আমাদের হৃৎপিণ্ড সত্যিই এক অসাধারণ অঙ্গ, তাই না? কিন্তু কখনও কখনও, জন্মগত কিছু পরিবর্তনের কারণে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় সামান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। আজ আমরা হৃৎপিণ্ডের এমন একটি বিরল অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা খুব কম মানুষেরই হয়। একে বলা হয় এবস্টাইন'স অ্যানোমালি। যদিও নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

তাহলে এবস্টাইনের ব্যতিক্রম বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এবস্টাইন'স অ্যানোমালি হলো একটি জন্মগত হৃদরোগ । একে "কনজেনিটাল" বা জন্মগতও বলা হয়, যার অর্থ এটি জন্ম থেকেই বিদ্যমান। "অ্যানোমালি" বা অস্বাভাবিকতা বলতে বোঝায় কোনো অস্বাভাবিক বা অপ্রত্যাশিত বিষয়। এই অবস্থায় , আমাদের হৃৎপিণ্ডের চারটি ভালভের মধ্যে অন্যতম ট্রাইকাসপিড ভালভটি প্রধানত ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

ভেবে দেখুন, আমাদের হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোর মধ্যে দরজার মতো কিছু জিনিস আছে যা রক্তকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত হতে সাহায্য করে। এগুলোকেই আমরা ভালভ বলি। ট্রাইকাসপিড ভালভ হলো সেগুলোর মধ্যে একটি। এই অবস্থাটি সর্বপ্রথম ১৮৬৬ সালে ভিলহেলম এবস্টাইন নামের একজন জার্মান ডাক্তার বর্ণনা করেন। একারণেই তার নামানুসারে এর নামকরণ করা হয়েছে।

এবস্টাইন অ্যানোম্যালিতে ট্রাইকাসপিড ভালভের কী হয়?

এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তির ট্রাইকাসপিড ভালভে দুটি প্রধান পরিবর্তন দেখা যায়:

১. ভালভটি সঠিকভাবে গঠিত নয় (বিকৃত): ভালভের কপাটিকাগুলো, অর্থাৎ যে কপাটিকাগুলো হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি স্পন্দনের সাথে খোলে ও বন্ধ হয়, সেগুলোর আকৃতি স্বাভাবিক থাকে না। কখনও কখনও এগুলো হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরের সাথে আটকেও যেতে পারে।

২. ভালভটির অবস্থান ভিন্ন: এই ভালভটি এর স্বাভাবিক অবস্থানের চেয়ে নিচে অবস্থিত।

এই সমস্যাগুলোর কারণে ভালভটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, ফলে রক্ত উপরের ডান অলিন্দে ফিরে আসে। ডাক্তাররা একে রিগারজিটেশন বলেন। রক্ত ক্রমাগত পিছনের দিকে প্রবাহিত হতে থাকলে ডান অলিন্দ ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে। সময়ের সাথে সাথে, হৃৎপিণ্ডের ডান অংশ দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। এটি হার্ট অ্যাটাক নয়, বরং হৃৎপিণ্ডের সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করার অক্ষমতা।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

এবস্টাইন অ্যানোমালি আছে এমন অনেক মানুষের অন্যান্য হৃদরোগও থাকে। এবস্টাইন অ্যানোমালি আছে এমন প্রায় ৯৪ শতাংশ মানুষের হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের (অ্যাট্রিয়া) মাঝের দেয়ালে একটি ছিদ্র থাকে। একে অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) বা পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (PFO) বলা হয়।

এছাড়াও, হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য কপাটিকা এবং বাম পাশের প্রকোষ্ঠগুলোতেও কিছু ত্রুটি দেখা যেতে পারে।

এবস্টাইনের ব্যতিক্রম কতটা সাধারণ?

এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । প্রতি দুই লক্ষ নবজাতকের মধ্যে প্রায় একজন এতে আক্রান্ত হয়। জন্মগত হৃদরোগগুলোর মধ্যে এটি ১ শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে দেখা যায়।

এবস্টাইন অ্যানোম্যালির লক্ষণগুলো কী কী?

ভালভের বিকৃতির মাত্রার উপর নির্ভর করে এই অবস্থার লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত ভিন্ন হতে পারে।

অবস্থা গুরুতর হলে, লক্ষণগুলো সাধারণত জন্মের সময় বা জীবনের প্রথম কয়েক মাসের মধ্যেই দেখা যায়। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, কখনও কখনও:

রক্তে অক্সিজেনের অভাবে ত্বক নীল হয়ে যেতে পারে (সায়ানোসিস) ।
হার্ট ফেইলিউরের প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস।
শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
ওজন বৃদ্ধি একটি খুবই সাধারণ ঘটনা।
পায়ে, পেটে বা চোখের চারপাশে ফোলাভাব (এডিমা)।

ভাবুন তো, যদি কোনো নবজাতক শিশুর শরীর ক্রমাগত নীল হয়ে যায় এবং তার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে ডাক্তাররা এই ধরনের অসুস্থতা সম্পর্কে সন্দেহ করবেন।

অবস্থাটি মৃদু হলে, আপনার কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে , অথবা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় লক্ষণ দেখা দিতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যখন লক্ষণ দেখা দেয়, তখন আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লক্ষ্য করতে পারেন:

ত্বকের নীলচে বিবর্ণতা (বিশেষ করে ঠোঁট ও নখ)।
অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)।
যদি হার্ট ফেইলিউর হয়:
বুকে ব্যথা।
মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো।
সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগে।
শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, বিশেষ করে ব্যায়াম করার সময়।
পা বা পেটে ফোলাভাব।

এবস্টাইনের অসঙ্গতির কারণ কী?

সত্যি বলতে, ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না কেন এই অবস্থাটি ঘটে । মনে করা হয়, এটি জিনগত (অর্থাৎ বংশগত) এবং পরিবেশগত কারণের সংমিশ্রণে ঘটে থাকে। কিন্তু সেই কারণগুলো কী, তা এখনও নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা যায়নি।

এই অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার নাড়ির গতি ও রক্তচাপ পরীক্ষা করবেন। আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা দেখার জন্য তিনি কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন, যেমন:

কার্ডিয়াক ইমেজিং:
বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
কার্ডিয়াক এমআরআই: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ভালভ এবং প্রকোষ্ঠগুলোর আরও স্পষ্ট ও বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।
ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি হৃৎপিণ্ডের আলট্রাসাউন্ডের মতো একটি পরীক্ষা। এর মাধ্যমে ডাক্তার হৃৎপিণ্ডের ভালভ ও প্রকোষ্ঠগুলোর আকৃতি এবং সেগুলো কীভাবে কাজ করে তা দেখতে পারেন। এটি এবস্টাইন অ্যানোম্যালিতে ভালভের অস্বাভাবিকতা স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে।
ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। এর মাধ্যমে যেকোনো অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) শনাক্ত করা যায়।
ব্যায়াম স্ট্রেস টেস্ট:এতে আপনাকে ট্রেডমিল বা বাইকে বসানো হবে এবং একটি ইসিজি করা হবে। মানসিক চাপে থাকলে আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে, তা দেখার জন্যই এটি করা হয়।
হল্টার মনিটর: এটি একটি ছোট ডিভাইস যা ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত পরিধান করতে হয়। এই সময়ে এটি প্রতিটি হৃদস্পন্দন রেকর্ড করে। এর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার সারাদিন ধরে আপনার হৃদস্পন্দনের হার ও ছন্দের পরিবর্তন সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা পেতে পারেন।

এবস্টাইনের অসঙ্গতির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার উপসর্গের তীব্রতার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

যদি উপসর্গ মৃদু হয় বা না থাকে: আপনার ডাক্তার কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য নিয়মিত আপনার হৃৎপিণ্ড পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
আপনার যদি হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) থাকে:
ওই অবস্থাগুলো নিয়ন্ত্রণে ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
যদি আপনার হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে থাকে বা আগে থেকেই অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের ইতিহাস থাকে, তবে আপনাকে শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করতে বলা হতে পারে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা উচিত।

উপসর্গ গুরুতর হলে: ট্রাইকাসপিড ভালভ সার্জারিই সর্বোত্তম বিকল্প। এটি দীর্ঘমেয়াদে ভালভের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।
আপনার নিজের ভালভের টিস্যু ব্যবহার করে এটি মেরামত করার চেষ্টা করাই সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা।
ক্ষতি যদি এতটাই গুরুতর হয় যে তা মেরামত করা সম্ভব নয়, তবে ভালভটি প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হতে পারে । এটি একটি যান্ত্রিক ভালভ বা একটি জৈবিক টিস্যু ভালভ দিয়ে করা যেতে পারে। তবে, যদি একটি যান্ত্রিক ভালভ স্থাপন করা হয়, তবে আপনাকে সারাজীবন রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে।

কখনও কখনও ট্রাইকাসপিড ভালভ সার্জারির সাথে একই সময়ে অন্যান্য হার্ট সার্জারিও করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলোর মাঝের ছিদ্র বন্ধ করা (এএসডি রিপেয়ার) অথবা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের চিকিৎসা করা (অ্যারিথমিয়া ট্রিটমেন্ট)। অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ক্যাথেটার অ্যাবলেশন অথবা পেসমেকার স্থাপন করা।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হলে হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

এবস্টাইনের ব্যতিক্রম কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু ডাক্তাররা সঠিকভাবে জানেন না এই অবস্থাটি কীভাবে ঘটে, তাই বর্তমানে এটি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই ।

এই পরিস্থিতিতে জীবন কীভাবে এগিয়ে যাবে? (ভবিষ্যৎ)

এবস্টাইনের অসঙ্গতিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়।কিছু শিশু এই অবস্থায় বাঁচতে পারে না। তবে, অন্যরা কোনো চিকিৎসা ছাড়াই দীর্ঘ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। সাধারণত, যাদের এই রোগের মৃদু রূপ রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ফলাফল তুলনামূলকভাবে ভালো হয়।

অস্ত্রোপচারের পরেও হৃদরোগের কিছু সমস্যা থেকে যেতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, অস্ত্রোপচারের পর গড় আয়ু কিছুটা কমে যেতে পারে। একটি গবেষণায় (যা ১৯৭২ থেকে ২০০৬ সালের মধ্যে অস্ত্রোপচার হওয়া ব্যক্তিদের উপর করা হয়েছিল) দেখা গেছে যে, অস্ত্রোপচারের ২০ বছর পর ৬৫% মানুষ হৃদরোগের জন্য অন্তত একবার হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন এবং ৭৬% তখনও জীবিত ছিলেন।

কিন্তু এটি গুরুত্বপূর্ণ: বর্তমানে উপলব্ধ উন্নত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং পরবর্তী পরিচর্যার ফলে, যারা অস্ত্রোপচার করান তাদের ফলাফল অনেক ভালো হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এবস্টেইন'স অ্যানোমালি থাকে, তবে উপসর্গগুলো আরও খারাপ হলে বা নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন:

যদি ত্বক ক্রমশ নীলচে হয়ে যায়।
যদি আপনার মনে হয় যে আপনার শরীর শক্তি হারিয়ে ফেলছে।
যদি আপনার মনে হয় যে আপনার শরীর জল জমে ফুলে যাচ্ছে।
যদি হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তাটি হলো...

এবস্টাইন'স অ্যানোমালি একটি বিরল, জন্মগত হৃদরোগ। এই অবস্থার প্রভাব ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। শৈশবে রোগটি নির্ণয় করা হলে, এটি সাধারণত মৃদু প্রকৃতির হয়। যারা প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্ত বেঁচে থাকেন, তাদের প্রায়শই এই রোগের একটি মৃদু রূপ দেখা যায়। তবে, সময়ের সাথে সাথে তাদের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো সমস্যাও দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে, ট্রাইকাসপিড ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন করার পাশাপাশি অন্যান্য সম্পর্কিত হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় কোনো পরিবর্তন শনাক্ত করতে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো এবং প্রয়োজনে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কার্যকর চিকিৎসা গ্রহণ করা। চিন্তা করবেন না, আপনাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা আছেন।

এবস্টেইনের অসঙ্গতি, হৃদরোগ, ট্রাইকাসপিড ভালভ, জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি, হার্ট ফেইলিওর, হার্ট সার্জারি, লক্ষণসমূহ