আপনার নাকের এই দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গগুলো নিয়ে আপনিও কি চিন্তিত? চলুন এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনারও কি সারাক্ষণ নাক বন্ধ থাকে? অথবা আপনার কি নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়ে? আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার ঘ্রাণশক্তি কমে গেছে? সাধারণ সর্দি বা সাইনাসের সমস্যার কারণে এমনটা হতে পারে। কিন্তু যদি এই লক্ষণগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে সম্ভবত এটি নিয়ে আরও একটু চিন্তিত হওয়ার কারণ আছে। এমন ক্ষেত্রে, এস্থেসিওনিউরোব্লাস্টোমা নামক এই অবস্থাটি সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি, যা নিয়ে আমরা আলোচনা করতে যাচ্ছি।

এস্থেসিওনিউরোব্লাস্টোমা কী?

সহজ কথায়, এস্থেসিওনিউরোব্লাস্টোমা হলো এক ধরনের অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার । এটি মাথা ও ঘাড়ে হয়ে থাকে। ডাক্তাররা একে কখনও কখনও ‘অলফ্যাক্টরি নিউরোব্লাস্টোমা’ বলে থাকেন। এই ধরনের ক্যান্সারে, নাকের ভেতরের ফাঁকা স্থান বা ‘ন্যাসাল ক্যাভিটি’-তে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার তৈরি হয়। এই টিউমারগুলো সেইসব স্নায়ু এবং টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যেগুলো আপনাকে গন্ধ পেতে সাহায্য করে।

যদিও এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, তবে এটি কখনও কখনও শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের (কিশোর-কিশোরীদের) আক্রান্ত করতে পারে। এর চিকিৎসায় সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা হয় এবং এরপর রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়। তবে, যেহেতু এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা কখনও কখনও পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই এটি ফিরে আসেনি তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার পরামর্শ দেন।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

এটি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । বিশ্বব্যাপী, প্রতি বছর প্রায় ২৫ লক্ষ মানুষের মধ্যে একজন এতে আক্রান্ত হন। বেশিরভাগ মানুষের ৫০ থেকে ৭০ বছর বয়সের মধ্যে রোগটি নির্ণয় করা হয়। তবে, যেমনটি আমি আগেই উল্লেখ করেছি, এটি শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের নাকের ক্যান্সার হলো এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা।

এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমার লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থা হলে, আপনার সাইনাস সংক্রমণ বা সাইনাসের অন্য কোনো সমস্যার মতো মনে হতে পারে। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• ঘ্রাণশক্তি হারানো (অ্যানোসমিয়া): আপনি হঠাৎ করে আপনার ঘ্রাণশক্তি হারাতে পারেন, অথবা আপনার ঘ্রাণশক্তি ব্যাপকভাবে কমে যেতে পারে।
• নাক বন্ধ থাকা : নাকে ক্রমাগত ভারিভাব থাকা, যার ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• বারবার নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া ('পুনরাবৃত্ত এপিস্ট্যাক্সিস'): অনিচ্ছাকৃতভাবে বা সামান্য কোনো কারণে নাক দিয়ে রক্তপাত। এই রক্তপাত বন্ধ করা কঠিন হতে পারে।

আপনার যদি দীর্ঘদিন ধরে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।

এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা কী কারণে হয়?

সত্যি বলতে, এই রোগটি হলোএর সঠিক কারণ এখনো জানা যায়নি। বিশেষজ্ঞরা এ বিষয়ে এখনো গবেষণা করছেন। তারা মনে করেন যে, এর সঙ্গে জিনগত পরিবর্তন (‘ক্রোমোজোমের পরিবর্তন’) বা মিউটেশন (‘মিউটেশন’) জড়িত থাকতে পারে। কিন্তু এখনো কোনো সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছানো যায়নি।

এই রোগের জটিলতাগুলো কী কী?

এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা একটি কিছুটা জটিল ক্যান্সার।

• পুনরাবৃত্তি: চিকিৎসার পরেও এই ক্যান্সার ফিরে আসা খুবই সাধারণ। কখনও কখনও এটি চিকিৎসার কয়েক বছর পরেও ফিরে আসতে পারে। যখন এটি ফিরে আসে, তখন এটি আগের জায়গাতেই হতে পারে, অথবা আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। খুব কম ক্ষেত্রেই, এটি শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্টেসিস): চিকিৎসা না করা হলে, এই ক্যান্সার মস্তিষ্ক বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ক্যান্সার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাইনাসে ছড়িয়ে পড়ে। তবে, এটি ঘাড়ের লিম্ফ নোড, ফুসফুস এবং হাড়েও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

এই কারণেই এই রোগটি দ্রুত নির্ণয় করা, সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা এবং তারপর নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এস্থেসিওনিউরোব্লাস্টোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এই রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা বিভিন্ন পরীক্ষা ব্যবহার করেন। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সিটি স্ক্যান: এটি শরীরের ভেতরের বিস্তারিত ছবি তুলতে পারে, অনেকটা এক বিশেষ ধরনের এক্স-রের মতো।
• এমআরআই স্ক্যান: এর মাধ্যমেও শরীরের ভেতরের টিস্যু এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়।
• নাসাল এন্ডোস্কোপি: এর মাধ্যমে নাকের ভেতর ও সাইনাস গহ্বর পরীক্ষা করার জন্য একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল নাকে প্রবেশ করানো হয়।
• পিইটি স্ক্যান: শরীরের কোথাও ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা দেখার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলোর পর ডাক্তারের কোনো সন্দেহ হলে, সেটি ক্যান্সার কি না তা নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার জন্য তিনি টিস্যুর একটি অংশ নিয়ে পরীক্ষা করেন। একে বায়োপসি বলা হয়।

এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমার পর্যায়গুলো কী কী?

ক্যান্সার স্টেজিং হলো ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে এবং এর প্রকৃতি কী, তা নির্ধারণ করার একটি পদ্ধতি। এই পর্যায়টি চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে এবং রোগের ভবিষ্যৎ গতিপথ (প্রোগনোসিস) সম্পর্কে পূর্বাভাস দিতে ব্যবহৃত হয়। এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমার চারটি প্রধান পর্যায় রয়েছে:

• পর্যায় ‘এ’: ক্যান্সার কোষ বেড়ে নাকের গহ্বরের ভেতরে একটি টিউমারে পরিণত হয়েছে।
• পর্যায় বি: ক্যান্সার সরাসরি নাসারন্ধ্র থেকে নাকের সাইনাসে ছড়িয়ে পড়েছে।
• পর্যায় সি:ক্যান্সারটি নাকের গহ্বর ও সাইনাস থেকে চোখ বা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছে।
• স্টেজ ডি: পরীক্ষায় দেখা যায় যে ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে, যেমন—ঘাড়ের লসিকা গ্রন্থি, অস্থিমজ্জা বা ফুসফুস।

এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমার চিকিৎসা কী কী?

ডাক্তাররা সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলো অপসারণ করেন। বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে:

• এন্ডোস্কোপিক সার্জারি: এই পদ্ধতিতে বাইরে কোনো কাটাছেঁড়া না করেই নাকের ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা ও যন্ত্রপাতি প্রবেশ করিয়ে টিউমারটি অপসারণ করা হয়।
• ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জারি: এটি একটি তুলনামূলকভাবে জটিল অস্ত্রোপচার। এতে মুখমণ্ডল এবং মাথার খুলির বিভিন্ন অংশ জড়িত থাকে।
• ক্র্যানিওটমি: এর মাধ্যমে মাথার খুলির একটি অংশ এবং মস্তিষ্কের চারপাশের টিউমার অপসারণ করা হয়।

এই অস্ত্রোপচারগুলো ছাড়াও অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে:

• রেডিয়েশন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট থাকা ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য এই চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
• কেমোথেরাপি: যখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার নিরাপদে অপসারণ করা যায় না, তখন এই চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এটা আপনার অস্ত্রোপচারের ধরনের উপর নির্ভর করে। তবে সাধারণত আপনাকে দুই থেকে পাঁচ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এরপর আপনি বাড়ি ফিরে যাবেন এবং সুস্থ হওয়ার প্রক্রিয়া চালিয়ে যাবেন। রেডিয়েশন থেরাপি শুরু হতে এক বা দুই মাস সময় লাগতে পারে।

চিকিৎসাগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি—এই সবগুলোরই বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

• অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ব্যথা, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
• কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশন থেরাপির সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি।

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে ঘটে না। কারো কারো ক্ষেত্রে এগুলো খুব তীব্রভাবে দেখা দিতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা কম হতে পারে।

চিকিৎসার জটিলতাগুলো কী কী?

কখনও কখনও চিকিৎসার কারণে জটিলতা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, যেমন:

• সংক্রমণ।
• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• স্থায়ীভাবে ঘ্রাণশক্তি হারানো। জানেন তো, আমাদের ঘ্রাণশক্তি আর স্বাদশক্তির মধ্যে একটা গভীর যোগসূত্র আছে। তাই যদি আপনি আপনার ঘ্রাণশক্তি হারান, তাহলে হয়তো আপনার স্বাদশক্তিও হারিয়ে যেতে পারে।
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) লিক। এটি তখন ঘটে যখন মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা সুরক্ষাকারী তরল নাক দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে।
• নাকের স্রাব শুষ্ক ও খসখসে অনুভূত হয়।

এরকম কিছু ঘটলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানাবেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমার পূর্বাভাস কী?

কোনো রোগের পূর্বাভাস হলো চিকিৎসার পর রোগটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, সে সম্পর্কে ডাক্তারের একটি অনুমান। এটি সবার ক্ষেত্রে একই রকম হয় না। এটি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ:

• শরীরের কোন অংশে ক্যান্সারটি হয়েছে?
• ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
• অস্ত্রোপচারের সময় টিউমারের কতটুকু অংশ অপসারণ করা হয়েছিল।
• ল্যাবরেটরি রিপোর্টে ক্যান্সার কোষের বৈশিষ্ট্যসমূহ দেখা যায়।

আপনার শারীরিক অবস্থার ভবিষ্যৎ নিয়ে কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার সার্জন এবং চিকিৎসা দলের বাকি সদস্যদের সাথে কথা বলুন। তারাই আপনাকে এবং আপনার অবস্থাকে সবচেয়ে ভালোভাবে চেনেন।

শিশুদের ক্ষেত্রে এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমার পূর্বাভাস কী?

প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, শিশুদের ক্ষেত্রেও চিকিৎসার ফলাফল তাদের নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে টিউমারের অবস্থান, ক্যান্সার কোষের বৈশিষ্ট্য, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী পরিমাণ অংশ অপসারণ করা হয়েছে।

এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?

চিকিৎসকেরা এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে এই হারগুলো গণনা করেন। এই রোগের ক্ষেত্রে, অনুমান করা হয় যে রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর ৫০% থেকে ৯০% রোগী জীবিত থাকেন।

কিন্তু এই ‘বেঁচে থাকার হার’-এর পরিসংখ্যান দেখে আতঙ্কিত বা বিভ্রান্ত হবেন না। এগুলো কেবলই আনুমানিক হিসাব। অর্থাৎ, এগুলো অন্যদের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে তৈরি। যা তাদের ক্ষেত্রে সত্যি ছিল, তা আপনার ক্ষেত্রে সত্যি নাও হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে এই আনুমানিক হিসাবগুলো এবং আপনার পরিস্থিতির ক্ষেত্রে এগুলো কীভাবে প্রযোজ্য, তা ব্যাখ্যা করবেন।

এস্থেসিওনিউরোব্লাস্টোমা কি প্রাণঘাতী হতে পারে?

হ্যাঁ, এটি মারাত্মক হতে পারে । এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা ফুসফুসে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি চিকিৎসার পরেও ফিরে আসতে পারে এবং অন্যান্য স্থানে বাড়তে পারে। ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্ট্যাটিক) বা ফিরে আসা (রিকরেন্ট) এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা না হয়, তবে তা জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। এজন্যই নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর ফলে আপনার ডাক্তার পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে ক্যান্সারটি প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

যেহেতু এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা পুনরায় ফিরে আসতে পারে, তাই আপনার বাকি জীবন প্রতি বছর অন্তত একবার আপনার চিকিৎসক দলের সাথে দেখা করার পরিকল্পনা করা উচিত। তারা আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করবেন। ক্যান্সার ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য তারা ইমেজিং পরীক্ষাও করতে পারেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যেহেতু এস্থেসিওনিউরোব্লাস্টোমা একটি বিরল রোগ, তাই আপনি হয়তো এটি সম্পর্কে খুব বেশি কিছু জানেন না। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার নাকের ভেতরের টিউমারটি কত বড়?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আমাকে কী ধরনের অস্ত্রোপচার করাতে হবে?
• অস্ত্রোপচার করলে কি আমি আমার ঘ্রাণশক্তি ফিরে পাব?
• অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলো কী কী?
• চিকিৎসার কতদিন পর আমাকে ডাক্তারি পরীক্ষার জন্য আসতে হবে?

এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা হলো এক ধরনের বিরল ক্যান্সার যা নাকের ভেতরে হয়। এটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। অনেকে মনে করেন যে, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া এবং গন্ধের অনুভূতি হারিয়ে ফেলার মতো লক্ষণগুলো ডাক্তারের সাথে কথা বলার মতো গুরুতর নয়।

অবশ্যই, কখনও কখনও নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়াটা সাধারণ ব্যাপারই। কিন্তু যদি আপনার নাক দিয়ে ক্রমাগত রক্ত ​​পড়তে থাকে, নাক বন্ধ থাকার সমস্যাটা কিছুতেই ভালো না হয়, অথবা আপনার মনে হয় যে আপনি ঘ্রাণশক্তি হারিয়ে ফেলেছেন, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। তিনি আপনার অবস্থা পরীক্ষা করে পরবর্তী পদক্ষেপের পরামর্শ দিতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা উচিত (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমি আশা করি এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা নিয়ে আমরা যা আলোচনা করছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনি কিছুটা বুঝতে পেরেছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে তা হলো:

• এটি একটি বিরল ক্যান্সার, তাই এই নামটি শুনলে ভয় পাবেন না।
• লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন: দীর্ঘস্থায়ী নাক বন্ধ থাকা, ঘন ঘন রক্তপাত এবং গন্ধের অনুভূতি কমে যাওয়ার মতো বিষয়গুলোকে স্বাভাবিক বলে উড়িয়ে দেবেন না, বিশেষ করে যদি এগুলো চলতে থাকে।
• প্রাথমিক শনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ: যেকোনো রোগের মতোই, প্রাথমিক শনাক্তকরণ সফল চিকিৎসার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা: চিকিৎসার পরেও ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি, কারণ এই ক্যান্সার পুনরায় দেখা দিতে পারে।
• আপনার ডাক্তারকে বিশ্বাস করুন: আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনিই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দিতে পারেন।

মনে রাখবেন, আপনার স্বাস্থ্য নিয়ে আপনারই সবচেয়ে বেশি চিন্তিত হওয়া উচিত। যদি আপনি সামান্যতমও কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে কখনোই দেরি হয়ে যায় না।

এস্থেসিওনিওরোব্লাস্টোমা , নাকের ক্যান্সার, গন্ধের অনুভূতি হারানো, নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার, ক্যান্সারের চিকিৎসা