আপনার মল কি কালো? চলুন মেলেনা নিয়ে কথা বলা যাক!

যখন আপনি টয়লেটে গিয়ে দেখেন যে আপনার মল স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্ন, অদ্ভুত কালো রঙের, তখন সবাই একটু ভয় পেয়ে যায়, তাই না? মনে অনেক কিছুই আসে। "এটা কি কোনো বিপজ্জনক কিছু? আমার সাথেই এমন কেন হচ্ছে?" এমনটা ভাবা স্বাভাবিক। এটি আসলে একটি উপসর্গ যা উপেক্ষা করা উচিত নয়, এবং এটি খুব গুরুত্বপূর্ণও হতে পারে। তাই আজ আমরা এই কালো মল নিয়ে কথা বলব, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে মেলেনা বলা হয়।

মেলেনা কী?

সহজ কথায়, মেলেনা হলো পাচনতন্ত্রের উপরের অংশে, অর্থাৎ পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশে রক্তক্ষরণের কারণে সৃষ্ট কালো, আলকাতরার মতো মল ।

ভাবুন তো, রক্তের রঙ লাল হলেও, পাকস্থলী থেকে অন্ত্রে যাওয়ার পথে এটি আমাদের শরীরের পাচক রাসায়নিকের সাথে বিক্রিয়া করে। ঠিক যেমন রোদে রাখলে লোহার টুকরোয় মরিচা ধরে, তেমনি এই রক্তও দীর্ঘ সময় ধরে পরিপাকনালীর মধ্যে দিয়ে যাওয়ার ফলে এর রঙ বদলে গিয়ে কালো, আঠালো ও আলকাতরার মতো হয়ে যায়। একেই আমরা বলি মেলেনা।

মেলেনা এবং স্বাভাবিক কালো মলের মধ্যে পার্থক্য কী?

এখানে বোঝার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, প্রতিবার আপনার মল কালো হওয়ার কারণ রক্তপাত নয়। কিছু নির্দিষ্ট খাবার এবং ওষুধের কারণেও আপনার মল কালো হতে পারে। যখন একজন ডাক্তার আপনার মল পরীক্ষা করে তাতে রক্তের উপস্থিতি নিশ্চিত করেন, তখনই একে মেলেনা বলা হয়।

আসুন এই পার্থক্যটি স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করি।

যদি নীচের অংশ থেকে রক্ত ​​আসে তাহলে কী হবে?

আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, সব রক্তপাত কালো হয় না কেন। এর কারণ হলো রক্তপাতটি কোথা থেকে হচ্ছে। যদি পরিপাকতন্ত্রের নিচের কোনো অংশ, যেমন বৃহদন্ত্র থেকে রক্তপাত হয়, তাহলে রক্ত ​​বেরিয়ে আসতে বেশি সময় লাগে না। একারণেই এটি মলের সাথে উজ্জ্বল লাল রঙের হয়ে বের হয়।

মেলেনার প্রধান কারণগুলো কী কী?

উচ্চ পরিপাকতন্ত্র থেকে রক্তপাতের বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, যার মধ্যে কয়েকটি গুরুতর।

• পেপটিক আলসার রোগ: এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ। গ্যাস্ট্রাইটিস নামক অবস্থাটি গুরুতর হয়ে উঠলে এই আলসারগুলো হতে পারে।
• পাকস্থলী বা খাদ্যনালীর তীব্র প্রদাহ (গ্যাস্ট্রাইটিস বা ইসোফ্যাগাইটিস): পাকস্থলীর প্রাচীর বা খাদ্যনালী (ইসোফ্যাগাস) ফুলে যায় এবং এতে প্রদাহ হয়।
• তীব্র রক্তক্ষরণজনিত ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রোপ্যাথি: কিছু ঔষধ, যেমন ব্যথানাশক, অথবা অতিরিক্ত মদ্যপানের কারণে পাকস্থলীর প্রাচীর ক্ষয়প্রাপ্ত হয়ে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• পরিপাকনালীর ছিদ্র: দুর্ঘটনা বা অন্য কোনো কারণে পরিপাকনালীতে ছিদ্র হওয়া।
• খাদ্যনালী বা পাকস্থলীর ভ্যারিকোস ভেইন: খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভ্যারিকোস ভেইন, বিশেষ করে লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ফুলে গিয়ে ফেটে যেতে পারে, যার ফলে মারাত্মক রক্তপাত হয়।
• অতিরিক্ত বমির কারণে খাদ্যনালী ছিঁড়ে যাওয়া: একটানা এবং প্রচণ্ড জোরে বমি করলে খাদ্যনালী ছিঁড়ে গিয়ে রক্তপাত হতে পারে।
• ক্যান্সারজনিত অবস্থা: পাকস্থলী, খাদ্যনালী বা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারজনিত অবস্থার কারণেও রক্তপাত হতে পারে।
• ইবোলার মতো ভাইরাসজনিত জ্বর: যদিও শ্রীলঙ্কায় এগুলো সচরাচর দেখা যায় না, কিছু গুরুতর ভাইরাসজনিত রোগও অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে।

রক্তপাত ছাড়াই মল কালো হওয়ার অন্যান্য কারণসমূহ

আতঙ্কিত হওয়ার আগে ভেবে দেখুন, এই জিনিসগুলো আপনার মল কালো হওয়ার কারণও কি না।

• আয়রন ট্যাবলেট: রক্তাল্পতার জন্য আয়রন ট্যাবলেট গ্রহণ করলে মল কালো হয়ে যাওয়া খুবই সাধারণ একটি বিষয়। এটি স্বাভাবিক এবং এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেটযুক্ত কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ, যা পেটের সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, সেগুলোর কারণেও মল কালো হতে পারে।
• সক্রিয় কাঠকয়লা:এই ওষুধটি, যা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে দেওয়া হয়, তা মলকেও কালো করে দেয়।
• গাঢ় রঙের খাবার: ব্লাড সসেজ, ব্লুবেরি এবং বেগুনি আঙুরের মতো গাঢ় রঙের খাবার বেশি পরিমাণে খেলে তা আপনার মলের রঙও পরিবর্তন করতে পারে।

কেন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত এবং কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার যদি মেলেনা হয়েছে বলে সামান্যতম সন্দেহও হয়, তবে বাড়িতে শুধু আন্দাজ না করে ডাক্তারের কাছে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো। ডাক্তার আপনাকে প্রশ্ন করবেন, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করাবেন এবং এর কারণ খুঁজে বের করবেন।

চিকিৎসা শুরু করার আগে রক্তপাতের সঠিক কারণ নির্ণয় করা জরুরি। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে এটি করা যেতে পারে:

• মল গুপ্ত রক্ত ​​পরীক্ষা: এর মাধ্যমে মলের সাথে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​আছে কিনা তা শনাক্ত করা যায়, যা খালি চোখে দেখা যায় না।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার শরীর থেকে কী পরিমাণ রক্ত ​​বেরিয়ে গেছে এবং কী কারণে রক্তপাত হচ্ছে, সে সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
• স্ক্যান: সিটি স্ক্যান বা সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের মতো পরীক্ষা রক্তপাতের স্থানটি সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
• আপার এন্ডোস্কোপি (ইজিডি পরীক্ষা): এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং বহুল প্রচলিত পরীক্ষা। ক্যামেরা সংযুক্ত একটি পাতলা, নমনীয় নল মুখ দিয়ে প্রবেশ করিয়ে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের শুরুটা পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে রক্তপাত ঠিক কোথায় হচ্ছে তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়, কখনও কখনও তাৎক্ষণিক চিকিৎসা করা যায় এবং পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) সংগ্রহ করা যায়।

ঝুঁকিপূর্ণ লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন।

এই উপসর্গগুলোর সাথে যদি আপনার কালো মল দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান, কারণ এগুলো গুরুতর রক্তপাতের লক্ষণ হতে পারে।

• রক্তবমি (টাটকা লাল অথবা কফির গুঁড়োর মতো বাদামী)।
• তীব্র মাথা ঘোরা, মাথা হালকা লাগা এবং জ্ঞান হারানো।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসকষ্ট।
• একটানা বেশ কয়েকদিন ধরে কালো মল।