মাঝে মাঝে আপনার কব্জিতে ব্যথা হয়, তাই না? এটা অনেকটা মচকানোর মতো। বেশিরভাগ মানুষ মনে করেন এটি একটি সামান্য মচকানো যা কয়েক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যাবে। কিন্তু কখনও কখনও এই ব্যথার পেছনে আরও গুরুতর কোনো কারণ থাকে। কিনবকের রোগ (Kienböck's disease) একটি বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ অবস্থা, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন। এই নামটি আপনার কাছে নতুন হতে পারে, কিন্তু এটি সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।
bmi-calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, কিনবকের রোগ কী?
আচ্ছা, চলুন বিষয়টা খুব সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক। আপনার কবজি ছোট ছোট হাড় দিয়ে গঠিত, অর্থাৎ আটটি হাড় একসাথে যুক্ত থাকে। আমরা এগুলোকে ‘কার্পাল বোন’ বলি। এই আটটি হাড়ের মধ্যে ঠিক মাঝখানে একটি ছোট হাড় আছে, যা দেখতে অর্ধচন্দ্রের মতো। ডাক্তাররা একে ‘লুনেট বোন’ বলেন। এই ‘লুনেট বোন’ আমাদের কবজিকে ভালোভাবে বাঁকাতে ও ঘোরাতে অনেক সাহায্য করে।
কিয়েনবকের রোগ হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে লুনেট হাড়ে রক্ত সরবরাহ ধীরে ধীরে কমে যায় এবং অবশেষে বন্ধ হয়ে যায়। ঠিক যেমন জল ছাড়া একটি গাছ মরে যায়, তেমনি রক্ত সরবরাহ ছাড়া এই হাড়টিও ধীরে ধীরে মরে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে অস্টিওনেক্রোসিস বলা হয়। এটি হঠাৎ করে ঘটে না, বরং সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে। কখনও কখনও, এর ফলে কব্জিতে আর্থ্রাইটিসের মতো রোগও হতে পারে।
কাদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? এর কারণগুলো কী?
যদিও এই রোগটি যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে এটি সাধারণত ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, এর মানে এই নয় যে নারীদের এই রোগ হতে পারে না।
লুনেটে রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণ এখনও শতভাগ নিশ্চিত নয়। তবে, বেশ কয়েকটি কারণ এর জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়:
- হাড়ে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীর সমস্যা: কিছু মানুষ জন্মগতভাবে ‘লুনেট’ হাড়ে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলোর অবস্থানে অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। এক্ষেত্রে, রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এটিই এর প্রধান কারণ।
- কব্জিতে আঘাত: আপনি হয়তো পড়ে গিয়েছেন, গাড়ি দুর্ঘটনার শিকার হয়েছেন, অথবা খেলাধুলা করার সময় আপনার কব্জিতে গুরুতর আঘাত পেয়েছেন। লুনেট হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হলে এবং রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে এমনটা হতে পারে, যা এই অবস্থার সৃষ্টি করে।
- হাতের হাড়ের দৈর্ঘ্যের ভিন্নতা: আমাদের হাতের নিচের অংশে দুটি প্রধান হাড় রয়েছে, রেডিয়াস এবং আলনা । কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই দুটি হাড়ের দৈর্ঘ্য সমান হয় না। একটি অন্যটির চেয়ে সামান্য ছোট হয়। এমনটা হলে, কব্জি নাড়াচাড়ার সময় লুনেট হাড়ের উপর অস্বাভাবিক চাপ পড়ে। সময়ের সাথে সাথে, এই চাপ হাড়ের ক্ষতি করতে পারে এবং রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করতে পারে।
- অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা:সিকেল সেল অ্যানিমিয়া ও লুপাসের মতো রক্তবাহিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং সেরিব্রাল পালসির মতো নির্দিষ্ট কিছু স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিনবকের রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ সময়, এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো বড় লক্ষণ দেখা যায় না। কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে। তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা দেখা যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| লক্ষণ | কেমন লাগছে? |
|---|---|
| কব্জির ব্যথা | এটা অনেকটা কব্জি মচকে যাওয়ার ব্যথার মতো। এটা মাঝে মাঝে আসা-যাওয়া করা হালকা ব্যথা হতে পারে, অথবা একটানা তীব্র ব্যথাও হতে পারে। |
| ফোলাভাব এবং শক্তভাব | আমার কবজিটা ফোলা লাগছে। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর এটা শক্ত হয়ে থাকে এবং বাঁকাতে কষ্ট হয়। |
| ধরে রাখতে অসুবিধা (দুর্বল আঁকড়ে ধরা) | পানির বোতলের ছিপি খোলা বা দরজার হাতল ঘোরানোর মতো কাজ করলে আমার হাত দুর্বল হয়ে যায়। ভারী কিছু তুললে আমার কব্জিতে ব্যথা করে। |
| চলাচলে বিধিনিষেধ | আপনি আগের মতো সহজে আপনার কব্জি ওপরে-নিচে বা ডানে-বামে বাঁকাতে পারেন না। |
| ক্রেপিটেশন | যখন আপনি আপনার কব্জি নাড়ান, তখন 'মটমট' শব্দ হয়, যেন ভেতর থেকে হাড়গুলো ঘষা খাচ্ছে। |
| একটি নির্দিষ্ট স্থানে ব্যথা | আমার কব্জির উপরের অংশে, ঠিক মাঝখানে (যেখানে লুনেট অস্থিটি আছে) আঙুল দিয়ে চাপ দিলে ব্যথা লাগে। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যখন আপনি এই ধরনের ব্যথা অনুভব করবেন, তখন "এটা তো শুধু মচকানো" ভেবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। বিশেষ করে যদি এক বা দুই সপ্তাহ পরেও ব্যথা না কমে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে ব্যথাটি সম্পর্কে, এটি কতদিন ধরে আছে এবং কখন এটি বাড়ে সে বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি আপনার কবজি পরীক্ষা করবেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তাঁকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে হবে।
- এক্স-রে পরীক্ষা: সর্বপ্রথম এক্স-রে করতে হবে। তবে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রেতে তেমন কোনো পার্থক্য দেখা নাও যেতে পারে।
- এমআরআই স্ক্যান: এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়। এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে একেবারে প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায় যে ‘লুনেট’ অস্থি থেকে রক্তক্ষরণ হচ্ছে কি না এবং অস্থিটি মরে যেতে শুরু করেছে কি না।
- সিটি স্ক্যান: হাড়টি ভেঙেছে বা খণ্ডিত হয়েছে কিনা, তা সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- বোন স্ক্যান: এর মাধ্যমে শরীরের হাড়ের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা যায়।
কিয়েনবকের রোগের চারটি পর্যায়
এই পরীক্ষাগুলোর পর ডাক্তার আপনাকে জানাবেন আপনার রোগটি কোন পর্যায়ে আছে। এর প্রধান চারটি পর্যায় রয়েছে।
| মঞ্চ | এই পর্যায়ে কী ঘটে? |
|---|---|
| পর্যায় ১ | এই প্রথমবার এমন হলো। ব্যথাটা কব্জি মচকে যাওয়ার মতো লাগছে। এক্স-রেতে কোনো পার্থক্য দেখা যাচ্ছে না। কিন্তু এমআরআই করলে দেখা যাবে যে লুনেট হাড়ে রক্ত সরবরাহ কমে গেছে। |
| পর্যায় ২ | রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়ায় হাড় পাথরের মতো শক্ত হতে শুরু করে। একে ‘স্ক্লেরোসিস’ বলা হয়। এক্স-রে-তে হাড়ের এই অংশটি বাকি অংশের চেয়ে বেশি সাদা দেখায়। ব্যথা কিছুটা বেড়ে যায়। |
| পর্যায় ৩ | শক্ত হয়ে যাওয়া হাড়টি এখন ভাঙতে শুরু করেছে এবং টুকরো টুকরো হয়ে যাচ্ছে। এর ফলে কব্জির অন্যান্য হাড়গুলো তাদের আগের অবস্থান থেকে সামান্য সরে যেতে পারে। ব্যথা বাড়ে, হাতের শক্তি কমে যায় এবং কব্জি বাঁকানো কঠিন হয়ে পড়ে। |
| পর্যায় ৪ | এটি সবচেয়ে খারাপ অবস্থা। লুনেট হাড়টি প্রায় সম্পূর্ণভাবে ভেঙে চূর্ণবিচূর্ণ হয়ে যায়। শুধু তাই নয়, এর আশেপাশের অন্যান্য হাড়গুলোও ক্ষয় হতে শুরু করে। কব্জির সন্ধিটিও ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং আর্থ্রাইটিস দেখা দেয়। |
কারো কারো ক্ষেত্রে প্রথম পর্যায় থেকে চতুর্থ পর্যায়ে যেতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে।
এর চিকিৎসা কী?
যদিও এই রোগের কোনো একক নিরাময় নেই, বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ব্যথা কমাতে, কব্জির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং রোগটিকে আরও গুরুতর হওয়া থেকে আটকাতে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসা আপনার রোগের পর্যায়, বয়স এবং পেশাসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।
অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসা
সাধারণত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এগুলো করা হয়।
- কব্জি স্থির রাখা: কব্জিকে কয়েক মাসের জন্য প্লাস্টার করে স্থির রাখা হয়। এই বিশ্রাম কখনও কখনও হাড়ে রক্ত প্রবাহ ফিরে পেতে সাহায্য করে।
- ব্যথানাশক: আপনার ডাক্তার ব্যথা এবং ফোলা কমানোর জন্য আইবুপ্রোফেনের মতো প্রদাহ-রোধী ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, হাঁপানি, পাকস্থলীর আলসার, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি বা হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এই ওষুধগুলো উপযুক্ত নয়। তাই , ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই এই ওষুধগুলো গ্রহণ করবেন না।
- অকুপেশনাল থেরাপি: একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনাকে দৈনন্দিন কাজগুলো এমনভাবে করতে শেখাবেন, যাতে কব্জির ব্যথা কমে যায়।
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা
রোগটি গুরুতর হলে বা অন্য চিকিৎসায় কাজ না হলে, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। রোগের পর্যায়ের ওপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের ধরন ভিন্ন হবে।
| অস্ত্রোপচারের নাম | সহজ কথায়, এটাই ঘটে... |
|---|---|
| জয়েন্ট লেভেলিং | বাহুর সামনের অংশের দুটি হাড়, ‘রেডিয়াস’ এবং ‘আলনা’-র দৈর্ঘ্য ভিন্ন হলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তাদের দৈর্ঘ্য সমান করা হয়। ছোট হাড়টিকে লম্বা করার জন্য সেটির উপর হাড়ের একটি ছোট টুকরো প্রতিস্থাপন করা হয়, অথবা লম্বা হাড়টি থেকে একটি ছোট টুকরো কেটে সেটিকে ছোট করা হয়। এর ফলে ‘লুনেট’ হাড়ের উপর চাপ কমে যায়। |
| পুনঃরক্তনালীকরণ | এর জন্য লুনেট অস্থিতে রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে হয়। শরীরের অন্য কোনো অংশ (যেমন, উরু) থেকে রক্তনালীসহ হাড়ের একটি ছোট টুকরো নিয়ে মৃতপ্রায় লুনেট অস্থিতে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি শুধুমাত্র রোগের প্রথম দুটি পর্যায়েই করা সম্ভব। |
| ফিউশন | রোগটি গুরুতর হলে ব্যথা কমানোর জন্য কব্জির কয়েকটি হাড় একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, পুরো কব্জির হাড়গুলো একসাথে জুড়ে দিলে কব্জি বাঁকানো যায় না, কিন্তু হাত ঘোরানো যায়। |
| প্রক্সিমাল রো কার্পেক্টমি (পিআরসি) | যদি লুনেট অস্থিটি সম্পূর্ণভাবে ভেঙে যায়, তবে সেই অস্থিটি এবং এর কাছাকাছি কয়েকটি অস্থি অপসারণ করা হয়। এতে ব্যথা কমে, কিন্তু কব্জির নড়াচড়া কিছুটা সীমিত হয়ে যায়। |
| ইমপ্লান্ট আর্থ্রোপ্লাস্টি | এক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত ‘লুনেট’ হাড়টি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম হাড় (‘প্রোস্থেটিক’) প্রতিস্থাপন করা হয়। |
কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
এই রোগটি যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যায়, চিকিৎসা ও ফলাফল তত ভালো হয়। তাই, নিচের লক্ষণগুলো দেখা দেওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা না করে ডাক্তারের কাছে যান।
- আপনার কবজি, হাত বা আঙুল নাড়াতে অসুবিধা হলে
- কব্জির চারপাশে অস্বাভাবিক লালচে ভাব থাকলে।
- যদি ফোলাভাব আরও বাড়তে থাকে
- যদি অসহ্য ব্যথা হয়।
আপনার ডাক্তার এ ব্যাপারে আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে, অর্থাৎ একজন অর্থোপেডিস্টের কাছে , পাঠাবেন।
মূল বার্তা
- কিয়েনবকের রোগ একটি বিরল অবস্থা, যেখানে আপনার কব্জির লুনেট নামক ছোট হাড়টিতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে হাড়টি ধীরে ধীরে মরে যায়।
- প্রথম লক্ষণটি হতে পারে কব্জি মচকে যাওয়ার মতো একটি ব্যথা। তাই আপনার যদি এই ধরনের ক্রমাগত ব্যথা থাকে, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না।
- এই রোগটি সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে। চিকিৎসা না করালে ব্যথা বাড়তে পারে এবং হাত সম্পূর্ণ অচল হয়ে যেতে পারে।
- আপনার ফলাফল অনেকাংশে নির্ভর করবে আপনি কত দ্রুত রোগটি শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করেন তার ওপর।
- আপনার জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
Doctor's Clinical Note — Dr. Priya Sammani (MBBS)
The clinical information in this guide is designed for patient education. If you experience persistent or worsening symptoms, please consult a qualified healthcare professional for a personalized evaluation.
💬 Patient Questions & Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।