তাহলেও তাঁদেরকে অবশ্যই জানাবেন যে আপনি DAPT গ্রহণ করছেন, কারণ কিছু অস্ত্রোপচারের জন্য আপনাকে সাময়িকভাবে এই ঔষধটি গ্রহণ করা বন্ধ রাখতে হতে পারে।
কোন লক্ষণগুলোর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন?
এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, তা গুরুতর রক্তক্ষরণের লক্ষণ হতে পারে। তাই দেরি না করে
অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা
নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। রক্তক্ষরণের লক্ষণ যার জন্য জরুরি মনোযোগ প্রয়োজন
| ⚫ | কালো বা রক্তাক্ত মল। |
| 🤮 | রক্ত বমি (কফির গুঁড়োর মতো অথবা লালচে/বাদামী রঙের)। |
| 🤕 | খুব তীব্র, হঠাৎ মাথাব্যথা |
| 😵 | মাথা ঘোরা , জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি। |
| 😖 | পেটে তীব্র ব্যথা । |
| ❓ | বিভ্রান্তি । |
| 😮💨 | শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা। |
এছাড়াও, যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনি অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। অন্যথায়,পরামর্শের জন্য আপনি
কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালে অবস্থিত ন্যাশনাল পয়জন ইনফরমেশন সেন্টারেও ফোন করতে পারেন।
মূল বার্তা
- DAPT হলো দুটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ যা রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এটি একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা যা আপনাকে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থা থেকে রক্ষা করে।
- এই চিকিৎসার প্রধান ঝুঁকি হলো রক্তপাত বেড়ে যাওয়া, তাই সামান্য আঘাত থেকেও রক্তপাত বন্ধ হতে বেশি সময় লাগতে পারে।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, একদিনও বাদ না দিয়ে ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই ওষুধ সেবন করুন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো কারণেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
- আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ সেবন করলে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, আপনি যদি দন্তচিকিৎসকের কাছে যান বা অন্য কোনো অস্ত্রোপচার করান, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার যদি কালো মল হয়, রক্ত বমি হয় বা তীব্র মাথাব্যথা হয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
DAPT, ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি, রক্ত জমাট বাঁধা, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, স্টেন্ট, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, হৃদরোগ, রক্ত পাতলা করার ওষুধ
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন