আপনি কি আপনার হৃদয়ে কোনো অদ্ভুত শব্দ শুনতে পাচ্ছেন? এটা কি ‘হার্ট মারমার’? চলুন, এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

যদি কোনো ডাক্তার আপনার হৃদপিণ্ডে স্টেথোস্কোপ লাগিয়ে বলেন, ‘আমি আপনার হৃদপিণ্ডে একটি মৃদু শব্দ শুনতে পাচ্ছি, এটি একটি মারমার,’ তাহলে কি আপনি একটু ভয় পাবেন না? অথবা যদি আপনি আপনার ছোট শিশুকে ডাক্তারকে দেখান এবং তিনি সেরকম কিছু বলেন? এই হার্ট মারমার বা “হার্ট মারমার” আসলে কী? চলুন, এই বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

হৃৎপিণ্ডের 'মারমার' এর অর্থ কী?

যখন আমাদের হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হয়, অর্থাৎ যখন এটি রক্ত ​​পাম্প করে, তখন হৃৎপিণ্ডের কপাটিকাগুলো দরজার মতো খোলে ও বন্ধ হয়। যখন এই কপাটিকাগুলো বন্ধ হয়, তখন 'লুব-ডাব' নামক দুটি শব্দ শোনা যায়। আপনি কি কখনও কোনো ডাক্তারকে আপনার বুকে স্টেথোস্কোপ রেখে শুনতে দেখেছেন? আপনি ঠিক এটাই শুনতে পান। কিন্তু, কখনও কখনও, এই 'লুব-ডাব' শব্দের পাশাপাশি 'হুশ' বা 'সুইশ'-এর মতো একটি শব্দও শোনা যায়, যেন কপাটিকাটি বাতাসে ভরে যাচ্ছে। সিংহলিতে একেই আমরা বলি 'হার্ট মারমার', অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের মারমার। এর অর্থ হলো, আপনার হৃৎপিণ্ডের কপাটিকাগুলোর মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের পদ্ধতিতে কোনো একটি ক্ষুদ্র অস্বাভাবিকতা রয়েছে।

এই "হার্ট মারমার" কি অনেকেরই হয়ে থাকে?

হ্যাঁ, এটা আসলে খুবই সাধারণ। আপনি হয়তো এটা নিয়ে ভাবেনও না, আমাদের বেশিরভাগেরই শৈশবে কোনো না কোনো সময়ে একটি 'ক্ষতিকর নয়' (হার্ট মারমার) হয়েছে, অর্থাৎ এমন একটি মারমার যা কোনো অন্তর্নিহিত রোগ ছাড়াই ঘটে। তাই এই নামটি শুনলে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।

হার্ট মারমারের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

আছে। হৃৎস্পন্দন চক্রের কোন পর্যায়ে এই শব্দটি শোনা যায়, তার উপর ভিত্তি করে এগুলোকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

সহজ কথায়:

• সিস্টোলিক মারমার: এটি তখন শোনা যায় যখন হৃৎপেশী সংকুচিত হয়ে রক্ত ​​বাইরে ঠেলে দেয়।
• ডায়াস্টোলিক মারমার: হৃৎপেশী শিথিল হওয়ার সময়, অর্থাৎ যখন এটি পুনরায় রক্তে পূর্ণ হতে থাকে, তখন এটি শোনা যায়।
• “ধারাবাহিক” গুঞ্জন: এটি হৃৎপিণ্ডের সংকোচন ও প্রসারণের সময় শোনা যায়, অর্থাৎ এটি পুরো হৃৎস্পন্দন চক্র জুড়েই শোনা যায়।

সাধারণত, ‘ডায়াস্টোলিক’ এবং ‘কন্টিনিউয়াস’ মারমার হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে, যেকোনো ‘হার্ট মারমার’ হলে ডাক্তারকে দিয়ে তা পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

"হার্ট মারমার"-এর তীব্রতা কতটা?

আমরা এই শব্দ কান দিয়ে শুনতে পাই না। একমাত্র যখন একজন ডাক্তার স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনেন, তখনই আমরা এই শব্দটি স্পষ্টভাবে শনাক্ত করতে পারি। কারণ স্টেথোস্কোপ এই শব্দটিকে বিবর্ধিত করে।

চিকিৎসকেরা এই মারমারের তীব্রতা, অর্থাৎ শব্দটি কতটা জোরালো, তা শ্রেণীবদ্ধ করেন। এর জন্য ১ থেকে ৬ পর্যন্ত একটি স্কেল রয়েছে।

• গ্রেড ১: স্টেথোস্কোপ দিয়েও প্রায় শোনা যায় না।
• গ্রেড ৬: স্টেথোস্কোপটি ত্বকের সাথে চেপে না ধরলেও এর শব্দ স্পষ্টভাবে শোনা যায়।

এই `হার্ট মারমার`-এর কারণগুলো কী কী?

যেমনটা আমি আগেই বলেছি, হৃৎপিণ্ডের ভালভের মধ্য দিয়ে রক্তপ্রবাহে অশান্ত ভাব বা অস্বাভাবিকতার কারণে মারমার সৃষ্টি হয়।

নিরীহ, অর্থাৎ সুস্থ "ইনোসেন্ট হার্ট মারমার" কীভাবে ঘটে?

কখনও কখনও, যখন রক্ত ​​স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত প্রবাহিত হয়, তখন একটি ‘নিরীহ’ হার্ট মারমার হতে পারে। একে ‘স্বাভাবিক’ বা ‘শারীরবৃত্তীয়’ মারমারও বলা হয়। এগুলো কোনো রোগের কারণে হয় না। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে এগুলো সাধারণত দেখা যায়:

• শৈশবে: ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটি খুবই সাধারণ।
• ব্যায়াম করার সময়: যখন আমরা দৌড়াই ও লাফাই, আমাদের হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়, ঠিক তখনই।
• যে সময়কালে শিশুরা দ্রুত বৃদ্ধি পায় (দ্রুত বৃদ্ধির পর্যায়)।
• গর্ভাবস্থায়: আপনি যখন মা হতে চলেছেন, তখনও এটি ঘটতে পারে।
• শিশুর জন্মের পরের প্রথম কয়েক দিনে।

এই নিরীহ গুঞ্জনগুলো মাঝে মাঝে আসতে ও যেতে পারে, আবার ফিরে আসতে পারে। আপনার হৃৎস্পন্দন দ্রুত হলে এগুলো আরও জোরালোও হতে পারে। বেশিরভাগ সময়, এগুলো সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই চলে যায়। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এগুলো সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই নিরীহ গুঞ্জনগুলোর মানে এই নয় যে আপনার হৃদপিণ্ডে কোনো সমস্যা আছে।

হার্ট মারমার, যা হৃদরোগ বা অন্য কোনো অবস্থার কারণে হতে পারে।

কিছু "হার্ট মারমার" হৃদরোগ বা অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• অ্যানিমিয়া: এর অর্থ হলো রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া। এটি রক্তের সান্দ্রতাকে প্রভাবিত করে, যার ফলে হার্ট মারমার হতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে দুর্বল ও ক্লান্ত বোধ করা। ভাবুন তো, নিমালি সবসময় ক্লান্ত থাকে এবং কোনো কাজই করতে পারে না। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরেই সে জানতে পারে যে তার রক্তচাপ কম। তার হার্ট মারমারও ছিল।

• কার্সিনয়েড সিনড্রোম বা কার্সিনয়েড হৃদরোগ: এটি এক ধরনের ধীরগতিতে বাড়তে থাকা ক্যান্সার। এটি অতিরিক্ত হরমোনের কারণে হয়, যা হৃৎপিণ্ডকেও প্রভাবিত করতে পারে। এর সাথে ওজন হ্রাস, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং নিম্ন রক্তচাপও দেখা যেতে পারে।

• জন্মগত হৃদরোগ: আপনার হৃৎপিণ্ডের গঠন বা তৈরির পদ্ধতির একটি সমস্যা, যা নিয়ে আপনি জন্মেছেন। উদাহরণস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডে ছিদ্র (সেপ্টাল ডিফেক্ট) বা টেট্রালজি অফ ফ্যালটের মতো অবস্থা।

• এন্ডোকার্ডাইটিস: এটি হৃৎপিণ্ডের একটি সংক্রমণ। ব্যাকটেরিয়া বা অন্যান্য জীবাণু রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোকে আক্রমণ করতে পারে। এর ফলে জ্বর, কাঁপুনি, ত্বকে ফুসকুড়ি এবং গলা ব্যথার মতো অতিরিক্ত উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

• হার্ট ভালভের রোগ:এর মানে হলো হৃৎপিণ্ডের এক বা একাধিক ভালভ ঠিকমতো কাজ করে না। ফলে রক্ত ​​ঠিকমতো প্রবাহিত হয় না। উদাহরণস্বরূপ, একটি ভালভ শক্ত হয়ে যেতে পারে (‘ভালভ স্টেনোসিস’)। অথবা এটি ঠিকমতো খুলতে ও বন্ধ হতে পারে না। রক্ত ​​ভুল দিকে লিক করতে পারে (‘ভালভ রিগার্জিটেশন’)। এমন সময়ে গোড়ালি ও পায়ে ফোলাভাব, হৃৎস্পন্দন বেড়ে যাওয়া (‘প্যালপিটেশন’), শ্বাস নিতে কষ্ট এবং বুকে চাপ অনুভব করার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

• হাইপারথাইরয়েডিজম: এটি এমন একটি অবস্থা যখন থাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। এই অবস্থার কারণে অস্থিরতা, অতিরিক্ত ক্ষুধা, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং ওজন হ্রাস হতে পারে।

• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি: এটি এক ধরনের হৃদরোগ, যার কারণে হৃদপেশী বড়, পুরু বা শক্ত হয়ে যায়। এটি বংশগত হতে পারে, অথবা বয়স বাড়ার সাথে বা উচ্চ রক্তচাপের কারণেও হতে পারে। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে জ্ঞান হারানো (সিনকোপ), বুকে ব্যথা, বুক ধড়ফড় করা, ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্ট।

হার্ট মারমারের লক্ষণগুলো কী কী?

কিছু "হার্ট মারমার"-এর কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় এগুলো শনাক্ত করা হয়।

তবে, হার্ট মারমারের কারণের ওপর নির্ভর করে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• নীল ত্বক (বিশেষ করে ঠোঁট এবং আঙুলের ডগা)
• ক্রমাগত কাশি
• আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত অনুভব করা (প্যালপিটেশন)
• বুকে ব্যথা বা টান
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• হঠাৎ জ্ঞান হারানো (সিনকোপ) বা মাথা ঘোরার অনুভূতি

একজন ডাক্তার কীভাবে ‘হার্ট মারমার’ শনাক্ত করেন?

ডাক্তার আপনার হৃদপিণ্ডে ‘হার্ট মারমার’ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার হৃৎপিণ্ড শুনবেন। যদি মারমার থাকে, তবে আপনি একটি অস্বাভাবিক শব্দ শুনতে পাবেন, যেমন আমি যে ‘হুশ’ বা ‘সুইশ’ শব্দের কথা উল্লেখ করেছি।

আপনার হৃদস্পন্দন শোনার জন্য ডাক্তার আপনার বুক ও পিঠের বিভিন্ন অংশে স্টেথোস্কোপ রাখবেন। তারা এই বিষয়গুলোর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেবেন:

• 'লাব-ডাব' শব্দটা ছাড়া আর কোনো শব্দ কি শুনতে পাচ্ছো?
• শব্দটা কেমন? (`পিচ`)
• হৃদস্পন্দনের ছন্দ ('ছন্দ')
• হৃদস্পন্দনের কোন পর্যায়ে শব্দটি শোনা যায়? (`সময়`)
• শব্দের তীব্রতা কত? (`ভলিউম`)

আপনার কি মনে আছে, ডাক্তার মাঝে মাঝে স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনার সময় আপনাকে কিছু কাজ করতে বলেন? ওটা ঠিক সেই জন্যই ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• তারা হাত মেলাতে বলে।
• সে আমাকে বসতে বলে।
• সে আমাকে বসা অবস্থা থেকে উঠে দাঁড়াতে বলে।
• সে আমাকে মাটিতে শুয়ে পড়তে বলে।

ডাক্তার যদি ‘হার্ট মারমার’ শুনতে পান, তাহলে তিনি কী কী পরীক্ষা করবেন?

যদি আপনার ডাক্তার হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিক শব্দ (মারমার) শুনতে পান, তবে এটি কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে তাদের আরও পরীক্ষা করার প্রয়োজন হবে। আপনাকে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হতে পারে।

“হার্ট মারমার”-এর কারণ নির্ণয় করতে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• বুকের এক্স-রে:এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসের গঠনগত সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য বুকের ভেতরের ছবি তোলা হয়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (বা ইকো): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের ভালভ এবং প্রকোষ্ঠগুলোর ছবি তৈরি করে। হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করছে, তা পরীক্ষা করতেও এটি সাহায্য করে। এই স্ক্যানটি ত্বকের মাধ্যমে করা যেতে পারে, অথবা এটি একটি ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রামও হতে পারে, যেখানে মুখ ও গলার মাধ্যমে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের আরও স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি বা ইকেজি): এটি একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। এর দ্বারা আপনার হৃৎস্পন্দনের সমস্যা এবং হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ শনাক্ত করা যায়।

হার্ট মারমারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বেশিরভাগ হার্ট মারমারের জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। এবং এগুলো নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। বিশেষ করে সেই 'নির্দোষ' মারমারগুলো।

তবে, যদি কোনো গুরুতর অসুস্থতার কারণে হার্ট মারমার হয়, তাহলে আপনার এই ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে:

• ঔষধপত্র: উদাহরণস্বরূপ, রক্তাল্পতার জন্য আয়রনের বড়ি, অথবা থাইরয়েডের কার্যকারিতা কমানোর ঔষধ।
• শল্যচিকিৎসা: কখনও কখনও হৃৎপিণ্ডের ভালভ মেরামত করতে বা নতুন ভালভ প্রতিস্থাপন করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডাক্তার যেন রোগীকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করে হার্ট মারমারের কারণ নির্ণয় করেন এবং এর চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কি না, তা নির্ধারণ করেন।

হার্ট মারমার কি প্রতিরোধ করা যায়?

‘হার্ট মারমার’ হওয়া প্রতিরোধ করার আসলে কোনো উপায় নেই। কারণ কিছু ক্ষেত্রে এটি জন্মগত, আবার কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য রোগের কারণে হয়ে থাকে।

তবে, আপনি আপনার হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে পারেন। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন (ভালো খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান না করা) হৃদরোগজনিত গুরুতর সমস্যার ঝুঁকি কমাতে অনেকাংশে সাহায্য করতে পারে।

যাদের হার্ট মারমার (Heart Murmur) আছে, তাদের স্বাস্থ্যগত অবস্থা কী?

এটি সম্পূর্ণভাবে হার্ট মারমারের কারণের উপর নির্ভর করে। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে 'সাধারণ' মারমারগুলো বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রায়শই ঠিক হয়ে যায়। গর্ভাবস্থায় যে মারমারগুলো হয়, সেগুলো সাধারণত প্রসবের পর সেরে যায়।

তবে, হৃদরোগ-সম্পর্কিত মারমারের জন্য অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন। তাই, যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার মারমার আছে, তবে বিষয়টি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে খতিয়ে দেখা উচিত।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে এবং আপনার মনে হয় যে এটি হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত, তাহলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত ।

• ত্বক নীল হয়ে গেলে (বিশেষ করে ঠোঁট ও নখের চারপাশে)
• যদি আপনি বুকে ব্যথা বা চাপ অনুভব করেন
• যদি আপনার হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিক মনে হয় (প্যালপিটেশন)
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
• যদি আপনি হঠাৎ জ্ঞান হারান (সিনকোপ) বা মাথা হালকা বোধ করেন

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো।

আসুন আমরা এই বিষয়গুলো মনে রাখি (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা এতক্ষণ যা নিয়ে আলোচনা করছিলাম তার সারসংক্ষেপ হলো, হার্ট মারমার হলো এক ধরনের 'হুশ' বা 'সুইশ' শব্দ যা আপনি শুনতে পান যখন আপনার হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোর মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​অস্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হয়।

বেশিরভাগ সময়, এগুলো হলো 'নির্দোষ' স্বরধ্বনি, অর্থাৎ এগুলো কোনো অসুস্থতার কারণে হয় না এবং এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে এগুলো খুবই সাধারণ।

তবে, কিছু হার্ট মারমার হৃদরোগ বা অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে হতে পারে। তাই, এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য যেকোনো “হার্ট মারমার” ডাক্তারকে দিয়ে পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে বা আপনার সন্তানকে বলেন যে তার ‘হার্ট মারমার’ আছে, তবে আতঙ্কিত হবেন না, বরং তিনি যা বলছেন তা মনোযোগ দিয়ে শুনুন। প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করিয়ে এবং (প্রয়োজন হলে) কারণ অনুযায়ী সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করে আপনি সুস্থ থাকতে পারেন।

মনে রাখবেন, আপনার হৃদয় আপনারই সম্পত্তি! এর যত্ন নেওয়া আপনারই দায়িত্ব।

হার্ট মারমার, হার্ট মারমার, হার্টের শব্দ, ইনোসেন্ট মারমার, হৃদরোগ, হার্টের ভালভ, রক্ত ​​সঞ্চালন