আপনার সন্তান কি পড়ে গিয়ে হাত বা পায়ে আঘাত পায়? চলুন এই গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার সম্পর্কে জেনে নিই।

ছোটদের খেলাধুলা বা দৌড়াদৌড়ির সময় সামান্য পড়ে গিয়ে আঘাত পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু কখনও কখনও, সামান্য পড়ে যাওয়ার কারণেও হাত বা পায়ে গুরুতর আঘাত লাগতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, এটি সাধারণ মচকানোর চেয়েও গুরুতর হতে পারে, এমনকি হাড়ও ভেঙে যেতে পারে। আজ আমরা ছোট শিশুদের একটি সাধারণ, কিন্তু কিছুটা ভিন্ন ধরনের ফ্র্যাকচার নিয়ে কথা বলব। একে গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার বলা হয়।

গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটিও এক ধরনের ফ্র্যাকচার, অর্থাৎ হাড় ভেঙে যাওয়া। কিন্তু এর মধ্যে একটি বিশেষত্ব আছে। নাম শুনেই বোঝা যায়, এটি অনেকটা কাঁচা লাঠি বাঁকানোর মতো । কল্পনা করুন, আপনি একটি তাজা, কাঁচা লাঠি নিয়ে বাঁকালেন। এটি তো পুরোপুরি দু'টুকরো হয়ে যায় না, তাই না? শুধু একপাশে সামান্য ফেটে যায়, বা দেখে মনে হয় যেন ছিন্নভিন্ন হয়ে গেছে। গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচারও ঠিক এমনই হয়।

বাচ্চাদের হাড়, ওই কাঁচা ডালটার মতো, একটু বেশি নমনীয় ও নরম হয়। বড়দের মতো এত তাড়াতাড়ি তা দু'টুকরো হয়ে যায় না। বরং, যখন কোনো বল প্রয়োগ করা হয়, তখন হাড়ের এক পাশ সামান্য ফাটতে পারে, অথবা বিস্ফোরণের মতো শব্দ করে ফাটতে পারে। এটি পুরোপুরি দু'টুকরো হয়ে যায় না । হাড়টি এক পাশ ভাঙে এবং অন্য পাশটা বেঁকে যায়।

কারা এগুলো সবচেয়ে বেশি পায়?

এই অবস্থাটিকে ‘গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার’ বলা হয় এবং এটি সাধারণত ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এর প্রধান কারণ হলো, যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, তাদের হাড় তখনও পুরোপুরি গঠিত হয় না, তাই সেগুলো কিছুটা নরম ও বেশি নমনীয় থাকে। এই ধরনের বল প্রয়োগে একজন প্রাপ্তবয়স্কের হাড় প্রায়শই কয়েকটি টুকরো হয়ে ভেঙে যেতে পারে।

পা এবং হাতের কোন কোন হাড়ে এটি হতে পারে?

এই ধরনের ফাটল সাধারণত শরীরের লম্বা হাড়গুলোতে হয়ে থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• আমাদের উপরের বাহুর হাড় (হিউমেরাস)
• বাহুর সামনের অংশের দুটি হাড় (রেডিয়াস এবং আলনা)
• আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ছোট হাড় (ফ্যালাঞ্জেস)
• উরুর বড় হাড় (ফিমার)
• ফিবুলা (পায়ের নিচের হাড়)

এই ধরনের জায়গাতেই এই ‘গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার’ সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার আসলে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে খুবই সাধারণ একটি সমস্যা । কিছু দেশের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ শিশু এই সমস্যায় ভোগে। তাই আপনার সন্তানের সাথে এমন কিছু ঘটলে, মনে রাখবেন যে এটি খুব একটা অস্বাভাবিক নয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার সন্তানের সাথে এমন কিছু ঘটলে, আপনি এই ধরনের লক্ষণ দেখতে পারেন:

• তীব্র ব্যথা হয়, বিশেষ করে আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে স্পর্শ করলে।
• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানটি নীল হয়ে যেতে পারে এবং কালশিটে দাগের মতো দেখতে লাগতে পারে ।
• স্পর্শ করলে শিশুটি যন্ত্রণায় চিৎকার করে উঠতে পারে।
• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে ফোলা দেখা যায়।
• কখনও কখনও শরীরের কোনো আহত অংশ, যেমন হাত বা পাএটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রসারিত বা মোচড়ানো মনে হতে পারে।

এরকম কোনো লক্ষণ দেখলে, এটিকে সাধারণ আঘাত ভেবে বাদ না দিয়ে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই ভালো।

এর কারণ কী?

যেকোনো কিছু যা শিশুর লম্বা হাড়ের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে, তা গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচারের কারণ হতে পারে। ভেবে দেখুন, আমাদের ছোট শিশুরা দৌড়ানোর বা লাফানোর সময় পড়ে যায় । বিশেষ করে যখন তারা হাত প্রসারিত করে এবং হাত মাটিতে রেখে পড়ে, তখন তাদের হাতের হাড়ে এমনটা হতে পারে। এছাড়াও:

• খেলাধুলা করার সময় দুর্ঘটনা : যেমন ফুটবল খেলা, ঘুড়ি ওড়ানো এবং গাছে চড়া।
• গাড়ির দুর্ঘটনায়ও এই ধরনের আঘাত ঘটতে পারে।

কাদের ঝুঁকি বেশি?

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, ১০ বছরের কম বয়সী শিশুরা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• তাদের হাড়ের নমনীয়তা এবং কোমলতা ।
• বড়দের তুলনায় ছোট শিশুরা বেশি পড়ে যায়, কারণ তাদের ভারসাম্য তখনও পুরোপুরি বিকশিত হয় না।
• এমনকি পড়ে যাওয়ার সময়েও আপনি প্রায়শই হাত প্রসারিত করে মাটিতে আঘাত পান , যার ফলে আপনার হাতের হাড়ের উপর প্রচুর চাপ পড়ে।

এছাড়াও, অপুষ্টিতে ভুগছে বা ভিটামিন ডি-এর অভাবে ভুগছে এমন শিশুদের হাড় ভাঙার ঝুঁকিও বেড়ে যায়। এর কারণ হলো, মজবুত হাড়ের জন্য ভিটামিন ডি অপরিহার্য। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার খুব কমই দেখা যায়। তাদের হাড় সাধারণত পুরোপুরি ভেঙে যায়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

ডাক্তার প্রথমে শিশুটির শারীরিক পরীক্ষা করে এবং তারপর প্রয়োজন হলে ইমেজিং পরীক্ষা করে এটি নির্ণয় করবেন।

ডাক্তার শিশুটির আঘাতের স্থান এবং তার আশেপাশের এলাকা যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। আপনি যতদূর জানেন, ডাক্তারকে তত বিস্তারিতভাবে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ; যেমন শিশুটি কীভাবে পড়ে গিয়েছিল এবং ঘটনাটি ঘটার সময় সে কী করছিল।

কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার নিশ্চিত করার জন্য প্রায়শই এক্স-রে করা হয় । ফ্র্যাকচারটি দেখতে ঠিক কেমন এবং এটি কোথায় অবস্থিত, তা জানার একমাত্র উপায় হলো এক্স-রে।

কখনও কখনও, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে, এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) বা সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান করা হতে পারে। এগুলোর মাধ্যমে হাড়ের চারপাশের টিস্যু, যেমন পেশী এবং রক্তনালীগুলোর একটি ভালো ত্রিমাত্রিক চিত্রও পাওয়া যায়।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা করা হয় কাস্ট দিয়ে হাড়কে স্থির করে রেখে । আপনার সন্তানকে সম্ভবত প্রায় ছয় সপ্তাহ কাস্ট পরে থাকতে হবে। এই সময়ে, হাড়টি সঠিকভাবে সেরে উঠছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এক্স-রে করা হবে।

গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচারের জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

যদিও প্রায়শই প্লাস্টার দিয়ে এর চিকিৎসা করা যায়, তবে কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। বিশেষ করে যদি হাড় গুরুতরভাবে স্থানচ্যুত হয় বা মারাত্মক কোণে বেঁকে যায় , তবে হাড়টিকে সঠিকভাবে জোড়া লাগানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার হাড়টিকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনেন এবং ধাতব পিন ব্যবহার করে সেটিকে যথাস্থানে ধরে রাখেন। একে ইন্টারনাল ফিক্সেশন বলা হয়। হাড় সেরে ওঠার পর পিনগুলো অপসারণ করার জন্য আরেকটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

অস্ত্রোপচারে কোনো জটিলতা আছে কি?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, ছোটখাটো জটিলতা দেখা দিতে পারে, তবে তা খুবই বিরল।

• ‘ম্যালইউনিয়ন’ : এর অর্থ হলো, হাড় জোড়া লাগার সময় তা সঠিকভাবে জোড়া না লেগে কিছুটা বাঁকা হয়ে যায়।
• ‘অসংযুক্তি’ : হাড়গুলো সঠিকভাবে জোড়া লাগতে ব্যর্থ হওয়া, অথবা জোড়া লাগতে বিলম্ব হওয়া।
• অ্যাকিউট কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম (ACS) : এটি এমন একটি অবস্থা যখন আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের চারপাশের পেশীগুলির ভিতরে চাপ তৈরি হয়, যা রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। এর ফলে পেশী এবং স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এটি একটি জরুরি অবস্থা।

এই ধরনের জটিলতা বিরল, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং অবগত থাকা ভালো।

এরকম ঘটনা ঘটা কীভাবে প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

একটি শিশুকে পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনার শিকার হওয়া থেকে পুরোপুরি রক্ষা করা সত্যিই খুব কঠিন। ছোট বাচ্চারা খুব দ্রুত ছোটাছুটি করে। কিন্তু ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি:

• যানবাহনে ভ্রমণের সময় সকলের, বিশেষ করে শিশুদের, সঠিকভাবে সিটবেল্ট পরা উচিত।
• খেলাধুলা করার সময় বা সাইকেল চালানোর সময় শিশুরা উপযুক্ত সুরক্ষা সরঞ্জাম (যেমন হেলমেট এবং নি-প্যাড) ব্যবহার করছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
• বাড়িতে অপ্রয়োজনীয় জিনিসপত্র ছড়িয়ে-ছিটিয়ে রাখবেন না, যাতে শিশুরা সেগুলোতে হোঁচট খেতে পারে । ঘরবাড়ি পরিপাটি রাখুন।
• শিশুদের শেখান যে, মাথার উপরে থাকা কোনো জিনিস নেওয়ার জন্য চেয়ার বা টেবিলে না চড়ে, তারা যেন মইয়ের মতো উপযুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার করে ।
• ছোট বাচ্চাদের চেয়ার, টেবিল বা কাউন্টারের উপর চড়তে দেবেন না । তারা সহজেই পড়ে যেতে পারে।

আপনার শিশুর সাথে এমন কিছু ঘটলে আপনার কী আশা করা উচিত?

গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচারে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে । হাড় সেরে গেলে তারা স্বাভাবিকভাবে দৌড়াতে, খেলতে এবং পড়াশোনা করতে পারে। তবে, পুনরায় খেলাধুলা বা অন্যান্য কার্যকলাপ শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়া ভালো।

হাড় ভাঙলে, বিশেষ করে বাহুর সামনের অংশে, এর সঠিক চিকিৎসা না করালে ভবিষ্যতে একই হাড় আবার ভেঙে যাওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে। তাই, কোনো ব্যথা বা ফোলাভাব দেখা দিলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া খুবই জরুরি।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

এই ধরনের ভাঙা সারতে সাধারণত প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগে ।এটা সেরে যাবে। তবে, কোন ধরনের হাড়ে আঘাত লেগেছে, ভাঙার ধরণ (যেমন এটি কতটা বেঁকে গেছে, কালশিটে কতটা বড়), শিশুর বয়স এবং অন্য কোনো আঘাত আছে কিনা, তার উপর নির্ভর করে এর তারতম্য হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন এটি সারতে কত সময় লাগবে এবং আপনি কখন আবার দৌড়ানো শুরু করতে পারবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

পড়ে যাওয়া বা অন্য কোনো দুর্ঘটনার পর শিশুর হাড়ের কোনো অংশে ব্যথা বা ফোলা দেখা দিলে, অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। এটিকে উপেক্ষা করবেন না।

কখন আপনার জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

এমন পরিস্থিতিতে আপনার অবশ্যই অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে ( ETU ) যাওয়া উচিত:

• যদি অসহ্য ব্যথা হয়।
• যদি আপনি আপনার শরীরের আঘাতপ্রাপ্ত অংশটি নাড়াতে না পারেন ।
• যদি আঘাতপ্রাপ্ত স্থানটির আকৃতি স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্ন দেখায়, অথবা যদি এটি প্রসারিত বা মোচড়ানো দেখায় ।
• যদি চামড়া ফেটে যায় এবং হাড় দেখা যায় (গ্রিনস্টিকের ক্ষেত্রে এটি বিরল, তবে এমনটা হতে পারে)।
• যদি এটি খুব বেশি ফুলে যায় ।
• যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর সাথে নতুন কোনো কালশিটে বা আঘাতের চিহ্ন লক্ষ্য করেন।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে, পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার সন্তানের কি গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার হয়েছে নাকি অন্য কোনো আঘাত?
• কতদিন প্লাস্টার লাগিয়ে রাখতে হবে?
• আপনার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে? যদি থাকে, তাহলে কী ধরনের?
• সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• প্লাস্টার লাগানো থাকা অবস্থায় এর যত্ন কীভাবে নিতে হয়? এটা কি ভিজে যাওয়া উচিত নয়?
• সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত শিশুটি কোন কোন কাজ করতে পারবে এবং পারবে না? সে কি স্কুলে যেতে পারবে?
• ভবিষ্যতে আবার একই ধরনের হাড় ভাঙার ঝুঁকি কতটা? এই ঝুঁকি কমানোর জন্য কি কিছু করা যেতে পারে?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আমাদের মনে রাখতে হবে

আপনার সন্তান ব্যথায় ভুগছে জানতে পারলে, বিশেষ করে তার হাড় ভাঙলে, বাবা-মায়ের ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে ভালো খবর হলো, গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচারে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে । হাড় একবার সেরে গেলে, এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব বা জটিলতা থাকে না।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা। প্লাস্টারের ঠিকমতো যত্ন নিন, ডাক্তার যেদিন বলবেন সেদিন যান এবং আপনার সন্তানকে বিশ্রাম দিন। তাহলেই আপনি আপনার সন্তানকে সুস্থ হওয়া পর্যন্ত সুরক্ষিত রাখতে পারবেন।

আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার, শিশুদের ফ্র্যাকচার, ফ্র্যাকচারের লক্ষণ, ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা, শিশুদের স্বাস্থ্য, হাড়ের স্বাস্থ্য