আপনার মাংসপেশী কি অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাঁপে? চলুন ডিস্টোনিয়া নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনার শরীরের কোনো অংশ, যেমন ঘাড়, হাত, পা, বা এমনকি চোখের পাতা, হঠাৎ করে কাঁপছে, থরথর করে কাঁপছে, বা কোনো একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে আটকে যাচ্ছে? এটি একটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর এবং কখনও কখনও বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা হতে পারে। পেশীগুলোর এভাবে অনিয়ন্ত্রিতভাবে নড়াচড়া করা স্বাভাবিক নয়। আজ আমরা ডিস্টোনিয়া নামক একটি স্নায়বিক অবস্থা নিয়ে কথা বলছি, যা এই উপসর্গগুলো সৃষ্টি করে কিন্তু সমাজে এটি নিয়ে তেমন আলোচনা হয় না।

ডিস্টোনিয়া আসলে কী?

সহজ কথায়, ডিস্টোনিয়া হলো একটি স্নায়বিক রোগ যা চলাফেরাকে প্রভাবিত করে। আমাদের পেশীগুলোর সংকোচন ও প্রসারণ মস্তিষ্কের সংকেত দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। কিন্তু ডিস্টোনিয়ায়, মস্তিষ্কের গভীরে অবস্থিত নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী অংশ বেসাল গ্যাংলিয়ার স্নায়ু কোষগুলোর মধ্যে যোগাযোগে সমস্যা দেখা দেয়। এর ফলে, পেশীগুলো ভুল সংকেত পায় এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংকুচিত হয়। এর কারণে শরীরের বিভিন্ন অংশ মোচড় খায়, প্রসারিত হয় এবং এক অবস্থানে আটকে যায়।

এই অবস্থাটি একটি একক পেশী, পেশীগুচ্ছ বা সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু মানুষ ডিস্টোনিয়া এবং ডিসকাইনেসিয়া—এই দুটি অবস্থাকে গুলিয়ে ফেলেন। ডিসকাইনেসিয়া, যা এক প্রকার ডিস্টোনিয়া, হলো পেশী সংকোচনের কারণে সৃষ্ট একগুচ্ছ অনৈচ্ছিক, ঝাঁকুনিপূর্ণ নড়াচড়া।

ডিস্টোনিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচন। এর তীব্রতা খুব হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে এই লক্ষণগুলো সাধারণত আরও খারাপ হতে থাকে।

প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যেতে পারে এমন কিছু সাধারণ লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• হাঁটার সময় মনে হয় যেন একটা পা টেনে নিয়ে যাচ্ছে।
• ঘন ঘন পায়ের তালু চুলকানো।
• অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঘাড় একপাশে টানা বা মোচড়ানো।
• অনিয়ন্ত্রিত পলক ফেলা।
• কথা বলতে অসুবিধা।
• লিখতে শুরু করার পর আপনার হাতের লেখা অগোছালো হয়ে যায় অথবা হাতে ব্যথা শুরু হয়।
• শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কম্পন।

মানসিক চাপ বা ক্লান্তির সময় এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে। ক্রমাগত পেশী সংকোচনের কারণে এই রোগীরা ব্যথা এবং ক্লান্তিও অনুভব করেন।

এই অবস্থাটি কোন বয়সে দেখা দেয়, তার উপর নির্ভর করে উপসর্গের প্রকাশ ভিন্ন ভিন্ন হয়।

• শৈশবে:সাধারণত লক্ষণগুলো হাত বা পায়ে শুরু হয়, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে তা পুরো শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: লক্ষণগুলো সাধারণত শরীরের উপরের অংশে (যেমন, ঘাড়, বাহু) শুরু হয়। লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে।

ডিস্টোনিয়ার কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ডিস্টোনিয়ার কোনো নির্দিষ্ট কারণ নেই, তবে চিকিৎসকেরা এই অবস্থাকে তিনটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করেন।

১. জেনেটিক ডিস্টোনিয়া

পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিনের ত্রুটির কারণে এটি ঘটে থাকে। ডিস্টোনিয়ার সাথে সম্পর্কিত বেশ কিছু জিন শনাক্ত করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, DYT1, DYT5, এবং DYT6-এর মতো জিনের মিউটেশন এই অবস্থার কারণ হতে পারে। এই ধরনের কিছু রোগ শৈশবে শুরু হতে পারে এবং এমনকি গুরুতর অক্ষমতার কারণও হতে পারে।

২. অর্জিত ডিস্টোনিয়া

একে সেকেন্ডারি ডিস্টোনিয়াও বলা হয়। মস্তিষ্কের বেসাল গ্যাংলিয়া নামক একটি অংশের ক্ষতির কারণে এটি ঘটে। এই ক্ষতি নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• মস্তিষ্কের আঘাত
• স্ট্রোক
• মস্তিষ্কের টিউমার
• জন্মের সময় বা অন্য কোনো সময়ে মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাব
• মস্তিষ্কের সংক্রমণ
• কার্বন মনোক্সাইড বা সীসার মতো ভারী ধাতু গ্রহণের কারণে সৃষ্ট বিষক্রিয়া। (কোনো বিষক্রিয়ার সন্দেহ হলে, অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালে অবস্থিত ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে যোগাযোগ করুন।)
• কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতিক্রিয়া (টারডিভ ডিসটোনিয়া)। এগুলো সাধারণত অস্থায়ী হয়।

৩. ইডিওপ্যাথিক ডিস্টোনিয়া

ইডিওপ্যাথিক শব্দটির অর্থ হলো ‘কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না’। ডিস্টোনিয়ায় আক্রান্ত অনেক মানুষের মধ্যে কোনো আপাত কারণ ছাড়াই এই অবস্থাটি দেখা দেয়।

ডিস্টোনিয়ার প্রকারভেদগুলো কী কী?

শরীরের কোন অংশ আক্রান্ত হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে ডিস্টোনিয়াকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যায়। এই শ্রেণিবিন্যাসটি বুঝতে পারলে আপনি আপনার অবস্থাটি আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

ডিস্টোনিয়ার চিকিৎসাগুলো কী কী?

ডিস্টোনিয়ার এখনও কোনো নিরাময় নেই। তবে, বেশ কিছু কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে যা উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং জীবনকে সহজ করে তুলতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা চিকিৎসাটি নির্ধারণ করবেন।

ঔষধপত্র

এমন বেশ কয়েক ধরনের ওষুধ রয়েছে যা মস্তিষ্কে ভুল সংকেত পাঠানো কমিয়ে পেশী সংকোচন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

• ডোপামিন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ: যেমন ‘লেভোডোপা’।
• অ্যান্টি-কোলিনার্জিক ওষুধ: যেমন ‘ট্রাইহেক্সিফেনিডিল’।
• GABA নিয়ন্ত্রণকারী ঔষধ: যেমন ‘ব্যাকলোফেন’, ‘ক্লোনাজেপাম’।
• বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন:এটি অনেক ক্ষেত্রে ব্যবহৃত সবচেয়ে কার্যকরী চিকিৎসাগুলোর মধ্যে একটি। এটি ‘বোটক্স’ নামে পরিচিত। এতে আক্রান্ত পেশিতে সরাসরি এই ওষুধটি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি সাময়িকভাবে পেশিকে দুর্বল করে এবং অনাকাঙ্ক্ষিত সংকোচন বন্ধ করে দেয়। এই ইনজেকশনটি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের দ্বারা প্রায় প্রতি ৩ মাসে একবার দেওয়া উচিত।

অস্ত্রোপচার

যেসব গুরুতর ক্ষেত্রে ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, সেসব ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়।

• ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন (ডিবিএস): এই পদ্ধতিতে মস্তিষ্কের আক্রান্ত অংশে একটি ইলেকট্রোড প্রবেশ করানো হয় এবং সেটিকে বুকের চামড়ার নিচে থাকা একটি ব্যাটারির সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই ইলেকট্রোড থেকে নির্গত সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক স্পন্দন মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক সংকেতগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং পেশী সংকোচন কমিয়ে দেয়।

অন্যান্য থেরাপি

• ফিজিওথেরাপি: পেশি শক্তিশালী করতে, স্ট্রেচিং ব্যায়াম করতে এবং অঙ্গ সঞ্চালনের পরিসর বাড়াতে সাহায্য করে।
• অকুপেশনাল থেরাপি: পোশাক পরা ও খাওয়ার মতো দৈনন্দিন কাজগুলো আরও সহজে করতে সাহায্য করে।
• স্পিচ থেরাপি: যাদের কণ্ঠস্বরের সমস্যা আছে, তাদের আরও সহজে কথা বলতে সাহায্য করে।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন

চিকিৎসার পাশাপাশি, উপসর্গ উপশমের জন্য আপনি নিজেও বেশ কিছু কাজ করতে পারেন।

• পেশির ব্যথায় গরম বা ঠান্ডা সেঁক দিন।
• মানসিক চাপ কমান। গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং ধ্যানের মতো বিষয়গুলো এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে।
• তথাকথিত 'সংবেদী কৌশল' চেষ্টা করে দেখুন। কিছু লোক কাঁপতে থাকা পেশিতে বা তার কাছাকাছি জায়গায় আলতো করে স্পর্শ করে সাময়িকভাবে কাঁপুনি বা খিঁচুনি থামাতে পারেন।
• খাদ্যাভ্যাসের বিষয়ে বলতে গেলে, কোনো নির্দিষ্ট খাবার যে ডিস্টোনিয়াকে প্রভাবিত করে, তার কোনো প্রমাণ নেই। তবে, ক্যাফেইন একটি উদ্দীপক এবং এটি কিছু মানুষের ক্ষেত্রে উপসর্গ বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই আপনি চা এবং কফির মতো জিনিস সীমিত করার কথা ভাবতে পারেন। তবে, খাদ্যাভ্যাসে কোনো বড় পরিবর্তন আনার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।