আপনার লিভারে কি এরকম কোনো পিণ্ড আছে? (লিভার হেমাঙ্গিওমা) চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

কখনও কখনও, অন্য কোনো কারণে স্ক্যান করানোর সময় ডাক্তার বলতে পারেন যে আপনার লিভারে একটি ছোট পিণ্ড আছে। এটা শুনে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক, তাই না? আপনি ভাবতে পারেন, "হায় ঈশ্বর, আমি জানি না এটা কোনো গুরুতর রোগ কি না।" কিন্তু লিভারের রক্তনালীর এই পিণ্ডটি, বা ‘লিভার হেমাঙ্গিওমা’ , কি সত্যিই চিন্তার কোনো কারণ? চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

এই লিভার ‘(হেমাঙ্গিওমা)’ কী?

সহজ কথায়, লিভার হেমাঙ্গিওমা হলো একটি ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড যা আপনার লিভারের ভেতরে তৈরি হয়। এটি একসাথে জমাট বাঁধা এবং কিছুটা বিকৃত আকারের একগুচ্ছ রক্তনালী দিয়ে গঠিত। এই রক্তনালীগুলোতে লিভারের প্রধান ধমনী, হেপাটিক আর্টারি, রক্ত ​​সরবরাহ করে। হেমাঙ্গিওমা টিউমার আসলে শরীরের অন্যান্য অংশেও, যেমন মস্তিষ্কে, তৈরি হতে পারে। কখনও কখনও, এগুলো সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তবে, বেশিরভাগ লিভার হেমাঙ্গিওমা টিউমারই নিরীহ। এগুলো ক্যান্সারে পরিণত হয় না। এগুলো কেবল তখনই উপসর্গ সৃষ্টি করে যখন খুব বড় হয়ে যায়।

এটি যকৃতে থাকলে কী হয়?

বিজ্ঞানীরা এখনও ঠিক জানেন না কেন লিভার হেমাঙ্গিওমা হয়। যদি আপনার এটি হয়ে থাকে, তবে এটিকে একটি কাকতালীয় ঘটনা বলে মনে করা হয়। কেউ কেউ মনে করেন এটি একটি জন্মগত ত্রুটি হতে পারে । এর মানে এই নয় যে আপনার লিভারে কোনো সমস্যা আছে। এবং এটি সাধারণত আপনার লিভারে কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। বেশিরভাগ মানুষের কেবল একটি হেপাটিক হেমাঙ্গিওমা থাকে। এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়ায় না এবং এটি খুব কমই আকারে বড় হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি এটি নিয়ে চিন্তা না করে আপনার স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।

আমাদের কি 'লিভার হেমাঙ্গিওমা' নিয়ে ভয় পাওয়া উচিত?

লিভার হেমাঙ্গিওমা, যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে দেখা যায় , তা নিয়ে সাধারণত চিন্তার কিছু নেই। এগুলোর মধ্যে মাত্র ১০% আকারে বড় হয়। এছাড়াও, যদি আপনি এর থেকে কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন, যেমন পেটে টানটান ভাব, তবে বুঝতে হবে পিণ্ডটি বেশ বড় হতে হবে। আপনার ডাক্তার এটির উপর নজর রাখবেন এবং এটি অতটা বড় হওয়ার আগেই ব্যবস্থা নেবেন।

তবে, শিশুদের মধ্যে যে ধরনের হেমাঙ্গিওমা দেখা দেয়, যাকে ‘ইনফ্যান্টাইল হেপাটিক হেমাঙ্গিওমা (IHH)’ বলা হয়, তা কিছুটা ভিন্ন। এর প্রকৃতি ভিন্ন হতে পারে। তাই, কোনো ছোট শিশুর এটি হলে ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

এগুলো কতটা সাধারণ?

লিভার হেমাঙ্গিওমা হলো লিভারের সবচেয়ে সাধারণ নিরীহ ক্ষত। এটি জনসংখ্যার প্রায় ৫% কে প্রভাবিত করে। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মধ্য বয়সে (প্রায় ৭০%) নির্ণয় করা হয়। এটি মহিলাদের মধ্যেও (প্রায় ৮০%) বেশি দেখা যায়। শৈশবে হলে, এটি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে ছোট হয়ে আসে এবং প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার আগেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

লিভার হেমাঙ্গিওমার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ লিভার হেমাঙ্গিওমা খুব ছোট হয়, তাই এগুলোর কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না। এগুলোর আকার সাধারণত প্রায় ৩ সেন্টিমিটার (সেমি) হয়ে থাকে। যে পিণ্ডগুলো ১০ সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে বড় হয়, সেগুলোকে ' জায়ান্ট হেমাঙ্গিওমা ' বলা হয়। এই বড়গুলোই সাধারণত উপসর্গ সৃষ্টি করে। এর কারণ হলো, পিণ্ডটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি পেটের ভেতরে ফুলে উঠতে পারে এবং পাকস্থলীর মতো অঙ্গগুলোর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণভাবে দেখা লক্ষণগুলো হলো:

• পেটের উপরের ডান অংশে ব্যথা।
• পেট ভরা ও ফোলা ফোলা লাগছে।
• অল্প খাওয়ার পরেই পেট ভরে যাওয়াকে অ্যানোরেক্সিয়া বলা হয়।
• বমি বমি ভাব।

অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে কি?

এগুলো খুবই বিরল, কিন্তু কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার রক্তনালী বা পিত্তনালীর উপর চাপের কারণে ফোলাভাব (ইডিমা), রক্ত ​​জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস) বা জন্ডিসের মতো অবস্থা হতে পারে।
• টিউমারের ভেতরের বিকৃত রক্তনালীগুলো থেকে রক্তক্ষরণ হয়ে আপনার উদর গহ্বরে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• পিণ্ডটির মধ্যে বিভিন্ন পরিবর্তন ঘটতে পারে, যেমন রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়া বা ক্যালসিয়াম জমা হওয়া।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, লিভারে প্রচণ্ড আঘাত লাগলে বা এর উপর অতিরিক্ত চাপ পড়লে, এই পিণ্ডটি ফেটে গিয়ে ব্যাপক অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ) ঘটাতে পারে। এটি একটি জরুরি অবস্থা। কিন্তু মনে রাখবেন, এমনটা খুব, খুব কমই ঘটে।

এই 'লিভার হেমাঙ্গিওমা' দেখতে কেমন?

খালি চোখে এগুলোকে সমতল, সুস্পষ্ট, গাঢ় লাল-নীল ক্ষতচিহ্ন হিসেবে দেখা যায়। এগুলো একটি পাতলা টিস্যু ক্যাপসুল দ্বারা আবৃত থাকতে পারে। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে, এগুলো রক্তে পূর্ণ, গহ্বরপূর্ণ রক্তনালীর প্রকোষ্ঠ দ্বারা গঠিত। এদেরকে কখনও কখনও ' ক্যাভারনাস হেমাঙ্গিওমা ' বলা হয়।

লিভার হেমাঙ্গিওমার কারণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, এই টিউমারগুলির সঠিক কারণ এখনও অজানা। কেউ কেউ মনে করেন যে এগুলো জন্মগত বা বংশগত হতে পারে। লিভার হেমাঙ্গিওমা এবং ইস্ট্রোজেন হরমোনের মধ্যে একটি যোগসূত্রও রয়েছে বলে মনে হয়। এটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বেশি থাকার সময়, যেমন বয়ঃসন্ধিকাল, গর্ভাবস্থা এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নেওয়ার সময়।

মদপানের সাথে এর কোনো সম্পর্ক আছে কি?

না। অ্যালকোহল সেবন লিভার হেমাঙ্গিওমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয় না। অ্যালকোহল সেবন সাধারণত লিভারের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সাথে সম্পর্কিত। অ্যালকোহল আপনার লিভারের জন্য অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, কিন্তু হেমাঙ্গিওমা সেগুলোর মধ্যে একটি নয়।

ডাক্তাররা কীভাবে 'লিভার হেমাঙ্গিওমা' নির্ণয় করেন?

যেহেতু এগুলোর প্রায়শই কোনো উপসর্গ থাকে না, তাই এগুলো প্রায়শই আকস্মিকভাবেই ধরা পড়ে। অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানের সময়ও এটি ধরা পড়তে পারে। বেশ কয়েক ধরনের স্ক্যান আছে যা একটি (লিভার হেমাঙ্গিওমা) শনাক্ত করতে পারে:

• কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড আল্ট্রাসাউন্ড: শরীরের টিস্যুর মধ্য দিয়ে উচ্চ-কম্পাঙ্কের তরঙ্গ পাঠানো হয় এবং এর প্রতিধ্বনি রেকর্ড করে ভিডিও বা ছবিতে রূপান্তরিত করা হয়।
• সিটি স্ক্যান: সিটি স্ক্যানে এক্স-রে এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে আপনার শরীরের প্রস্থচ্ছেদের ছবি তোলা হয়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): ছবি তৈরি করার জন্য একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করা হয়।
• আপনার শরীরের রক্তনালীগুলো দেখার জন্য একটি এক্স-রে পরীক্ষা (এক্স-রে কনট্রাস্ট)।
• নিউক্লিয়ার লিভার স্ক্যান: এতে টেকনেশিয়াম-৯৯এম নামক একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করে হেমাঙ্গিওমার ছবি তোলা হয়।

আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানবেন যে এটি 'লিভার হেমাঙ্গিওমা' নাকি ক্যান্সার?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্ক্যানের মাধ্যমে দুটির মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করা যায়। তবে, যদি আপনার হেমাঙ্গিওমাতে সাধারণ লক্ষণগুলো না থাকে, তাহলে এটিকে লিভার ক্যান্সার থেকে আলাদা করার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লিভারের একটি ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ড (হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা) সাধারণত সময়ের সাথে সাথে দেখতে পরিবর্তিত হয়, কিন্তু হেমাঙ্গিওমা স্থিতিশীল থাকে। একইভাবে, যদি ক্যান্সার শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে লিভারে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার), তবে এটি শরীরের অন্যান্য অংশেও পাওয়া যেতে পারে।

চিন্তা করবেন না! ডাক্তারদের কাছে এই অবস্থাগুলোর মধ্যে পার্থক্য করার ভালো উপায় আছে। আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কি 'লিভার হেমাঙ্গিওমা' অপসারণ করা উচিত?

যদি এটি আপনার কোনো সমস্যা সৃষ্টি না করে, তবে এটি অপসারণ করার প্রয়োজন নেই। তবে, যদি আপনার হেমাঙ্গিওমা বড় হতে থাকে বলে মনে হয়, তাহলে সমস্যা তৈরি হওয়ার আগেই এটিকে থামানোর জন্য আপনার ডাক্তার কোনো পদক্ষেপের পরামর্শ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যে প্রধান ধমনীটি এতে রক্ত ​​সরবরাহ করে, সেটি ব্লক বা বেঁধে দেওয়া যেতে পারে (আর্টেরিয়াল এমবোলাইজেশন)। এটি এর বৃদ্ধিকে ধীর করতে পারে এবং সম্ভবত এটিকে বিপরীত দিকেও ফিরিয়ে আনতে পারে। যদি এটি বাড়তে থাকে, অথবা যদি এটি কোনো উপসর্গ বা জটিলতা সৃষ্টি করে, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা যেতে পারে।

লিভার হেমাঙ্গিওমার সাধারণত কীভাবে চিকিৎসা করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার শুধু আপনার পিণ্ডটি পর্যবেক্ষণ করবেন। এটির কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য, বছরে হয়তো একবার বা দুবার তাঁরা একটি স্ক্যান করবেন। বেশিরভাগ হেমাঙ্গিওমা কখনোই পরিবর্তিত হয় না বা আকারে বড় হয় না। এমনকি তা হলেও, এগুলো খুব ধীরে ধীরে বাড়ে – বছরে প্রায় ২ মিলিমিটার।

গর্ভাবস্থায় লিভার হেমাঙ্গিওমার জটিলতা নিয়ে আমাদের কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

যেহেতু গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তাই আপনার যদি হেমাঙ্গিওমা থাকে, তবে এটি বড় হওয়ার সম্ভাবনা থাকে (যদি আদৌ বাড়ে)। তবে, নয় মাসের মধ্যে এটি খুব বেশি বড় হওয়ার সম্ভাবনা কম। কিন্তু, এটি কতটা বড় তার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার এর বৃদ্ধি রোধ করার জন্য আগেভাগেই এর চিকিৎসা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। বড় হেমাঙ্গিওমার ক্ষেত্রে, প্রসবের চাপের কারণে এটি ফেটে যাওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে, যদিও তা খুবই বিরল। তাই, আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং আপনার হেমাঙ্গিওমা থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

লিভার হেমাঙ্গিওমার বিকাশ কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু আমরা এর সঠিক কারণ জানি না, তাই এটি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় তাও জানি না। তবে, ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রা একটি কারণ হতে পারে। যদি আপনার লিভার হেমাঙ্গিওমা থাকে, তবে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বন্ধ করলে বা এড়িয়ে চললে টিউমারের বৃদ্ধি কমাতে বা প্রতিরোধ করতে সাহায্য হতে পারে।

লিভার হেমাঙ্গিওমায় আক্রান্ত ব্যক্তির রোগনির্ণয় ও পরিণতি কী? (রোগনির্ণয়)

সাধারণভাবে বলতে গেলে, এর ফলাফল খুবই ভালো। বেশিরভাগ লিভার হেমাঙ্গিওমা কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, অস্ত্রোপচার এর একটি সহজ সমাধান। তাই দুশ্চিন্তার কিছু নেই।

আমাদের খাবার ও পানীয় কি এর উপর প্রভাব ফেলে?

না, আপনার খাদ্যাভ্যাস সরাসরি লিভার হেমাঙ্গিওমাকে প্রভাবিত করে না। তবে, আপনার খাদ্যাভ্যাস আপনার লিভারের সার্বিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। আপনি যদি আপনার লিভারের উপর সামগ্রিক চাপ কমাতে চান, তবে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ। আপনার খাদ্যতালিকা থেকে চিনি এবং চর্বি কমালে তা লিভারে চর্বি জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে বা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি ব্যথা বা হজমের সমস্যার মতো কোনো অস্বস্তিকর উপসর্গ থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলো আপনার লিভার হেমাঙ্গিওমার সাথে সম্পর্কিত নাও হতে পারে, কিন্তু আপনার ডাক্তার এর কারণ খুঁজে বের করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

শরীরে কোনো চাকা বা পিণ্ড আছে, এটা কেউই জানতে চায় না। তবে, এই (লিভার হেমাঙ্গিওমা) খুবই সাধারণ এবং এগুলো নিরীহ প্রকৃতির।আপনার যদি এটি থাকে, তবে সম্ভবত এটি আপনাকে কখনও বিরক্ত করবে না। কিছু নিরীহ টিউমারের মতো, এগুলো অন্য ধরনের টিউমারে পরিণত হবে না। এগুলো সাধারণত আকারে বড় হয় না বা পরিবর্তিত হয় না। আপনি এটিকে উপেক্ষা করতে পারেন, আপনার ডাক্তারকে এটি পর্যবেক্ষণ করতে দিতে পারেন এবং নিশ্চিন্ত থাকতে পারেন। আপনার যদি একটি বড় বা উপসর্গযুক্ত লিভার হেমাঙ্গিওমা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এর চিকিৎসার উপায় বাতলে দেবেন। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে, টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যেতে পারে।

সুতরাং, ভয় পাবেন না! অবগত থাকুন, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন, তাহলেই আপনি দুশ্চিন্তামুক্ত থাকতে পারবেন।

লিভার নোডিউল, লিভার হেমাঙ্গিওমা, লিভারের রোগ, ক্যান্সারবিহীন নোডিউল, লিভারের রক্তনালী, লিভার, উপসর্গ