চলুন হৃদরোগের জন্য দেওয়া এই বিশেষ ঔষধটি (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার বা আপনার পরিবারের কারো কি হার্ট ফেইলিওর আছে? অথবা আপনার কি মাঝে মাঝে হৃৎস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়? যদি তাই হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে ‘কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস’ নামক এক ধরনের ওষুধের কথা বলেছেন এবং সম্ভবত এটি প্রেসক্রাইবও করেছেন। যদিও এই নামটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই ধরনের ওষুধ নিয়ে খুব সহজ ও সাবলীলভাবে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, এই কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলো কী?

সহজ কথায়, এগুলো হলো একদল ঔষধ যা নির্দিষ্ট কিছু হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করে। এগুলো বড়ি, ক্যাপসুল বা তরল আকারে পাওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তার সাধারণত প্রতিদিন একই সময়ে, দিনে একবার করে এগুলো খাওয়ার পরামর্শ দেবেন।

শ্রীলঙ্কায় আমাদের মধ্যে সবচেয়ে সুপরিচিত এবং বহুল ব্যবহৃত ‘কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড’ হলো ডিগক্সিন । আপনাকে হয়তো এই ওষুধটি প্রেসক্রাইব করা হয়েছে।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

যদিও বিষয়টি বুঝতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, চলুন একটি সহজ উদাহরণের মাধ্যমে বোঝা যাক।

আমাদের হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলোকে একগুচ্ছ ছোট ছোট জলের পাম্প হিসেবে ভাবুন। এই পাম্পগুলো ঠিকমতো কাজ করার জন্য শক্তির প্রয়োজন হয়। এই শক্তি ক্যালসিয়াম নামক একটি খনিজ থেকে আসে।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড হৃদকোষের ভেতরে অল্প পরিমাণে সোডিয়াম আয়ন ধরে রাখার মাধ্যমে কাজ করে। যখন কোষের ভেতরে সোডিয়ামের পরিমাণ বাড়ে, তার প্রতিক্রিয়ায় কোষের ভেতরে ক্যালসিয়ামের পরিমাণও বেড়ে যায়।

এছাড়াও, এই ওষুধটি আরও একটি কাজ করে।

হৃৎস্পন্দনের ছন্দ একগুচ্ছ বৈদ্যুতিক সংকেত দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই ওষুধটি সেই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোর চলাচলের গতি কমিয়ে দিয়ে কাজ করে, বিশেষ করে যখন সেগুলো হৃৎপিণ্ডের এভি নোডের (AV node) মধ্য দিয়ে যায়। এর ফলে হৃৎস্পন্দনের হার কমে যায়। এটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (atrial fibrillation) মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য খুব সহায়ক হতে পারে, কারণ এই রোগে হৃৎপিণ্ড অস্বাভাবিক দ্রুত স্পন্দিত হয়।

কাদেরকে এই ওষুধগুলো দেওয়া হয়?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অতীতে এই ওষুধগুলো হৃদরোগের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হতো। কিন্তু এখন আর তেমনটা হয় না ।

সাধারণত, একজন ডাক্তার প্রথমে এই ধরনের ওষুধগুলো লিখে দেন:

• বিটা-ব্লকার
• ACE ইনহিবিটর
• ডাইইউরেটিকস - একেই আমরা 'ওয়াটার পিল' বা জলের বড়ি বলি।
• এআরবি (অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার)

এই ওষুধগুলো প্রথমে দেওয়ার কারণ হলো, এগুলো কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের চেয়ে বেশি নিরাপদ এবং এগুলোর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম।

তাহলে, কাদেরকে ‘কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস’ দেওয়া হয়?

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, যাদের উপসর্গগুলো পূর্বে উল্লিখিত ওষুধগুলো দ্বারা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না, ডাক্তার এই ওষুধটি লিখে দিতে পারেন। অর্থাৎ, শুধুমাত্র যদি রোগীর জন্য এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই এই ওষুধেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিন্তু এই ওষুধটির ক্ষেত্রে আমাদের আরেকটু বেশি সতর্ক থাকতে হবে। এর কারণ হলো, এর যে মাত্রাটি চিকিৎসাগত এবং যে বিষাক্ত মাত্রাটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটায়, তার মধ্যে খুব বেশি পার্থক্য নেই ।

সহজ কথায়, ওষুধের মাত্রা সামান্য বাড়ালেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাই , ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া আপনার ওষুধের মাত্রা কখনোই পরিবর্তন করবেন না ।

চলুন, এই ওষুধটির কারণে যে সমস্যাগুলো হতে পারে, তা একটি সারণিতে দেখে নেওয়া যাক।

যেহেতু এই ওষুধটি শরীরে বেশ কিছুক্ষণ থাকে, তাই সময়ের সাথে সাথে এটি শরীরে জমা হতে পারে। একারণেই আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন এবং আপনার ডিগক্সিনের মাত্রা যাচাই করবেন।

আমার কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি এই ঔষধটি সেবন করার সময় নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
• যদি আপনার হাত বা পা ফুলতে শুরু করে
• পেট খারাপ, ডায়রিয়া বা বমি অব্যাহত থাকলে
• যদি আপনার খাওয়ার সমস্ত ইচ্ছা চলে যায়

বিষক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া জরুরি। আরও তথ্যের প্রয়োজন হলে, পরামর্শের জন্য কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের জাতীয় বিষ তথ্য কেন্দ্রেও ফোন করতে পারেন।