আপনার শিশুর নাভিতে কি সংক্রমণ হয়েছে? চলুন ওমফ্যালাইটিস নিয়ে কথা বলি!

যখন একটি নবজাতক শিশু ঘরে আসে, তখন পুরো বাড়ি আনন্দে ভরে যায়, তাই না? কিন্তু একই সাথে, বাবা-মা হিসেবে আপনাদেরকে ছোট ছোট বিষয়গুলোরও খুব যত্ন নিতে হয়। বিশেষ করে শিশুর নাভিরজ্জুর। কখনও কখনও আপনার মনে হতে পারে, "ওহ, এটা কি ঠিকমতো সেরে উঠবে? কিছু কি হয়ে গেল?"। এমন সময়ে আপনাকে সাহায্য করার জন্য, আজ আমরা ওমফ্যালাইটিস নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলছি।

ওমফ্যালাইটিস কী?

সহজ কথায়, অম্বিলাইটিস হলো আপনার শিশুর নাভিরজ্জুর ছোট অংশ (স্টাম্প) এবং এর চারপাশের নরম ত্বকের একটি সংক্রমণ। আপনারা জানেন, শিশুর জন্মের পর একজন ডাক্তার বা নার্স নাভিরজ্জু কেটে দেন এবং এর একটি ছোট অংশ রেখে দেন। একেই আমরা নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্ত (অম্বিলিক্যাল কর্ড স্টাম্প) বলে থাকি।

সাধারণত, জন্মের প্রায় তিন সপ্তাহ পর নাভিরজ্জুর অবশিষ্ট অংশ শুকিয়ে যায় এবং ব্যথাহীনভাবে নিজে থেকেই ঝরে পড়ে। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এটি ঝরে পড়ার আগেই ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করে সংক্রমিত হতে পারে। একেই আমরা ওমফ্যালাইটিস বলি। এটি একটি গুরুতর সংক্রমণ , যার দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

নাভির প্রদাহ সাধারণত নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্তের চারপাশে হয়ে থাকে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে লালচে ভাব, ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া বা হলদেটে স্রাব । এই উপসর্গগুলো সাধারণত জন্মের প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে দেখা দেয়।

আপনার শিশুর নাভিতে সংক্রমণ হয়েছে বলে মনে হলে, অথবা নাভি স্বাভাবিক থাকা সত্ত্বেও তিন সপ্তাহ পরেও তা না পড়লে, অবশ্যই আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। তিনি পরিস্থিতি মূল্যায়ন করতে পারবেন এবং প্রয়োজনে এর চিকিৎসা করে আপনার শিশুর নাভিটি সঠিকভাবে সেরে উঠতে সাহায্য করবেন।

এটা কি সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, আমেরিকার মতো উন্নত দেশগুলোতে নাভির প্রদাহ (Omphalitis) খুবই বিরল। ১ শতাংশেরও কম শিশু এই রোগে আক্রান্ত হয়। কিন্তু আমাদের মতো উন্নয়নশীল দেশগুলোতে এই সংখ্যাটা কিছুটা বেশি, সম্ভবত ৬ শতাংশ পর্যন্ত। তাই, এই বিষয়ে আমাদের সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

নাভিরজ্জুর সংক্রমণের লক্ষণগুলো কী কী?

ওমফ্যালাইটিসের ক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারেন:

• নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্তের চারপাশের ত্বক লাল বা বিবর্ণ দেখায়।
• নাভিরজ্জুর চারপাশের চামড়া স্পর্শ করলে তা পুরু ও টানটান অনুভূত হয়।
• নাভিরজ্জু থেকে পুঁজ-সদৃশ এক প্রকার তরল নিঃসৃত হয়। এর রঙ হলুদ হতে পারে এবং কখনও কখনও এতে দুর্গন্ধও থাকতে পারে।
• স্পর্শ করলে শিশুর ব্যথা লাগবে। নাভিরজ্জু বা তার চারপাশের চামড়া স্পর্শ করলে শিশুটি কাঁদতে পারে।

এই লক্ষণগুলো ছাড়াও, কিছু শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা যেতে পারে:

• সে সারাক্ষণ কাঁদে, দুধ খায় না এবং অস্থির থাকে।
• অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব এবং শরীর নিস্তেজ হয়ে আছে।
• আমার জ্বর হয়েছে।

এই শেষ লক্ষণগুলোর মানে হলো সংক্রমণটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তাই, আপনার নবজাতক শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে , অবিলম্বে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে ফোন করুন। অন্য কোনো লক্ষণ ছাড়াই শুধু জ্বর থাকলেও, সেটাও আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। ডাক্তার সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। যেহেতু নবজাতকদের মধ্যে নাভির প্রদাহের (omphalites) মতো সংক্রমণ খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে, তাই তাৎক্ষণিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য আপনাকে সরাসরি হাসপাতালে পাঠানো হতে পারে।

একটি স্বাভাবিক নাভিরজ্জু এবং একটি সংক্রামিত নাভিরজ্জুর মধ্যে পার্থক্য

সাধারণত, প্রায় তিন সপ্তাহ পর আপনার শিশুর নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্তটি শুকিয়ে নিজে থেকেই ঝরে যায়। এই সময়ে, নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্তটি ধীরে ধীরে সংকুচিত হয় এবং এর রঙ পরিবর্তিত হতে থাকে। ঝরে পড়ার আগে এটি প্রথমে হলুদ-সবুজ, তারপর বাদামী এবং অবশেষে কালো দেখায়। এটি ঝরে পড়ার পর শুধু একটি ছোট দাগ থেকে যায়। নাভিরজ্জুর চারপাশের ত্বক আপনার শিশুর শরীরের বাকি অংশের ত্বকের মতোই একই রঙের হওয়া উচিত (কোনো লালচে ভাব বা বিবর্ণতা থাকা উচিত নয়)।

তবে, সংক্রমিত নাভিরজ্জু ভিন্ন। আপনি নাভিরজ্জুর গোড়ায় লালচে ভাব বা রঙের পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারেন। সেখান থেকে স্রাবও হতে পারে (সম্ভবত দুর্গন্ধযুক্ত)। নাভিরজ্জু যখন শুকনো থাকে এবং ঝরে পড়ার জন্য প্রস্তুত থাকে, তখন সাধারণত এমনটা হয় না।

ওমফ্যালাইটিস কেন হয়?

ওমফ্যালাইটিস একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। অর্থাৎ, এটি ব্যাকটেরিয়া নামক এক প্রকার জীবাণুর কারণে হয়ে থাকে। এর জন্য দায়ী সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়াটি হলো স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস। এই ব্যাকটেরিয়া আমাদের ত্বকের উপরিভাগে বাস করতে পারে, কিন্তু কখনও কখনও এটি এই ধরনের সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

ওমফ্যালাইটিস হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?

কিছু কারণ শিশুর নাভির প্রদাহ (ওমফ্যালাইটিস) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এগুলি হলো:

• অকাল ঝিল্লি ফেটে যাওয়া: যদি শিশুর জন্মের আগেই ঝিল্লি ফেটে যায় এবং অতিরিক্ত পরিমাণে পানি ভেঙে যায়।
• দীর্ঘ প্রসব: যদি শিশুর জন্ম হতে অনেক সময় লাগে ।
• নাভির ক্যাথেটার: নবজাতক শিশুর অবস্থা গুরুতর হলে নাভিরজ্জুর মাধ্যমে প্রবেশ করানো লম্বা নল (এগুলো ঔষধ প্রয়োগ এবং পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়)।
• মায়ের সংক্রমণ: গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় মায়ের কোনো সংক্রমণ হলে।
• বাড়িতে প্রসব: যদি আপনি বাড়িতে প্রসব করেন, তবে আপনাকে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার বিষয়ে খুব সতর্ক থাকতে হবে, অন্যথায় সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• নাভিরজ্জুর যথাযথ পরিচ্ছন্নতার অভাব: এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। নাভিরজ্জু পরিষ্কার না রাখলে জীবাণু সহজেই প্রবেশ করতে পারে।
• জন্মের সময় কম ওজন: কোনো শিশু কম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করলে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকার কারণে তার সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।
• লোটাস বার্থ:এর মানে হলো, শিশুর জন্মের পর নাভিরজ্জু অমরা থেকে আলাদা করা হয় না, বরং তা অমরার সাথেই রেখে দেওয়া হয়। চিকিৎসকদের মতে, এই পদ্ধতিতে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে।

এই অবস্থা কি কোনো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে নাভির প্রদাহ থেকে জটিলতা খুব কমই দেখা যায়। তবে, এর মানে এই নয় যে এটি ঘটে না। যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• রক্তপ্রবাহে ব্যাকটেরিয়ার প্রবেশ (ব্যাকটেরেমিয়া)।
• সেপসিস: এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা।
• ত্বকের একটি মারাত্মক সংক্রমণ যা খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে (নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস): এটি ত্বক এবং এর নিচের কলাকণা ধ্বংস করে দিতে পারে।
• পেরিটোনাইটিস (পেটের ভেতরের আস্তরণের সংক্রমণ)।

এই অবস্থাগুলো খুবই গুরুতর এবং দ্রুতই জরুরি চিকিৎসাজনিত পরিস্থিতিতে পরিণত হতে পারে। তাই, আপনার শিশুর এমন কিছু হয়েছে বলে সামান্যতম সন্দেহ হলেও, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

ওমফ্যালাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তাররা শিশুকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করে নাভির প্রদাহ নির্ণয় করেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• শিশুর অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলো পরীক্ষা করা: জ্বর, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, হৃদস্পন্দন, ইত্যাদি।
• শ্বাস-প্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।
• নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্তটি নাভির প্রদাহ বা অন্য কোনো সমস্যার লক্ষণ আছে কিনা তা সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা হয়।

এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনার শিশুর ডাক্তার ব্যাকটেরিয়া কালচার টেস্ট করার নির্দেশ দিতে পারেন। এর জন্য নাভিরজ্জু থেকে পুঁজ সংগ্রহ করে তাতে কী ধরনের ব্যাকটেরিয়া রয়েছে তা দেখা হয়। সংক্রমণ শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা বা এর পেছনে অন্য কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যা আছে কিনা, তা দেখার জন্য তাঁরা রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষাও করতে পারেন।

কখনও কখনও নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্ত এবং মূত্রাশয়ের (ইউরাকাস) মধ্যবর্তী স্থানে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য শিশুর একটি আল্ট্রাসাউন্ডেরও প্রয়োজন হতে পারে।

নাভিরজ্জুর সংক্রমণের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নাভির প্রদাহের কার্যকর চিকিৎসা করা যায়। এই ওষুধগুলো ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ ধ্বংস করে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমায়। অনেক শিশুকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে এবং শিরায় (IV) অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে। এটি সংক্রমণ দ্রুত নিয়ন্ত্রণে আনতে সাহায্য করবে। আপনার শিশুর ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত জানাবেন, যার মধ্যে কী ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক দিতে হবে এবং কতদিন ধরে দিতে হবে, তা-ও অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

নাভির প্রদাহের জটিলতার জন্য খুব কম সংখ্যক শিশুরই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এমনটা হলে, একটি ছোট ছিদ্র করে ক্ষতিগ্রস্ত ও সংক্রামিত টিস্যু অপসারণ করে পরিষ্কার করা হয়।

আমার বাচ্চার ওমফ্যালাইটিস হলে কী হবে?

আপনার শিশুর ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালোভাবে বলতে পারবেন যে ঠিক কী আশা করা যায়। তিনি আপনার শিশুর চিকিৎসার ইতিহাস এবং তার বর্তমান অবস্থার খুঁটিনাটি জানেন।

তবে সাধারণভাবে, এমনকি শ্রীলঙ্কাতেও বেশিরভাগ শিশু নাভির প্রদাহ থেকে ভালোভাবে সেরে ওঠে। এটি একটি জটিলতাহীন সংক্রমণ, যার চিকিৎসা সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে করা হয়। নাভির সংক্রমণের কারণে দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা খুবই বিরল, বিশেষ করে যদি দ্রুত চিকিৎসা করা হয়।

নাভির প্রদাহ কি প্রতিরোধ করা যায়?

ডাক্তার এবং হাসপাতালের কর্মীরা নবজাতকদের নাভির প্রদাহের মতো সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য নানা পদক্ষেপ নেন। উদাহরণস্বরূপ, তাঁরা প্রসবের সময় অত্যন্ত পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন পদ্ধতি (অ্যাসেপটিক টেকনিক) অনুসরণ করেন, শিশুর নাভি কাটার জন্য জীবাণুমুক্ত কাঁচি ব্যবহার করেন এবং বাবা-মাকে শিখিয়ে দেন কীভাবে হাসপাতালে নাভির ডগা পরিষ্কার রাখতে হয় ও বাড়ি ফিরে এর যত্ন নিতে হয়।

তবে, কখনও কখনও সংক্রমণ হতে পারে, বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের ক্ষেত্রে। সংক্রমণের লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিলে আপনার শিশু কোনো দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ছাড়াই সুস্থ হয়ে উঠতে পারে। আপনার শিশুর নাভিরজ্জুর যত্ন কীভাবে নিতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। কোনো কিছু বুঝতে না পারলে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। কোনো গুরুতর সমস্যা যাতে না হয়, তার জন্য আপনাকে কী করতে হবে, তা তিনি আনন্দের সঙ্গে ব্যাখ্যা করে দেবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্তটি পরিষ্কার ও শুকনো রাখা। সাধারণত, এটি বিশেষ কোনো তরল দিয়ে পরিষ্কার করার প্রয়োজন হয় না, এটিকে শুকনো রাখাই সবচেয়ে ভালো। তবে, যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্য কিছু করার পরামর্শ দেন (যেমন, ফোটানো জল বা কোনো বিশেষ জীবাণুনাশক দিয়ে মোছা), তবে তাই করুন। আপনার শিশুর ডায়াপার পরানোর সময়, এটি নাভিরজ্জুর উপর দিয়ে না মুড়ে, নিচ দিয়ে ভাঁজ করুন। এতে এটিতে হাওয়া লেগে দ্রুত শুকিয়ে যাবে এবং এতে প্রস্রাব বা অন্য কোনো পদার্থ লাগার সম্ভাবনা কম থাকবে। আপনার শিশুর নাভিরজ্জু স্পর্শ করার আগে সাবান ও জল দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নেওয়াও জরুরি।

আমার কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

এই পরিস্থিতিতে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• যদি ওমফ্যালাইটিসের কোনো উপসর্গ থাকে।
• অন্য কোনো উপসর্গ না থাকলেও, যদি আপনার শিশুর জ্বর ১০০.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস)-এর বেশি হয়।
• শিশুর জন্মের তিন সপ্তাহ পরেও যদি নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্তটি ঝরে না যায়।
• যদি নাভিরজ্জুর শেষ প্রান্ত থেকে ক্রমাগত রক্ত ​​বা অন্য কোনো তরল পদার্থ ঝরতে থাকে।

নবজাতকের যত্ন নেওয়া মাঝে মাঝে বেশ চাপযুক্ত হতে পারে, আর তাদের সাথে কোনো নির্দেশিকা বই থাকে না। তাই, কোনো কিছু নিয়ে চিন্তিত হলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। হতে পারে আপনি লক্ষ্য করলেন যে আপনার শিশুর নাভিরজ্জুটা একটু অদ্ভুত দেখাচ্ছে। অথবা হতে পারে আপনার শিশু শুধু খুব কাঁদছে এবং বুকের দুধ খাচ্ছে না। কারণ যাই হোক না কেন, আপনার শিশু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে এটাকে 'সামান্য একটা ব্যাপার' বলে ধরে নেবেন না।

আরও একটি কথা মনে রাখবেন: ডাক্তাররা এই ধরনের অনেক কিছুই শুনে থাকেন। তিনি আপনার কথা শুনে খুশি হবেন, বিশেষ করে যখন আপনার কাছে বিষয়টি সামান্য মনে হলেও এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন। তিনি আপনার উদ্বেগের বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন এবং আপনাকে জানাবেন যে আপনার শিশুকে শুধু পরীক্ষার জন্য নিয়ে আসা উচিত নাকি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

আপনার নবজাতকের নাভিরজ্জুর যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ওমফ্যালাইটিস একটি সম্ভাব্য গুরুতর সংক্রমণ, কিন্তু যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে দ্রুত চিকিৎসা করা হয়, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।

• নাভিরজ্জুর প্রান্তভাগ পরিষ্কার ও শুকনো রাখুন।
• সংক্রমণের লক্ষণগুলোর (লালচে ভাব, ফোলাভাব, পুঁজ, দুর্গন্ধ, জ্বর) দিকে খেয়াল রাখুন।
• আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, দেরি না করে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।

প্রত্যেক বাবা-মা চান তাদের সন্তান সুস্থ ও সুখী থাকুক। যদি আপনার সেই জ্ঞান ও যত্ন থাকে, তবে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই!

নাভিরজ্জুর সংক্রমণ, ওমফ্যালাইটিস, বার্সাইটিস, নবজাতক, শিশুর স্বাস্থ্য, নাভিরজ্জুর যত্ন, শিশুর জ্বর