ডায়াবেটিসের কথা ভাবলেই ইনসুলিন ইনজেকশনের কথা মনে আসে, তাই না? এটা সত্যি যে, অনেকেই তাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে ইনসুলিন ব্যবহার করেন। কিন্তু আপনি কি জানেন যে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ, মুখে খাওয়ার বড়ি এবং এমনকি শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করার ওষুধও রয়েছে? এগুলোকে বলা হয় ইনজেকশনবিহীন ডায়াবেটিসের ওষুধ। আজ আমরা এই ইনজেকশনবিহীন ওষুধগুলো নিয়ে আলোচনা করব। চলুন দেখে নেওয়া যাক এগুলো কীভাবে কাজ করে, এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী এবং আপনার জন্য সঠিক ওষুধটি কীভাবে বেছে নেবেন।

⚡ Interactive Clinical Tool

🩸

HbA1c converter

Convert HbA1c values to normal blood sugar levels

Open Interactive Calculator →

এই বড়িগুলো বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে!

ডায়াবেটিসের সব ওষুধ একইভাবে কাজ করে না। কিছু ওষুধ আমাদের শরীরে ইনসুলিনের উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়। অন্যগুলো আমরা যে খাবার খাই তা থেকে চিনির শোষণ নিয়ন্ত্রণ করে। আরেক ধরনের ওষুধ আছে, যা আমাদের শরীরের কোষগুলোকে ইনসুলিনের প্রতি আরও ভালোভাবে সাড়া দিতে সাহায্য করে। তাই আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত এক বা একাধিক ধরনের ওষুধের পরামর্শ দেবেন।

বিষয়টি সহজে বোঝার জন্য, আসুন এই প্রধান ওষুধের শ্রেণিগুলো এবং এগুলো কীভাবে কাজ করে তা এইরকম একটি সারণিতে দেখি।

ওষুধের শ্রেণী	এর কার্যপ্রণালী খুবই সহজ।	সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বিগুয়ানিডেস (যেমন মেটফর্মিন)	টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। এটি যকৃতে শর্করার উৎপাদন কমিয়ে দেয়। এটি শরীরের কোষগুলোকে ইনসুলিন ব্যবহার করতেও সাহায্য করে।	পেট খারাপ (বমি বমি ভাব, বমি), মুখে ধাতব স্বাদ।
সালফোনাইলইউরিয়া (যেমন গ্লিমেপিরাইড, গ্লিক্লাজাইড)	এটি অগ্ন্যাশয়কে আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করতে উদ্দীপিত করে।	রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), পেট খারাপ, ত্বকে চুলকানি, ওজন বৃদ্ধি।
মেগলিটিনাইডস (যেমন রেপাগ্লিনাইড)	এগুলোও অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন উৎপাদন বাড়ায়, কিন্তু এগুলো দ্রুত এবং অল্প সময়ের জন্য কাজ করে।	রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া, পেটের সমস্যা।
ডিপিপি-৪ ইনহিবিটর (যেমন সিতাগ্লিপটিন, ভিলডাগ্লিপটিন)	রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়লে ইনসুলিনের মাত্রাও বেড়ে যায়। এটি যকৃতে শর্করার উৎপাদন কমাতেও সাহায্য করে। এগুলোর কারণে ওজন বৃদ্ধি হয় না ।	পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত খুবই সামান্য। তবে মাঝে মাঝে গাঁটে ব্যথা ও গলার সংক্রমণ হতে পারে।
SGLT2 ইনহিবিটর (যেমন ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন, এমপাগ্লিফ্লোজিন)	এগুলো কিডনিকে শরীরে চিনি পুনঃশোষণ করতে বাধা দেয়, ফলে অতিরিক্ত চিনি প্রস্রাবের মাধ্যমে বেরিয়ে যায়। এগুলো হৃদরোগীদের জন্যও উপকারী হতে পারে।	মূত্রনালীর সংক্রমণ, যোনিপথে ইস্ট সংক্রমণ, জ্ঞান হারানো।
থিয়াজোলিডিনডায়োনস (টিজেডডি) (যেমন পিওগ্লিটাজোন)	এটি পেশী এবং চর্বি কলাকে ইনসুলিনের প্রতি আরও ভালোভাবে সাড়া দিতে সাহায্য করে এবং যকৃত দ্বারা শর্করা উৎপাদন কমিয়ে দেয়।	শরীরে জল জমা, ওজন বৃদ্ধি এবং হৃদরোগের ঝুঁকি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।
আলফা-গ্লুকোসিডেজ ইনহিবিটর (উদাহরণস্বরূপ: অ্যাকাবোস)	আমরা যে শ্বেতসার ও শর্করা খাই, তা অন্ত্রে হজম হয়ে দেহে শোষিত হয়।	গ্যাস, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা।

সংমিশ্রণ বড়ি

কখনও কখনও, শুধুমাত্র একটি ওষুধ দিয়ে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয় না। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার দুটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন। প্রতিদিন দুটি বড়ি খাওয়ার পরিবর্তে, দুটি ওষুধের সমন্বয়ে তৈরি একটি বড়ি খাওয়া কি আরও সহজ হবে না? কম্বিনেশন পিল বা সংমিশ্রণ বড়িগুলো এই উদ্দেশ্যেই তৈরি।

উদাহরণস্বরূপ, মেটফর্মিনের সাথে গ্লাইমিপিরাইড, বা মেটফর্মিনের সাথে সিটাগ্লিপটিনের মতো ওষুধ একই পিল হিসেবে পাওয়া যায়। এর ফলে প্রতিদিন খাওয়ার পিলের সংখ্যা কমে যায়, এবং নিয়মিত বিরতিতে ওষুধ সেবন করা সহজ হয়।

ইনহেল্ড ইনসুলিন

এটি একটি নতুন জিনিস। এটি এক ধরনের দ্রুত কার্যকরী ইনসুলিন। এই ইনসুলিন ক্যাপসুল আকারে আসে এবং একটি বিশেষ ইনহেলারের মাধ্যমে গ্রহণ করা হয়। এটি সাধারণত খাবারের আগে ব্যবহার করা হয়। এর ফলে ইনসুলিন ফুসফুসের মাধ্যমে দ্রুত রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, এটি সবার জন্য নয়। আপনি যদি ধূমপায়ী হন, অথবা আপনার যদি অ্যাজমা বা সিওপিডি-র মতো ফুসফুসের কোনো সমস্যা থাকে, তবে এটি আপনার জন্য নয়। এছাড়াও, এটি দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিনের বিকল্প নয়।

আপনি আপনার জন্য সঠিক ওষুধটি কীভাবে বেছে নেন?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "বাহ্, এত এত ওষুধের মধ্যে আমি আমার জন্য সঠিকটা কীভাবে বেছে নেব?" এই সিদ্ধান্তটি আপনার একা নেওয়া উচিত নয়। এই সিদ্ধান্তটি আপনার এবং আপনার ডাক্তারের একসঙ্গে নেওয়া উচিত। এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, আপনার এই বিষয়গুলো বিবেচনা করা উচিত:

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কেমন? কেউ কেউ একটি ওষুধ দিয়েই তাদের রক্তে শর্করা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। আবার অন্যদের একাধিক ওষুধের প্রয়োজন হয়।
এই ওষুধগুলোর দাম কত? কিছু নতুন ওষুধের দাম একটু বেশি। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথেও কথা বলুন।
আপনার কি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে? যদি আপনার হৃদরোগ, কিডনি রোগ বা যকৃতের সমস্যা থাকে, তবে কিছু ওষুধ অন্যগুলোর চেয়ে বেশি উপযুক্ত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু হৃদরোগের ক্ষেত্রে SGLT2 ইনহিবিটর উপকারী বলে প্রমাণিত হয়েছে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কি সহনীয়? একই ওষুধ সবার উপর একইভাবে কাজ করে না। কারো কারো ক্ষেত্রে পেট খারাপ এবং ওজন বৃদ্ধির মতো বিষয় দেখা যায়। যদি আপনার এমন কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় যা সহ্য করা কঠিন, তবে আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানানো উচিত।

এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন, যাতে আপনারা একসাথে আপনার জন্য সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর, নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসাটি বেছে নিতে পারেন।

মূল বার্তা

ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন ইনজেকশনের পাশাপাশি মুখে খাওয়ার বড়ি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করার ওষুধও রয়েছে।
এই ওষুধগুলোর প্রত্যেকটি শরীরের শর্করার মাত্রা ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে নিয়ন্ত্রণ করে।
আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা, জীবনযাত্রা এবং অন্যান্য বিষয় বিবেচনা করে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ঔষধটি বেছে নেওয়া উচিত।
চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনো আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করবেন না বা নতুন কোনো ওষুধ খাওয়া শুরু করবেন না।
ওষুধটি থেকে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।