মলের সাথে রক্ত দেখলে যে কেউ খুব ভয় পাবে, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে। অথবা আপনি কি ক্রমাগত পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা এবং নিস্তেজ বোধ করার মতো বিষয় নিয়ে চিন্তিত? এগুলো কখনও কখনও জুভেনাইল পলিপোসিস সিনড্রোম (JPS) নামক একটি জেনেটিক রোগের লক্ষণ হতে পারে, যা নিয়ে আমরা আলোচনা করব। নামটি কিছুটা জটিল শোনালেও ভয় পাবেন না। যদিও এটি খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়, তবুও এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। চলুন, এটি নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করা যাক যা আপনি বুঝতে পারবেন।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, জুভেনাইল পলিপোসিস সিন্ড্রোম (JPS) কী?
সহজ কথায়, জেপিএস হলো একটি জিনগত অবস্থা যার কারণে আমাদের পরিপাকতন্ত্রের (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) ট্র্যাক্ট) প্রাচীরে পলিপ নামক ছোট ছোট বৃদ্ধি তৈরি হয়। এগুলো দেখতে ছোট ডাঁটা থেকে ঝুলে থাকা ছোট ছোট বীজের মতো।
এই পলিপগুলো পরিপাকতন্ত্রের যেকোনো স্থানে তৈরি হতে পারে, তবে এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:
- বৃহদন্ত্র (কোলন)
- মলদ্বার
এছাড়াও, এগুলো কখনও কখনও পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রেও তৈরি হতে পারে। জেপিএস আক্রান্ত একজন ব্যক্তির এই ধরনের বেশ কয়েকটি পলিপ থাকতে পারে, কখনও কখনও একশোরও বেশি।
যখন আমরা 'জুভেনাইল' বলি, এর মানে কি এই যে এটি এমন একটি রোগ যা কেবল ছোট শিশুদেরই প্রভাবিত করে?
এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। যখন আমরা 'জুভেনাইল' শব্দটি শুনি, তখন আমরা ছোট শিশু এবং তরুণ-তরুণীদের কথা ভাবি। তবে, এখানে শব্দটি রোগীর বয়স বোঝাতে ব্যবহৃত হয় না। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে এই পলিপগুলো দেখতে কেমন লাগে (তাদের কোষের প্রকৃতি) তার উপর ভিত্তি করে এই নামটি দেওয়া হয়।
তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে, জেপিএস-এর লক্ষণগুলো প্রায়শই ২০ বছর বয়সের আগেই , অর্থাৎ শৈশবে বা কৈশোরে দেখা দিতে শুরু করে। তাই, কেউ ভাবতে পারেন যে এই নামটি কিছুটা উপযুক্ত।
জেপিএস-এর কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, জেপিএসকে প্রধানত তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়। প্রতিটি ভাগ অন্যটি থেকে কিছুটা আলাদা। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| জেপিএস টাইপ | বর্ণনা |
|---|---|
| শৈশবের কিশোর পলিপোসিস (জেপিআই) | এটি জেপিএস প্রকারগুলোর মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর ও মারাত্মক ।ধরণ। এটি নবজাতক ও অল্পবয়সী বাচ্চাদের প্রভাবিত করে। |
| সাধারণ কিশোর পলিপোসিস | এটি জেপিএস-এর সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এই ধরনে, পরিপাকতন্ত্রের যেকোনো স্থানে (পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্র, বৃহদান্ত্র) পলিপ তৈরি হতে পারে। |
| জুভেনাইল পলিপোসিস কোলি | এই ধরনে পলিপ শুধু কোলনেই তৈরি হয় । |
এই রোগটি কি বংশগত?
হ্যাঁ, জেপিএস একটি বংশগত রোগ। এটি অটোজোমাল ডমিন্যান্ট পদ্ধতিতে সঞ্চারিত হয়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই অটোজোমাল ডমিন্যান্ট বলতে কী বোঝায়।
সহজ কথায়, এর মানে হলো, কোনো শিশু যদি তার বাবা বা মায়ের কাছ থেকে এই রোগ সৃষ্টিকারী জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পায়, তবেই তার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার জন্য তা যথেষ্ট।
প্রায় ৭৫% জেপিএস রোগী এইভাবে তাদের বাবা-মায়ের কাছ থেকে এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পায়। কিন্তু প্রায় ২৫% ক্ষেত্রে, এটি একটি নতুন জিনগত পরিবর্তনের কারণে ঘটে যা পরিবারের আর কারো মধ্যে আগে ছিল না। এর মানে হলো, পরিবারের আর কারো এই রোগটি না থাকলেও কারো মধ্যে এটি দেখা দিতে পারে।
জেপিএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?
জেপিএস-এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো সেই পলিপগুলো, যা নিয়ে আমরা আগে কথা বলেছি। এগুলো শরীরের ভেতরে বৃদ্ধি পায়, তাই আমরা বাইরে থেকে এগুলো দেখতে পাই না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু পলিপ মলদ্বারের বাইরেও দেখা যেতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পলিপের আকার বা সংখ্যা বাড়লে উপসর্গ দেখা দেয়। এই পলিপগুলো নিয়েই আমাদের উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
| পলিপের কারণে সৃষ্ট লক্ষণ |
|---|
| 🩸 মলের সাথে রক্ত যাওয়া বা মলদ্বার থেকে রক্তপাত: এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রথম লক্ষণ। |
| 😩 দুর্বল ও ক্লান্ত বোধ করা (অ্যানিমিয়া): ক্রমাগত রক্তক্ষরণের কারণে শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে গেলে এই অবস্থাটি হতে পারে। |
| 😖 পেটে ব্যথা: পলিপ অন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে এবং পেটে খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে। |
| 🚽 ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য: মলত্যাগের ধরণে পরিবর্তন আসতে পারে। |
| 📉 ক্রমাগত ওজন হ্রাস: যদি কোনো কারণ ছাড়াই আপনার ওজন কমতে থাকে, তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। |
অন্যান্য বৈশিষ্ট্য যা কিছু শিশুর জন্মগতভাবে থাকতে পারে
প্রায় ১৫% জেপিএস রোগীর পলিপ ছাড়াও জন্মগতভাবে অন্যান্য শারীরিক অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- তালু ফাটা
- হাতে ও পায়ে অতিরিক্ত আঙুল থাকা (পলিড্যাক্টাইলি)
- মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, জননাঙ্গ বা মূত্রতন্ত্রের বিকাশগত অস্বাভাবিকতা
- অন্ত্রের মোচড় (ম্যালরোটেশন)
- ত্বকের রক্তনালীর পরিবর্তন (টেলানজিয়েক্টাসিয়া)
জেপিএস এবং ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে কি কোনো যোগসূত্র আছে?
এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ এবং আমাদের এ বিষয়ে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। জেপিএস-এর কারণে সৃষ্ট পলিপগুলো প্রাথমিকভাবে অ-ক্যান্সারযুক্ত (বিনাইন) টিউমার হিসেবে বিকশিত হয়। অর্থাৎ, এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়।
তবে, জেপিএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যদের তুলনায় পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এটিই এই রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক দিক। এই ঝুঁকি ৩০% থেকে ৫০% পর্যন্ত হতে পারে।
উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ক্যান্সার:
- কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
- পাকস্থলীর ক্যান্সার
- অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
- ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্যান্সার
এর মানে এই নয় যে জেপিএস আক্রান্ত প্রত্যেকেরই ক্যান্সার হবে। তবে, যেহেতু ঝুঁকি বেশি, তাই সঠিক সময়ে রোগটি নির্ণয় করা, পলিপ অপসারণ করা এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অপরিহার্য। তাহলে এই ঝুঁকি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
জেপিএস কেন ঘটে? এর বৈজ্ঞানিক কারণ কী?
আমাদের শরীরের BMPR1A এবং SMAD4 নামক দুটি জিনের যেকোনো একটির মিউটেশনের কারণে JPS রোগটি হয়।
এই দুটি জিনকে দুটি 'তত্ত্বাবধায়ক' হিসেবে ভাবুন, যারা আমাদের কোষের কাজ নিয়ন্ত্রণ করে। তাদের প্রধান কাজ হলো কোষকে বলা, "ঠিক আছে, এখন বিভাজন করো" এবং "ঠিক আছে, এখন বিভাজন বন্ধ করো।" এভাবেই তারা কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।
JPS-এ যা ঘটে তা হলো, যখন এই জিনগুলোতে মিউটেশন হয়, তখন সেই 'তত্ত্বাবধায়ক' ঠিকমতো কাজ করে না। ফলে কোষগুলো নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়। সেগুলো খুব দ্রুত বিভাজিত হতে থাকে, একটির ওপর আরেকটি স্তূপাকারে জমা হয় এবং আমাদের উল্লিখিত সেই পলিপগুলো গঠন করে।
জেপিএস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
আপনার যদি জেপিএস-এর উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, সেইসাথে আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের রোগ হয়েছিল কিনা তাও জানবেন। জেপিএস রোগ নির্ণয়ের জন্য, আপনার নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত একটি অবশ্যই থাকতে হবে:
আপনার কোলন এবং/অথবা রেকটামে পাঁচ বা ততোধিক পলিপ থাকা।
* পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য অংশে পলিপের উপস্থিতি।
* পারিবারিক ইতিহাসে জেপিএস থাকার পাশাপাশি পলিপের উপস্থিতি।
এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন:
- কোলনোস্কোপি বা এন্ডোস্কোপি: এর মাধ্যমে মলদ্বার দিয়ে ক্যামেরা ও আলোসহ একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করিয়ে বৃহদন্ত্রের ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। এর সাহায্যে পলিপ আছে কিনা, সেগুলো কোথায় এবং সংখ্যায় কত, তা নির্ণয় করা যায়। পাকস্থলী পরীক্ষা করার জন্য নলটি মুখ দিয়ে প্রবেশ করানো হয় (আপার জিআই এন্ডোস্কোপি)।
- জিনগত রক্ত পরীক্ষা: রক্তের নমুনা নিয়ে জেপিএস সৃষ্টিকারী জিনগত পরিবর্তনগুলো পরীক্ষা করা হয়।
জেপিএস-এর চিকিৎসা কী কী?
জেপিএস-এর চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো পলিপ অপসারণ করা, উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানো। আপনার বয়স, স্বাস্থ্য, পলিপের সংখ্যা এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।
চিকিৎসার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:
- কোলনস্কোপির সময় পলিপ অপসারণ: যদি পলিপের সংখ্যা কম থাকে, তবে টিউবের মধ্য দিয়ে বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে সেগুলো কেটে অপসারণ করা যায়।
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পলিপ অপসারণ: যদি পলিপগুলো খুব বড় হয় অথবা এমন কোনো স্থানে থাকে যা কোলোনোস্কোপির মাধ্যমে অপসারণ করা সম্ভব নয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
- কোলন বা পাকস্থলীর একটি অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ: যদি কোনো একটি নির্দিষ্ট স্থানে প্রচুর পরিমাণে পলিপ থাকে, তবে ডাক্তাররা কোলনের সেই সম্পূর্ণ অংশটি অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
রোগটি শনাক্ত হওয়ার পর আপনি আপনার জীবন কীভাবে সামলাচ্ছেন?
জেপিএস-এর কোনো নিরাময় নেই। তাই, একবার রোগটি নির্ণীত হলে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এর সাথে মানিয়ে নিয়ে বাঁচতে শেখা এবং রোগটিকে নিয়ন্ত্রণ করা। এটি করার সর্বোত্তম উপায় হলো নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো।
আমার কত ঘন ঘন পরীক্ষা করানো উচিত?
- প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই অথবা ১৫ বছর বয়সের আগে প্রথম পরীক্ষাটি করা উচিত।
- প্রথম পরীক্ষায় কোনো সমস্যা (যেমন পলিপ) না থাকলে, প্রতি ৩ বছর অন্তর পরীক্ষা করানোই যথেষ্ট।
- যদি আপনার একাধিক পলিপ হয়ে থাকে এবং সেগুলি অপসারণ করা হয়ে থাকে বা অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, তবে আপনার প্রতি বছর স্ক্রিনিং করানো উচিত। যদি আবার কোনো পলিপ না পাওয়া যায়, তবে আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্রতি ৩ বছর অন্তর স্ক্রিনিং করাতে পারেন।
চিকিৎসার পর, আপনার শরীরকে সেরে ওঠার জন্য সময় দিতে হবে। সাধারণত উপসর্গগুলো কমে যেতে এবং আপনি সুস্থ বোধ করতে শুরু করতে প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগে।
যখনই আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়।
আপনার যদি জেপিএস-এর লক্ষণ, বিশেষ করে মলের সাথে রক্ত দেখা যায়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এছাড়াও, আপনার পরিবারের কারও যদি পলিপ বা জেপিএস-এর ইতিহাস থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান। যেহেতু এটি একটি বংশগত রোগ, তাই রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই তথ্যটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- জেপিএস একটি বংশগত রোগ, যার কারণে পরিপাকতন্ত্রে পলিপ তৈরি হয়।
- এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো মলের সাথে রক্ত যাওয়া, পেটে ব্যথা এবং অবসাদগ্রস্ত বোধ করা। এরকম কিছু লক্ষ্য করলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
- ‘জুভেনাইল’ নামটি পলিপগুলোর প্রকৃতিকে বোঝায়, রোগীর বয়সকে নয়। তবে, উপসর্গগুলো প্রায়শই অল্পবয়সীদের মধ্যে দেখা যায়।
- জেপিএস ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তাই, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, নিজের জীবন রক্ষার জন্য সঠিক সময়ে কোলনোস্কোপির মতো পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।
- যদিও এর কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবে পলিপ অপসারণ করে এবং সার্বক্ষণিক চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকার মাধ্যমে রোগটিকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা যায় এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।