আপনার পাকস্থলীতে কি অতিরিক্ত গ্যাস্ট্রিন জমেছে? চলুন (হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া) নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার কি প্রায়ই পেটে অস্বস্তি, পেট ভরা ভাব বা হজমের অন্য কোনো সমস্যা হয়? কখনও কখনও এর কারণ হতে পারে যে আপনার শরীরে ‘গ্যাস্ট্রিন’ নামক হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। আজ আমরা ‘হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া’ নামক এই অবস্থাটি নিয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

`(হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া)` বলতে কী বোঝায়? চলুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া মানে হলো গ্যাস্ট্রিন নামক হরমোনের মাত্রা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হওয়া। এই হরমোনটি আমাদের শরীরকে খাবার হজম করতে সাহায্য করে। এই গ্যাস্ট্রিন হরমোনটি আমাদের পাকস্থলীর নিচের অংশে, অর্থাৎ ক্ষুদ্রান্ত্রের কাছে অবস্থিত পাকস্থলীর প্রাচীরের এক বিশেষ ধরনের কোষ দ্বারা উৎপাদিত হয়। এই কোষগুলোকে জি সেল বলা হয়।

দেখুন, এই গ্যাস্ট্রিন হরমোনই আমাদের পাকস্থলীকে বলে, "ঠিক আছে, এবার অ্যাসিড নিঃসরণ করো।" এই পাকস্থলীর অ্যাসিড, অর্থাৎ গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড, আমাদের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, এই পাকস্থলীর অ্যাসিড আমাদের খাওয়া খাবার হজম করতে এবং সেই খাবারের পুষ্টি উপাদান, যেমন অ্যামিনো অ্যাসিড ও প্রোটিন শোষণ করতে সাহায্য করে।

তবে, হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়ার ক্ষেত্রে বিষয়টি কিছুটা জটিল। কখনও কখনও এর কারণে পাকস্থলীতে অ্যাসিডের পরিমাণ খুব বেড়ে যেতে পারে (হাইপারক্লোরহাইড্রিয়া), আবার কখনও খুব কমে যেতে পারে (হাইপোক্লোরহাইড্রিয়া)। সুতরাং, হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে তা নির্ভর করে আপনার অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা, অস্ত্রোপচার এবং সেবন করা ওষুধের উপর।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, ‘হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া’ নামক এই অবস্থাটি বয়স বা লিঙ্গ নির্বিশেষে যে কারও হতে পারে। তাই, এই বিষয়ে আমাদের সকলের সচেতন থাকা ভালো।

হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া কী কী কারণে হয়?

এই অবস্থার বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে ‘হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া’ অন্যতম। কিছু কারণ পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়, আবার কিছু কারণ তা বাড়িয়ে দেয়। চলুন, এই দুটি বিষয় আলাদাভাবে আলোচনা করা যাক।

পাকস্থলীর অ্যাসিড কমে যাওয়ার কারণসমূহ

যখন “হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া” হয়, তখন নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য পাকস্থলীর অ্যাসিডের স্বাভাবিক উৎপাদন কমে যেতে পারে:

• বুকজ্বালা বা জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ)-এর জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টাসিড: আপনি যদি ক্রমাগত এই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন , তবে সেটিও একটি কারণ হতে পারে।
• ক্রনিক অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন সময়ের সাথে সাথে পাকস্থলীর প্রাচীর ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং এতে প্রদাহ সৃষ্টি হয়।
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সার: এটিও প্রভাবিত হতে পারে।
• হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি (H. pylori) সংক্রমণ: হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি হলো এক প্রকার ব্যাকটেরিয়া যা পাকস্থলীতে বাস করতে পারে। এই সংক্রমণ হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া (Hypergastrinemia)-রও একটি কারণ।
• কিডনি বিকলতা: কিডনি সঠিকভাবে কাজ না করলে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPIs) এর ব্যবহার:গ্যাস্ট্রাইটিস, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, বদহজম বা পেপটিক আলসার রোগের জন্য পিপিআই ওষুধের (যেমন ওমেপ্রাজল) দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারও একটি প্রধান কারণ।
• ভেগোটমি: এর মাধ্যমে ভেগাস স্নায়ুর একটি অংশ অপসারণ করা হয়। এই স্নায়ুটি মস্তিষ্ক থেকে পাকস্থলী পর্যন্ত বিস্তৃত এবং হৃৎপিণ্ড ও পরিপাকতন্ত্রে সংকেত বহন করে। এই অস্ত্রোপচারের পর হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া হতে পারে।

পাকস্থলীর অ্যাসিড বৃদ্ধির কারণসমূহ

এবার দেখা যাক, কী কারণে পাকস্থলীতে অ্যাসিডের উৎপাদন বেড়ে যায় (হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া):

• অ্যান্ট্রাল জি-সেল হাইপারপ্লাসিয়া (সিউডো-জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম / পিএস-জেডইএস): এটি একটি বিরল রোগ। এর লক্ষণ জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোমের মতোই, কিন্তু এক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় বা ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশে (ডিওডেনাম) কোনো গ্যাস্ট্রিন-উৎপাদনকারী টিউমার থাকে না।
• গ্যাস্ট্রিক আউটলেট অবস্ট্রাকশন: পাকস্থলী থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে যাওয়ার পথটি অবরুদ্ধ হয়ে গেলে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এটিকে একটি বন্ধ হয়ে যাওয়া জলের পাইপের মতো ভাবুন।
• মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ-১ (MEN-1): এই অবস্থায় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার তৈরি হয়।
• রিটেইনড অ্যান্ট্রাম সিনড্রোম: টিউমার অপসারণ বা আলসারের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের পর পাকস্থলীর নিচের অংশের (অ্যান্ট্রাম) একটি ছোট টুকরো ভেতরে থেকে গেলে এই অবস্থাটি হতে পারে।
• জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম (জেডইএস): এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে টিউমারগুলো অতিরিক্ত পরিমাণে গ্যাস্ট্রিন হরমোন তৈরি করে। এই অবস্থার (জেডইএস) কারণে পাকস্থলীতে আলসার হতে পারে।

হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া নামক অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি `(হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া)` হয়ে থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:

• পেটে ব্যথা: আপনার ঘন ঘন পেটে ব্যথা হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া: যে ডায়রিয়া বেশ কয়েক দিন ধরে চলে।
• অগ্ন্যাশয়ের টিউমার: এগুলো ক্যান্সারযুক্ত বা নিরীহ টিউমার হতে পারে।
• পাকস্থলীর আলসার: পাকস্থলীর প্রদাহের কারণে সৃষ্ট ক্ষত।
• তীব্র ইসোফ্যাজাইটিস: খাদ্যনালীর তীব্র প্রদাহ এবং ব্যথা।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তারদের জানতে হয় আপনার পাকস্থলী কী পরিমাণ অ্যাসিড তৈরি করছে। এছাড়াও তাঁরা আপনার রক্তে গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা পরিমাপ করেন।

• এই পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য উপবাস (কিছু না খেতে) করতে বলবেন।
• এছাড়াও, আপনি যদি একজন ``(PPI)`` ব্যবহারকারী হন,পরীক্ষার প্রায় এক সপ্তাহ আগে আপনাকে ওই ওষুধটি খাওয়া বন্ধ করতে হবে।
• এরপর, তারা আপনার রক্তের নমুনা নিয়ে আপনার গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা পরীক্ষা করেন। কখনও কখনও, আপনার গ্যাস্ট্রিনের মাত্রার কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য, তারা বেশ কয়েক দিন ধরে দিনে কয়েকবার এই রক্তের নমুনা নিতে পারেন।

আপনার ডাক্তার যদি হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়ার সন্দেহ করেন, তবে অন্যান্য রোগ নির্ণয় ও বাতিল করার জন্য তিনি অতিরিক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সিক্রেটিন স্টিমুলেশন টেস্ট: এই পরীক্ষায় আপনাকে সিক্রেটিন নামক একটি হরমোন ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়, যা আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ (ডিওডেনাম) দ্বারা উৎপাদিত হয়। যদি আপনার গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা হঠাৎ করে উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়, তবে এটি জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোমের লক্ষণ হতে পারে।
• পাকস্থলীর পিএইচ পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার পাকস্থলীর অ্যাসিডের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। পিএইচ ২-এর কম হলে, এটি জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোমেরও একটি লক্ষণ হতে পারে।

হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়ার চিকিৎসা এর কারণের উপর নির্ভর করে।

• কোলন ক্যান্সার, খাদ্যনালীর প্রতিবন্ধকতা, কিডনি রোগ, এবং মেন-১ (MEN-1) ও জেডইএস (ZES)-এর মতো অবস্থা: যখন এই অবস্থাগুলোর চিকিৎসা করা হয় (প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে), তখন হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়ার লক্ষণগুলোও দূর হয়ে যায়।
• অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস (এসিজি) এবং এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ: এই অবস্থাগুলোর চিকিৎসা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে করা যায়।
• প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই): আপনি যদি পিপিআই গ্রহণ করেন, তবে ওষুধটি বন্ধ করার পাঁচ থেকে সাত দিনের মধ্যে সাধারণত হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া সেরে যায়।
• রিটেইনড অ্যান্ট্রাম সিনড্রোম: পাকস্থলীর নিচের অংশে থাকা অবশিষ্ট অ্যান্ট্রাল টিস্যু অপসারণ করলে অতিরিক্ত পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমে যেতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার অবস্থার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা।

আমি কি `(হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া)`-র ঝুঁকি কমাতে পারি?

আপনি যদি দীর্ঘদিন ধরে অ্যান্টাসিড বা পিপিআই ব্যবহার করে থাকেন, তাহলে আপনার হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তাই, এই ঝুঁকি কীভাবে সামাল দেওয়া যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

আমার যদি হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া হয়, তাহলে কী হতে পারে? এর চিকিৎসা না করালে কী হয়?

হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়ার যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, শরীরে গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা বেশি থাকে। গবেষকদের ধারণা, এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• রক্তের ক্যান্সার: যেমন লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা এবং মাল্টিপল মায়েলোমা।
• খাদ্যনালীর ক্যান্সার
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার

এছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদী হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়ার কারণে পাকস্থলীর টিউমার (গ্যাস্ট্রিক কার্সিনয়েড) বা গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা হতে পারে। গ্যাস্ট্রিক কার্সিনয়েড দুই প্রকারের হয়:

• টাইপ I গ্যাস্ট্রিক কার্সিনয়েড: এগুলো ক্রনিক অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস নামক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।
• এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়।
• এটি পাকস্থলীর বিভিন্ন স্থানে দেখা যেতে পারে।
• ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা কম।
• টাইপ II গ্যাস্ট্রিক কার্সিনয়েড: এগুলো ZES এবং MEN-1 নামক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।
• এটি পুরুষ ও মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে।
• এটি পাকস্থলীর বিভিন্ন স্থানে দেখা যেতে পারে।
• কখনো কখনো এটি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে (৭% থেকে ১২%)।

হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

‘হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া’য় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্য বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• রোগটির কারণ।
• জেনেটিক্স।
• স্বাস্থ্য ইতিহাস।
• জীবনধারা।

তবে, যথাযথ চিকিৎসার মাধ্যমে ‘হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া’য় আক্রান্ত ব্যক্তিরা সক্রিয় ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।

আমার হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া আছে, আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

আপনি যদি দীর্ঘদিন ধরে অ্যান্টাসিড বা পিপিআই সেবন করে থাকেন, তবে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি। পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি এই নতুন উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, অথবা যদি আপনার মনে হয় যে আপনার বিদ্যমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করিয়ে নিন।

সারসংক্ষেপে মনে রাখার মতো বিষয়গুলো

আচ্ছা তাহলে, আমরা যা নিয়ে কথা বলেছিলাম তা মনে করা যাক:

• হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া হলো শরীরে গ্যাস্ট্রিন নামক হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া।
• এই হরমোন (গ্যাস্ট্রিন) পাকস্থলীর অ্যাসিডের মাত্রাকে প্রভাবিত করে (অ্যাসিডের পরিমাণ বাড়তে বা কমতে পারে)।
• এর অনেক কারণ থাকতে পারে – যেমন পিপিআই (PPI) বা অ্যান্টাসিডের ক্রমাগত ব্যবহার, এইচ. পাইলোরি (H. pylori) সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রাইটিস, জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম।
• চিকিৎসকেরা ‘গ্যাস্ট্রিন’-এর মাত্রা পরীক্ষা করে এটি নির্ণয় করেন।
• অন্তর্নিহিত কারণের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা করা হয়।
• লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করবেন না, কারণ চিকিৎসা না করালে এগুলো টিউমার ও ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে! অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া , গ্যাস্ট্রিন, পাকস্থলীর অ্যাসিড, হজম, জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম, এইচ. পাইলোরি, পিপিআই, গ্যাস্ট্রাইটিস, পাকস্থলীর প্রদাহ