কিডনি আমাদের শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ একটি অঙ্গ। এটি আমাদের শরীরে একটি ছাঁকনির মতো কাজ করে। এটি রক্তের বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে মূত্র হিসেবে শরীর থেকে বের করে দেয়। কিন্তু কখনও কখনও, বিভিন্ন কারণে, এই দুটি কিডনির কার্যক্ষমতা ধীরে ধীরে কমে যেতে পারে বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই অবস্থাকে আমরা কিডনি ফেইলিওর বলি। যখন এমনটা হয়, তখন আমাদের ডায়ালাইসিস করতে হয় বা কিডনি প্রতিস্থাপন করাতে হয়। তাই, আজ আমরা আলোচনা করব এই কিডনি প্রতিস্থাপন কী এবং এ সম্পর্কে আপনার কী কী জানা প্রয়োজন।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
সহজ কথায়, কিডনি প্রতিস্থাপন বলতে কী বোঝায়?
কিডনি প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে বিকল হয়ে যাওয়া কোনো ব্যক্তির শরীর থেকে একটি সুস্থ কিডনি অপসারণ করে সেখানে প্রতিস্থাপন করা হয়। এরপর নতুন কিডনিটি শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ পরিস্রুত করার কাজটি গ্রহণ করে। এটি অনেকটা পুরোনো, ভাঙা ফিল্টার সরিয়ে তার জায়গায় একটি নতুন ফিল্টার লাগানোর মতো।
এর জন্য প্রয়োজনীয় সুস্থ কিডনি আমরা প্রধানত দুটি উপায়ে পেতে পারি।
১. জীবিত দাতার কাছ থেকে: এর অর্থ হলো, সুস্থ কিডনিসহ একজন জীবিত ব্যক্তি স্বেচ্ছায় তার একটি কিডনি দান করেন।
২. মৃত দাতা: এর অর্থ হলো এমন কোনো ব্যক্তির কাছ থেকে কিডনি গ্রহণ করা যিনি ব্রেন-ডেড, কিন্তু যার অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ তখনও সচল রয়েছে।
চলুন এই দুটি পদ্ধতি আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখি।
| দাতা প্রকার | বর্ণনা |
|---|---|
| জীবিত দাতা | এক্ষেত্রে, কিডনি একজন জীবিত ব্যক্তির কাছ থেকে সংগ্রহ করা হয়। এই ব্যক্তি সাধারণত পরিবারের কোনো ঘনিষ্ঠ সদস্য (মা, বাবা, ভাই), স্বামী বা স্ত্রী, অথবা সেরা বন্ধু হয়ে থাকেন। এভাবে করা কিডনি প্রতিস্থাপন খুবই সফল হয় । শরীর দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। তবে, এই ধরনের উপযুক্ত দাতা খুঁজে পাওয়া কিছুটা কঠিন। |
| মৃত দাতা | এক্ষেত্রে, মৃত ব্যক্তির কাছ থেকে কিডনি সংগ্রহ করা হয়। এই ব্যক্তিরা জীবিত থাকাকালীনই তাদের অঙ্গ দান করার ইচ্ছা প্রকাশ করে থাকতে পারেন। অথবা, পরিবারের অনুমতি নিয়ে মৃত্যুর পরেও অঙ্গদান করা হতে পারে। এই ধরনের প্রতিস্থাপন বেশ প্রচলিত। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যিনি কিডনি দান করছেন এবং যিনি তা গ্রহণ করছেন, তাদের মধ্যে ভালো মিল আছে কি না, তা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে যাচাই করা। এর জন্য রক্তের গ্রুপ এবং অন্যান্য টিস্যু টাইপিং অত্যন্ত জরুরি।
কাদের কিডনি প্রতিস্থাপন প্রয়োজন?
মূলত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের শেষ পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিদের জন্য কিডনি প্রতিস্থাপনের কথা বিবেচনা করা হয়। একে এন্ড-স্টেজ রেনাল ফেইলিওর বলা হয়। এই পর্যায়ে, আপনার কিডনি বর্জ্য পদার্থ পরিস্রাবণ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে ফেলে।
সাধারণত, এই ধরনের রোগীর জন্য দুটি প্রধান বিকল্প হলো:
- ডায়ালাইসিস: যন্ত্রের সাহায্যে শরীরের রক্ত পরিশুদ্ধ করা।
- কিডনি প্রতিস্থাপন: একটি সুস্থ কিডনির প্রতিস্থাপন।
এই দুটির মধ্যে, একজন যোগ্য রোগীর জন্য কিডনি প্রতিস্থাপনই সর্বোত্তম বিকল্প, কারণ এটি তাদের ডায়ালাইসিসে আবদ্ধ থাকার চেয়ে আরও ভালো ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করে।
কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য কীভাবে যোগ্যতা অর্জন করা যায়?
এর জন্য প্রতিটি হাসপাতালের মানদণ্ড ভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণভাবে নিম্নলিখিত যোগ্যতাগুলো পূরণ করতে হবে:
- কিডনি রোগের শেষ পর্যায়ে থাকা এবং ডায়ালাইসিস চিকিৎসা গ্রহণ করা।
- গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট (জিএফআর) ২০ মিলি/মিনিটের কম।
- অস্ত্রোপচারের পর করণীয় নির্দেশনা ও ঔষধপত্র সম্পর্কে ভালো ধারণা থাকা।
- প্রতিস্থাপনটি সহ্য করার জন্য শারীরিক ও মানসিকভাবে সুস্থ থাকতে হবে।
- আপনার যত্ন নেওয়ার ও সাহায্য করার জন্য ভালো পারিবারিক (সামাজিক) সমর্থন থাকা।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
যদিও অনেকে এতে ভয় পান, এটি এখন বিশ্বে একটি সফল অস্ত্রোপচার। অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তাররা আপনার তলপেটের ডান বা বাম দিকে একটি ছোট ছিদ্র করে নতুন কিডনিটি স্থাপন করেন। তারপর তারা এটিকে আপনার কাছাকাছি রক্তনালীগুলির সাথে সংযুক্ত করেন। নতুন কিডনির মূত্রনালীটি আপনার মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। তখনই নতুন কিডনি দ্বারা উৎপাদিত মূত্র আপনার শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
তাহলে আমার দুটো পুরোনো কিডনির কী হবে?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার পুরোনো ও অকার্যকর কিডনিগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় না। সেগুলো আপনার শরীরের ভেতরেই রেখে দেওয়া হয়। তবে, পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজের মতো কিছু নির্দিষ্ট রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে পুরোনো কিডনিগুলো অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত চার থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় তিন দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। সেই সময়ে ডাক্তার ও নার্সিং স্টাফরা আপনার ভালোভাবে যত্ন নেবেন।
কখনও কখনও নতুন প্রতিস্থাপিত কিডনি সঙ্গে সঙ্গেই কাজ করা শুরু করে । কিন্তু অন্য সময়ে এটি কাজ শুরু করতে কয়েক দিন বা সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। সেই সময়ে, আপনাকে সাময়িকভাবে ডায়ালাইসিস করাতে হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে সারাজীবন ধরে খাওয়ার জন্য বিশেষ কিছু ওষুধ দেওয়া হবে। এগুলোকে ইমিউনোসাপ্রেসিভ মেডিসিন বলা হয়।
এই ওষুধগুলো আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে কিছুটা দুর্বল করে কাজ করে। অন্যথায়, আপনার শরীর নতুন কিডনিটিকে 'বহিরাগত' হিসেবে চিহ্নিত করবে এবং এটিকে প্রত্যাখ্যান করার চেষ্টা করবে। এই ওষুধগুলো সেই ঘটনাটি ঘটতে বাধা দেয়। তাই আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেছেন, ঠিক সেভাবেই এই ওষুধগুলো গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ; একটি দিনও বাদ দেওয়া যাবে না।
অস্ত্রোপচারের পর জীবন কেমন চলছে?
একটি সফল কিডনি প্রতিস্থাপন জীবনে দ্বিতীয় সুযোগ পাওয়ার মতো। আপনি আগের চেয়ে আরও বেশি কর্মশক্তি ও উদ্যম অনুভব করতে শুরু করবেন। আপনি ডায়ালাইসিসের দ্বারা সীমাবদ্ধ জীবন থেকে মুক্তি পাবেন। আপনি আপনার পছন্দমতো যা খুশি খেতে ও পান করতে পারবেন (অবশ্যই, কিছু বিধিনিষেধ থাকবে)। কিডনি রোগের সাথে আসা রক্তাল্পতার মতো সমস্যাগুলোও অনেকাংশে সমাধান হয়ে যাবে।
আরোগ্য লাভের সময় বিবেচ্য বিষয়সমূহ
সুস্থ হতে সাধারণত প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ে এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখুন।
- ভারী জিনিস তুলবেন না: কমপক্ষে দুই মাসের জন্য ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন।
- গাড়ি চালানো: প্রায় ছয় সপ্তাহ গাড়ি চালাবেন না।
- প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: নতুন কিডনির স্বাস্থ্যের জন্য প্রতিদিন প্রায় ২ লিটার পানি পান করা খুবই ভালো।
- কাঁচা খাবার খাওয়া পরিহার করুন: যেহেতু আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল থাকে, তাই কাঁচা মাংস, কাঁচা মাছ, কাঁচা সালাদ এবং আধসেদ্ধ ডিমের মতো জিনিস খেলে আপনার অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- এই জিনিসগুলো খাবেন না:
- জাম্বুরা: জাম্বুরা এবং এর রস আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, তাই এগুলো সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে চলুন।
- ব্যথানাশক (এনএসএআইডি): ফার্মেসিতে কিনতে পাওয়া যায় এমন কিছু ব্যথানাশক, যেমন আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেন, আপনার কিডনির জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। কোনো অবস্থাতেই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ খাবেন না।
- কিছু ভিটামিন ও ভেষজ সম্পূরক: এগুলোও আপনার ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, তাই যেকোনো সম্পূরক ব্যবহারের আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?
আপনাকে নিয়মিত ক্লিনিকে আসতে হবে। তবে, যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- ৩৭ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইট) বা তার বেশি জ্বর।
- প্রতিস্থাপিত কিডনিটি যেখানে অবস্থিত, সেই স্থানে নতুন ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা।
- শরীরে ফোলাভাব (এডিমা)।
- ফ্লু-এর মতো উপসর্গ ( শীত শীত ভাব , শরীর ব্যথা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব)।
- যদি আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ হঠাৎ কমে যায়।
- যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক বা বিশেষ লক্ষণ অনুভব করেন।
মূল বার্তা
- শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য কিডনি প্রতিস্থাপন একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা পদ্ধতি।
- জীবিত ব্যক্তির কাছ থেকে কিডনি প্রতিস্থাপনের সফলতার হার অত্যন্ত বেশি।
- অস্ত্রোপচারের পর, শরীর যাতে নতুন কিডনিটিকে প্রত্যাখ্যান না করে, তা নিশ্চিত করার জন্য প্রদত্ত ওষুধগুলো সারাজীবন ধরে গ্রহণ করা অপরিহার্য।
- আরোগ্য লাভের সময় আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে মেনে চলুন, বিশেষ করে খাদ্যাভ্যাস এবং ভারোত্তোলনের ব্যাপারে।
- যদি আপনার জ্বর, ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ব্যথা বা ফোলাভাবের মতো সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- কিডনি প্রতিস্থাপন আপনাকে ডায়ালাইসিসমুক্ত হয়ে আরও স্বাধীন ও উন্নত জীবনযাপন করতে সাহায্য করে।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.