আপনার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? চলুন শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা নিয়ে কথা বলি।

আপনার কি মাঝে মাঝে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? অথবা আপনার কি মনে হয় যে আপনি শ্বাস নিতে পারছেন না? এই বিষয়গুলোকে উপেক্ষা করা ঠিক নয়। কারণ, এটি রেসপিরেটরি ফেইলিউর (Respiratory Failure ) নামক একটি গুরুতর অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হতে পারে, তাই এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

আমরা কীভাবে শ্বাস নিই? এটা ঠিকমতো কাজ না করলে কী হয়?

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের জন্য অক্সিজেন ঠিক তেমনই, যেমন একটি গাড়ির জন্য গ্যাসোলিন, বা আমাদের জীবন চালানোর জন্য প্রয়োজনীয় জ্বালানি। যখন আমরা শ্বাস গ্রহণ করি, অক্সিজেন নামক এই মূল্যবান গ্যাসটি আমাদের ফুসফুসে প্রবেশ করে। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এই অক্সিজেন ফুসফুসের ভেতরের ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলোতে প্রবেশ করে, যেগুলোকে অ্যালভিওলাই বলা হয়। এটা অনেকটা বাসস্টপে এসে দাঁড়ানো একটি বাসের মতো।

সেখান থেকে রক্ত ​​এই অক্সিজেনকে আমাদের মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, পেশী এবং অন্যান্য অঙ্গসহ শরীরের সমস্ত অংশে বহন করে নিয়ে যায়। এই অক্সিজেন যদি সেই জায়গাগুলিতে না পৌঁছায়, তাহলে আমাদের শরীরের কোষগুলো কাজ করতে পারবে না, ঠিক যেমন জ্বালানি ছাড়া একটি গাড়ি।

এখন, সেই জায়গাগুলোতে অক্সিজেন পৌঁছে দেওয়ার পর, রক্তকণিকাগুলো ফেরার পথে কার্বন ডাইঅক্সাইড সংগ্রহ করে, যা শরীরের জন্য একটি অপ্রয়োজনীয় গ্যাস এবং বর্জ্য পদার্থ। এটা অনেকটা দোকান থেকে জিনিসপত্র নিয়ে খালি বাক্স ফেরত দেওয়ার মতো। এই কার্বন ডাইঅক্সাইড যদি শরীরে জমা হতে থাকে, সেটাও একটা সমস্যা। কারণ তখন রক্তে নতুন অক্সিজেন বহন করার জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে না। তাই, এই কার্বন ডাইঅক্সাইড ফুসফুসে ফিরে আসে এবং নিঃশ্বাসের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। তখনই আমরা আবার নতুন অক্সিজেন গ্রহণ করার জন্য জায়গা পাই।

এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়ার কোনো অংশে সমস্যা হলে আমাদের শরীরের কলাগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। একেই আমরা বলি শ্বসন ব্যর্থতা ।

শ্বাসতন্ত্রের বিকলতার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এই অবস্থাটি কীভাবে ঘটে এবং প্রধানত কী প্রভাবিত করে তার উপর নির্ভর করে এর বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। কখনও কখনও এটি হঠাৎ করে (তীব্র) হতে পারে, এবং অন্য সময়ে এটি সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে (দীর্ঘস্থায়ী) বিকশিত হতে পারে। এর দুটি প্রধান প্রকার হলো:

১. হাইপোক্সেমিক রেসপিরেটরি ফেইলিওর - টাইপ ১

সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকে ('হাইপোক্সেমিয়া') । এটি তখন ঘটে যখন আপনি শ্বাস নেন কিন্তু আপনার রক্ত ​​পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। হৃদরোগ এবং ফুসফুসের রোগ এর প্রধান কারণ। কেউ কেউ একে হাইপোক্সিক রেসপিরেটরি ফেইলিওরও বলে থাকেন।

২. হাইপারক্যাপনিক রেসপিরেটরি ফেইলিওর - টাইপ ২

এই সময়ে আপনার রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের (CO2) পরিমাণ বেড়ে যায়।যখন আমাদের শরীর সঠিকভাবে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করতে পারে না, তখন CO2 নামক একটি বর্জ্য পদার্থ রক্তে জমা হতে থাকে। তখন, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, রক্তে অক্সিজেনের জন্য কোনো জায়গা থাকে না। হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, পেশী এবং স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ড) রোগের কারণে এই অবস্থা হতে পারে। কিছু ওষুধও এর কারণ হতে পারে।

অন্যান্য প্রকারও আছে:

• অস্ত্রোপচারকালীন শ্বাসযন্ত্রের বিকলতা (টাইপ ৩): এটি অস্ত্রোপচারের সময় ঘটতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত অ্যানেস্থেসিয়া কখনও কখনও শ্বাস-প্রশ্বাসকে কঠিন করে তুলতে পারে। এছাড়াও, ফুসফুসের বায়ুথলিগুলো চুপসে যেতে পারে (অ্যাটেলেক্টেসিস), যার ফলে রক্তে অক্সিজেন পৌঁছাতে পারে না।
• শকের কারণে শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা (টাইপ ৪): শক একটি গুরুতর অবস্থা, যেখানে রক্তচাপ হঠাৎ কমে যায় এবং ফুসফুসে পানি জমার (পালমোনারি ইডিমা) মতো সমস্যা দেখা দেয়। এর ফলে শ্বাসতন্ত্রও বিকল হতে পারে। সেপসিস ( একটি গুরুতর সংক্রমণ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে), হঠাৎ হার্ট অ্যাটাক এবং অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের মতো কারণে শক হতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

কারণভেদে শ্বাসতন্ত্রের বিকলতার লক্ষণ ভিন্ন হতে পারে। তবে, কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস (ট্যাকিপনিয়া)।
• খুব ক্লান্ত লাগছে ।
• মনে হওয়া যে আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত হচ্ছে অথবা তা অনিয়মিত।
• কাশির সাথে শ্লেষ্মা বা রক্ত ​​বের হওয়া (হেমোপটাইসিস)।
• অতিরিক্ত ঘাম।
• অস্থিরতা, উত্তেজনা।
• ফ্যাকাশে ত্বক।
• ত্বক, ঠোঁট বা নখের নীল হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস) - এটি অক্সিজেনের অভাবের একটি গুরুতর লক্ষণ।
• মাথাব্যথা ।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে না পারা।
• আচরণের পরিবর্তন, যা স্বাভাবিকের মতো নয়।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন , কারণ এটি একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে।

শ্বাসতন্ত্রের বিকলতার কারণগুলো কী কী?

সহজ কথায়, এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন কোনো কারণে আমাদের শরীরের অক্সিজেন গ্রহণ এবং কার্বন ডাই অক্সাইড ত্যাগ করার ক্ষমতা ব্যাহত হয়। যে বিষয়গুলো এটিকে প্রভাবিত করতে পারে, সেগুলো হলো:

• ফুসফুসে পর্যাপ্ত বায়ুপ্রবাহের অভাব বা রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়া ।
• ফুসফুসে প্রতিবন্ধকতা, ক্ষতচিহ্ন বা তরল জমা হওয়া ।
• সঠিকভাবে বা গভীরভাবে শ্বাস নিতে না পারা।এটি ফুসফুসের রোগ, শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্যকারী স্নায়ু বা পেশীর সমস্যা, অথবা বুকে আঘাতের কারণে হতে পারে।
• হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহের অস্বাভাবিকতা ।

কাদের ঝুঁকি বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

কিছু মানুষের শ্বাসতন্ত্র বিকল হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তারা হলেন:

• ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিগণ: উদাহরণস্বরূপ, অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিনড্রোম (ARDS) , ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) , নিউমোনিয়া , অ্যাজমা , সিস্টিক ফাইব্রোসিস , পালমোনারি ইডিমা (ফুসফুসে তরল জমা) , পালমোনারি এমবোলিজম (ফুসফুসের নালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা) , এবং পালমোনারি ফাইব্রোসিস (ফুসফুসে ক্ষত সৃষ্টি)-এর মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিগণ ।
• হৃদযন্ত্র বা সংবহনতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিগণ: যেমন হার্ট অ্যাটাক , জন্মগত হৃদরোগ , হার্ট ফেইলিউর এবং শক ।
• যেসব রোগে শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্যকারী স্নায়ু ও পেশী প্রভাবিত হয়, যেমন—মাসকুলার ডিস্ট্রোফি , অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (ALS) , গুরুতর স্কোলিওসিস (মেরুদণ্ডের বক্রতা) এবং গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোম-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• বুক, মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্কের আঘাত (স্ট্রোক সহ)।
• ধূমপান অথবা ফুসফুসের জন্য ক্ষতিকর অন্যান্য পদার্থের সংস্পর্শ: রাসায়নিক ধোঁয়া, ধূলিকণা, বায়ু দূষণ (যেমন আমাদের রাস্তায় চলাচলকারী ভারী যানবাহনের নির্গমন, কারখানার ধোঁয়া এবং নির্মাণস্থলের ধূলিকণা), এবং অ্যাসবেস্টস।
• যেসব অস্ত্রোপচারের জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়।
• মাদক ব্যবহার বা অতিরিক্ত মদ্যপান।
• বয়স: নবজাতক (বিশেষ করে যারা কম বৃদ্ধি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে) এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ঝুঁকি বেশি থাকে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার আপনার রক্তে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ পরীক্ষা করে শ্বাসপ্রশ্বাসের অপর্যাপ্ততা যাচাই করবেন। তারা আপনার রক্তচাপও পরীক্ষা করবেন এবং আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য ‘পালস অক্সিমিটার’ বা ‘পালস অক্স’ নামক একটি ছোট ক্লিপ-অন ডিভাইস ব্যবহার করবেন। তারা আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের শব্দও শুনবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এই অবস্থাটি সন্দেহ হলে, তারা আরও বেশ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

ওই পরীক্ষাগুলো কী?

• পালস অক্সিমেট্রি:এর জন্য আপনার আঙুলে একটি সেন্সর বসানো হয়, যা আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ পরিমাপ করে। সাধারণত ডাক্তারের কাছে গেলে এটি করা হয়ে থাকে।
• আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস (এবিজি) পরীক্ষা: কবজি, বাহুর উপরের অংশ বা কুঁচকি থেকে সূঁচের সাহায্যে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নিয়ে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এর মাধ্যমে খুব নির্ভুল তথ্য পাওয়া যায়।
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা (PFT): এই পরীক্ষায়, আপনাকে একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত মাউথপিসের মাধ্যমে শ্বাস নিতে ও ছাড়তে বলা হয়। এর মাধ্যমে আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করা যায়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে শরীরের ভেতরের ছবি তোলা হয়। যদিও এগুলো সরাসরি শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা নির্ণয় করতে পারে না, তবে এর কারণ নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরিমাপ করা হয়। যদি ডাক্তারের মনে হয় যে সমস্যাটি হৃদরোগের কারণে হচ্ছে, তাহলে তিনি একটি ইসিজি করার নির্দেশ দেবেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

শ্বাসপ্রশ্বাসের ব্যর্থতার চিকিৎসা এর তীব্রতা এবং কারণের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা, আপনাকে আরও অক্সিজেন দেওয়া, অথবা আপনি পুনরায় নিজে থেকে শ্বাস নিতে না পারা পর্যন্ত একটি শ্বাসযন্ত্র ('মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন') ব্যবহার করা।

তীব্র শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা একটি জরুরি অবস্থা এবং এর অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। তবে, মৃদু, দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক) শ্বাসতন্ত্রের বিকলতার ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত রোগটি নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে কখনও কখনও বাড়িতেই চিকিৎসা করা সম্ভব।

নির্দিষ্ট চিকিৎসাগুলো কী কী?

• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল: এর মাধ্যমে আপনাকে একটি শ্বাস-প্রশ্বাস যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয় এবং আপনার শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানো হয়, যা আপনার ফুসফুসে বাতাস গ্রহণ ও ত্যাগ করে।
• এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন (ECMO): এটি একটি তুলনামূলকভাবে জটিল চিকিৎসা পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে একটি বাইপাস মেশিন ব্যবহার করে শরীর থেকে রক্ত ​​বের করে তাতে অক্সিজেন যোগ করা হয়, কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করা হয় এবং তারপর রক্তটি পুনরায় শরীরে প্রবেশ করানো হয়।
• অক্সিজেন থেরাপি: একটি যন্ত্রের সাহায্যে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাস্ক বা নাকে লাগানো একটি ছোট নলের (ক্যানুলা) মাধ্যমে অতিরিক্ত অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়। এটি হাসপাতালে বা বাড়িতে করা যেতে পারে।
• তরল পদার্থ: শিরায় (IV - সরাসরি শিরার মধ্যে) তরল পদার্থ দেওয়া হয়। এটি শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং কলাগুলিতে আরও বেশি অক্সিজেন বহন করতে সাহায্য করে।
• অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার চিকিৎসা: শ্বাসযন্ত্র বিকল হওয়ার কারণের ওপর নির্ভর করে ডাক্তার অন্যান্য ওষুধ বা চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, আপনার যদি হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস বা স্নায়ুতন্ত্রের কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যা থেকে থাকে, তবে সেগুলোর ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আপনি দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন। যদি আপনার এই অবস্থার জন্য কোনো ঝুঁকি থাকে, তবে ঝুঁকি কমানোর উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা কি নিরাময় করা যায়?

এটি একটি খুব গুরুতর অবস্থা। বেশিরভাগ মানুষই এটি থেকে সেরে ওঠেন। এটি রোগের কারণ, এর তীব্রতা এবং কত দ্রুত চিকিৎসা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে।

যদিও তীব্র শ্বাসতন্ত্রের বিকলতার অনেক কারণের চিকিৎসা করা সম্ভব, তবে দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে এটি মারাত্মক হতে পারে। তীব্র শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মারা যান। দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা সাধারণত এমন কোনো রোগের কারণে হয় যা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এমন কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে যার কারণে শ্বাসযন্ত্র বিকল হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে বলে দিতে পারবেন শ্বাসযন্ত্র বিকল হওয়ার কোন লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখতে হবে এবং কীভাবে আপনার অবস্থা সামাল দিতে হবে।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার শ্বাসপ্রশ্বাস বিকল হওয়ার লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান অথবা ৯১১ নম্বরে ফোন করুন। দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি মারাত্মক হতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• এর কারণ কী?
• আমার ওষুধগুলো কীভাবে ব্যবহার করা উচিত?
• আমি এই যন্ত্রটি (যেমন, অক্সিজেন মেশিন) কীভাবে ব্যবহার করব? আপনি কি আমাকে দেখিয়ে দিতে পারেন?
• আমি কবে সুস্থ হতে পারি বলে আশা করতে পারি?
• আমি আবার কখন আপনার সাথে দেখা করতে আসব?

মূল বার্তা

শ্বাসপ্রশ্বাসের বিকলতা একটি গুরুতর, কখনও কখনও মারাত্মক অবস্থা। আপনার যদি মনে হয় যে আপনার তীব্র শ্বাসপ্রশ্বাসের বিকলতা হচ্ছে, তাহলে অনুগ্রহ করে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন। আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসপ্রশ্বাসের বিকলতা থাকে, অথবা এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা এর ঝুঁকি বাড়ায়, তাহলে সঠিক চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী এবং আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে কী আশা করা যায়, তা ব্যাখ্যা করতে পারবেন। আপনার শ্বাসপ্রশ্বাসের যত্ন নিন, কারণ এটিই আপনার জীবন!

শ্বাসপ্রশ্বাসের অপর্যাপ্ততা, শ্বাসকষ্ট, অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড, ফুসফুস, জরুরি চিকিৎসা, ARDS, COPD