ভাবুন তো, আপনার বাবা, স্বামী, বা আপনার খুব কাছের কোনো মানুষ... হঠাৎ তার আচরণ পুরোপুরি বদলে যায়। যে মানুষটি আগে খুব দয়ালু এবং মিশুক ছিলেন, তিনি এখন অন্যদের কষ্টদায়ক কথা বলেন এবং সমাজে অশোভন আচরণ করেন। আপনি হয়তো ভাববেন যে এটি এক ধরনের মানসিক সমস্যা, হয়তো বিষণ্ণতার মতো কিছু। কিন্তু, এটি ভিন্ন কিছুও হতে পারে, মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত কোনো রোগ। আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলছি যা এই ধরনের পরিবর্তন ঘটায়, যা আলঝেইমার রোগ থেকে ভিন্ন, কিন্তু এ সম্পর্কে অনেকেই জানেন না। সেটি হলো ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া, বা এফটিডি।

ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া (FTD) কী?

সহজ কথায়, এফটিডি হলো এমন একটি অবস্থা যা আমাদের মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল এবং টেম্পোরাল লোব ক্ষতিগ্রস্ত হলে দেখা দেয়। এই অংশগুলোই আমাদের ব্যক্তিত্ব, আচরণ এবং ভাষাকে নিয়ন্ত্রণ করে। তাই যখন এই অংশগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এর লক্ষণগুলো শুধু স্মৃতিশক্তি হ্রাসের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে না। একজন ব্যক্তির আচরণ, কথা বলার ধরন, শব্দ বোঝার ক্ষমতা, এমনকি তার শারীরিক অঙ্গভঙ্গিও বদলে যেতে পারে।

যদিও এফটিডি আলঝেইমার্সের মতো ততটা সুপরিচিত নয়, ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ১০% থেকে ২০% মানুষের মধ্যে কোনো না কোনো ধরনের এফটিডি দেখা যায়। এটি জীবনের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে, কারণ এটি অন্যান্য ধরনের ডিমেনশিয়ার চেয়ে আগে, সাধারণত ৪৫ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হতে পারে।

জেদি, অভদ্র বা বেপরোয়া আচরণের মতো প্রাথমিক লক্ষণগুলোর কারণে, এটিকে প্রায়শই মানসিক অসুস্থতা বলে ভুল নির্ণয় করা হয়। এটি একটি প্রধান কারণ যার জন্য এফটিডি প্রায়শই প্রাথমিকভাবে দেরিতে শনাক্ত হয়। আপনার ডাক্তার এটিকে পিক'স ডিজিজ নামেও উল্লেখ করতে পারেন।

এফটিডি-র প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

প্রাথমিকভাবে যে লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তার উপর ভিত্তি করে এফটিডি-কে কয়েকটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যায়। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য, আসুন এই সারণিটি দেখি।

এফটিডি টাইপ	প্রধান দৃশ্যমান বৈশিষ্ট্য
ফ্রন্টাল ভ্যারিয়েন্ট	ব্যক্তিত্ব ও আচরণে বড় ধরনের পরিবর্তন, যেমন একগুঁয়ে ও নির্লজ্জ হয়ে যাওয়া। এটি এফটিডি-র সবচেয়ে সাধারণ ধরন।
যে প্রকারটি কথা বলা এবং ভাষাকে প্রভাবিত করে (প্রাইমারি প্রগ্রেসিভ অ্যাফেসিয়া)	এখানে দুটি প্রধান উপ-বিভাগ রয়েছে: - কথা বলতে অসুবিধা (প্রগতিশীল অনর্গল অ্যাফাসিয়া): শব্দ গঠনে অসুবিধা। - শব্দ বুঝতে অসুবিধা (অর্থগত স্মৃতিভ্রংশ): শব্দের অর্থ ভুলে যাওয়া, মুখমণ্ডল ও বস্তু চিনতে না পারা।
যে প্রকারগুলি শরীরের নড়াচড়াকে প্রভাবিত করে	এগুলো সচরাচর দেখা যায় না। - এফটিডি-এএলএস: এক্ষেত্রে, এফটিডি-র উপসর্গের পাশাপাশি অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস) নামক একটি রোগের উপসর্গও দেখা দেয়, যা শরীরের পেশীগুলোকে দুর্বল করে দেয়। - পার্কিনসোনিয়ান-সদৃশ এফটিডি সিন্ড্রোম: পার্কিনসন রোগের মতো উপসর্গ, যেমন কাঁপুনি এবং অনমনীয়তা। প্রগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসি (পিএসপি) এমনই একটি অবস্থা।

এফটিডি-র সম্ভাব্য লক্ষণগুলো কী কী?

এফটিডি-র লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। সময়ের সাথে সাথে এগুলো আরও খারাপ হতে থাকে। চলুন, এই লক্ষণগুলোকে কয়েকটি ভাগে ভাগ করে দেখা যাক।

আচরণগত পরিবর্তন

সামাজিকভাবে অমার্জিত: কোনো লজ্জা ছাড়াই মনের কথা বলে ফেলে। অন্যদের কষ্টদায়ক কথা বলে, অন্যদের সাথে অতিরিক্ত ঘনিষ্ঠ হওয়ার প্রবণতা থাকে।
সহানুভূতির অভাব: অন্যের অনুভূতি বুঝতে না পারার অক্ষমতা। এর ফলে এমন আচরণ করতে পারে যেন অন্য কেউ অত্যন্ত হৃদয়হীন।
উদাসীনতা: যে জিনিসগুলো আপনি আগে উপভোগ করতেন, সেগুলোর প্রতি আগ্রহ বা গুরুত্ব হারিয়ে ফেলা ।
একই জিনিস বারবার করা: যেমন হাততালি দেওয়া, ঠোঁট কামড়ানো ইত্যাদি। একই শব্দ ও আওয়াজ বারবার বলা।
ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা উপেক্ষা করা: দাঁত না মাজা বা গোসল না করা।
খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন: একবারে অনেক মিষ্টি খাওয়া, মাঝে মাঝে স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর জিনিস খাওয়ার চেষ্টা করা।

কথা ও ভাষার পার্থক্য

কথা বলার সময় সঠিক শব্দ খুঁজে পাওয়া কঠিন ।
শব্দগুলো তাদের অর্থ হারাচ্ছে।
খুব সহজ ও ছোট ছোট বাক্যে কথা বলে।
মাঝে মাঝে বলা কথার কোনো মানে নাও থাকতে পারে।

শারীরিক নড়াচড়ার পরিবর্তন

চোখ নাড়াতে অসুবিধা।
শরীর কাঁপা, মাংসপেশীর খিঁচুনি।
দেহের অনমনীয়তা।
শারীরিক নিয়ন্ত্রণ হারানো।
খাবার গিলতে অসুবিধা।
গল্পটা বিভ্রান্তিকর।
আমি পড়ে যাব, হাঁটতে কষ্ট হবে।

বিশেষ করে, প্রগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসি (পিএসপি)-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দাঁড়ানোর ভঙ্গি, যা এফটিডি-র সাথে সম্পর্কিত, পারকিনসন্স রোগীদের থেকে ভিন্ন। পারকিনসন্স রোগীরা যেখানে সামনের দিকে ঝুঁকে থাকেন, সেখানে পিএসপি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সোজা হয়ে বা পিঠ বাঁকিয়ে দাঁড়ান। এর ফলে তাদের পিছন দিকে পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এফটিডি-র কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এফটিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের কোষ (নিউরন) মারা যাওয়ার ফলে মস্তিষ্কের কিছু অংশ সংকুচিত হয়ে যায়। বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে, আমাদের শরীর দ্বারা উৎপাদিত নির্দিষ্ট কিছু প্রোটিনের অস্বাভাবিক কার্যকলাপের কারণে এটি ঘটে থাকে। বিশেষত, মস্তিষ্কে টাউ এবং টিডিপি-৪৩ নামক দুটি প্রোটিনের অস্বাভাবিক রূপ জমা হওয়ার ফলে এই ক্ষতি সাধিত হয়।

প্রায় ৪০% এফটিডি রোগীর পরিবারে এই রোগের ইতিহাস থাকে । এর মানে হলো, এটি বংশগত হতে পারে। এছাড়াও, অন্যান্য কারণ ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

মাথায় গুরুতর আঘাত: এর ফলে এফটিডি (FTD) হওয়ার ঝুঁকি প্রায় তিনগুণ বেড়ে যেতে পারে।
থাইরয়েড রোগ: এটি ঝুঁকি দ্বিগুণেরও বেশি বাড়িয়ে দেয়।

এফটিডি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এফটিডি সঠিকভাবে নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এর লক্ষণগুলো পারকিনসন্স, আলঝেইমার্স, বিষণ্ণতা এবং সিজোফ্রেনিয়ার মতো অন্যান্য অসুস্থতার লক্ষণের অনুরূপ হতে পারে।

তাই, আপনার কাছের কোনো মানুষের আচরণে এই ধরনের অদ্ভুত, ব্যাখ্যাতীত পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, তা উপেক্ষা করবেন না। অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

ডাক্তার আপনার পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। তিনি প্রায়শই আপনাকে একজন নিউরোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন। তিনি আপনার ভারসাম্য, প্রতিবর্তী ক্রিয়া, স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তন দক্ষতার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করবেন। এফটিডি নিশ্চিত করার জন্য এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে:

সিটি স্ক্যান: মস্তিষ্কের একটি বিশদ এক্স-রে চিত্র।
এমআরআই স্ক্যান: চুম্বক এবং বেতার তরঙ্গ ব্যবহার করে মস্তিষ্কের অত্যন্ত স্পষ্ট চিত্র তৈরি করে।
এফডিজি-পিইটি স্ক্যান: মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ কতটা সক্রিয়, তা দেখার জন্য শিরায় একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়।
ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম): মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের পরিমাপ।
স্পাইনাল ট্যাপ: মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের চারপাশের তরল পরীক্ষা।
স্নায়ুমনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা: স্মৃতিশক্তি, ভাষাগত দক্ষতা এবং যুক্তিবোধের মতো মানসিক ক্ষমতা পরিমাপের পরীক্ষাগুলো প্রশ্নাবলী, ছবি আঁকা এবং ধাঁধা সমাধানের মাধ্যমে করা হয়।

এফটিডি-র চিকিৎসাগুলো কী কী?

দুর্ভাগ্যবশত, এফটিডি-র কোনো নিরাময় বা চিকিৎসা নেই। আলঝেইমার রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ এফটিডি-র ক্ষেত্রে কাজ করে না। কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলো উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

তবে, কিছু ওষুধ ও চিকিৎসা রয়েছে যা উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে:

বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: মেজাজ ও আচরণগত সমস্যা নিয়ন্ত্রণ করে।
অ্যান্টিসাইকোটিক: যদিও এগুলো গুরুতর আচরণগত সমস্যা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, তবে এগুলোর মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এগুলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা হয়।
স্পিচ থেরাপি: যোগাযোগের সমস্যা সমাধানে সাহায্য।

FTD নিয়ে জীবনযাপন এবং এর যত্ন নেওয়া

এই রোগটি রোগী এবং তার পরিবার উভয়ের জন্যই একটি বড় চ্যালেঞ্জ। তাই, রোগটি শনাক্ত হওয়ার সাথে সাথেই এ বিষয়ে অভিজ্ঞ একজন চিকিৎসকের সাহায্য নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আপনি যদি FTD আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির পরিচর্যাকারী হন...

পরিচর্যাকারীর জন্য এই যাত্রাটি খুব ক্লান্তিকর হতে পারে। এখানে কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো যা আপনাকে সাহায্য করতে পারে:

একটি ডায়েরি রাখুন: রোগীর আচরণের পরিবর্তন এবং তার কারণগুলো লিখে রাখুন। এটি আপনাকে সমস্যাজনক পরিস্থিতি এড়াতে সাহায্য করতে পারে।
একটি ধারাবাহিক রুটিন তৈরি করুন: একই সময়ে খাওয়ানো এবং গোসল করানোর মতো বিষয়গুলো রোগীকে কিছুটা স্বস্তি দিতে পারে।
অন্যদের কাছে পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করুন: দর্শনার্থী ও আত্মীয়দের রোগীর অবস্থা সম্পর্কে আগে থেকেই অবহিত করুন।
নিজের কথাও ভাবুন: এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনি শারীরিকভাবে ও মানসিকভাবে সুস্থ থাকলেই কেবল রোগীর ভালোভাবে যত্ন নিতে পারবেন। ভালোভাবে খান, পর্যাপ্ত ঘুমান এবং ব্যায়াম করুন। বিশ্রামের জন্য অন্য কারো সাহায্য নিন (রেসপাইট কেয়ার)।
ভবিষ্যতের জন্য পরিকল্পনা করুন: সময়ের সাথে সাথে রোগীর ২৪-ঘণ্টার পরিচর্যার প্রয়োজন হবে। এর জন্য নার্সিং হোমে পরিচর্যার প্রয়োজন হতে পারে। এর জন্য আগে থেকে পরিকল্পনা করা জরুরি।

এফটিডি নির্ণয়ের পর গড় আয়ু প্রায় সাড়ে সাত বছর। রোগটির কারণে মৃত্যুর চেয়ে এর জটিলতা থেকে মৃত্যুর সম্ভাবনা বেশি। উদাহরণস্বরূপ, গিলতে অসুবিধার কারণে সৃষ্ট নিউমোনিয়া মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ।

মূল বার্তা

ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া (এফটিডি) এমন একটি রোগ যা স্মৃতিশক্তির চেয়ে প্রধানত আচরণ, ব্যক্তিত্ব এবং বাকশক্তিকে প্রভাবিত করে।
এটি আলঝেইমার্সের চেয়ে কম বয়সে (৪৫-৬০ বছর) শুরু হতে পারে।
যদিও এফটিডি-র কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই, তবে এর উপসর্গগুলো সামাল দিতে এবং জীবনকে সহজ করে তোলার জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা ও কৌশল রয়েছে।
আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের আচরণে হঠাৎ কোনো ব্যাখ্যাতীত পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
রোগীর পাশাপাশি আপনার পরিচর্যাকারীর শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য রক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।