আপনার এই তীব্র শূন্যতা শুধু দুঃখ নাও হতে পারে: আসুন মেলানকলিক ডিপ্রেশন নিয়ে কথা বলি!

আমরা সবাই মাঝে মাঝে দুঃখ ও মন খারাপ অনুভব করি। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি কি কখনো, কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই, ভেতরে এক গভীর শূন্যতা অনুভব করেছেন? এমন এক শূন্যতা যা আপনাকে আর আনন্দ দেয় না, এমনকি যে জিনিসগুলো আপনি আগে উপভোগ করতেন সেগুলোতেও না; এমন এক অনুভূতি যে পুরো পৃথিবীটাই সাদা-কালো? এটা শুধু দুঃখ নয়। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যার নাম মেলানকলিক ডিপ্রেশন, যা ডিপ্রেশনের একটি গুরুতর উপপ্রকার। এটি আপনার মনের কোনো দুর্বলতা নয়, বরং এটি একটি শারীরিক অবস্থা যা শরীরের, বিশেষ করে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত।

এই তথাকথিত বিষণ্ণতা আসলে কী?

সহজ কথায়, মেলানকলিক ডিপ্রেশন হলো বিষণ্ণতার একটি অত্যন্ত গুরুতর ও তীব্র রূপ। কেউ কেউ একে মেলানকলিয়াও বলে থাকেন। গবেষকদের মতে, এই অবস্থাটি প্রধানত আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। বিষণ্ণতায় আক্রান্তদের মধ্যে ২৫% থেকে ৩০% এই ধরনের বিষণ্ণতায় ভোগেন।

এই অবস্থার চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে, কারণ এটি সাধারণ বিষণ্ণতার কিছু চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া নাও দিতে পারে, যেমন এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর)-এর মতো ওষুধ বা টক থেরাপি।

কিন্তু তার মানে এই নয় যে এর কোনো চিকিৎসা নেই। এর দুটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে:

• ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি): এর মাধ্যমে উপসর্গ উপশমের জন্য মস্তিষ্কে অত্যন্ত ক্ষুদ্র ও নিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠানো হয়।
• ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ): এগুলো এক ধরনের ঔষধ যা সর্বপ্রথম বিষণ্ণতার চিকিৎসার জন্য চালু করা হয়েছিল।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

বিষণ্ণতাজনিত অবসাদ শুধু দুঃখ বা কান্নার মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়, এর সাথে আরও শারীরিক লক্ষণও জড়িত। আপনি নিজেকে ক্ষমতাহীন এবং ভেতর থেকে শূন্য অনুভব করতে পারেন। এমনকি ভালো জিনিসও হয়তো আপনি উপভোগ করতে পারবেন না। আপনার চিন্তাভাবনা এবং চলাফেরাও ধীর হয়ে যেতে পারে। চলুন এই লক্ষণগুলো বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

এর প্রধান কারণ হিসেবে আমাদের মস্তিষ্ক এবং হরমোন তন্ত্রের জৈবিক পরিবর্তনকে বিবেচনা করা হয়। ভাবুন, আমাদের মস্তিষ্কের বিশেষ কিছু অংশ আছে যা স্মৃতি, চিন্তা এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলোর সাথে সংযুক্ত একটি তন্ত্র রয়েছে যা ‘হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল (HPA) অ্যাক্সিস’ নামে কাজ করে। সহজ কথায়, এটি আমাদের শরীরের প্রধান তন্ত্র যা মানসিক চাপ এবং ক্ষুধার মতো অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে।

বিষণ্ণতাজনিত অবসাদে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই এইচপিএ অক্ষ সঠিকভাবে কাজ করে না। তাই, যখন আমরা মানসিক চাপে থাকি, তখন আমাদের শরীরে উৎপাদিত হরমোন ‘কর্টিসল’-এর মাত্রা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যায়। ‘কর্টিসল’-এর মাত্রার এই বৃদ্ধি আমাদের ক্ষুধা, বিপাক এবং স্মৃতিশক্তির উপর সরাসরি প্রভাব ফেলতে পারে। এছাড়াও, মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলোর মধ্যে বার্তা বহনকারী সংকেত ব্যবস্থায় (‘নিউরন’) পরিবর্তনও এর জন্য দায়ী হতে পারে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

• বয়স: বিষণ্ণতাজনিত অবসাদের লক্ষণগুলো সাধারণত জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে, অর্থাৎ বয়স বাড়ার সাথে সাথে দেখা দেয়।
• বংশগতি: এই অবস্থাটি পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে দেখা যায়। যদি আপনার পরিবারের কারও আগে এই ধরনের মানসিক অসুস্থতা থেকে থাকে, তবে আপনারও ঝুঁকি থাকতে পারে।
• আবহাওয়া ও ঋতু: কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, কম সূর্যালোক, দিনের আলো কম থাকা এবং ঠান্ডা আবহাওয়ার সময় এই লক্ষণগুলো আরও বেড়ে যেতে পারে।
• প্রসব পরবর্তী পরিবর্তন: প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় আক্রান্ত কিছু মা এই বিষাদময় উপসর্গগুলোও অনুভব করতে পারেন।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার অথবা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা আপনার লক্ষণগুলো যত্নসহকারে পর্যালোচনা করার পর এই অবস্থাটি নির্ণয় করবেন। রোগ নির্ণয়ের জন্য, আপনার নিম্নলিখিত প্রধান লক্ষণগুলোর মধ্যে একটি বা উভয়টি অবশ্যই থাকতে হবে:

এছাড়াও, আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলোর মধ্যে অন্তত তিনটি থাকতে হবে:

• গভীর হতাশার এমন একটি অনুভূতি যা কোনো প্রিয়জনের বিয়োগের মতো শোকের সাথে সম্পর্কিত নয়।
• ক্ষুধামন্দা অথবা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ওজন হ্রাস।
• শারীরিক নড়াচড়ার পরিবর্তন (ধীরতা বা অস্থিরতা)।
• দিনের অন্য সময়ের চেয়ে সকালে বেশি মানসিক চাপ ও বিষণ্ণতা বোধ করা।
• প্রত্যাশার চেয়ে অন্তত ২ ঘণ্টা আগে ঘুম থেকে ওঠা।
• নিজের প্রতি তীব্র অপরাধবোধ।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

বিষণ্ণতাজনিত অবসাদের চিকিৎসা বিভিন্ন ওষুধ ও অন্যান্য থেরাপির সমন্বয়ে করা হয়।

এই পরিস্থিতির সাথে কীভাবে মানিয়ে চলা যায়?

আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। সেই চিকিৎসাটি হুবহু অনুসরণ করার পাশাপাশি, আপনি আপনার জীবনযাত্রায় ছোটখাটো পরিবর্তনও আনতে পারেন।

• আপনার ঔষধ ঠিক নির্দেশিত নিয়ম অনুযায়ী , সঠিক সময়ে গ্রহণ করুন এবং অন্য কোনো ঔষধ বা সম্পূরক গ্রহণের আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
• ব্যায়াম: প্রতিদিন এমন কিছু করুন যাতে আপনার শরীরের ব্যায়াম হয়, যেমন হাঁটা, সাঁতার কাটা, নাচ বা যোগব্যায়াম।
• ঘুমকে অগ্রাধিকার দিন: একই সময়ে ঘুমাতে যাওয়া এবং ঘুম থেকে ওঠার অভ্যাস গড়ে তুলুন।
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: পুষ্টিকর ও সুষম খাবার গ্রহণ করুন।
• ধূমপান ও মদ্যপান পরিহার করুন: এগুলো বিষণ্ণতাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• বন্ধুদের সাথে সময় কাটান: পরিবার ও বন্ধুদের সাথে কথা বলুন এবং সময় কাটান, যারা আপনাকে ভালোবাসে এবং বোঝে।

এমন কারো যত্ন নেন এমন কাউকে সাহায্য করুন।

আপনার পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুর এই অবস্থা থাকলে, আপনার সমর্থন অমূল্য। কিন্তু এমন কারো যত্ন নেওয়া সহজ নয়। আপনি নিজেও ক্লান্ত, একাকী এবং মানসিক চাপে ভুগতে পারেন। তাই নিজের যত্ন নেওয়াও খুব জরুরি।

• নিজের স্বাস্থ্যের কথাও ভাবুন: ভালোভাবে ঘুমান, পুষ্টিকর খাবার খান এবং ব্যায়াম করুন।
• সাহায্য চান: সবকিছু একা করার চেষ্টা করবেন না। পরিবারের অন্যান্য সদস্য এবং বন্ধুদের কাছ থেকে সাহায্য চান।
• নিজেকেও একটু বিরতি দিন: প্রতিদিন নিজের জন্য কিছুটা সময় আলাদা করে রাখুন। একটি বই পড়ুন, গান শুনুন, আপনার পছন্দের কিছু করুন।
• মানসিক চাপ অনুভব করলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন: কারও যত্ন নেওয়ার চাপ যদি অসহনীয় হয়ে ওঠে, তবে এ বিষয়ে একজন ডাক্তার বা পরামর্শদাতার সাথে কথা বলুন।