আপনার শিশুর জন্মকালীন ওজন কি কম? আসুন, এই বিষয়ে সচেতন হই!

আপনি কি কখনো শুনেছেন যে একটি নবজাতক শিশুর ওজন কম? এমন খবর শুনলে আপনার মনে কিছুটা ভয় আর কৌতূহল জাগে, তাই না? "এমনটা কেন হলো? বাচ্চাটা কি ঠিক থাকবে?" মনে অনেক প্রশ্ন আসে। তাই আজ আমরা 'লো বার্থ ওয়েট' বা 'কম জন্ম ওজন' নামক এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব। এটি এমন একটি বিষয় যা অনেক বাবা-মায়েরই জানা প্রয়োজন।

কম জন্ম ওজন বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, যদি আপনার নবজাতক শিশুর ওজন ২৫০০ গ্রামের (অর্থাৎ ২.৫ কিলোগ্রাম বা ৫ পাউন্ড ৮ আউন্স) কম হয়, তবে তাকে কম জন্ম ওজন বলা হয়। জন্মের সময় শিশুর ওজন এটাই থাকে।

গড়ে, পূর্ণ গর্ভকাল শেষে (৩৭ থেকে ৪১ সপ্তাহের মধ্যে) জন্ম নেওয়া প্রতি ১০০টি শিশুর মধ্যে প্রায় ৮০টির ওজন ২,৬০০ গ্রাম (২.৬ কেজি) থেকে ৩,৮০০ গ্রাম (৩.৮ কেজি)-এর মধ্যে থাকে।

কিন্তু আসল কথা হলো, কোনো শিশু কম ওজন নিয়ে জন্মালেই যে বড় হয়েও তার ওজন কম থাকবে, এমনটা নয়। প্রকৃতপক্ষে, কম ওজনের কিছু শিশু আকারে ছোট হলেও সুস্থ থাকে।

তবে, শিশুর জন্মকালীন ওজন ডাক্তারদের এটা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে যে জন্মের ঠিক পরেই তার বিশেষ যত্নের প্রয়োজন আছে কিনা। এর কারণ হলো, কম জন্ম ওজনের কারণে কিছু শিশুর গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। জন্মের সময় আপনার শিশু খুব ছোট হলে, তার পক্ষে খাওয়া, ওজন বাড়ানো এবং অসুস্থতার বিরুদ্ধে লড়াই করা কঠিন হতে পারে। কিছু শিশুর দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যাও থাকতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আমাদের দেশসহ সারা বিশ্বেই কম ওজনের শিশু জন্ম নিচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, যুক্তরাষ্ট্রে ২০২১ সালে জন্ম নেওয়া প্রতি ১২টি শিশুর মধ্যে প্রায় একটির ওজন কম ছিল। এটি মোট জীবিত জন্মের প্রায় ৮.৫২ শতাংশ। সুতরাং এটি খুব একটা অস্বাভাবিক নয়।

জন্মের সময় ওজন কম হলে লক্ষণগুলো কী কী?

জন্মের সময় কম ওজন নিয়ে জন্মানো শিশুরা সুস্থ ও স্বাভাবিক ওজনের শিশুদের তুলনায় অনেক ছোট দেখায় । এছাড়াও, শিশুর মাথা শরীরের বাকি অংশের চেয়ে বড় মনে হতে পারে। শরীরে চর্বি কম থাকার কারণে তাদের পাতলাও মনে হতে পারে।

জন্মের সময় কম ওজনের কারণ কী?

জন্মের সময় শিশুর ওজন কম হওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে। সেগুলো হলো:

১. অকাল জন্ম

২. ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা

অকাল জন্ম

অকাল জন্ম বা ‘প্রিটার্ম বার্থ’ হলো যখন আপনার শিশু গর্ভাবস্থার ৩৭তম সপ্তাহের আগে জন্মগ্রহণ করে । অকাল জন্মের অর্থ হলো, আপনার শিশু জরায়ুর ভেতরে বিকশিত হওয়ার এবং ওজন বাড়ানোর জন্য যথেষ্ট সময় পায়নি। এর কারণ হলো, গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহেই একটি শিশু তার বেশিরভাগ ওজন অর্জন করে।

ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা

এর আরেকটি প্রধান কারণ হলো ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা, বা ডাক্তাররা যাকে "ইন্ট্রা ইউটেরাইন গ্রোথ রেস্ট্রিকশন (IUGR)" বলেন। এটি তখন হয় যখন একটি শিশু গর্ভে থাকাকালীন তার প্রয়োজন অনুযায়ী বাড়তে ও ওজন বাড়াতে পারে না। কখনও কখনও, বাবা-মা ছোট আকারের হওয়ার কারণে শিশুটিও ছোট হয়ে জন্মাতে পারে। এটি স্বাভাবিক।

কিন্তু গর্ভাবস্থায় কোনো কারণে শিশুর বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ায় তাদের আইইউজিআর (IUGR) দেখা দেয়। এর কারণগুলো হতে পারে:

• প্লাসেন্টার সমস্যা: শিশু তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি এবং অক্সিজেন প্লাসেন্টার মাধ্যমে গ্রহণ করে। তাই, প্লাসেন্টায় কোনো সমস্যা হলে তা শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করবে।
• আপনার স্বাস্থ্য: গর্ভাবস্থায় মায়ের কিছু অসুস্থতা (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস) শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
• শিশুর স্বাস্থ্য: কখনও কখনও, জিনগত অবস্থা বা সংক্রমণের কারণে শিশুর বৃদ্ধি ব্যাহত হতে পারে।

কোন ঝুঁকির কারণগুলো এটিকে প্রভাবিত করে?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা কম ওজনের শিশু জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। নিচে সেগুলোর কয়েকটি উল্লেখ করা হলো:

• গর্ভাবস্থায় আপনার দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা: উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো কোনো দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা থাকে।
• গর্ভাবস্থাকালীন সংক্রমণ: কিছু সংক্রমণ শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
• গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের ব্যবহার: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই সময়ে কোনো ঔষধ গ্রহণ করবেন না।
• গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল এবং তামাকের মতো জিনিস ব্যবহার করা: এগুলো শিশুর জন্য খুবই ক্ষতিকর।
• গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত ওজন না বাড়া বা ওজন ধরে রাখতে না পারা: সুষম খাদ্য গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• একাধিক সন্তান গর্ভে ধারণ (মাল্টিপলস): যমজ বা তিন সন্তানের প্রত্যাশা করলে এই ঝুঁকি বেশি থাকে।
• সীসা বা বায়ু দূষণের সংস্পর্শ।
• ১৭ বছরের কম বা ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মায়েরা।
• অকাল প্রসব বেদনা।

যাদের মধ্যে এই সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলো রয়েছে, তাদের সবারই যে কম ওজনের শিশু জন্মাবে, এমনটা নয়। আবার, যার মধ্যে এই কারণগুলোর কোনোটিই নেই, তারও কম ওজনের শিশু জন্ম হতে পারে। তাই আতঙ্কিত হবেন না, কিন্তু এই বিষয়টি সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

এই অবস্থার জটিলতাগুলো কী কী?

কম ওজন নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাদের ছোট শরীর স্বাভাবিক ওজনের শিশুদের মতো শক্তিশালী হয় না। তাদের খেতে, ওজন বাড়াতে এবং অসুস্থতার বিরুদ্ধে লড়াই করতে অসুবিধা হতে পারে । এছাড়াও, কম ওজনের শিশুদের শরীরে চর্বি কম থাকে, যার ফলে তাদের শরীর গরম রাখা কঠিন হয়ে পড়ে ।

শিশুর জন্মকালীন ওজন যত কম হয়, জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি থাকে। প্রাথমিক পর্যায়ে যে সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• জন্মের সময় অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকে।
• সংক্রমণ।
• জন্ডিস।
• শ্বাসকষ্ট: বিশেষত ইনফ্যান্ট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিন্ড্রোম (আইআরডিএস), যা অপরিণত ফুসফুসের কারণে সৃষ্ট একটি শ্বাসতন্ত্রের রোগ।
• স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা: উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ (ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ - আইভিএইচ) হতে পারে।
• পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: “নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস (NEC)”-এর মতো অবস্থা, যা অন্ত্রের টিস্যুর মারাত্মক ক্ষতি করে।

এছাড়াও দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

• শারীরিক ও সামাজিক বিকাশে বিলম্ব: এর মানে হলো, হাঁটা ও কথা বলার মতো বিষয়গুলো কিছুটা দেরিতে শুরু হতে পারে।
• শেখার পার্থক্য।
• বয়স বাড়ার সাথে সাথে যে স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে: যেমন উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস।

কম জন্ম ওজন কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

গর্ভাবস্থায় আপনি যখন ক্লিনিকে যাবেন, তখন আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর আকার সম্পর্কে ধারণা পেতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করবেন। একটি উপায় হলো আপনার ওজন বৃদ্ধির উপর নজর রাখা। আরেকটি হলো ‘ফান্ডাল হাইট’ পরিমাপ করা । এটি হলো জরায়ুর উপরের অংশ থেকে পিউবিক বোন পর্যন্ত দূরত্ব। শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশ পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি (আল্ট্রাসাউন্ড) স্ক্যানও ব্যবহার করবেন।

জন্মের প্রথম কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই একজন ডাক্তার শিশুটির ওজন করবেন। তিনি শিশুটির ওজনকে তার গর্ভকালীন বয়সের সাথে তুলনা করে মেডিকেল রেকর্ডে লিপিবদ্ধ করবেন। যে শিশুর ওজন ২৫০০ গ্রামের (২.৫ কিলোগ্রাম) কম হয়, তাকে কম জন্ম ওজন (low birth weight) বলা হয় এবং যে শিশুর ওজন ১৫০০ গ্রামের (১.৫ কিলোগ্রাম) কম হয়, তাকে খুব কম জন্ম ওজন (very birth weight) বলা হয় ।

কম ওজনের নবজাতকের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

কম ওজনের শিশুর জন্য কী চিকিৎসা প্রয়োজন, তা আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন। তিনি শিশুর নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর উপর ভিত্তি করে এই চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেবেন:

• গর্ভকালীন বয়স।
• সার্বিক স্বাস্থ্য অবস্থা।
• চিকিৎসার ইতিহাস।
• ওষুধ, চিকিৎসা পদ্ধতি বা চিকিৎসার প্রতি সহনশীলতার মাত্রার উপর নির্ভর করে।

কম ওজনের শিশুর জন্মের চিকিৎসার মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (NICU) সেবা: এটি নবজাতকদের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট।
• শিশুকে তাপমাত্রা-নিয়ন্ত্রিত বিছানায় রাখা: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ছোট শিশুদের পক্ষে তাদের শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখা কঠিন।
• বিশেষ খাওয়ানোর পদ্ধতি: কখনও কখনও, শিশু যদি স্তন্যপান করতে না পারে, তবে শিরায় (IV) লাইন বা পেটে একটি টিউব ঢুকিয়ে তরল দুধ দেওয়া হয়।
• অন্যান্য জটিলতার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।

অন্য কোনো জটিলতা না থাকলে, কম ওজন নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা সাধারণত সময়ের সাথে সাথে শারীরিক বিকাশে অন্য শিশুদের সমকক্ষ হয়ে ওঠে। আপনার শিশুর অবস্থার ওপর নির্ভর করে, ডাক্তার তাকে আরও চিকিৎসার জন্য কোনো বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

আমার বাচ্চা কম ওজন নিয়ে জন্মালে কী হবে?

আপনার শিশু কম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করলে, তার হাসপাতালের নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। সে NICU-তে ততক্ষণ থাকবে যতক্ষণ না তার যথেষ্ট ওজন বাড়ে এবং ডাক্তাররা মনে করেন যে সে বাড়ি যাওয়ার জন্য যথেষ্ট সুস্থ।

কম ওজনের শিশুর বেঁচে থাকার হার তার জন্মকালীন ওজনের উপর নির্ভর করে। ৫০০ গ্রামের (০.৫ কেজি) কম ওজনের শিশুদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সবচেয়ে কম। তবে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে খুব ছোট শিশুদেরও বাঁচানো সম্ভব হয়েছে।

যখন আপনি আপনার ছোট্ট শিশুটিকে এনআইসিইউ-তে দেখবেন, তখন আপনার খুব খারাপ লাগবে এবং ভয় লাগবে। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু আপনার শিশুর ডাক্তারদের ওপর ভরসা রাখুন। আপনার শিশুর ওজন বাড়াতে এবং তাকে হাসপাতাল থেকে বাড়ি যাওয়ার জন্য প্রস্তুত করতে তাঁরা তাঁদের সাধ্যমতো সবকিছুই করবেন।

কম জন্ম ওজন কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

হ্যাঁ, আপনি আপনার শিশুর কম ওজন নিয়ে জন্ম হওয়া প্রতিরোধ করতে পারেন। গর্ভাবস্থায় এই বিষয়গুলোর প্রতি সতর্ক থাকুন:

• সময়মতো ক্লিনিকে যান (নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা): ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
• সঠিক পরিমাণে ক্যালোরি ও পুষ্টি গ্রহণ করুন: সুষম ও পুষ্টিকর খাবার খান।
• আপনার ডায়াবেটিস থাকলে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• মদ ও তামাক ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।

আমি আমার বাচ্চার যত্ন কীভাবে নেব?

আপনার শিশুর জন্মকালীন ওজন কম হলে, তার ওজন বাড়াতে ও তাকে সুস্থ রাখতে কী করা যেতে পারে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে, সে যেন স্বাস্থ্যকর খাবার খায় এবং খেলাধুলা ও সক্রিয় থাকে , তা নিশ্চিত করুন। এছাড়াও , সময়মতো তাকে টিকা দেওয়ার জন্য ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া জরুরি।

নিয়মিত ক্লিনিকে গেলে আপনার শিশুর ডাক্তার এমন সব স্বাস্থ্য সমস্যা শনাক্ত করতে পারেন, যা বড় হওয়ার সাথে সাথে তার জন্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। টিকাও আপনার শিশুকে মারাত্মক রোগ থেকে রক্ষা করতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• কম ওজনের শিশু জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমি কী করতে পারি?
• আমার বাচ্চা যদি কম ওজন নিয়ে জন্মায়, তাহলে তার ওজন বাড়াতে আমি কী করতে পারি?
• জন্মের সময় ওজন কম থাকার কারণে আমার শিশুর কি কোনো গুরুতর সমস্যা হবে?
• আমার সন্তানের কি কোনো পরীক্ষা বা চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• আমার সন্তানের জন্য আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমার সন্তানের কি কোনো ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন আছে?

পরিশেষে, মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

জন্মের সময় কম ওজন নিয়ে জন্মানো কিছু শিশু ছোট এবং সুস্থ থাকে। কিন্তু আপনার নবজাতকের জন্মের সময়কার ওজন ডাক্তারদের এটা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে যে, জন্মের ঠিক পরেই তার বিশেষ যত্নের প্রয়োজন আছে কি না। জন্মের সময় কম ওজনের কারণে কিছু শিশুর গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। যদি আপনার শিশু কম ওজন নিয়ে জন্মায়, তবে তাকে এনআইসিইউ-তে (NICU) থাকতে হতে পারে। এটা সহ্য করা কঠিন হতে পারে। কিন্তু আপনার শিশুর ডাক্তারদের ওপর বিশ্বাস রাখুন । তারা আপনার শিশুকে সাহায্য করার জন্য তাদের সাধ্যমতো সবকিছুই করছেন। আপনার জন্যও এটা গুরুত্বপূর্ণ যে, আপনি গর্ভধারণের সময় থেকেই স্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলো অনুশীলন করুন এবং সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।

কম জন্ম ওজন, অপরিণত জন্ম, ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা, এনআইসিইউ, শিশুর স্বাস্থ্য, গর্ভাবস্থা, শিশু যত্ন